Er fødselen din også forsinket? (Forlenget fødsel) La oss snakke om dette!

Når en mor skal føde, er et av hennes største håp å få en sunn og frisk baby til verden. Men noen ganger kan denne fødselen ta litt lengre tid enn forventet. Dette er det vi kaller « langvarig fødsel» . Å høre dette kan være litt skremmende, men å vite nøyaktig hva det er kan bidra til å redusere frykten.

Hva er langvarig fødsel?

Enkelt sagt er langvarig fødsel når babyen blir født lenger enn normalt. Noen mødre klarer ikke å fortsette til neste fase av fødselen til tross for flere timers fødsel. Legenes hovedmål på dette tidspunktet er å holde deg og babyen din friske og hjelpe deg med å føde babyen din trygt.

Hvor mange timer tar det for å bli ansett som langvarig fødsel?

Vanligvis,

• For en mor som venter sitt første barn, hvis det tar 25 timer eller mer ,
• For en mor som har hatt ett eller flere barn før, hvis det tar 20 timer eller mer ,

Vi anser det som en langvarig fødsel. Tenk på det, en første fødsel varer vanligvis mellom 12 og 24 timer. Påfølgende fødsler varer omtrent 8 til 10 timer. Så hvis det varer lenger enn det, snakker vi om denne tilstanden.

Hva skjer når fødselen varer lenge?

På dette tidspunktet kan to hovedting skje: 1. Livmorhalsen din begynner å åpne seg, men stopper før den når 10 centimeter. Livmorhalsen er en del av det kvinnelige reproduksjonssystemet. 2. Eller, selv om livmorhalsen er helt åpen, slutter babyen å bevege seg nedover fødselskanalen.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Langvarig fødsel er faktisk ikke så vanlig. Det rammer omtrent 8 % av gravide kvinner. Det er imidlertid ansvarlig for omtrent en tredjedel av alle keisersnitt.

Hva er risikoen ved langvarig fødsel?

Manglende fremgang (Failure to Progress) i den første fasen av fødselen vil sannsynligvis ikke forårsake store komplikasjoner. Det kan imidlertid være mentalt og fysisk utmattende for moren. Langvarig fødsel i den andre fasen av fødselen kan imidlertid være litt mer alvorlig. Det øker risikoen for:

• Infeksjon .
• Blødning etter fødsel.
• Manglende evne til å kontrollere urinering i fremtiden (inkontinens).
• Bekkenorganprolaps i fremtiden.
• Livmorruptur (dette er svært sjeldent).

Etter hvert som fødselen skrider frem, er det mer sannsynlig at du må føde babyen på en annen måte. For eksempel kan det hende at legen din må bruke en vakuum eller tang for å hjelpe til med å føde babyen . Dette øker også sjansen for at du får keisersnitt .

Kan langvarig fødsel påvirke babyen?

Ja, denne tilstanden kan utgjøre noen risikoer for babyen. Noen av dem er:

• Infeksjon (ofte overført fra mor til barn).
• Fosterlidelser, som redusert fosterhjertefrekvens .
• Mangel på oksygen ved fødselen (perinatal asfyksi).
• Skulderdystoki.

Hva er årsakene til langvarig fødsel?

Vi vet at det finnes to stadier i fødselen. Den første fasen er tiden fra livmoren begynner å trekke seg sammen til livmorhalsen er fullstendig utvidet. Den andre fasen er tiden etter at livmorhalsen er fullstendig utvidet til babyen din er født. I den første fasen tynnes livmorhalsen ut (efffacement). Siden denne fortynningen av livmorhalsen skjer sakte, kan det ta lengre tid før babyen din blir født. Hovedårsaken til dette er at livmoren ikke trekker seg sammen nok. Noen ganger kan smertestillende midler, som morfin, gitt tidlig i fødselen svekke livmoren og forsinke babyens fødsel. Den andre fasen anses som langvarig hvis den tar mer enn tre til fire timer for en førstegangsfødende, og mer enn to til tre timer for noen som har hatt en baby før. Følgende faktorer kan føre til at babyen din blir forsinket i den andre fasen:

• Babyens størrelse øker.
• Kompresjon av fødselskanalen.
• Bekkenet ditt er ikke stort nok til at babyen kan komme ned.
• Livmorsammentrekningene er ikke sterke nok.

I tillegg har forskning funnet at psykologiske faktorer som angst, stress og frykt under fødsel også kan bidra til langvarig fødsel.

Skal vi også lære om røyking og epiduraler?

Kan røyking forsinke fødselen?

Røyking kan ikke direkte sies å forårsake langvarig fødsel. Noen studier har imidlertid vist at røykere har større sannsynlighet for å ha langvarig fødsel enn ikke-røykere.I én studie var det også mer sannsynlig at røykere fikk keisersnitt. Derfor anbefaler leger at man slutter å røyke før man blir gravid. Røyking under graviditet kan forårsake problemer for både deg og babyen din.

Forsinker epidural fødselen?

Nei. Det er ingen sammenheng mellom en epidural og forlengelse av fødselen. Faktisk finnes det bevis for at en epidural kan få deg til å føle deg mer komfortabel og bidra til å fremskynde den første fasen av fødselen.

Hvordan vet jeg om fødselen min er langvarig?

Hovedtegnet på langvarig fødsel er at hver fase varer lenge med liten eller ingen fremgang. Hvis det tar mer enn 25 timer for ditt første barn, eller mer enn 20 timer for noen som har hatt et tidligere barn, er fødselen sannsynligvis langvarig. Men husk at hvis du hadde en igangsatt fødsel, kan fødselen ta litt lengre tid.

Hvordan vet leger om fødselen ikke skrider frem?

Legen din vil avgjøre dette ved å undersøke livmorhalsen din og måle hvor mye den har blitt tynnere (utslettelse) og åpnet seg (utvidelse). I den første fasen skal livmorhalsen være 10 centimeter utvidet. I den andre fasen skal babyen din bevege seg nedover fødselskanalen. Hvis babyen din ikke er født etter omtrent 20 timers fødsel, er du sannsynligvis i en langvarig fødsel.

Hva gjør du hvis fødselen varer lenge?

Hvis du opplever utvidelse i den første fasen av fødselen, er legens mål å hjelpe livmorhalsen din til å åpne seg ved å forårsake sterkere livmorsammentrekninger. Legen din kan anbefale følgende:

• Hvis det er passende, utfør en brystvortemassasje . Dette øker kroppens naturlige produksjon av hormonet oksytocin , som forsterker livmorens sammentrekninger.
• Å bryte vannposen, det vil si kunstig ruptur av hinner (AROM) eller amniotomi.
• Å gi medisiner som oksytocin (Pitocin®) eller andre medisiner som bidrar til å modne livmorhalsen .
• Ta et varmt bad for å slappe av.

I den andre fasen kan legen foreslå ting som:

• Hyppig endring av holdning eller gange.
• Hvile og avslapning.
• Oppstart av medisiner som oksytocin.

Hva er risikofaktorene for langvarig fødsel?

Enkelte faktorer kan øke risikoen for langvarig fødsel. Noen av dem inkluderer:

• Flerlingesvangerskap, for eksempel tvillinger (bærende flerling).
• Barnets stilling i livmoren (noen stillinger kan gjøre fødselen vanskelig).
• Eldre mors alder.
• Høy kroppsmasseindeks (BMI).

Kan denne risikoen reduseres før fødselen starter?

Ja, vi kan endre noen risikofaktorer. Du kan for eksempel snakke med legen din om å opprettholde en sunn vekt gjennom hele svangerskapet, ettersom en høy BMI øker risikoen for en langvarig fødsel. Hvis babyen ligger i bakre nakkestilling under fødselen, kan det være vanskelig for babyen å passere gjennom bekkenet, selv om babyen ligger med hodet ned. Legen din kan kanskje snu babyen i riktig stilling, noe som vil hjelpe babyen med å passere lettere gjennom bekkenet. Det er imidlertid noen faktorer vi ikke kan endre, for eksempel alderen din eller om du venter tvillinger. Snakk derfor med støttepersonen din og det medisinske teamet om fødselsplanen din før du føder. Det er lurt å inkludere muligheten for en langvarig fødsel og hvordan du skal håndtere den.

Hva slags erfaring vil du møte hvis fødselen varer lenge?

Langvarig fødsel er en fysisk, mentalt og følelsesmessig utmattende opplevelse. Hvis du opplever dette, vil helsepersonellet ditt overvåke fremgangen din ved å sjekke livmorhalsen din ofte. De kan også foreskrive medisiner, som oksytocin, for å hjelpe fødselen med å gå fremover. De vil også overvåke babyen din nøye for å identifisere tegn på ubehag.

Det beste du kan gjøre i en tid som denne er å hvile, søke hjelp fra støttepersonen din og holde deg så positiv som mulig.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen om langvarig fødsel?

Selv om langvarig fødsel er sjelden, er det lurt å snakke med legen din om det hvis du har økt risiko. Noen spørsmål du kan stille inkluderer:

• Har jeg økt risiko for langvarig fødsel?
• Finnes det ting jeg kan gjøre for å redusere den risikoen?
• Hvilken stilling er babyen min i?
• Hvis babyen ikke er i riktig stilling for fødselen, finnes det måter å snu ham/henne på?
• Hvordan håndterer du langvarig fødsel?
• Hvilke smertebehandlingsmetoder har du?

Til slutt, ting å huske på

Selv om 20 timer eller mer med fødsel kan virke som lenge, jobber det medisinske teamet ditt med dere mot et felles mål. Det vil si å sørge for en sunn og trygg fødsel for både deg og babyen din. Snakk med legen din om deres tilnærming til langvarig fødsel. Ikke vær redd for å snakke med dem om eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha. Husk at du ikke er alene på denne reisen!