Ikke alle håndleddsbrudd er like! La oss snakke om Smith-bruddet

Har du noen gang falt og skadet håndleddet stygt? Når det skjer, kan du noen ganger brekke et bein i håndleddet. Disse bruddene er unike, og de skjer ikke med alle på samme måte. I dag skal vi snakke om et slikt brudd, Smith-bruddet . Hvis du vet om det, kan du beholde roen og få riktig behandling raskt hvis noe slikt skjer med deg eller noen du kjenner.

Hva er en Smith-fraktur?

Enkelt sagt er et Smith-brudd en spesiell type brudd i håndleddet. Det oppstår oftest når du faller mens håndleddet er bøyd, det vil si at hånden din er bøyd mot armen, eller hvis du får et hardt slag mot baksiden av hånden.

Nå tenker du kanskje at det finnes navn på disse beinbruddene, og det er forvirrende. Det er sant. Du har sikkert hørt om et Smith-brudd, som er et «distal radiusbrudd», som er et brudd i den distale enden av «radius», det største av de to beinene i underarmen, som er på siden av tommelen.

Alle disse detaljene er viktige for at legen skal vite nøyaktig hvilke bein i håndleddet ditt som er brukket, hvor de er brukket, hvordan de brakk det og hvordan det ser ut inni. Tenk på disse som forstørrelsesglass i et mikroskop, som lar legen se dypt inn i skaden din. Det viktigste er imidlertid å vise håndleddet til legen så snart som mulig.

Hvordan er dette forskjellig fra andre håndleddsbrudd?

Hvilken type håndleddsbrudd du har, avhenger av hvordan beinet ditt er brukket og hvordan bruddet ser ut. Smith-brudd oppstår vanligvis når du faller med hånden bøyd innover eller når du får et hardt slag mot håndbaken.

Forskjellen mellom Smith-brudd og Colles-brudd

Hvis legen forteller deg at du har et «Colles-brudd», skjer det at den brukne beinbiten i håndleddet ditt (radius) skyves bakover (dorsalt). Det vil si mot håndbaken . Men ved et Smith-brudd er det omvendt: den brukne beinbiten skyves fremover (volaralt), det vil si mot håndflaten. Forstår du forskjellen? Dette er hovedforskjellen.

Forskjellen mellom Smith-brudd og Barton-brudd

Bartonfrakturer ligner på Smith-frakturer. Begge kan oppstå når armen bøyer seg innover og faller. Ved et Barton-brudd er det brukne beinet imidlertid vippet opp eller bort fra armen, og dette involverer også leddet.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle Smith-frakturer?

Faktisk kan hvem som helst få et Smith-brudd, da disse ofte er forårsaket av en ulykke eller et hardt slag.

Men det finnes én viktig risikofaktor. Det er osteoporose.Hvis du har osteoporose, er det mer sannsynlig at beinene dine brekker lettere enn for en gjennomsnittsperson. Selv om det kan skje med hvem som helst, er det omtrent fire ganger mer sannsynlig at det skjer med kvinner enn menn. I tillegg har personer over 50 år høyere risiko for å utvikle osteoporose.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

I gjennomsnitt utgjør håndleddsbrudd 20 % av alle brudd som ses på akuttmottak. De er også det nest vanligste beinbruddet hos personer over 50 år.

Men sammenlignet med andre håndleddsbrudd er Smith-brudd relativt sjeldne . De står for omtrent 5 % av alle håndleddsbrudd. Det er mindre enn Colles-brudd.

Hva er symptomene på dette?

Du kan oppleve symptomer som disse under et Smith-brudd:

• Sterke smerter i håndleddet.
• En hevelse .
• Ømhet ved berøring.
• Ikke å kunne bevege håndleddet uten smerter.
• Blåmerker rundt håndleddet, muligens blå/lilla misfarging.
• En uvanlig deformitet eller klump er synlig på håndleddet. Det er som om håndens form har endret seg.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Fall er den vanligste årsaken. De fleste som utvikler et Smith-brudd faller med armen bøyd innover og treffer håndleddsryggen.

I tillegg kan bilulykker, idrettsskader (for eksempel å falle av en sykkel, falle av et skateboard) og andre alvorlige ulykker også forårsake Smith-brudd.

Legen kan bruke et begrep som «skademekanisme» for å beskrive årsaken til håndleddsbruddet. Det er bare et begrep som leger bruker, og det hjelper dem å forstå hvordan du ble skadet.

Hvordan finner en lege dette?

Den eneste måten å vite sikkert om du har et Smith-brudd er med en «(røntgen)»-test . Dette kan fortelle legen nøyaktig hvilke bein du har brukket, hvilken type brudd du har, og hvor de brukne delene havner. Et «((røntgen)» tas definitivt for ethvert håndleddsbrudd.

I tillegg til å bekrefte at håndleddet ditt er brukket, gir et røntgenbilde legen mye annen viktig informasjon. For eksempel hvor rent bruddet er, hvor mange deler det er, hvor mye plass det er mellom knoklene, og om andre bein er skadet.

Noen ganger kan en CT-skanning eller MR gjøres for å bekrefte eller utelukke skade på andre deler av håndleddet, for eksempel muskler, sener og leddbånd.

Testene du må gjennomgå vil avhenge av årsaken til og alvorlighetsgraden av skaden. Hvis håndleddsbruddet ditt ble forårsaket av en alvorlig ulykke, for eksempel en bilulykke eller et fall fra en stige, kan det hende du trenger ytterligere tester.

Hvilke behandlinger er tilgjengelige?

Behandlingen for Smith-bruddet ditt vil avhenge av alvorlighetsgraden av det opprinnelige bruddet. De brukne beinene dine må gro og komme sammen igjen. Det finnes flere måter å holde dem sterke på.

Immobilisering er handlingen med å ikke bevege hånden.

Hvis bruddet ikke er veldig alvorlig, og knoklene ikke er veldig langt fra hverandre (ikke forskjøvet eller minimalt forskjøvet), trenger du kanskje bare å bruke en skinne eller gips på hånden. En skinne varer vanligvis i tre til fem uker. En gips kan vare lenger, vanligvis seks til åtte uker . Du må kanskje også ta et nytt røntgenbilde for å forsikre deg om at knoklene dine gror som de skal.

Lukket reduksjon

Ved mer alvorlige brudd, det vil si forskyvede brudd, kan det hende du må gjennomgå en lukket reduksjon for å sette beinene tilbake på plass. Dette er ikke kirurgi. I denne vil legen holde hånden og håndleddet ditt og trekke i dem for å justere de brukne beinene. For å hjelpe deg med å føle mindre smerte mens du gjør dette, kan du få en av følgende:

• Lokalbedøvelse vil bare bedøve håndleddet og hånden.
• Beroligende midler (medisiner som gjør deg søvnig) vil hjelpe deg med å slappe av.
• Du vil bli lagt i søvn (generell anestesi) gjennom hele prosedyren.

Etter en lukket reduksjon vil legen sette gips eller skinne på håndleddet ditt. Du må deretter oppsøke en spesialist for å diskutere behandlingsalternativene dine.

Trenger du kirurgi?

For svært alvorlige brudd, det vil si brudd som ikke kan fikseres ordentlig med en «lukket reduksjon», eller for brudd som er ustabile, er kirurgi nødvendig. Kirurgen din vil justere de brukne beinene (åpen reduksjon) og sette inn en metallplate og skruer i håndleddet for å holde dem sammen (intern fiksering).

Restitusjon etter operasjon tar lengre tid enn andre prosedyrer. Etter operasjonen må du bruke en skinne for å beskytte beinene dine og hjelpe dem med å gro. Du vil også trenge fysioterapi for å hjelpe deg med å gjenvinne styrke og mobilitet.

Hva kan gjøres med smerte?

Det er viktig å snakke med legen din før du tar medisiner for å redusere smerte etter behandling. Reseptfrie smertestillende midler (som ibuprofen eller paracetamol) kan bidra til å redusere smerte og hevelse. Bruk dem nøyaktig slik legen din har fortalt deg.

Hvordan forhindrer du at noe slikt skjer?

Et håndleddsbrudd skjer nesten alltid ved et uhell. Siden fall er den viktigste årsaken til håndleddsbrudd, er det viktig å holde hjemmet og arbeidsplassen fri for gjenstander som kan føre til at du eller andre snubler. Vær forsiktig med kabler, puter og leker på gulvet. Sørg også for at familiemedlemmer over 50 år praktiserer gode fallforebyggende vaner.

Snakk også med legen din om osteoporose og hvordan du kan holde beinene dine sterke gjennom ting som kosthold (rikt på kalsium og vitamin D), trening og regelmessige undersøkelser av bentetthet.

Hvor lang tid tar det å leges?

Tiden det tar å leges avhenger av alvorlighetsgraden av bruddet og behandlingen du har fått. Det kan ta alt fra noen måneder til mer enn et år før det er helt leget.

• Hvis det brukes skinne eller gips: omtrent seks uker.
• Hvis du har en lukket reduksjon: Hvis du ikke ønsker operasjon, kan du reise hjem samme dag. Du må bruke skinne/gips i minst seks til åtte uker.
• Hvis du har operert: Det tar omtrent én til tre måneder å komme seg etter operasjonen. Du vil også trenge omtrent fire til seks uker med rehabilitering og fysioterapi.

Mange kan ha stivhet og smerter i håndleddet i måneder, til og med år, etter at bruddet har grodd. Derfor er det viktig å gjøre øvelsene legen din foreskriver.

Når kan jeg gå tilbake på jobb og skole?

Uansett hvilken behandling du får, vil et Smith-brudd påvirke livet ditt inntil det leges:

• Det kan være vanskelig å lese, skrive og bruke en datamaskin, spesielt hvis håndleddet på den dominerende hånden din er brukket.
• Hvis du har hatt en operasjon, trenger du fysioterapi for å gjenvinne styrken.
• Selv om kirurgi ikke er nødvendig, vil legen din lære deg noen øvelser for å opprettholde bevegelsesutslag og fleksibilitet i hånd og håndledd.

Legen vil også forklare deg hvor lenge du ikke vil kunne gå på jobb, skole eller andre aktiviteter.

De fleste kan gjenoppta lett trening (gåing, jogging, underkroppsøvelser) innen en måned eller to etter at gipsen er fjernet eller etter operasjon. Det kan imidlertid ta tre til seks måneder å gjenoppta tung trening eller kontaktsport.

Hvilke andre komplikasjoner kan dette forårsake?

Et Smith-brudd kan forårsake komplikasjoner som disse, og derfor er det viktig å få riktig behandling:

• Akutt kompartmentsyndrom (AKS) : Økt trykk inne i musklene i underarmen kan føre til at blod lekker ut i vevet, noe som forårsaker permanent muskel- og nerveskade. Dette er en nødsituasjon.
• `(Malunion)` : Dette skjer når beinbrudd ikke gror ordentlig og er feiljustert.
• Karpaltunnelsyndrom : Et håndleddsbrudd som ikke gror ordentlig kan forårsake kompresjon av medianusnerven i håndleddet, noe som forårsaker smerte, nummenhet og svakhet i hånden.
• Beininfeksjon (osteomyelitt) : Hvis du har et åpent håndleddsbrudd (et der beinet bryter gjennom huden), har du høyere risiko for å utvikle en bakteriell infeksjon.
• Andre indre skader : Brudd kan også skade muskler, nerver, blodårer, sener og leddbånd rundt skaden.
• Leddgikt : Over tid kan det utvikles leddgikt i det skadde leddet.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du tror du har et brukket håndledd, må du søke hjelp så snart som mulig . Gå til legevakten hvis du har vært i en ulykke og har disse symptomene:

• Sterke smerter.
• En hevelse.
• Det gjør vondt når man berører det.
• Du kan ikke riste håndleddet.
• Hvis håndleddet ser merkelig bøyd og deformert ut.
• Hvis fingrene dine prikker eller blir bleke.

Fortell legen eller ambulansepersonellet nøyaktig hva som skjedde .

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Ikke glem å stille disse spørsmålene når du går til legen. På den måten kan du forstå alt tydelig.

• Hva slags brudd har jeg? Er det et Smith-brudd?
• Må jeg bruke skinne eller gips? Hvor lenge?
• Trenger jeg kirurgi?
• Trenger jeg fysioterapi?
• Når kan jeg bruke et brukket håndledd?
• Når kan jeg drive med sport eller trening?
• Når vil håndleddet mitt gro helt?
• Hva er noen ting jeg spesifikt bør gjøre og unngå hjemme?
• Når bør jeg oppsøke legen igjen?

Til slutt, det viktigste (Take Home-melding)

Det er alltid skremmende å brekke et bein, spesielt hvis det er en alvorlig ulykke. Heldigvis kan håndleddsbrudd, inkludert Smith-brudd, behandles. Med riktig behandling og råd fra lege kan de fleste gå tilbake til å gjøre alt de gjorde før skaden.

Hvis du tror du har et Smith-brudd eller et annet håndleddsbrudd, ikke kast bort tiden og få det sjekket ut så snart som mulig.Hvis du har spesifikke risikofaktorer, som for eksempel osteoporose, ikke glem å snakke med legen din om måter å holde knoklene dine sterke på og forhindre brudd. Helsen din ligger i dine hender!

Håndleddsbrudd , Smith-brudd, håndbrudd, beinbrudd, håndleddssmerter, håndleddsbehandling, Smith-brudd