Mørke flekker i synet ditt? Alt om skotom i enkle ord!

Har du noen gang lagt merke til at når du ser på noe, ser du plutselig en liten svart prikk, eller noen ganger en liten uskarp flekk midt i det du ser? Kanskje du ikke har lagt så mye merke til det. Imidlertid kan disse tingene være et symptom på et problem med synet vårt. Det er det vi skal snakke om i dag, en tilstand som kalles skotom . Det er ingenting å være redd for, la oss forstå dette enkelt.

Hva er Scotoma? La oss finne det ut enkelt!

Enkelt sagt er et skotom en tilstand der vi har en mørk flekk i vårt normale synsfelt, eller en del av synsfeltet vårt som ikke er synlig. Tenk på det som en bokstav eller to som blir uskarpe når du leser en avis, eller en flekk som virker uskarp når du ser på TV. Det er det det er. Som oftest skjer dette i ett øye, men noen ganger kan det skje i begge øyne.

Dette er det greske ordet for «mørke». Så det som skjer i dette er at nervene i den delen av øyet vårt som kalles «netthinnen» , eller «synsnerven» som frakter meldinger derfra til hjernen, ikke fungerer som de skal. Da går ikke meldingene fra den delen til hjernen, slik at vi ikke ser den delen, som en svart flekk. Noen ganger kan dette være midlertidig, noen ganger kan det være permanent. Denne tilstanden kan oppstå ved sykdommer som påvirker synsnerven eller visse deler av hjernen.

Hvordan ser vi ting? La oss forstå litt.

For å forstå skotom er det best å ganske enkelt forstå hvordan vi ser ting. Tenk deg at du ser på en vakker blomst.

1. Lyset reflekteres fra blomsten og når øyet ditt.

2. Når lys kommer inn i øyet, faller det på en skjermlignende del av baksiden av øyet som kalles netthinnen . Netthinnen inneholder millioner av lysfølsomme celler.

3. Disse cellene omdanner lys til elektriske signaler, omtrent som sensoren i et kamera.

4. Deretter føres disse elektriske signalene til hjernen av en spesiell nerve som kalles synsnerven .

5. Det er hjernen som analyserer disse signalene og får deg til å forstå: «Å, dette er en vakker rød blomst.»

Forstår du nå? Så hvis det er en defekt eller skade i netthinnen, synsnerven eller de delene av hjernen som er relatert til synet, går ikke den meldingen som den skal. Det er da synsproblemer som skotom oppstår.

Finnes det typer skotom?

Ja, det finnes forskjellige typer skotomer. Noen kaller dem også «skotomata» (som betyr at det er mer enn én). Denne klassifiseringen er basert på hvor den mørke flekken dukker opp, eller noen ganger basert på fargen du ser (f.eks. «xantisk skotom» – å se en gul flekk).

Hovedsakelig 'positivt' skotom og 'negativt' skotomDet finnes to typer glaukom. Ved en «positiv» test kan du faktisk se noe, som en svart flekk, som en farge. Men ved en «negativ» test innser du ikke engang at du har den mørke flekken. Den oppdages bare når en lege undersøker øynene dine. Det er også viktig å vite om den er i ett øye («ensidig» eller «monokulær») eller i begge øyne («bilateral» eller «binokulær»).

Her er noen av hovedtypene:

1. Sentralt skotom

Det som skjer i dette tilfellet er at den mørke flekken, eller uskarpheten, er midt i det du ser på. For noen ser det ut som en rett, svart flekk. For andre ser det ut som den er synlig når du ser rett frem, men midten er ikke tydelig, den virker uskarp. Tenk deg at når du ser på noens ansikt, kan du bare se høyre side av nesen deres. Dette kalles «sentralt skotom».

2. Skinstillende skotom

Denne er litt annerledes. Den ser ut som et vridd, bølget, skimrende mønster. Noen ganger går det fra lys til mørk, og så tilbake til lys igjen. Dette er forårsaket av en midlertidig feil i hjernens elektriske signaler. Hvis du har migrene med aura , kan du ha opplevd noe som kalles et «skintillerende skotom». Disse varer vanligvis ikke lenge og forsvinner etter en stund. Noen ser disse skimrende mønstrene før de får migrene.

3. Parasentralt skotom

I dette tilfellet er den mørke flekken ikke akkurat midt i det du ser på, men litt til siden . Ifølge leger er den plassert innenfor 10 grader fra punktet du ser på. Noen ganger kan det være mer enn ett «paracentralt skotom» som dette.

4. Junksjonsskotom

Dette skjer når det er skade på området der synsnerven vår («optisk nerve») og den optiske chiasmen («optisk chiasme») er forbundet. Denne «optiske chiasmen» er et X-formet område nær hjernebunnen, der synsnerven kommer inn i hjernen. Det er her noen av fibrene som kommer fra øyets synsnerver bytter om. Så hvis det er skade her, oppstår en spesifikk type synshemming.

Har du nå en grov idé om disse typene? Husk at bare leger kan stille en nøyaktig diagnose.

Oppstår dette skotomet hos alle?

Faktisk har vi alle en naturlig blind flekk i øynene våre . Det er der synsnerven går gjennom netthinnen til hjernen. Det er ingen lysfølsomme celler i det området. Men vi legger vanligvis ikke merke til det. Vet du hva? Hjernen vår er veldig smart , fyller inn det hullet og gir oss et komplett bilde. Og det balanseres av synet fra det andre øyet.

Skotomet vi snakker om er imidlertid forskjellig fra den naturlige mørke flekken, og er forårsaket av en bestemt medisinsk tilstand. Så det er ikke for alle, det oppstår av bestemte årsaker.

Hvis du har et skotom, hvilke symptomer kan du oppleve?

Symptomene på et skotom kan variere fra person til person, og kan også variere avhengig av typen. Her er noen vanlige symptomer:

• En del av bildet du ser på ser ut til å være blokkert eller forvrengt. Det kan fremstå som en svart flekk, en grå flekk eller et tomt område.
• Manglende evne til å skille mellom visse farger. For eksempel ser rød ut som brun.
• Trenger veldig sterkt lys for å se godt. Føler at synet er enda dårligere på mørke steder.
• Noen ganger kan du se små gjenstander som flyter foran øynene dine («øyeflytere») eller se lysglimt.

Viktig: Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, må du ikke ignorere dem. Det er best å oppsøke en øyelege med en gang og få dem undersøkt, da dette kan være tidlige tegn på en mer alvorlig tilstand.

Hva forårsaker skotom?

Det finnes ikke én enkelt årsak til skotom, men mange. Disse kan hovedsakelig være problemer med netthinnen, hjernen eller synsnerven. Her er noen av hovedårsakene:

• Kreft : Kreft i hjernen eller øynene.
• Multippel sklerose (MS) : Dette er en sykdom som påvirker nervesystemet.
• Skade på netthinnen : For eksempel skader forårsaket av at noe treffer øyet, eller brannskader på netthinnen.
• Grønn stær : Dette er når trykket inne i øyet øker og skader synsnerven.
• Hjerneslag : Skade på hjerneceller på grunn av avbrudd i blodstrømmen til hjernen.
• Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) : Dette er en tilstand der øyets sentrale syn svekkes.
• Diabetes mellitus : Diabetes kan skade blodårene i øynene.
• Bivirkninger av noen medisiner .

La oss nå se hva som er de spesifikke årsakene til de typene skotom som diskuteres.

Årsaker til sentral skotom

Denne tilstanden der du ikke kan se det nøyaktige sentrum av det du ser på, kan skyldes:

• Den tidligere nevnte makuladegenerasjonen .
• Slag , spesielt de som påvirker delene av hjernen som kontrollerer synet.
• Hjernesvulster .
• Arr fra øyeskader .
• Traumatisk hjerneskade (TBI)

Årsaker til junksjonell skotom

Dette skotomet, som oppstår ved krysset mellom synsnerven og den optiske chiasmen, kan være forårsaket av:

• Svulster i hypofysen : Denne kjertelen ligger svært nær den optiske chiasmen.
• Andre typer kreft, for eksempel kraniofaryngeom .
• Aneurismer er når veggene i blodårene blir svake og buler ut som en ballong.
• Noen infeksjoner, for eksempel syfilis og tuberkulose .
• Demyeliniserende tilstander, som multippel sklerose, skader myelinskjeden rundt nervene.

Årsaker til paracentralt skotom

Disse mørke flekkene som vises litt til siden av synssenteret kan være forårsaket av:

• Glaukom : Noen ganger kan et bueformet parasentralt skotom oppstå.
• Diabetesrelatert retinopati .
• Netthinnerupturer og netthinneløsninger .

Årsaker til scintillerende skotom

Skotomer, som fremstår som skinnende, bølgete mønstre, kan være forårsaket av:

• Migrenehodepine , det vil si hodepine som kommer med eller uten en «aura».
• Høyt blodtrykk (Høyt blodtrykk - Hypertensjon) .
• Endringer i hormonnivåer .
• Noen problemer med blodkoagulasjonsprosessen («koagulasjonsforstyrrelser»).
• Retinitt pigmentosa : Dette er en gruppe sykdommer som påvirker netthinnen og forårsaker gradvis tap av syn.
• Kreftassosiert retinopati .

Tenk deg hvor varierte disse årsakene er. Derfor er det viktig å søke legehjelp hvis du merker den minste endring i synet ditt.

Hvordan oppdager legen et skotom?

Hvis du mistenker at du har et skotom, bør du absolutt oppsøke en øyelege. Han eller hun vil spørre deg om symptomene dine og om noen i familien din har hatt øyeproblemer (sykehistorie). Etter det kan følgende tester bli utført:

• Fullstendig øyeundersøkelse : Dette er en smertefri test. Den innebærer å sjekke synet ditt og øynenes helse ved hjelp av ulike metoder. Dette inkluderer å lyse inn i øynene dine og la deg lese bokstaver.
• SynsfelttestingDette er en litt spesiell test. Den innebærer å holde øynene på ett sted og måle hvor langt du kan se rundt deg og hvor følsomt synet ditt er i forskjellige deler av synsfeltet ditt. Du må kanskje sitte foran en maskin som spør deg om du kan se et lite lys. Slik kan du finne ut nøyaktig hvor disse mørke flekkene er.
• Optisk koherenstomografi (OCT) : Dette er også en smertefri, intraokulær avbildningsmetode. Den ligner på en skanning. Den tar tverrsnittsbilder av lagene i netthinnen og synsnerven. Dette kan brukes til å se om det er noen skade eller hevelse.

Hvis legen etter disse testene mistenker at skotomet er forårsaket av en annen medisinsk tilstand (f.eks. diabetes, glaukom, hjernesvulst), kan han anbefale ytterligere tester (som blodprøver, MR-skanning).

Hvordan behandles skotom?

Behandling av et skotom handler egentlig om å behandle den underliggende tilstanden som forårsaket det . Hvis skotomet for eksempel er forårsaket av glaukom, kan det kontrolleres ved å behandle glaukom (øyedråper, laserbehandling eller kirurgi). På samme måte er behandling av den underliggende tilstanden det viktigste ved tilstander som makuladegenerasjon, hjerneslag eller kreft.

Noen skotomer krever imidlertid ikke spesiell behandling . Hvis for eksempel det glitrende skotomet vi snakket om kommer med migrene, forsvinner det noen ganger etter litt søvn, hvile og å drikke vann.

Hvis du har slike skotomer sammen med migrene, kan legen din foreskrive smertestillende midler, spesielle medisiner som triptaner eller medisiner mot anfall for å kontrollere migrenen.

Det viktigste er å oppsøke lege, finne ut den nøyaktige årsaken og få riktig behandling, i stedet for å selvbehandle.

Finnes det en måte å forhindre at dette skotomet oppstår?

For å være ærlig, finnes det for øyeblikket ingen måte å fullstendig forhindre at skotom oppstår i noen tilfeller. For eksempel finnes det noen tilstander som er forårsaket av genetiske faktorer.

På den annen side kan det å kontrollere noen underliggende tilstander redusere risikoen for å utvikle skotom. For eksempel:

• Hvis du har migrene , kan det å bruke medisinene som legen din har foreskrevet på riktig måte og redusere hyppigheten av migrene også redusere forekomsten av tilhørende skotomer.
• Hvis du har diabetes , er det svært viktig å kontrollere blodsukkernivået for å forhindre øyeskader forårsaket av diabetes.
• Hvis du har høyt blodtrykk (hypertensjon) , må du også kontrollere det.
• Det er også svært viktig å ta regelmessige øyeundersøkelser . Dette gjør at sykdommer som glaukom kan oppdages og behandles tidlig.
• Å følge en sunn livsstil (å spise sunt, trene og unngå røyking) er bra for øyehelsen generelt, så vel som for hele kroppen.

Enkelt sagt er det å ta vare på øynene våre det beste vi kan gjøre.

Hva skjer hvis jeg får et skotom? Hva er utsiktene for fremtiden?

Skjebnen til et skotom, om det vil bli bedre, forbli det samme eller bli verre , avhenger av årsaken .

• Noen mørke flekker er midlertidige. For eksempel, når migrenen slutter, eller når blodtrykket går tilbake til det normale, forsvinner det tilhørende skotomet.
• Men hvis et skotom er forårsaket av en annen medisinsk tilstand, kan det hende at det ikke forsvinner eller blir større over tid. For eksempel kan skotomer forårsaket av ubehandlet glaukom eller makuladegenerasjon gradvis bli større.

Å ha et skotom, spesielt det sentrale skotomet vi snakket om, kan påvirke evnen din til å lese og kjøre bil . Fordi det er vanskelig å gjøre disse tingene når du ikke kan se midten av noe.

I så fall kan du snakke med legen din om hjelpemidler for svaksynte . Disse inkluderer:

• Riktig belysning
• Forstørrelsesglass for lesing
• Utstyr som kan lese for deg

Slike ting kan hjelpe deg med å utføre dine daglige gjøremål.

Når bør jeg oppsøke lege hvis jeg har et skotom? Hva er nødstilfellene?

Hvis du merker noen endringer i synet ditt eller forverring av symptomene dine , må du oppsøke lege umiddelbart. Ikke nøl.

Men hvis disse symptomene oppstår plutselig med skotom, kan de være en nødsituasjon. Ring 112 umiddelbart, eller dra til nærmeste akuttmottak:

• En kraftig hodepine som oppstår plutselig.
• Problemer med å snakke.
• Nummenhet i lemmer eller ansikt.
• Kvalme.
• Lysglimt og flytende flekker foran øynene, sammen med en mørk skygge eller svart flekk. Dette er tegn på netthinneløsning.Symptomer kan omfatte: En netthinneruptur eller -løsning er vanligvis smertefri, men det er en nødsituasjon som krever øyeblikkelig behandling!

Husk at det å ignorere disse alvorlige symptomene kan føre til permanent synsskade eller andre alvorlige helseproblemer, så det er viktig å handle raskt.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Ordet «skotom» er kanskje ikke like kjent for deg som ordet «blind flekk», men begge betyr det samme. Et skotom kan bety at du ser noe som ikke er der, eller det kan bety at du ikke kan se noe du vil se. Noen med skotomer er ikke engang klar over at de har dem.

Som med alle medisinske tilstander er det viktig å snakke med legen din hvis du merker noen endringer i synet ditt . Noen ganger kan dette være noe mindre, men andre ganger kan det være et tidlig tegn på noe mer alvorlig.

Hvis du har en tilstand som forårsaker betydelige synsproblemer, snakk med legen din om ting som kan hjelpe deg (f.eks. støttegrupper, hjelpemidler for svaksynte). Øynene dine er en verdifull ressurs, så det er ditt ansvar å ta vare på dem. Forstått? Ikke bekymre deg, alt kan diskuteres med legen din, og en løsning kan finnes.

Skotom , mørk flekk, syn, øyesykdommer, netthinne, synsnerve, glaukom, migrene, øyeundersøkelse