Er øynene dine eller barnet ditt ujevne? La oss snakke om strabismus!

Har du noen gang lagt merke til at den lilles øyne noen ganger vender seg i forskjellige retninger? Eller at når det ene øyet ser rett ut, ser det ut til at det andre øyet går i en annen retning? Kanskje du har opplevd dette selv. Dette er det vi kaller strabismus i medisinske termer, eller skjeløyne. Ikke bekymre deg, vi skal snakke om dette i detalj i dag.

Hva er strabismus? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er strabismus en tilstand der øynene dine ikke peker i samme retning. Det vil si at det ene øyet ser i motsatt retning av det andre. Tenk på det som to brødre som jobber sammen. De må begge se på samme sted.

Normalt sett er det seks muskler rundt øynene våre. Disse musklene bidrar til å bevege øynene fra side til side, opp og ned. Når alle disse musklene jobber sammen og koordinerer seg godt, peker begge øynene i samme retning. Hos en person med strabismus er det imidlertid et problem med funksjonen til disse musklene. Som et resultat kan ikke øynenes normale posisjon (øynens justering) opprettholdes.

Selv om denne tilstanden er vanligst hos små barn , kan voksne også utvikle strabismus. Hovedårsaken til dette hos voksne er hjerneslag. Det kan også være forårsaket av fysisk traume. Noen ganger kan strabismus som var tilstede i barndommen, ikke ble behandlet riktig eller kom tilbake etter behandling, også være tilstede i voksen alder.

Hva er de viktigste typene strabismus?

Det finnes forskjellige typer strabismus. La oss se på noen av dem.

Vanlig sett typer

• Akkommodativ esotropi: Dette forekommer ofte hos personer med ubehandlet nærsynthet og de med en familiehistorie med innadvendte øyne. Når vi ser på noe, er øynene våre i den retningen vi fokuserer. Så når vi må jobbe hardere for å se noe langt unna, kan øynene våre vende innover.
• Intermitterende eksotropi: Ved denne typen ser det andre øyet utover når det ene øyet er festet på et mål. Ofte kan øyet veksle mellom å se rett frem og utover.
• Infantil esotropi: Ved dette tilfellet vender begge øynene betydelig innover hos små spedbarn, det vil si før 6 måneders alder. Disse barna har ofte ikke betydelig langsynthet, og briller korrigerer ikke denne tilstanden. Selv om den innadvendte avvikelsen forekommer av og til i starten, blir den permanent etter en stund. Denne avvikelsen forekommer både når man ser på avstand og nært hold. Behandlingen for dette er kirurgi på musklene i ett eller begge øyne for å korrigere avvikelsen.

De er også klassifisert etter retningen øynene er vendt i.

Leger klassifiserer strabismus basert på hvilken retning øyet snur, hvor ofte det skjer, og om det bare påvirker ett øye eller begge øyne vekselvis.

• Hvis øyet ditt vender innover , kalles det esotropi .
• Hvis øyet ditt vender utover , kalles det eksotropi . (Både esotropi og eksotropi er typer horisontal strabismus.)
• Hvis øyet ditt vender oppover , kalles det hypertropi .
• Hvis øyet ditt vender nedover , kalles det hypotropi . (Både hypertropi og hypotropi er typer vertikal strabismus.)

Også denne situasjonen:

• Strabismus kan være konstant eller intermitterende. Strabismus som bare forekommer av og til kalles forbigående strabismus.
• Det kan alltid være ensidig .
• Noen ganger kan det være ett øye og noen ganger det andre (vekselvis) .

Noen ganger kan strabismus også være assosiert med nerveparese. For eksempel tilstander som okulomotorisk parese, øvre skrå parese eller abducensparese. (Disse er forårsaket av problemer med tredje, fjerde og sjette hjernenerve.)

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Ifølge anslag har omtrent 4 % av befolkningen i USA, eller omtrent 13 millioner mennesker, denne øyerykningen. Denne tilstanden kan også sees i Sri Lanka.

Hva er symptomene på strabismus?

Hvis du eller barnet ditt har strabismus, kan dere oppleve symptomer som disse:

• Dobbeltsyn .
• Når man ser på noe i nærheten , er det ene øyet lukket eller dekket med hånden .
• Vipper eller snur hodet til den ene siden .
• Hodepine .
• Det er vanskelig å lese .
• Øynene føles slitne (anstrengte øyne) .
• Når man ser på noe langt unna, eller i et sterkt lys, er det ene øyet lukket .

Når oppstår symptomene vanligvis?

Strabismus ses oftest hos nyfødte og små barn . Det viser seg vanligvis når et barn er 3 år gammelt.

Det er imidlertid normalt at øynene til den nyfødte babyen din noen ganger ser hengende ut og beveger seg hit og dit . Dette vil forsvinne etter en stund. Ved omtrent 3–4 måneders alderBabyens øyne bør kunne «fokusere» på selv små gjenstander. Øynene bør også være rette og godt justerte. En 6 måneder gammel baby bør kunne se ting som er nært så vel som ting som er langt unna tydelig.

Viktig: Hvis et eldre barn eller en voksen plutselig opplever rykninger i øynene , spesielt ved dobbeltsyn, kan det være et tegn på en mer alvorlig nevrologisk tilstand . Hvis dette skjer, bør du oppsøke lege umiddelbart .

Er det virkelig mulig å se ut som en seng uten en seng? - Det er pseudostrabismus.

Noen ganger kan babyens øyne se ut som de er skjelnet når de ikke er det. Dette kalles pseudostrabismus, eller falsk strabismus. Dette kan skje hvis babyen din har ekstra hud i de indre øyekrokene eller hvis neseryggen er flat. Dette utseendet vil forsvinne etter hvert som babyens ansikt vokser og utvikler seg.

Hva er årsakene til strabismus?

Strabismus er oftest forårsaket av et problem med den nevromuskulære kontrollen av øyebevegelsen. Dette involverer hjernen. I sjeldne tilfeller er det forårsaket av et problem med selve øyemuskelen. En annen årsak er familiehistorie . Omtrent 30 % av barn med strabismus har et familiemedlem med samme problem.

Risikofaktorer for strabismus

Det finnes flere andre risikofaktorer som kan bidra til øyebelastning:

• Ukorrigerte refraksjonsfeil.
• Svak syn på ett øye.
• Cerebral parese.
• Downs syndrom (20–60 % av personer med Downs syndrom har strabismus).
• Hydrocephalus (en medfødt tilstand der væske bygger seg opp i hjernen).
• Hjernesvulster.
• Hjerneslag (den viktigste årsaken til strabismus hos voksne).
• Hodeskader – Disse kan skade området i hjernen som kontrollerer øyebevegelser, nervene som kontrollerer øyebevegelser og øyemusklene.
• Nevrologiske problemer.
• Graves' sykdom (overproduksjon av skjoldbruskkjertelhormon).

Hva er de mulige komplikasjonene av strabismus?

Noen tror at myse hos små barn vil bli bedre når de blir eldre. Faktisk kan tilstanden bli verre hvis den ikke behandles.

Hvis øynene dine ikke er riktig justert, kan slike problemer oppstå:

• Lat øye / amblyopiEller synet i det berørte øyet kan bli permanent svekket. Når øynene ser i forskjellige retninger, mottar hjernen to bilder. For å forhindre dobbeltsyn kan hjernen ignorere bildet som kommer fra det berørte øyet. Dette fører til at synet i det øyet utvikler seg dårlig.
• Tåkesyn , som kan påvirke skolearbeid, arbeid, hobbyer og fritidsaktiviteter.
• Øyebelastning.
• Utmattelse.
• Hodepine.
• Dobbeltsyn.
• Dårlig tredimensjonalt/3D-syn . Dette betyr at evnen til å oppfatte dybde er redusert.
• Lav selvtillit (kan være flau over hvordan øynene dine ser ut).

Hvis en lege ikke gjenkjenner og tar hensyn til strabismus, kan et alvorlig problem som en hjernesvulst bli oversett .

Hvordan diagnostiseres strabismus?

Alle barn over 4 måneder som ser ut til å ha strabismus bør gjennomgå en fullstendig øyeundersøkelse hos en barnelege. Denne undersøkelsen vil se spesifikt på hvordan øynene fokuserer og beveger seg. Denne undersøkelsen kan omfatte:

• Sykehistorie ( finn ut om symptomer, familiehistorie, generelle helseproblemer, medisiner som brukes og andre faktorer som kan påvirke symptomene).
• Synsskarphet ( lese bokstaver på et øyekart eller teste den visuelle atferden til små barn).
• Refraksjonstest (måler hvor godt øynene fokuserer lys ved å tilpasse riktig sett med linser). Barn trenger ikke å være gamle nok til å snakke når de testes for briller.
• Justerings- og fokustester .
• Undersøkelse av helsen til øyets indre strukturer ved å utvide pupillene med øyedråper.

Det er flere andre faktorer som kan bidra til å bestemme årsaken til og behandlingen av strabismus:

• Oppsto problemet plutselig, eller gradvis?
• Var det i løpet av de første 6 månedene av livet, eller skjedde det senere?
• Er det alltid det samme øyet som er berørt, eller endrer det øynene?
• Er trekkmengden liten, middels eller stor?
• Er den alltid der, eller bare av og til?
• Har noen i familien din hatt strabismus?

Hva er behandlingene for strabismus?

Det finnes ulike behandlinger for strabismus. Øyelegen din vil snakke med deg om hvilke alternativer som er best for din spesifikke tilstand. Behandlingsalternativer inkluderer:

• Briller eller kontaktlinser:Hvis du har ubehandlede brytningsfeil, kan bruk av korrigerende linser bidra til å holde øynene dine rette, da det reduserer innsatsen øynene dine må legge i fokus.
• Prismelinser: Dette er en spesiell type linse som bøyer lyset som kommer inn i øyet, og reduserer dobbeltsyn.
• Ortoptikk (øyeøvelser): Disse øvelsene kan være nyttige for noen typer strabismus, spesielt konvergensinsuffisiens (en type eksotropi).
• Medisiner: Øyedråper, salver eller injeksjoner med botulinumtoksin type A (f.eks. Botox®) kan svekke en overaktiv øyemuskel. Disse behandlingene kan brukes i forbindelse med eller i stedet for kirurgi, avhengig av tilstanden din.
• Lapping: Hvis du har strabismus og amblyopi, brukes denne metoden til å behandle det. Den kan også bidra til å kontrollere strabismus ved å forbedre synet.
• Øyemuskelkirurgi (strabismuskirurgi): Denne operasjonen endrer lengden eller plasseringen av øyemusklene for å justere øynene riktig. Dette gjøres under generell anestesi, ved bruk av oppløselige sting. Noen ganger tilbys voksne en prosedyre som kalles justerbar strabismuskirurgi. I denne prosedyren justeres øyemusklenes plassering etter operasjonen.

Du må oppsøke legen din igjen for oppfølgingstimer for å se hvordan du reagerer på behandlingen. Legen vil gjøre nødvendige justeringer.

Hvordan vil situasjonen være etter behandlingen? Hva er utsiktene?

Hvis barnet ditt har strabismus, kan tidlig diagnose og behandling hjelpe dem med å oppnå utmerket syn og dybdesyn . Behandling kan også forhindre synstap.

Men selv om du er voksen, kan strabismus behandles i alle aldre . Så ikke gi opp håpet.

Finnes det en måte å forhindre strabismus på?

Nei, strabismus kan ikke forebygges. Men hvis du mistenker at du har strabismus, kan du be barnets lege om å utføre noen tester og identifisere eventuelle øyesykdommer tidlig .

Hvis du er voksen og oppdager problemer med synet ditt, spesielt hvis du har hatt hjerneslag eller en øyeskade, må du sørge for å oppsøke en øyelege.

For både barn og voksne er det svært viktig å oppsøke legen din i henhold til undersøkelsesplanen som er anbefalt av øyelegen din.

Bør jeg oppsøke lege? Når bør jeg dra?

Hvis du mistenker at du eller barnet ditt har skjeling, må du oppsøke en øyelege . Det finnes effektive behandlinger for strabismus.

Enten du har en øyeskade eller merker en plutselig endring i synet ditt, bør du alltid oppsøke lege .

Hvis du har en nyfødt, bruker du sannsynligvis mye tid på å se på babyen din. I starten kan det være mangel på fokus i øynene, men dette vil gradvis bli bedre. Hvis du har noen bekymringer om babyens øyne eller syn, må du spørre legen din. Babyen din trenger ikke å kunne snakke for å bli testet for strabismus. Selv om babyen din har et skjeløye – eller du har det – husk at strabismus er en tilstand som kan behandles med hell . Spør legen din for mer informasjon.

De viktigste tingene vi må huske

Vi har snakket mye om strabismus i dag. Til slutt, husk disse punktene:

• Tidlig oppdagelse er svært viktig: Vær oppmerksom på eventuelle endringer i øynene, spesielt hos små barn.
• Strabismus er en behandlingsbar tilstand: ikke bekymre deg, det finnes ulike behandlinger tilgjengelig.
• Det er viktig å søke legehjelp: Hvis du er i tvil, eller hvis det oppstår symptomer, må du oppsøke en øyelege.
• Det finnes også behandlinger for voksne: Dette kan behandles i alle aldre, ikke bare i barndommen.

Øynene dine er en verdifull ressurs. Og det er ditt ansvar å ta vare på barnas øyne også. Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg!

` Skelesyn, Forskyvning av øynene, Strabismus, Øyesykdommer hos barn, Øyemuskler, Dobbeltsyn, Lat øye, Synsundersøkelse, Øyekirurgi