Har du noen gang sett en pasient på intensivavdelingen (ICU) som har store pustevansker, bli forsiktig snudd med ansiktet ned av legene og sykepleierne? Du har kanskje lurt på hvorfor de gjør dette, og om det ville være ubehagelig for pasienten. Dette er faktisk en veldig viktig behandlingsmetode som kan redde pasientens liv. I dag skal vi snakke om denne spesielle metoden som er ny for mange, men som har blitt brukt i medisin i flere tiår. Dette kalles «Proning» i medisin.
Hva er rett og slett proning?
Enkelt sagt er proning handlingen med å snu en pasient som ligger på ryggen til en mageleie. I medisinske termer kalles denne sovestillingen «Liggeleie». «Magleie» brukes av leger for å hjelpe pasienter med alvorlige luftveislidelser som har problemer med å få nok oksygen til kroppen.
Denne metoden brukes ofte for pasienter som bruker mekanisk ventilasjon. Du har kanskje hørt dette begrepet under COVID-19- pandemien. Men det er ikke noe nytt. Studier har til og med funnet at hvis denne metoden brukes tidlig hos pasienter med alvorlig luftveissykdom, kan risikoen for død reduseres betydelig.
Hvilke typer tilstander brukes denne metoden til?
Proningsmetoden brukes hovedsakelig for personer med alvorlige luftveissykdommer som er i en tilstand av «hypoksi» der kroppen ikke får nok oksygen. Denne metoden brukes imidlertid oftest i en tilstand som kalles akutt respiratorisk distresssyndrom (ARDS) .
Enkelt sagt er ARDS en tilstand der de små luftsekkene (alveolene) i lungene fylles med væske. Dette gjør det svært vanskelig å puste. ARDS er en alvorlig komplikasjon av alvorlige luftveissykdommer som lungebetennelse og COVID-19.
Hvorfor øker oksygennivået når du snur på hodet?
Grunnen til dette er veldig interessant. Hovedgrunnen til dette er at kroppene våre ikke er helt symmetriske. Å legge seg ned gjør hovedsakelig to ting.
1. Redusert vekt og trykk på lungene
Tenk på det, for kroppene våre er designet for å ha mer lungevev på utsiden enn på innsiden av brystet. Når vi sover på ryggen, faller vekten av hjertet og andre mageorganer direkte på lungene. I tillegg presser væsken som samler seg i lungene ned på luftsekkene på utsiden på grunn av tyngdekraften. Dette reduserer plassen lungene trenger for å fylles helt med luft.
Det er som en svamp med et vektstykke på. Når du tar av vektstykket, svulmer det fint opp, ikke sant? Det er det som skjer her også.
Men når vi snur en pasient fra ansiktet ned, beveger vekten av hjertet og mageorganene seg bort fra lungene og mot brystet. Da frigjøres baksiden, som har mer lungevev. Dermed utvider lungene seg bedre og kan ta inn mer luft.
2. Gassutveksling er effektiv
Ved ARDS er det et misforhold mellom mengden oksygen som kommer inn i lungene (ventilasjon) og mengden oksygen som absorberes i blodet (perfusjon). Uansett kroppsstilling mottar baksiden av lungene mest blodtilførsel.
Se nå, når vi snur pasienten med ansiktet ned, slipper vi inn mer luft i lungene på den ene siden. På den andre siden leder vi oksygenet til den delen av lungen som har mest blodtilførsel . Dette gjør pusteprosessen mye mer effektiv. Enkelt sagt lar denne metoden oss sende oksygen dit det trengs mest.
Hvordan snur man en pasient med ansiktet ned?
Dette er ikke noe én eller to personer kan gjøre. Dette er en godt planlagt teaminnsats. En respiratorterapeut, leger og sykepleiere, minst 5–6 personer, jobber sammen for å gjøre dette.
Det første trinnet er å sikre alle slanger og ledninger som er koblet til pasientens kropp (f.eks. pusteslange, saltvannsslange, EKG) slik at de ikke kan løsne. Respiratorterapeuten holder forsiktig pasientens nakke og pusteslange. Samtidig, i henhold til samme kommando, snur hele teamet pasienten forsiktig over på siden ved hjelp av puter og kluter. Alt dette gjøres for å unngå skade på pasienten.
Vanligvis blir en pasient plassert i denne stillingen i mellom 12 og 18 timer. Ofte tilbringes minst 16 timer i én økt, med pasienten liggende med ansiktet ned og deretter snudd opp ned.
| Fordeler med Proning-metoden | Enkel forklaring |
|---|---|
| Økte oksygennivåer | Mer luft kommer inn i lungene, og oksygen absorberes mer effektivt i blodet. |
| Enklere fjerning av slim | Tyngdekraften hjelper slim og andre væsker som samler seg i lungene med å renne lett ut. |
| Forbedret hjertefunksjon | Blodårene i lungene åpner seg, noe som gjør det lettere for hjertet å pumpe blod. |
| Synkende dødelighet | Studier har vist at det reduserer dødeligheten betydelig hos ARDS-pasienter. |
Er det noen risikoer med denne metoden?
Som med all medisinsk behandling er det noen risikoer forbundet med denne prosedyren. Disse risikoene kan imidlertid minimeres ved å ha et erfarent medisinsk team som overvåker disse faktorene nøye.
- Utilsiktet fjerning av endotrakealtub
- Tap av venekateter (som saltvann):
- Problemer med blodtrykk eller hjertefrekvens: («Hemodynamisk ustabilitet», «Arytmi»)
- Midlertidig fall i oksygennivået
- Luftveisobstruksjon
Disse risikoene er svært lave på sykehus med mer enn 5 års erfaring med Proning-metoden.
Husk at Proning er en vitenskapelig bevist, livreddende behandling for pasienter som sliter med alvorlige luftveisproblemer.
I noen tilfeller råder legen pasienter med mild pustevansker til å ligge med ansiktet ned («våken lutning»). Dette kan forhindre at de trenger respirator.
Hilsen til hjemmet
- Proning er behandling av en pasient med alvorlig pustevansker ved å snu dem med ansiktet ned.
- Dette reduserer trykket på lungene og hjelper kroppen med å få mer oksygen.
- Dette er hovedsakelig ARDS (akutt respiratorisk distresssyndrom).En livreddende behandling som brukes ved alvorlige tilstander som f.eks.
- Dette gjøres svært nøye av et team av trente leger.
- Hvis du ser din kjære motta denne typen behandling på et sykehus, må du forstå at det er et svært viktig steg i deres tilfriskning. Hvis du har noen bekymringer, snakk med den ansvarlige legen om det.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din