Føler den lille at den ikke elsker deg? Det kan være reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)!

Mødre og fedre, har dere noen gang sett eller hørt om små barn som ikke viser noen kjærlighet eller hengivenhet til omsorgspersonene sine, ikke engang sine egne foreldre? Det er som om de er alene i sin egen verden. Dette er en veldig trist situasjon, og det finnes en medisinsk forklaring på det. I dag snakker vi om en slik tilstand, kalt «reaktiv tilknytningsforstyrrelse» (RAD).

Hva er «reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)»?

Enkelt sagt er «reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)» en tilstand der et lite barn ikke klarer å danne sunne emosjonelle bånd med omsorgspersonene sine, som mor og far. Hovedårsaken til dette er at barnet ikke fikk tilstrekkelig emosjonell hengivenhet og trygghet i sine tidlige år, eller at det ble neglisjert eller misbrukt. Barn med «RAD» har problemer med å kontrollere følelsene sine. De har også store problemer med å danne nære relasjoner med andre. Overraskende nok, selv om omsorgspersonene deres er veldig kjærlige og snille, kan disse barna noen ganger ikke engang komme i nærheten av dem, og kan virke redde.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle «reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)»?

Denne tilstanden er vanligst hos små barn som blir fysisk eller følelsesmessig neglisjert eller mishandlet. Den kan imidlertid også ramme eldre barn. Barn som har høyere risiko for å utvikle RAD er:

• Flere omsorgspersoner: Tenk deg et barn som blir flyttet fra ett fosterhjem til et annet, eller fra én fosterfamilie til en annen, og ikke klarer å danne et varig bånd med noen.
• Separasjon etter tilknytning: Etter at barnet har utviklet et godt følelsesmessig bånd med sin primære omsorgsperson, må det skilles fra dem.
• Traumatiske tap tidlig i livet: Hvis et barn opplever flere store tap eller tilbakeslag i ung alder som det ikke kan bære.
• Foreldre som ikke prøver å være følelsesmessig nære: Noen foreldre eller omsorgspersoner gjør ingen anstrengelser for å være følelsesmessig nære barnet sitt.
• Institusjonalisering: Hvis du må tilbringe tid på et sted som et barnehjem, uten kjærlig foreldrekjærlighet.

Noen ganger kan adoptivforeldre, som ikke vet mye om barnets fortid, synes det er vanskelig å knytte bånd med det nye tilskuddet til familien. Spesielt hvis barnet har en viss emosjonell ustabilitet. Hvis du er en ny forelder, barnet ditt viser tegn på «RAD», eller du har problemer med å få kontakt med barnet ditt, sørg for å snakke med barnets lege og få dette sjekket ut.

Hvor vanlig er «reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)»?

Det er faktisk vanskelig å si nøyaktig hvor vanlig dette er, ettersom mange tilfeller ikke rapporteres. Det er imidlertid anslått at mellom 1 % og 2 % av barn kan ha RAD. Barn som blir fjernet fra hjemmene sine og plassert i andre miljøer, for eksempel barnehjem, har større sannsynlighet for å utvikle RAD. Omtrent halvparten av disse barna har problemer med å danne relasjoner med andre over tid.

Hva er symptomene på «reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)»?

Symptomene på RAD kan variere fra barn til barn, men noen av de vanlige symptomene som sees hos spedbarn og små barn inkluderer:

• Viser ikke positive følelser: Når de er sammen med andre, viser de ikke positive følelser som trøst, kjærlighet og lykke.
• Unngå øyekontakt og fysisk kontakt: Ikke ønske å se noen i øynene eller berøre dem.
• Viser frykt og sinne: Blir alltid sint, gråter og lei seg.
• Prøver å kontrollere: De prøver å kontrollere ting rundt seg. Dette fører til at de bryter reglene.

Hva er forskjellen mellom «hemmet reaktiv tilknytningsforstyrrelse» og «desinhiberet sosialt engasjementsforstyrrelse (DSED)»?

En annen tilstand relatert til «hemmet reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)» er «disinhibited social engagement disorder (DSED).» Men det er forskjeller mellom de to. La oss se hva de er.

`RAD` (hemmet)

Barn med «RAD» er klar over hva som skjer rundt dem, men reagerer ikke følelsesmessig på det. De viser eller søker ikke hengivenhet fra omsorgspersoner eller andre. De foretrekker å være alene. Kjennetegn inkluderer:

• Unngå omsorgspersoner.
• Å holde seg unna sosiale situasjoner.
• Motstår trøstende ting (f.eks. kos).

`DSED` (Uhemmet - åpen mot utsiden, men ubegrenset)

Barn med «uhemmet sosialt engasjementsforstyrrelse (DSED)» kan være overdrevent vennlige med fremmede. De kan til og med følge etter dem uten å spørre foreldrene sine. Ofte oppfører disse barna seg yngre enn alderen sin og kan søke hengivenhet fra andre på en usikker måte. Symptomene er:

• Ingen selektive forbindelser (akkurat som med alle andre).
• Søker oppmerksomhet fra alle.
• Å oppføre seg på en måte som ikke passer for ens alder.
• Forstår ikke sosiale grenser.

For eksempel kan et barn med «RAD» trekke seg tilbake fra andre på en fest og sitte alene i et hjørne. Men et barn med «DSED» vil gå bort til og snakke med alle det ikke kjenner, kanskje til og med klatre opp i fanget deres. Begge har sunne tilknytningsproblemer, men måten de uttrykker seg på er forskjellig.

Hva er årsakene til «reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)»?

Det finnes ingen enkelt spesifikk grunn til at barn med RAD utvikler denne tilstanden.Studier viser at det er flere grunner til at et barn kanskje ikke klarer å knytte bånd med omsorgspersonene sine:

• Mishandling eller omsorgssvikt: Barnet føler seg forlatt og alene. Hvis foreldrene for eksempel krangler ofte og ikke passer på barnet, får ikke barnet den kjærligheten og hengivenheten det trenger.
• Matusikkerhet: Når et barn ikke får tilstrekkelig mat og drikke, som er et grunnleggende behov.
• Sikkerhetshensyn: Hvis barnet føler seg redd for at det er i fare.
• Mangel på renslighet: Barnet blir værende i våte bleier i timevis, hvis ingen skifter dem.
• Hyppige bytter av omsorgspersoner: Barnet vet kanskje ikke hvem det kan stole på.
• Inkonsekvent omsorg: Hvis et barns behov bare blir møtt av og til, spesielt hvis barnet ikke vet når det kan forvente kjærlighet og trøst fra omsorgspersoner.

Små barn danner sunne tilknytninger når deres grunnleggende behov blir møtt konsekvent og konsekvent . Dette bygger tillit mellom barnet og omsorgspersonene. Hvis et barns fysiske og emosjonelle behov ikke blir møtt på riktig måte, risikerer de å utvikle «RAD».

Hvordan diagnostiseres «reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)»?

For å diagnostisere RAD vil barnets lege spørre deg om barnets sykehistorie og symptomene barnet ditt viser. For å bedre forstå barnets symptomer kan legen stille spørsmål som disse:

• Har barnet ditt noen gang blitt misbrukt eller neglisjert?
• Når la du først merke til disse symptomene?
• Hvilke funksjoner la du merke til først?
• Hvordan er forholdet mellom deg og barnet ditt?
• Hvordan er din bosituasjon?
• Er det andre omsorgspersoner involvert i barnet?

Hvis legen din mistenker at du har RAD, vil de sannsynligvis henvise deg og barnet ditt til en barnelege, psykolog og psykiater for å hjelpe med å diagnostisere barnets tilstand og anbefale behandlinger som kan hjelpe.

Er det mulig å forveksle «reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)» med «autismespekterforstyrrelse»?

Før legen konkluderer med at et barn har «RAD», vil vedkommende utføre tester for å utelukke andre årsaker, spesielt tilstander som «autismespekterforstyrrelse». «Autismespekterforstyrrelse» er en utviklingstilstand som påvirker en persons atferd og kommunikasjon. På overflaten kan den ha lignende symptomer som «RAD». Den viktigste forskjellen er at mishandling eller omsorgssvikt ikke er en årsak til «autismespekterforstyrrelse», men det kan påvirke diagnosen av «RAD».

Hvordan behandles «reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)»?

Hovedfokuset i behandling av RAD er å skape følelsesmessig sunne bånd mellom barn og deres omsorgspersoner.og/eller for å gjenopprette fryktfulle, vanskelige forhold. Disse behandlingene styrker barnet følelsesmessig, noe som igjen hjelper barnet med å utvikle sunne forhold til andre. Både barn og omsorgspersoner drar nytte av disse behandlingsplanene. Behandlingen kan omfatte:

• Psykoterapi/rådgivning: En psykisk helserådgiver jobber med barnet og foreldrene for å hjelpe dem med å utvikle sunne emosjonelle ferdigheter og redusere problematisk atferd som forstyrrer tilknytningen.
• Familieterapi: Dette innebærer at primære omsorgspersoner og barnet jobber sammen for å utvikle sunne måter å samhandle på.
• Intervensjon i sosiale ferdigheter: Denne terapien lærer barnet hvordan det skal oppføre seg passende sammen med andre barn på samme alder i normale sosiale situasjoner. Foreldre er også involvert i dette, og hjelper barnet med å bruke disse lærte ferdighetene utenfor terapien.
• Spesialundervisning: Hvis et barn trenger det, kan skoleprogrammer hjelpe barn med å lære ferdighetene de trenger for å lykkes akademisk og sosialt.
• Kurs i foreldreferdigheter: I disse øktene kan foreldre lære mer effektive måter å håndtere barnets vanskelige atferd på.

Finnes det andre komplikasjoner som kan være forbundet med «reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)»?

Ja, barn med «RAD» har økt risiko for å utvikle ulike komplikasjoner i barndommen og ungdomsårene på grunn av fysisk, emosjonell og sosial omsorgssvikt og mishandling. Disse komplikasjonene kan omfatte:

• Forsinkede utviklingsmilepæler og redusert fysisk vekst.
• Emosjonelle problemer, for eksempel depresjon, angst, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og problemer med sinnemestring.
• Spiseforstyrrelser.
• Rusmisbruksforstyrrelser.
• Problemer på skolen (lærings- og/eller atferdsproblemer).
• Problemer i forhold (med jevnaldrende, voksne, deretter partnere).
• Risikofylt atferd, for eksempel å delta i seksuell aktivitet i ung alder eller ofte.

Hvor snart vil barnet mitt utvikle sunne relasjoner etter behandlingen?

Uten behandling kan barn med RAD ha symptomer langt inn i voksen alder. Det kan påvirke hvordan de fungerer i samfunnet. Behandling er en langsiktig prosess som gir emosjonell støtte til barnet. Det kan til og med være nødvendig gjennom hele livet. Det er ingen fastsatt tidsramme for når barnet ditt vil utvikle sunne relasjoner. Behandling med støtte fra omsorgspersoner gir imidlertid de beste resultatene.

Hvordan forebygge «reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)»?

Den beste måten å forebygge RAD på er å hjelpe barn med å utvikle sunne relasjoner med foreldrene sine og/eller andre primære omsorgspersoner. Sunne relasjoner dannes når omsorgspersoner gjør følgende:

• Å fremme familiebånd gjennom stabile og trygge forhold.
• Få barn til å føle seg elsket og akseptert.
• Støtte barn på ulike stadier av deres utvikling.
• Alltid imøtekomme barnets grunnleggende behov.

Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt med å bygge sunne relasjoner?

Som omsorgsperson kan du hjelpe barnet ditt med å utvikle sunne tilknytninger ved å:

• Grensesetting: Et konsistent miljø er bra for alle barn. Derfor er det svært viktig å sette grenser. Med rimelige grenser og passende, ikke-fysisk disiplin forstår barn hva som forventes av dem og hva som vil skje hvis de bryter reglene. Dette reduserer barns frykt og oppmuntrer dem til å oppføre seg passende.
• Hold deg rolig når barnet ditt oppfører seg dårlig: Når barnet ditt oppfører seg dårlig, hold deg rolig; ikke reager hvis du blir sint. Disiplinér barnet ditt i henhold til reglene du har etablert på forhånd og som barnet ditt kjenner til. Når barnet ditt har roet seg ned og er klart for et positivt forhold, vis kjærlighet og vennlighet. Dette viser barnet ditt at du er der for dem, selv i vanskelige tider.
• Vis konsekvent kjærlighet og oppmerksomhet: Tilbring tid alene med barnet ditt. Snakk med det, syng for det, lek med det. Hold det, klem det eller gjør andre ting som viser det kjærlighet og hengivenhet fra en omsorgsperson. Husk imidlertid at noen barn kan være mindre åpne for denne typen hengivenhet enn andre. Å holde tilbake kjærlighet og hengivenhet er aldri en akseptabel form for straff.

Hva bør jeg forvente hvis jeg får et barn med «reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)»?

Mange barn som får behandling for RAD utvikler stabile, sunne forhold til sine primære omsorgspersoner og andre mennesker i livet deres. Barn som ikke får behandling er i faresonen for vedvarende emosjonelle problemer. Heldigvis er det aldri for sent å søke behandling for utviklingsmessige og psykiske helseproblemer, inkludert RAD. Det er viktig å huske disse tingene:

• Mange barn som er adoptert fra barnehjem lever svært sunne og veltilpassede liv. Ikke alle adopterte barn utvikler «RAD».
• Barn som har opplevd alvorlige traumer tidligere kan ha andre risikofaktorer for psykisk helse og atferdsutfordringer. For eksempel kan eksponering for narkotika eller alkohol under graviditet, eller en familiehistorie med emosjonelle lidelser, bidra til RAD.

Hvor lenge har «reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)» eksistert?

Reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD) er en livslang tilstand. Behandling og støtte kan imidlertid hjelpe et barn med å utvikle sunne relasjoner gjennom hele livet, og kan forbedre barnets emosjonelle og sosiale velvære.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du merker at barnet ditt har problemer med å danne normale relasjoner, eller hvis du ser noen symptomer på «reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)» hos barnet ditt, bør du umiddelbart oppsøke barnets lege for en evaluering eller henvisning til en spesialist. Tidlig diagnose og behandling kan hjelpe barn med denne tilstanden med å oppnå bedre resultater.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

• Bør jeg henvise barnet mitt til rådgivning?
• Hva forårsaker at barnet mitt viser symptomer på «reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)»?
• Kan du henvise meg til en spesialist eller støttegruppe som jobber med barn og familier med denne diagnosen?
• Vil barnets symptomer endre seg etter hvert som det blir eldre? Er det noen ting jeg bør være spesielt oppmerksom på?

Det er viktig å knytte bånd med barnet ditt og behandle det på en måte som får det til å føle seg elsket. Hvis barnet ditt ikke utvikler et komfortabelt følelsesmessig bånd med deg eller sin primære omsorgsperson, bør du oppsøke fastlegen din. Å søke råd eller behandling betyr ikke at du er en dårlig forelder. I stedet åpner det døren for å bygge et sterkt, sunt og livslangt forhold til barnet ditt.

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

Reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD) er ikke noe å miste motet av. Med tidlig oppdagelse, riktig behandling og et kjærlig og stabilt miljø kan barn leve lykkelige og sunne liv. Husk:

• Alle barn er forskjellige: Ikke alle barn reagerer på behandling på samme måte. Vær tålmodig og forståelsesfull.
• Du er ikke alene: Det finnes andre foreldre som går gjennom lignende situasjoner. Få hjelp fra leger, rådgivere og støttegrupper.
• Kjærlighet og stabilitet: Det beste du kan gi et barn er ubetinget kjærlighet og et stabilt og trygt miljø.
• Profesjonell hjelp: Hvis du er i tvil, ikke vær sjenert eller redd for å søke legehjelp. Det er den største hjelpen du kan gi barnet ditt.

Vi har alle et ansvar for å gi barna våre en trygg og kjærlig barndom. La oss alle jobbe sammen for å oppnå det!

Reaktiv tilknytningsforstyrrelse, RAD, barns psykiske helse, emosjonell tilknytning, foreldre-barn-forhold, barnemishandling, omsorgssvikt, barns utvikling