Har barnet ditt disse symptomene? La oss være oppmerksomme på Reyes syndrom!

Har du noen gang lagt merke til at den lille din har feber eller er forkjølet, og så plutselig endrer atferden seg, kaster opp ofte eller blir veldig søvnig? Hvis du ser slike endringer, må du ikke ignorere dem som normale. For det kan være et symptom på en sjelden, men potensielt farlig tilstand kalt «Reyes syndrom». La oss snakke om dette i dag.

Hva er Reyes syndrom?

Enkelt sagt er Reyes syndrom en sjelden, men potensielt alvorlig tilstand. Det oppstår når et barns hjerne hovner opp og leverfunksjonen plutselig stopper etter en virusinfeksjon, vanligvis forkjølelse, influensa eller vannkopper. Denne tilstanden sees ofte når barn får aspirin for å kontrollere symptomene på en virusinfeksjon. Disse symptomene kan oppstå innen en uke etter at virusinfeksjonen startet.

Hvem har størst sannsynlighet for å utvikle Reyes syndrom?

Dette regnes hovedsakelig som en barnesykdom. Den kan imidlertid forekomme i alle aldre. Den er imidlertid oftest sett blant barn under 18 år. Denne tilstanden rapporteres spesielt i løpet av høst- og vintersesongene (i vårt land, i regntiden, når virussykdommer er utbredt).

Hvor vanlig er denne situasjonen?

Faktisk er Reyes syndrom nå en svært sjelden tilstand. For eksempel rapporteres det bare to tilfeller av denne sykdommen hvert år i USA.

Hovedårsaken til dette er at folk nå er mer bevisste på denne sykdommen. Spesielt mange foreldre vet at det ikke er en god idé å gi aspirin til et barn for å behandle symptomene når de har feber. Vaksinasjoner mot virussykdommer som influensa og vannkopper har også redusert forekomsten av denne sykdommen.

Hvordan påvirker Reyes syndrom et barns kropp?

Etter en virusinfeksjon, som for eksempel forkjølelse eller vannkopper, kan barnet ditt begynne å utvikle nye symptomer i løpet av få dager (kanskje en uke). Det viktigste å huske er å aldri gi barnet ditt aspirin for symptomene uten å rådføre seg med lege. Dette kan øke risikoen for Reyes syndrom.

Reyes syndrom forårsaker en plutselig økning i trykket i et barns hjerne, noe som kan føre til plutselige endringer i atferd og personlighet. Tenk deg at ditt lekne, glade barn plutselig mister interessen for favorittlekene sine, eller lett blir sint og opphisset over tilsynelatende ubetydelige ting. Disse humørsvingningene kan være de første tegnene på Reyes syndrom. Hvis du gjenkjenner disse symptomene tidlig, kan du starte behandlingen raskt og hjelpe barnet ditt med å komme seg.

Hva er symptomene på Reyes syndrom?

Symptomene kan variere fra person til person, og de varierer også avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. De første symptomene er de på en vanlig virusinfeksjon. Det vil si forkjølelse, sår hals, feber eller vannkopper. Etter omtrent fem til syv dager med symptomer på denne virusinfeksjonen begynner symptomer relatert til Reyes syndrom å dukke opp. De er:

• Hyppig oppkast.
• Føler meg ekstremt sliten og søvnig .
• Ting som angst, hukommelsestap, forvirring og hallusinasjoner .
• Atferdsendringer: stahet, hissig temperament, krangletehet.
• Rask pusting.

Disse endringene i hjernefunksjonen oppstår på grunn av økt trykk inne i hodeskallen («(Intrakranielt trykk)»). Samtidig svekkes også leverfunksjonen. Hvis sykdommen blir mer alvorlig, kan du også se symptomer som:

• Anfall.
• Koma er en tilstand av bevisstløshet, som ligner på å falle i dyp søvn.
• Fullstendig bevissthetstap.
• Problemer med blodpropp.
• Økte ammoniakknivåer i blodet.

Viktig: Hvis barnet ditt viser ett eller flere av disse symptomene, enten det er under en viral feber eller noen dager etter at feberen har gitt seg, bør du umiddelbart søke legehjelp, da disse kan være livstruende.

Hva forårsaker Reyes syndrom?

Faktisk er den eksakte årsaken til Reyes syndrom ennå ikke oppdaget.

Denne tilstanden er imidlertid ofte forårsaket av å gi aspirin eller salisylater til et barn med en virusinfeksjon (som influensa eller vannkopper) for å kontrollere symptomer. Noen virusinfeksjoner som kan forårsake Reyes syndrom inkluderer:

• Influensa
• Vannkopper
• Luftveisinfeksjon
• Forkjølelse

Symptomene på Reyes syndrom er forårsaket av væskeansamling eller økt trykk i hjernevevet (hjerneødem) og endringer i leveren.

Noen studier tyder på at denne tilstanden i leveren oppstår på grunn av skade på mitokondriene («(Mitokondrier)») i cellene. Mitokondrier («(Mitokondrier)») er, enkelt sagt, de små kraftverkene som gir energi til cellene våre. Når disse blir skadet, svekkes leverfunksjonen og symptomer oppstår. Det er imidlertid ennå ikke klart hvorfor disse mitokondriene («(Mitokondrier)») blir skadet.

Forårsaker aspirin Reyes syndrom?

Studier har vist at aspirin eller et stoff som kalles salicylat kan utløse Reyes syndrom og øke alvorlighetsgraden av symptomene. Som nevnt tidligere er den eksakte årsaken fortsatt et mysterium. Sørg derfor for å snakke med en lege før du gir barnet ditt aspirin når han eller hun har en virussykdom som influensa. Les etiketten på alle medisiner du gir til et barn nøye, og sørg for at de er alderstilpasset og hvordan du skal gi dem. Spør legen din hvis du har spørsmål.

Hvordan Reyes syndrom fungerer i kroppen (patofysiologi)

De fullstendige detaljene («(patofysiologi)») om nøyaktig hvordan denne sykdommen virker i et barns kropp er fortsatt ikke fullt ut forstått.

Studier viser imidlertid at denne tilstanden utvikler seg når skadede mitokondrier («(Mitokondrier)») celler kombineres med en virusinfeksjon. Hvis aspirin kommer inn i barnets kropp på dette tidspunktet, øker skaden på mitokondriene («(Mitokondrier)») og symptomene blir verre. På grunn av de skadede mitokondriene («(Mitokondrier)») øker ammoniakknivået i blodet. Da begynner hjernen å hovne opp («(Hjerneødem og intrakranielt trykk)»). Når trykket på hjernen øker for mye, begynner fettvevet i nyrene å bli skadet («(Fettdegenerasjon)»), og funksjonen til nervecellene («(Neuroner)») avtar også.

Hvordan diagnostiseres Reyes syndrom? (Diagnose)

Leger kan mistenke Reyes syndrom hvis et barn har en virusinfeksjon og deretter viser symptomer som samsvarer med Reyes syndrom, som oppkast og atferdsendringer (som agitasjon, forvirring). Deretter vil de utføre ulike tester for å utelukke andre tilstander som kan forårsake lignende symptomer.

Hvis barnet ditt får diagnosen Reyes syndrom, vil det bli klassifisert i stadier basert på alvorlighetsgraden. Disse stadiene er merket med romertall fra I (en - minst alvorlig) til V (fem - mest alvorlig).

Hvilke tester brukes for å diagnostisere sykdommen?

Legen kan utføre flere tester for å bekrefte diagnosen. Disse inkluderer:

• Blodprøver: Sjekk ammoniakknivået i blodet og sjekk for giftstoffer i urinen.
• Bildediagnostiske tester: En MR- eller CT-skanning av hjernen.
• Leverbiopsi: Ta et lite stykke av leveren for undersøkelse.
• Spinalpunksjon: Undersøkelse av væsken som omgir hjernen og ryggmargen (cerebrospinalvæske).

Kan Reyes syndrom feildiagnostiseres?

Fordi symptomene på Reyes syndrom ligner på symptomene på mange andre tilstander, kan det noen ganger feildiagnostiseres. Dette er imidlertid ikke uvanlig. Noen av tilstandene som kan feildiagnostiseres inkluderer:

• Encefalitt (hjernefeber)
• Meningitt ((meningitt))
• Diabetes («(Diabetes)»)
• Overdose av narkotika
• Forgiftning ((Forgiftning))
• Plutselig spedbarnsdød ((Plutselig spedbarnsdød))
• Psykisk sykdom

Hvordan behandles Reyes syndrom?

Hovedmålet med behandlingen er å beskytte barnets hjerne. Dette betyr å redusere hevelse i hjernen, reparere skader på leveren og metabolske prosesser («(Metabolsk skade)») og forhindre lungekomplikasjoner. Behandlingen kan omfatte følgende:

• For å gjøre pusten lettere, sett inn et rør i luftrøret (endotrakeal intubasjon) eller koble til en ventilator.
• Å holde babyens hode hevet.
• Å gi medisiner for å redusere ammoniakknivået i blodet («(Ammoniakkavgiftende midler)»).
• Å gi medisiner for å kontrollere blodsukkeret («(Glukose)»).
• Gi vitamin K eller plasma for å forbedre blodkoagulasjonen.

Hvis barnet ditt får diagnosen Reyes syndrom, vil de bli innlagt på intensivavdelingen (ICU) umiddelbart, og behandlingen vil starte. Det medisinske teamet vil kontinuerlig overvåke alt, inkludert barnets kroppstemperatur og vitale organfunksjon, for å se om behandlingen er vellykket.

Er det noen bivirkninger av behandlingen?

De fleste barn som får diagnosen Reyes syndrom blir helt friske. Men hvis barnets hjernehevelse er svært alvorlig, kan det oppstå noen bivirkninger. Disse inkluderer:

• Hukommelsestap ((Hukommelsestap))
• Lærevansker ((Vanskeligheter med å lære))
• Tap av syn og hørsel
• Problemer med tale og språk
• Vanskeligheter med å bevege kroppen og utføre daglige gjøremål, som å kle på seg.

I slike tilfeller trenger barnet spesiell støtte og omsorg mens det vokser opp.

Hvor raskt vil barnet bli friskt igjen etter behandlingen?

Etter behandlingen, når hevelsen i barnets hjerne har avtatt, vil han eller hun begynne å komme seg. Det kan ta noen dager til noen uker før barnet ditt er kommet seg nok til å forlate sykehuset. Det medisinske teamet vil holde deg oppdatert om barnets fremgang.

Hva kan jeg forvente hvis barnet mitt har Reyes syndrom?

Prognosen for et barns sykdom avhenger av alvorlighetsgraden av diagnosen, spesielt omfanget av hjernehevelse og nivået av ammoniakk i blodet. Hvis sykdommen utvikler seg raskt og barnet faller i koma, er sjansene for bedring små. Men hvis sykdommen diagnostiseres og behandles tidlig, er sjansene for bedring svært høye.

Dødeligheten for barn diagnostisert med Reyes syndrom er omtrent 21 %. Dette varierer fra mindre enn 2 % av barn med stadium I (mild) sykdom til 80 % av barn med stadium V (koma). Tidlig oppdagelse og behandling øker sjansene for overlevelse betydelig.

Barn som opplever alvorlige symptomer på Reyes syndrom kan utvikle bivirkninger som varer inn i voksen alder. For eksempel hjerneskade, kognitive utviklingsproblemer, epilepsi, muskelsvakhet og nevrologiske problemer.

Finnes det en spesifikk kur for Reyes syndrom?

Det finnes ingen spesifikk kur for dette. De fleste barn blir imidlertid helt friske, avhengig av diagnosen. Behandlingen tar sikte på å redusere symptomer og forhindre langsiktige komplikasjoner eller død.

Hvordan forebygge Reyes syndrom?

Dette er det viktigste vi alle trenger å vite. Siden det er en sammenheng mellom aspirin og Reyes syndrom, kan denne sykdommen forebygges ved å unngå å gi aspirin til barn, spesielt barn under 16 år. Hvis barnet ditt trenger aspirin for å behandle en medisinsk tilstand, må du aldri gi aspirin uten å snakke med en lege om det.

Les alltid etiketten nøye før du gir et barn medisin, sjekk om medisinen er alderstilpasset og sjekk bruksanvisningen for hvordan den skal gis. Hvis du er i tvil, spør legen din eller apoteket.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis barnet ditt viser symptomer på Reyes syndrom etter en viral feber eller infeksjon, eller hvis du har gitt barnet ditt aspirin eller et salisylatholdig legemiddel uten medisinsk råd, må du oppsøke lege umiddelbart.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis barnet ditt får et anfall («(Anfall)»), som betyr at de midlertidig mister bevisstheten, rykker ukontrollert i armer og ben, blir urolige eller viser tegn til forvirring, ring 112 umiddelbart eller ta barnet med til nærmeste legevakt. Anfallene varer vanligvis fra 30 sekunder til omtrent to minutter.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

• Kan barnet mitt fortsatt ha symptomer på Reyes syndrom etter at det har forlatt sykehuset?
• Hvordan vil en diagnose av Reyes syndrom påvirke barnets fremtid?
• Hvilke medisiner bør jeg ikke gi barnet mitt når det er syk?

Kan en enkelt dose Pepto-Bismol® forårsake Reyes syndrom?

Pepto-Bismol® inneholder også et stoff som kalles salicylat, som ligner på aspirin. Derfor anbefales det ikke å gi det til barn uten legehjelp. Å gi aspirin under en virusinfeksjon som influensa kan forårsake symptomer på Reyes syndrom. Som nevnt tidligere er imidlertid den eksakte årsaken til Reyes syndrom ennå ikke kjent. Les alltid etiketten eller spør på apoteket eller legen din før du gir medisin til et barn.

Til slutt, den viktigste beskjeden

Hvis du er klar over symptomene på Reyes syndrom og legger merke til en endring i barnets atferd eller nye symptomer etter en virusinfeksjon, er det best å oppsøke lege så snart som mulig. Hold barnet oppdatert med vaksinene sine. Dette er spesielt viktig i perioder når virusinfeksjoner er vanlige (som regntiden). Hvis barnet ditt får diagnosen Reyes syndrom, vil det medisinske teamet holde deg informert om barnets helsetilstand og gi deg nødvendig støtte. Det viktigste er å holde seg rolig og handle klokt.

Reyes syndrom, aspirin, barnesykdommer, virusfeber, leversykdom, hevelse i hjernen, oppkast