Opplever du plutselige, alvorlige hudlesjoner? La oss lære om Pyoderma Gangrenosum!

Har du noen gang hatt en liten blemme eller rød flekk på huden som startet som en liten blemme eller rød flekk og plutselig ble til et stort, smertefullt magesår? Det kan forekomme på mer enn ett sted, men det kan også forekomme flere steder på kroppen. Dette er faktisk en tilstand som krever litt oppmerksomhet og kan være litt komplisert. I dag skal vi snakke om en hudtilstand som kalles Pyoderma Gangrenosum, som er en sjelden, men veldig viktig tilstand å være oppmerksom på. Ikke bekymre deg, la oss holde det enkelt.

Hva er denne pyoderma gangrenosum?

Enkelt sagt er pyoderma gangrenosum en kronisk , langvarig og tilbakevendende hudsykdom. Det som skjer er at huden din først begynner å utvikle små, misfargede (kanskje røde, lilla, blå, brune eller svarte) blemmer, eller væskefylte blemmer (bullae). Det som er enda farligere er at disse raskt kan vokse seg større, samle seg og bli dype, åpne sår (magesår) .

Tenk deg hvordan det ville være om noe startet som en liten kvise, og i løpet av noen få dager utviklet seg til et smertefullt magesår på størrelse med en femøring? Det er det som skjer her. Noen får kanskje bare ett magesår, men i alvorlige tilfeller kan det utvikle seg flere magesår samtidig. Disse magesårene kan være svært smertefulle .

Det er viktig å merke seg at pyoderma gangrenosum ofte er forbundet med andre systemiske sykdommer , noe som betyr at det ikke bare er et hudproblem.

Hvem er mest sannsynlig til å få dette?

Pyoderma gangrenosum kan forekomme i alle aldre, men det er svært sjeldent hos barn . Det er vanligst hos kvinner mellom 20 og 50 år. Du kan også ha større sannsynlighet for å utvikle pyoderma gangrenosum hvis du har noen av følgende tilstander:

• Revmatoid artritt - Dette er en sykdom som forårsaker betennelse i leddene.
• Ulcerøs kolitt – en betennelsestilstand med sår i tykktarmen.
• Crohns sykdom – En annen betennelsestilstand som oppstår i fordøyelseskanalen.
• Noen typer kreft, for eksempel blodkreft som leukemi eller lymfom.

Det sies å forekomme hos omtrent én av hundre tusen mennesker i USA . Det betyr at det ikke er så vanlig.

Hvordan påvirker dette kroppen? Hva er symptomene?

Pyoderma gangrenosum forårsaker små, misfargede blemmer og betennelse, det vil si hevelse og rødhet, på huden. Disse blemmene kan oppstå hvor som helst på kroppen, men de sees oftest på bena, anklene og føttene (underekstremitetene) .

Disse blemmene kan raskt sprekke, bli til store, smertefulle sår og spre seg.De viktigste symptomene er:

• Små, misfargede (røde, lilla, blå, brune eller svarte) pussfylte blemmer. Disse forstørres raskt .
• Åpne sår (ulcer) utvikler seg. Kantene rundt disse sårene er hevet og tydelig synlige .
• Hevelse og sterke smerter rundt såret.
• Noen kan få feber .
• Leddsmerter kan også forekomme.

Disse sårene kan noen ganger være veldig store og dype , og smertene kan være uutholdelige.

Enkelte studier har vist at opptil 70 % av personer med pyoderma gangrenosum kan ha mer enn én annen tilstand (komorbiditeter) samtidig. Når pyoderma gangrenosum kombineres med andre tilstander, sies det at risikoen for død kan øke med opptil 30 %. Derfor er ikke dette noe man skal ta lett på.

Er dette en autoimmun sykdom?

Ja, pyoderma gangrenosum antas å være en autoimmun sykdom . Enkelt sagt angriper kroppens eget forsvarssystem, immunsystemet, dine egne hudceller. For noen mennesker forsvinner pyoderma gangrenosum når de andre tilstandene nevnt ovenfor behandles.

Hvorfor utvikler pyoderma gangrenosum seg?

Medisinske eksperter vet fortsatt ikke den eksakte årsaken , men mer enn halvparten av personer med pyoderma gangrenosum har andre tilstander (som leddgikt, leukemi og Crohns sykdom), som nevnt tidligere.

I tillegg kan pyoderma gangrenosum også oppstå etter en hudskade, skrubbsår eller kirurgi (patergi) . Tenk deg et lite skrubbsår på hånden din, eller en mindre operasjon, og det er her denne sykdommen kan starte. Noen ganger utvikler disse sårene seg også rundt et stomiområde etter operasjon. Dette kalles peristomal pyoderma gangrenosum.

Er dette smittsomt?

Nei. Pyoderma gangrenosum er ikke smittsomt . Det kan ikke spres fra en person til en annen gjennom hudkontakt. Dette er en bekymring som mange har, så det er viktig å være tydelig på dette.

Hvordan gjenkjenner leger dette?

For å være ærlig, kan det være litt utfordrende å diagnostisere pyoderma gangrenosum . Det finnes ingen definitiv test som kan bekrefte at det er tilstanden. Derfor gjør leger vanligvis tester for å utelukke andre tilstander som kan forårsake lignende hudproblemer. Det vil si at de først forsikrer seg om at andre tilstander som har lignende symptomer ikke er tilstede. For eksempel:

• Ulike infeksjoner.
• Hudkreft.
• Betennelse i hudens blodårer.
• Lupus sykdom.
• En tilstand som kalles Sweet syndrom.

Tester for dette kan omfatte:

• Blodprøver.
• Ta et lite hudbit for undersøkelse (biopsi).
• Benmargsprøvetaking – spesielt ved mistanke om ting som blodkreft.
• Proktoskopi.
• Koloskopi – hvis det er mistanke om tilstander som Crohns sykdom.

Først etter at alle disse testene er gjort og alt annet er utelukket, konkluderer legen med at det er pyoderma gangrenosum.

Hva er behandlingene?

Det finnes flere behandlingsalternativer for pyoderma gangrenosum. Tidlig diagnose og behandling er viktig for å forhindre arrdannelse .

Behandling for vanlige, mindre alvorlige tilfeller

Hvis sårene ikke er for alvorlige, kan legen foreskrive kremer eller salver til bruk på huden. Disse inkluderer:

• Kortikosteroider: Dette er legemidler som reduserer betennelse. De kan påføres sår som krem ​​eller tas som piller. Eksempler: kortison, prednison. Disse kan imidlertid ha bivirkninger som økt appetitt, vektøkning, humørsvingninger, kviser og søvnløshet.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Dette er smertestillende midler. Eksempler: aspirin, ibuprofen. Disse kan forårsake gass , oppblåsthet, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse.
• Sølvsulfadiazin hudkrem: Dette er faktisk en antibiotikakrem som påføres brannskader for å forhindre infeksjon. Den brukes noen ganger også mot denne tilstanden. Den kan forårsake kløe, feber, frysninger, hudlesjoner og følsomhet for sollys.

Litt hardt?

Hvis skaden er mer alvorlig, kan legen foreskrive behandlinger som disse:

• Immunsuppressive medisiner: Disse virker ved å redusere immunsystemets evne til å skade sin egen kropp. Eksempler: mykofenolat, ciklosporin.
• Biologiske midler: Dette er nyere typer legemidler. De virker ved å målrette spesifikke proteiner i kroppen som forårsaker betennelse. Eksempler: infliximab, adalimumab, ustekinumab.
• Hyperbarisk oksygenbehandling: Dette innebærer å administrere 100 % oksygen i et spesielt kammer. Det sies å fremskynde helbredelsen av kroppsvev.

La oss også lære om kirurgi.

I noen tilfeller kan kirurgisk fjerning av dødt vev fra såret (debridering) være nyttig. Dette har imidlertid også risikoer .Fordi hudskader (patergi) kan forverre symptomene på pyoderma gangrenosum, bør dette gjøres med stor forsiktighet og etter legens skjønn.

Noen ganger kan man utføre et hudtransplantasjon . Dette betyr at man tar hud fra en frisk del av kroppen og transplanterer den til sårstedet.

Hva trenger du å vite som en person med denne tilstanden?

Hvis du har pyoderma gangrenosum, kan enhver form for traume på huden din – kutt, skrubbsår, blåmerker – forverre symptomene dine . Så du må være så forsiktig som mulig. Tenk deg at du jobber i hagen eller på kjøkkenet, og selv en liten ripe kan bli et stort problem.

Det er også viktig å holde sårene rene for å forhindre infeksjon .

• Vask sårene grundig med rent, rennende vann og såpe.
• Dekk deretter såret forsiktig med en ikke-heftende bandasje. Dette vil forhindre at smuss og bakterier kommer inn.
• Hudlegen din vil gi deg mer informasjon om hvordan du holder såret rent og hvordan du setter på bandasjer. Følg disse instruksjonene nøye.
• Hvis du har fått en salve, vask såret, påfør salven og bandasjer det deretter.

For alvorlige sår kan legen anbefale en hydrokolloidbandasje . Disse beskytter såret mot ytterligere gnissing og infeksjon. De vil "smelte" inn i huden innen to til tre dager.

Hvor lang tid tar det å leges?

Pyoderma gangrenosum er en vanskelig tilstand å behandle . Selv med riktig behandling kan det ta uker, noen ganger måneder, før sårene gror. Derfor må du være tålmodig.

Kan dette forebygges?

Siden den eksakte årsaken er ukjent, er det vanskelig å si sikkert hvordan man kan forebygge den . Men hvis du har risikofaktorer som leukemi eller inflammatorisk tarmsykdom, og du utvikler nye hudproblemer (spesielt sår som vokser raskt) , må du kontakte legen din umiddelbart . Be legen din om å henvise deg til en hudlege eller annen spesialist som har erfaring med pyoderma gangrenosum.

Når bør jeg oppsøke lege?

Du bør absolutt oppsøke lege i disse tilfellene:

• Hvis du har inflammatorisk tarmsykdom, leddgikt eller en blodsykdom og utvikler blemmer eller sår som raskt blir større .
• Hvis såret ditt ser infisert ut (rødt, lilla, grått eller hvitt, hovent eller smertefullt).
• Hvis du utvikler nye symptomer .
• Hvis du opplever alvorlige bivirkninger etter å ha tatt medisinen.

Viktige spørsmål å stille legen din

Når du går til legen, er det svært viktig å stille disse spørsmålene:

• Hvordan sier du egentlig at jeg har pyoderma gangrenosum?
• Hvis jeg ikke har pyoderma gangrenosum, hvilken annen hudsykdom kan det være?
• Hva slags tester håper du å gjøre?
• Hva slags medisiner eller behandling anbefaler du?
• Kan du gi meg litt krem ​​å smøre på eller litt medisin å drikke?
• Hva er den fullstendige listen over bivirkninger av disse medisinene og behandlingene?
• Hva annet bør jeg gjøre for å redusere symptomene mine?
• Bør jeg oppsøke en hudlege, plastikkirurg, gastroenterolog, immunolog eller annen spesialist?

Det er svært viktig å stille disse spørsmålene og få en klar forståelse av din situasjon.

Hva er forskjellen mellom Pyoderma Gangrenosum og Ecthyma Gangrenosum?

Disse to navnene er noe like, så de kan forveksles.

Ecthyma gangrenosum er en sjelden hudinfeksjon forårsaket av Pseudomonas-bakteriemi, en bakterie som ofte finnes i vann og jord. Den kan også forårsake hudlesjoner og nekrose av omkringliggende vev. Den rammer oftest personer med svekket immunforsvar .

Pyoderma gangrenosum forårsaker også hudlesjoner. Den eksakte årsaken er ukjent. Det antas å være en autoimmun lidelse. Det er imidlertid ikke primært en tilstand som rammer personer med svekket immunforsvar .

Finnes det forskjellige typer pyoderma gangrenosum-lesjoner?

Ja, det finnes fire hovedtyper av pyoderma gangrenosum-lesjoner:

• Klassisk pyoderma gangrenosum: Dette er den vanligste typen. Smertefulle sår utvikler seg vanligvis på beina.
• Atypisk eller bulløs pyoderma gangrenosum: Denne typen fremstår som væskefylte blemmer. Den sees vanligvis på hendene. Det er mer vanlig hos personer med leukemi.
• Pustulær pyoderma gangrenosum: Vises som små, pussfylte blemmer (pustler) på hender og føtter. Dette er mer vanlig hos personer med inflammatorisk tarmsykdom.
• Vegetativ pyoderma gangrenosum: Denne typen lesjon er vanligvis ikke smertefull.

Til slutt, ting å huske på

Pyoderma gangrenosum er en tilstand som starter som små blemmer på huden og raskt kan utvikle seg til store lesjoner. Det kan være vanskelig å diagnostisere og behandle , så både du og legen din må være tålmodige.

Husk at det er veldig viktig å være forsiktig med eventuelle traumer på huden din, da dette kan føre til nye lesjoner.

Hvis pyoderma gangrenosum er alvorlig og du har andre komorbiditeter, kan det forårsake sterke smerter, arrdannelse og til og med livstruende komplikasjoner. Derfor, hvis du har en autoimmun sykdom og opplever hudlesjoner som vokser raskt, bør du umiddelbart søke legehjelp. Tidlig oppdagelse og behandling kan hjelpe deg med å bli bedre. Ikke få panikk , men vær forsiktig.

Pyoderma gangrenosum, hudsykdommer, sår, magesår, immunsystem, dermatologi, kroniske sykdommer