Når du venter barn, er ditt største håp å bringe en frisk liten til verden. Noen ganger kan imidlertid fødselen vare lenger enn du forventet. Vi kaller dette «langvarig fødsel». Selv om dette begrepet kan høres litt skremmende ut, kan det å forstå det fullt ut bidra til å lindre angsten din.
Hva er langvarig fødsel?
Enkelt sagt refererer langvarig fødsel til en fødselsprosess som tar lengre tid enn gjennomsnittet. Noen mødre opplever rier i mange timer uten å kunne gå videre til neste fase av fødselen. I slike tider er vårt primære mål som helsepersonell på Nirogi Lanka å sikre at både du og babyen din holder deg frisk og føder trygt.
Hvor mange timer definerer langvarig fødsel?
Generelt,
- For førstegangsfødende , hvis fødselen varer i 25 timer eller lenger,
- For mødre som har født før , hvis fødselen varer i 20 timer eller lenger,
Vi anser det som et tilfelle av langvarig fødsel.
Tenk på det slik: en typisk første fødsel varer vanligvis mellom 12 og 24 timer, mens påfølgende fødsler vanligvis tar omtrent 8 til 10 timer. Hvis fødselen din varer utover disse standard tidsrammene, fokuserer vi på å håndtere denne spesifikke tilstanden.
Hva skjer under langvarig fødsel?
I løpet av denne tiden oppstår det vanligvis to hovedproblemer:
1. Livmorhalsen din slutter å åpne seg (utvide seg) før den når de fulle 10 centimeterne som kreves for fødsel. Livmorhalsen er den nedre delen av livmoren din som åpner seg under fødselen.
2. Alternativt, selv etter at livmorhalsen har åpnet seg helt, slutter babyen å bevege seg nedover fødselskanalen.
Hvor vanlig er denne tilstanden?
Langvarig fødsel er faktisk ikke veldig vanlig. Bare omtrent 8 % av svangerskap opplever denne situasjonen. Det er imidlertid en ledende faktor i omtrent en tredjedel av alle keisersnitt .
Hva er risikoene forbundet med langvarig fødsel?
Manglende fremgang i den første fasen av fødselen forårsaker sjelden store komplikasjoner, selv om det kan føre til at du føler deg fysisk og mentalt utmattet. Men hvis fødselen varer lenge i den andre fasen , kan den bli mer alvorlig og øke risikoen for:
- Infeksjon .
- Postpartumblødning (overdreven blødning etter fødselen).
- Fremtidige problemer med urininkontinens .
- Fremtidig risiko for bekkenorganprolaps .
- Livmorruptur (selv om dette er ekstremt sjeldent).
Når fødselen varer lenge, er det mer sannsynlig at du trenger medisinsk inngrep. For eksempel kan legen din trenge å bruke verktøy som en støvsuger eller tang for å hjelpe babyen ut. Det øker også sannsynligheten for at du trenger et keisersnitt .
Kan langvarig fødsel påvirke babyen?
Ja, denne tilstanden kan utgjøre visse risikoer for babyen, inkludert:
- Infeksjoner (ofte overført fra mor til barn).
- Fosterlidelser, som redusert hjertefrekvens .
- Perinatal asfyksi (oksygenmangel ved fødselen).
- Skulderdystoki (babyens skulder setter seg fast i fødselskanalen).
Hva forårsaker at fødselen blir langvarig?
Som du vet, er det to stadier av fødsel. Den første fasen er fra livmorens sammentrekninger begynner til livmorhalsen er fullstendig utvidet. Den andre fasen er fra fullstendig utvidelse til babyen er født.
I den første fasen tynnes livmorhalsen ut (utslettelse). Hvis denne prosessen er langsom, øker den totale varigheten. Hovedårsaken er ofte utilstrekkelige livmorsammentrekninger. Noen ganger kan smertestillende medisiner som morfin gitt tidlig i fødselen svekke disse sammentrekningene og forsinke fremdriften.
Den andre fasen anses som langvarig hvis den varer mer enn 3 til 4 timer for en førstegangsfødende, eller mer enn 2 til 3 timer for noen som har født før.
Vanlige faktorer i andre fase inkluderer:
- En baby som er større enn gjennomsnittet.
- En smal fødselskanal.
- Bekkenet ditt er kanskje ikke stort nok til at babyen lett kan komme ned.
- Livmorsammentrekninger som ikke er sterke nok.
I tillegg har forskning vist at psykologiske faktorer som angst, stress og frykt under fødsel også kan bidra til at prosessen tar lengre tid.
Hva med røyking og epiduraler?
Kan røyking forsinke fødselen?
Selv om røyking ikke er en direkte årsak til langvarig fødsel, tyder noen studier på at røykere har høyere risiko for å oppleve det sammenlignet med ikke-røykere. Én studie viste en høyere forekomst av keisersnitt blant de som røyker. Derfor anbefaler leger ved Nirogi Lanka å slutte å røyke før graviditet, da det kan forårsake betydelige helseproblemer for både deg og babyen din.
Forlenger en epidural fødselen?
Nei. Det er ingen direkte sammenheng mellom å få en epidural og langvarig fødsel. Faktisk finnes det bevis for at en epidural kan hjelpe deg med å slappe av, potensielt til og med fremskynde den første fasen av fødselen.
Hvordan vet jeg om jeg har langvarig fødsel?
Hovedtegnet er mangel på fremgang eller bare minimal fremgang over en lengre periode. Hvis du er førstegangsfødende og fødselen varer mer enn 25 timer, eller 20 timer for påfølgende fødsler, er det sannsynlig at fødselen din blir klassifisert som langvarig. Husk imidlertid at hvis du har fremkalt fødsel , kan varigheten naturlig nok være lengre enn spontan fødsel.
Hvordan avgjør leger om det foreligger en «manglende progresjon»?
Legen din vil sjekke livmorhalsen din for å vurdere graden av uttynning (utslettelse) og utvidelse (åpning) . I den første fasen må livmorhalsen din nå 10 cm. I den andre fasen må babyen synke ned. Hvis du har vært i fødsel i omtrent 20 timer og babyen ikke er født, vil det medisinske teamet ditt sannsynligvis klassifisere fødselen som langvarig.
Hva gjøres hvis fødselen varer lenge?
Hvis du opplever en langvarig første fase av fødselen , er målet å styrke livmorens sammentrekninger for å hjelpe livmorhalsen med å utvide seg. Legen din kan anbefale følgende:
- Om nødvendig, stimulering av brystvortene . Dette bidrar til å øke produksjonen av oksytocin, et hormon som styrker livmorens sammentrekninger, på en naturlig måte.
- Kunstig ruptur av hinner (AROM), også kjent som amniotomi, hvor legen din med vilje bryter den væskefylte sekken.
- Administrasjon av medisiner som oksytocin (Pitocin®) eller andre midler for å hjelpe til med å modne og mykgjøre livmorhalsen .
- Å ta et varmt bad for å slappe av og holde deg komfortabel.
I løpet av den andre fasen av fødselen kan legen din foreslå følgende:
- Ofte bytte stilling eller gå.
- Prioriterer hvile og avslapning.
- Starte medisiner, som oksytocin, for å hjelpe fremdriften i fødselen.
Hva er risikofaktorene for langvarig fødsel?
Enkelte faktorer kan øke sannsynligheten for lengre fødsel. Disse inkluderer:
- Flerlinggraviditeter, som for eksempel å bære tvillinger eller trillinger.
- Fosterstilling, da noen stillinger kan gjøre passasjen gjennom fødselskanalen mer utfordrende.
- Eldre mors alder.
- Høy kroppsmasseindeks (BMI).
Kan disse risikoene håndteres før fødselen starter?
Ja, noen risikofaktorer kan håndteres. For eksempel kan du diskutere å opprettholde en sunn vekt gjennom hele svangerskapet med legen din, ettersom en høyere BMI er forbundet med økt risiko for langvarig fødsel.
Under fødselen, selv om babyen ligger med hodet ned, kan det være vanskelig for den å bevege seg gjennom bekkenet hvis den vender mot magen din (bakhodets bakre stilling). I noen tilfeller kan legen din manuelt hjelpe med å rotere babyen til en mer gunstig stilling, noe som gjør nedstigningen enklere.
Noen faktorer, som mors alder eller hvorvidt man bærer flerfold, kan imidlertid ikke endres. Derfor er det viktig å diskutere fødselsplanen din med støttepersonen og det medisinske teamet i god tid, inkludert strategier for å håndtere potensielle forsinkelser i fødselen.
Hva skjer hvis fødselen blir langvarig?
Langvarig fødsel kan være en fysisk, mentalt og følelsesmessig utmattende opplevelse. Skulle dette skje, vil det medisinske teamet ditt overvåke deg nøye, utføre regelmessige kontroller av livmorhalsen og potensielt anbefale medisiner som oksytocin for å oppmuntre til fremgang. De vil også overvåke babyen nøye for å sikre at den ikke viser tegn på fosterlidelser.
I løpet av denne tiden er den beste tilnærmingen å fokusere på hvile, støtte deg på støttepersonen din og prøve å forbli så positiv som mulig.
Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min om langvarig fødsel?
Selv om langvarig fødsel ikke er uunngåelig, er det nyttig å ha en åpen samtale med legen din hvis du tror du har høyere risiko. Vurder å stille disse spørsmålene:
- Har jeg økt risiko for langvarig fødsel?
- Finnes det spesifikke tiltak jeg kan ta for å redusere denne risikoen?
- Hva er babyens nåværende stilling?
- Hvis babyen ikke er i en optimal stilling, finnes det måter å oppmuntre den til å snu seg på?
- Hvordan håndterer du vanligvis langvarig fødsel?
- Hvilke smertebehandlingsalternativer er tilgjengelige for meg?
Siste ord å huske
Selv om en fødsel som varer i 20 timer eller mer kan føles overveldende, jobber det medisinske teamet ditt mot et felles mål: en trygg og sunn fødsel for både deg og babyen din. Ikke nøl med å ha en ærlig samtale med legen din om deres tilnærming til å håndtere fødselen. Føl deg aldri redd for å uttrykke bekymringene dine eller stille spørsmål. Husk at med Nirogi Lanka er du aldri alene på denne reisen.
