Betennelse i endetarmen etter strålebehandling av kreft? La oss snakke om stråleproktitt i detalj!

Du tenker kanskje at du føler en stor lettelse etter å ha kjempet mot kreft og fullført en vanskelig behandling som strålebehandling, ikke sant? Men noen ganger, etter disse behandlingene, kan det oppstå et nytt problem. Det vil si en betennelse eller irritasjon i endetarmen, den nedre delen av fordøyelseskanalen. Leger kaller dette «stråleproktitt». I dag skal vi snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er strålingsproktitt?

Enkelt sagt er stråleproktitt en betennelse i endetarmen etter strålebehandling for kreft i bekkenområdet, som er området under magen. «Procto-» betyr «anus». «-itt» betyr «betennelse». Denne betennelsen kan forårsake en rekke ubehag, spesielt endringer i toalettvaner.

Det finnes flere typer kreft som kan forårsake denne tilstanden, spesielt når strålebehandling brukes til å behandle kreft i bekkenområdet:

• Livmorhalskreft
• Prostatakreft
• Rektarmskreft
• Urinblærekreft
• Livmorkreft
• Analkreft

Når oppstår stråleproktitt?

Det kan variere fra person til person. Det finnes to hovedtyper av stråleproktitt, avhengig av når de oppstår:

1. Akutt stråleproktitt: Dette er en type som oppstår plutselig. Den kan oppstå enten under strålebehandling eller noen dager etter at behandlingen er avsluttet.

2. Kronisk stråleproktitt: Denne typen tar litt tid før den oppstår. Den kan oppstå tre måneder etter strålebehandling, eller til og med to år eller enda lenger.

Det er viktig å merke seg at omtrent 20 % av personer som får strålebehandling i bekkenområdet har risiko for å utvikle denne tilstanden som kalles kronisk stråleproktitt.

Hva er symptomene på strålingsproktitt?

Dette varierer også avhengig av om du har akutt eller kronisk type.

Symptomer på akutt stråleproktitt:

Disse er vanligvis litt færre, noe som betyr at de ikke er så ille.

• Diaré, noen ganger med blod.
• Kvalme og oppkast.
• Magesmerter, følelsen av at du skal kaste opp.
• Et plutselig, uutholdelig behov for å gå på toalettet (rektal eller avføringstrang).
• Følelse av å måtte gå på toalettet ofte, men ikke klare å ha avføring når du gjør det (tenesmus).
• Litt blødning fra anus.
• Slimlignende væske som kommer ut av anus (slimaktig utflod).

Symptomer på kronisk stråleproktitt:

Disse symptomene er ofte de samme som i den akutte fasen. De kan imidlertid vare lenger og være mer alvorlige enn den akutte fasen. I tillegg kan følgende forekomme:

• Innsnevring av endetarmen (rektal striktur).
• Forekomsten av magesår i endetarmen.
• En fistel er dannelsen av en ny åpning eller passasje mellom to kroppsdeler som normalt ikke er forbundet. Tenk på det som en forbindelse mellom anus og skjeden.

Hva forårsaker strålingsproktitt?

Hovedårsaken er at det oppstår som en bivirkning av strålebehandling av bekkenområdet. Før du starter behandlingen, vil legen din snakke med deg om fordelene og mulige risikoer ved strålebehandling for å hjelpe deg med å ta en informert beslutning.

Hva er de spesifikke årsakene til sen strålingsproktitt?

Sen strålebehandling med proktitt oppstår vanligvis når strålebehandling forårsaker at følgende ting skjer med endetarmen eller omkringliggende vev:

• Opphopning av arrlignende vev (fibrose).
• Utvidelse av blodårer (telangiektasi).
• Innsnevring av små blodkar (arterioler).

Hvem har høyere risiko for å utvikle stråleproktitt?

Du kan ha høyere risiko for å utvikle denne tilstanden hvis:

• Hvis endetarmen din får en stråledose på mer enn 45 Gray (Gy). (Gy er en måleenhet for stråling).
• Hvis du har statusen «(HIV/AIDS)».
• Hvis du har inflammatorisk tarmsykdom (IBD)

Hvordan diagnostiseres strålingsproktitt?

En lege vil gjennomgå din sykehistorie, spørre om symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. De kan også anbefale flere tester for å utelukke andre mage-tarmsykdommer som har lignende symptomer. Disse testene kan omfatte:

• Blodprøver: Det tas en blodprøve for å sjekke om det er infeksjon.
• Avføringstester: En prøve av avføringen din sjekkes for blod eller bakterier.
• Proktoskopi: I denne undersøkelsen fører legen forsiktig et rett, hult rør (som har et kamera og lys i den ene enden – kalt et proktoskop) inn i endetarmen og undersøker endetarmen og anusen.
• Fleksibel sigmoidoskopi:I denne fører legen forsiktig inn et langt, fleksibelt rør (også utstyrt med kamera og lys – dette kalles et «endoskop») og undersøker den nedre delen av «tykktarmen» din.

Ikke vær redd for disse testene. Leger gjør dem for å finne ut nøyaktig hva som er galt med deg.

Hva er de første behandlingene for stråleproktitt?

Det avhenger av alvorlighetsgraden av strålebehandlingen av proktitten. Milde tilfeller kan gå over uten behandling. Det finnes imidlertid ting du kan gjøre for å redusere ubehag:

• Å drikke en væske som inneholder vann, sukker (glukose) og elektrolytter (som natrium, klorid, kalium og bikarbonat). Dette kalles «rehydreringsterapi». Dette kan bidra til å gjenopprette mengden vann som er tapt fra kroppen.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• Smertestillende midler
• Avføringsmyknere.
• Legemidler som reduserer kroppsspasmer (antispasmodika).

For mer alvorlige tilfeller av stråleproktitt, kan legen din anbefale behandlinger som:

• Bruk av et klyster som inneholder et legemiddel som heter «(sukralfat)».
• Påføring av en lav konsentrasjon av formaldehyd (formalin) på de berørte områdene.
• Bruk av en rektal stikkpille som inneholder en type kortikosteroid kalt glukokortikoid.
• En behandling som kalles «argonplasma-koagulasjon». I denne behandlingen brukes noe som kalles argonplasma til å brenne de blødende områdene.
• En behandling som kalles «(hyperbarisk oksygenbehandling)». I denne behandlingen administreres oksygen i et høytrykkskammer.
• Kirurgi for å endre måten avføringen utskilles på («(ileostomi)» eller «(kolostomi)»).
• Kirurgisk fjerning av de berørte delene.

Hvor raskt vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Det avhenger av flere faktorer:

• Hvor mye strålebehandling du trengte.
• Alvorlighetsgraden av symptomene dine.
• Kroppens respons på behandling.

Legen din vil gi deg en bedre oversikt over dette.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har stråleproktitt?

Dette avhenger også av alvorlighetsgraden av symptomene dine og om du har en akutt eller kronisk form. Symptomene dine kan være milde eller alvorlige. Du kan bare ha symptomer under behandlingen og deretter forsvinne. Eller symptomene dine kan forsvinne og deretter komme tilbake, eller de kan vare lenge.

Legen din vil forklare deg nøyaktig hva du kan forvente, avhengig av situasjonen din. Ikke bekymre deg, de vil hjelpe deg.

Er stråleproktitt fullstendig kurerbar?

Det varierer fra person til person. For noen forsvinner symptomene på stråleproktitt etter at strålebehandlingen er ferdig. Kronisk stråleproktitt kan imidlertid være en langvarig tilstand, som betyr at du kan ha vedvarende symptomer. Snakk med legen din om dette. De vil forklare hvordan de planlegger å diagnostisere stråleproktitt og hvordan de skal overvåke og behandle det for å redusere risikoen for langvarige symptomer.

Kan stråleproktitt forebygges?

Leger prøver å minimere eller forhindre strålebehandling av proktitt ved å bruke moderne strålebehandlingsteknikker. For eksempel bruker de metoder som «bildeveiledet strålebehandling» og «intensitetsmodulert strålebehandling». Disse metodene minimerer strålingseksponeringen til endetarmsvevet og annet omkringliggende vev, samtidig som de dreper kreftceller.

De kan også prøve ting som disse for å minimere strålingseksponering for sunt vev:

• Du vil bli plassert på ryggen under strålebehandlingen.
• Det gir beskyttelse ved å injisere et stoff som kalles «kollagen» mellom endetarmen og prostata.
• En vannfylt ballong (endorektal ballong) settes forsiktig inn i endetarmen for å holde prostata på plass.

Hva er det beste kostholdet for stråleproktitt?

Legen din kan anbefale endringer i kostholdet ditt for å redusere mage-tarmsymptomer som kan skade betent vev ytterligere. De kan anbefale ting som:

• Redusere meieriprodukter (melk, ost, smør, yoghurt).
• Begrense matvarer med høyt innhold av mettet fett (egg, fett kjøtt - storfekjøtt, fete deler av svinekjøtt, fjærkre uten skinn - og oljer - kokosolje, palmeolje).
• Spis mer fiberrik mat (frukt, grønnsaker, bønner, linser, nøtter osv.). Ting vi kan spise på Sri Lanka, som kohila, mukunuwenna og banan, er veldig bra.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har symptomer på stråleproktitt, må du oppsøke lege. Hvis du får diagnosen stråleproktitt og symptomene dine ikke bedres etter behandling, må du også informere legen din.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Du kan stille legen din spørsmål som disse:

• Hva er sjansene mine for å utvikle stråleproktitt?
• Har jeg akutt stråleproktitt eller kronisk stråleproktitt?
• Hvorfor tar det så lang tid før kronisk stråleproktitt oppstår?
• Er tilstanden min mild eller alvorlig?
• Hvilken behandling anbefaler du?
• Vil behandlingen kurere symptomene mine, eller vil de komme tilbake?

Hva er det nye navnet på stråleproktitt?

Et annet navn for strålingsproktitt er strålingsproktopati .

Et annet navn for kronisk strålingsproktitt er strålingsassosierte vaskulære ektasier (RAVE) .

Hvilke vitaminer er bra for stråleproktitt?

Noen studier har funnet at vitamin C og vitamin E kan bidra til å redusere symptomer på stråleproktitt, som diaré, rektal blødning og rektal hast. Det er imidlertid best å snakke med legen din om dette.

Til slutt, en beskjed å ta med hjem:

Kreftbehandling kan være stressende. Det kan være enda mer utfordrende når du har problemer med toalettvanene dine. Strålingsbetennelse i proktitt kan oppstå under behandlingen, eller måneder eller til og med år senere.

Derfor er det svært viktig å fortelle det til helsepersonellet ditt hvis du oppdager endringer eller ubehag i toalettvanene dine. De kan diagnostisere om årsaken er strålebehandling av proktitt og anbefale den mest effektive behandlingen for deg. Husk at du ikke er alene, og det finnes leger som kan hjelpe deg med disse tingene.

` Strålingsproktitt, strålebehandling, endetarmsbetennelse, kreftbivirkninger, bekkenstråling, akutt proktitt, kronisk proktitt