La oss lære om å plassere stenter i venene som fører til nyrene? (Nyrearteriestenting)

Har du også høyt blodtrykk? Du tar kanskje mer enn én type medisin for å kontrollere blodtrykket. Men hvis du fortsatt har problemer med å kontrollere blodtrykket, kan årsaken være en blokkering i arteriene som forsyner nyrene med blod. Så i dag skal vi snakke om behandlingen som kalles «nyrearteriestenting», som brukes i slike tilfeller. Ikke bli redd når du hører dette, la oss forstå alt om det på en enkel måte.

Hva er nyrearteriestenting?

Enkelt sagt kalles de viktigste blodårene som fører blod til de to nyrene i kroppen vår «nyrearterier». Akkurat som de to hovedrørene som fører vann til en hage. Noen ganger bygger ting som fett seg opp i disse blodårene (denne tilstanden kalles «(aterosklerose)»), og passasjen inne i venene blir smal. Vi kaller dette «nyrearteriestenose».

Tenk deg noe sånt som et vannrør som blir tett av rust. Da blir vannets vei smalere, ikke sant? På samme måte blir veien til nyrene blokkert.

Nyrearteriestenting er en behandling som brukes for å gjenåpne, eller holde åpen, et blokkert blodkar. I denne behandlingen settes et veldig lite, nettlignende metallrør (stent) inn i det blokkerte området, og åpner venen. Deretter begynner blodet å strømme godt til nyren igjen.

Hva skjer egentlig når nyrene blokkeres?

Som du vet, er en av hovedfunksjonene til nyrene våre å filtrere blodet og fjerne unødvendige salter og væsker fra kroppen som urin. Når mengden blod som strømmer til nyrene reduseres, kan de ikke gjøre denne jobben ordentlig. Da begynner væske å hope seg opp i kroppen.

Ikke bare det, men noe annet viktig skjer. Når nyren «føler» at det strømmer mindre blod til den, tror den at blodtrykket i hele kroppen har sunket. Så, for å øke blodtrykket, frigjør nyren et spesielt hormon som kalles «(renin)». Dette hormonet får blodårene i kroppen til å stramme seg. Men det som faktisk skjer er at blodtrykket i kroppen kan være på et veldig høyt nivå på det tidspunktet.

Hvem trenger en stent?

Ikke alle med en blokkert nyrearterie trenger en stent. Legen din vil bare anbefale denne behandlingen i visse spesielle tilfeller.

Hvilke tester gjøres før stenting?

Før legen din bestemmer seg for å plassere en stent, vil han/hun gjøre flere tester for å avgjøre hvor blokkert arterien din egentlig er.

• Dupleks Doppler-ultralyd: Dette er som en vanlig skanning. Den bruker lydbølger for å måle hvor innsnevret arterien er og hvor raskt blodet flyter.
• Computertomografiangiografi (CT-angiografi): Dette innebærer å injisere et spesielt fargestoff i venene dine og bruke en CT-skanner til å ta et tredimensjonalt (3D) bilde av venene. Dette lar deg tydelig se hvor venene er blokkert.
• Magnetisk resonansangiografi (MRA): Dette ligner på en MR-skanning. Et fargestoff injiseres og et magnetfelt brukes til å lage klare bilder av blodårene.
• Angiografi: Dette er den mest nøyaktige metoden. I denne testen føres et veldig tynt rør (kateter) inn gjennom en vene i lysken eller armen og føres til nyrevenen. Deretter injiseres et fargestoff gjennom det, og det tas et røntgenbilde for å se hvordan blodet flyter. Stenting gjøres vanligvis under denne testen.

Viktig: Før disse testene må du fortelle legen din om alle medisiner du tar (spesielt blodfortynnende medisiner som aspirin) og eventuelle allergier du måtte ha.

Hvordan utføres stentkirurgi?

Dette er ikke en større åpen operasjon. Du blir ikke bedøvet. Du får en medisin som kalles «sedasjon» for å gjøre deg avslappet og søvnig. Så du føler ingen smerte og har ingen minner om det etterpå.

Behandlingen er ganske enkelt som følger:

1. Det lages et veldig lite snitt (noen få millimeter) i huden på lysken eller armen.

2. Gjennom den føres et fleksibelt rør (hylster) inn i venen.

3. Gjennom dette røret føres et annet veldig tynt rør (kateter) til den blokkerte venen i nyren.

4. Deretter blåses en liten ballong på enden av røret opp for å utvide det blokkerte området.

5. Til slutt plasseres den nettlignende stenten vi snakket om tidligere i det utvidede området. Stenten presser mot arterieveggen og holder arterien åpen.

6. Stenten plasseres permanent der, ballongen og slangen fjernes, snittet lukkes og en bandasje påføres.

Hva er fordelene og risikoene etter behandling?

Som med all medisinsk behandling, er det både fordeler og mindre risikoer.

Etter behandlingen må du være på sykehuset i noen timer, eller muligens over natten. Du vil kunne gå tilbake til normale aktiviteter innen få dager etter at du har kommet hjem. Du vil kunne gjenoppta dine normale aktiviteter om omtrent en uke.Det viktigste er å ta blodfortynnende medisiner (som «Aspirin», «Clopidogrel») som legen din har foreskrevet, nøyaktig i den foreskrevne tidsperioden. Slutt aldri å ta medisinen uten å spørre legen din.

Når bør jeg oppsøke legen igjen?

Selv etter at stenten er plassert, bør du absolutt gå til oppfølgingskontroller slik legen anbefaler, fordi stenten eller et annet område noen ganger kan bli blokkert igjen.

Hvis noen av følgende symptomer oppstår, kontakt legen din umiddelbart:

• Hvis du får feber.
• Hvis du har pustevansker.
• Hvis det oppstår hudutslett.
• Hvis området der sonden ble satt inn er rødt, hovent, smertefullt, eller hvis det renner blod eller puss derfra.
• Hvis beinet på den behandlede siden blir smertefullt, kaldt eller blekt.
• Hvis du utvikler nye smerter i magen eller på den behandlede siden.
• Hvis du føler deg svimmel og blodtrykket ditt synker mye.

Stenten er en permanent del av kroppen. Den er vanligvis smertefri. Selv om den kan hjelpe mange med å kontrollere høyt blodtrykk, kan det hende du fortsatt må ta medisiner for å kontrollere blodtrykket. Legen din vil avgjøre dette basert på tilstanden din.