Har du vedvarende ryggsmerter? Lær om svulster i ryggraden!

Noen ganger får man også vondt i ryggen, ikke sant? Kanskje det er normalt, det kan være noe som kommer av litt belastning eller dårlig holdning. Det finnes imidlertid noen ryggsmerter som blir verre og verre, blir så alvorlige at man ikke engang får sove om natten, og som ikke blir bedre selv med medisiner. I slike tider må vi være litt mer forsiktige. For det kan også være et symptom på en svulst som vokser i ryggraden.

Hva er en spinal svulst?

Enkelt sagt er en spinal svulst en klump eller masse av unormale celler som vokser inne i ryggmargen , i vevet rundt den, eller i ryggsøylen .

Tenk på det, ryggraden din, eller det vi kaller «ryggraden» din, er som en lang, fleksibel beinsøyle som beskytter ryggmargen. Den starter ved bunnen av hodeskallen og strekker seg helt ned til halebeinet. Ryggmargen er en sylindrisk struktur. Den går nedover midten av ryggraden, fra den nedre delen av hjernen (hjernestammen) til den nedre delen av ryggen. Det er der nervefibrene og cellene befinner seg. Det er disse som frakter meldinger fra hjernen til resten av kroppen og tilbake til hjernen.

Nå finnes det flere steder hvor disse spinaltumorene kan være lokalisert:

• Inne i ryggmargen (intramedullært).
• I vevet som dekker ryggmargen (hjernehinnene) (intradural-ekstramedullær).
• Dette dekkende vevet er mellom ryggsøylens bein (virvler) (ekstraduralt).
• I beinene (virvlene) i ryggraden.

Disse svulstene kan være ikke-kreftfremkallende (godartede) eller kreftfremkallende (maligne) . Men hvis denne svulsten fortsetter å vokse, kan den skade diverse vev i ryggraden.

Svulster som først utvikler seg i ryggraden eller ryggmargen kalles primære spinalsvulster . Noen ganger kan kreft fra andre steder i kroppen spre seg til ryggraden. Disse kalles metastatiske eller sekundære spinalsvulster . Faktisk er disse sekundære svulstene vanligere enn primære svulster.

Hvordan klassifiseres spinale svulster?

Leger deler disse spinale svulstene inn i flere typer, avhengig av flere faktorer:

• Hvor i ryggraden befinner svulsten seg: i nakken (cervikal), i øvre og midtre del av ryggen (thorax), i korsryggen (lumbal), eller på ryggradens laveste punkt (korsbenet).
• Hvor svulsten befinner seg i ryggmargen: Det vil si innenfor membranen som dekker ryggmargen (dura), men utenfor ryggmargen (intradural-ekstramedullær), inne i ryggmargen (intramedullær), eller utenfor dette dekket, mellom knoklene (ekstradural).
• Om svulsten først dannet seg i ryggraden, eller om kreften har spredt seg andre steder: det vil si om den er primær eller sekundær.
• Om svulsten er kreftformet eller ikke: det vil si om den er «godartet» eller «ondartet».

Ulike områder av ryggraden

La oss se hva disse områdene av ryggraden er:

• Cervikal: Det er her nakken din er.
• Thoracic: Fra toppen av ryggen til midten.
• Korsryggen: Den nedre delen av ryggen.
• Korsbenet: Ryggradens laveste punkt.

Selv om en spinal svulst kan utvikle seg hvor som helst, sees den oftest i bryst- og korsryggregionene .

Plassering av svulster i ryggraden

Leger beskriver også svulster basert på hvor de dannes i ryggraden:

• Intradural-ekstramedullær svulst: Denne typen svulst befinner seg innenfor det tynne laget (dura) som omgir ryggmargen, men utenfor ryggmargen. Omtrent 40 % av spinaltumorer er av denne typen.
• Intramedullær svulst: Disse svulstene utvikler seg inne i ryggmargen. Omtrent 5 % av svulstene tilhører denne typen.
• Ekstradural svulst: Disse svulstene er plassert utenfor membranen (duraen) rundt ryggmargen. Det vil si nær beinene (virvlene) som utgjør ryggraden. Omtrent 55 % av svulstene utvikler seg på denne måten.

Noen spesifikke typer spinaltumorer

Ryggraden din er en kompleks struktur som består av mange forskjellige typer celler og vev. Derfor finnes det mange typer svulster som kan utvikle seg i ryggraden. La oss se på noen av dem:

• Astrocytom: Dette er en svulst som utvikler seg i støttecellene i ryggmargen. Det finnes både godartede (ikke-kreftfremkallende) og ondartede (kreftfremkallende) typer av denne svulsten.
• Chordoma: Dette er sjeldne, kreftsvulster som dannes i ryggraden og hodeskallen. De finnes oftest ved bunnen av ryggraden (korsbenet) og halebenet (halebenet).
• Ependymom: Dette er en svulst som dannes i cellene som strekker seg gjennom hvilke cerebrospinalvæsken strømmer i hjernen og ryggmargen.
• Glioblastom: Dette er en svært aggressiv kreftsvulst. Den utvikler seg fra celler kalt «astrocytter» som støtter nerveceller i ryggmargen og hjernen.
• Hemangioblastom: Dette er en svulst som utvikler seg fra blodårene som er koblet til sentralnervesystemet («(sentralnervesystemet)»). Det vil si blodårene i hjernen og ryggmargen.
• Meningeom: Dette er en svulst som utvikler seg i vevet som dekker ryggmargen og hjernen («hjernehinnene»). Som oftest er den ikke kreftformet («godartet»), men noen ganger kan den bli stor nok til å være livstruende.
• Nevrofibrom: Dette er en ikke-kreftfremkallende (godartet) svulst som utvikler seg i kroppens nerver. Den kan også utvikle seg i nervene i ryggmargen. Disse er ofte forbundet med genetiske tilstander.
• Osteosarkom: Dette er en type beinkreft. Selv om den kan starte i ryggraden, finnes den oftest i hofte- og knebeina.
• Schwannom: Dette er en svulst som utvikler seg i cellene rundt fibrene i ryggmargen, det perifere nervesystemet og kranialnervene. Disse er oftest ikke-kreftfremkallende («godartede») og blir svært sjelden kreftfremkallende.
• Spinal hemangiom: Dette er en svulst som utvikler seg fra blodårevev i ryggmargen. Dette er den vanligste typen primær spinal svulst. Som oftest er de ikke-kreftfremkallende («godartede»).

Hvilke typer kreft kan spre seg til ryggraden?

Her er noen vanlige krefttyper som kan starte andre steder i kroppen og spre seg (metastasere) til ryggraden:

• Lungekreft: Hvis kreften sprer seg til ryggen hos menn, er det oftest lungekreft.
• Brystkreft: Hvis kreften sprer seg til ryggraden hos kvinner, er brystkreft den vanligste.
• Prostatakreft.
• Leukemi (blodkreft).
• Lymfom (kreft i lymfesystemet).
• Multippelt myelom (kreft i en type hvite blodlegemer).
• Melanom (hudkreft).
• Sarkom (en kreft i bindevevet).
• Nyrekreft.
• Kreft i skjoldbruskkjertelen.
• Kreft i mage-tarmkanalen.

Disse krefttypene sprer seg oftest til beinene i ryggraden.

Hvem får svulster i ryggraden?

Hvem som helst kan utvikle en svulst i ryggraden. Imidlertid er personer med kreft, spesielt lunge-, bryst- og prostatakreft, mer utsatt for å utvikle dem. Dette er det vi kaller sekundære eller metastatiske svulster i ryggraden.

Primære spinalsvulster (de som dannes først i ryggraden) er svært sjeldne. De er imidlertid mest sannsynlig å utvikle seg hos voksne mellom 65 og 74 år og hos barn mellom 10 og 16 år.

Hvor vanlige er svulster i ryggraden?

Sekundære (metastatiske) spinalsvulster er svært vanlige . De står for 97 % av alle spinalsvulster. Studier har vist at mellom 30 % og 70 % av personer med kreft vil få kreften spredt til ryggraden.

Primære spinalsvulster (de som først starter i ryggraden) er uvanlige. Ikke-kreftfremkallende (godartede) primære spinalsvulster utgjør omtrent 0,5 % av alle nydiagnostiserte svulster. Kreftfremkallende (ondartede) primære spinalsvulster er enda sjeldnere.

Hva er symptomene på svulster i ryggraden?

Symptomene på en ryggsvulst avhenger av flere faktorer:

• Hvor og hvordan svulsten er plassert i ryggraden.
• Hvor stor svulsten er.
• Hva slags frukt er det?

Noen svulster i ryggraden forårsaker ingen symptomer fordi de ikke er store nok til å legge press på omkringliggende vev. Men etter hvert som svulsten vokser, begynner symptomer, spesielt smerte, å dukke opp.

Smerter forårsaket av svulster i ryggraden

Det vanligste symptomet på både godartede og ondartede svulster i ryggraden er ryggsmerter. Smerter merkes oftest i midten eller korsryggen, ettersom svulster ofte utvikler seg i disse områdene av ryggraden.

Smerten forårsaket av en ryggsvulst ser vanligvis slik ut:

• Det finnes ingen spesifikk kobling til noen skade, stress eller fysisk aktivitet. Smerten kan imidlertid øke under trening, huk eller hosting.
• Det er som en dump smerte som føles dypt inni .
• Det starter sakte og øker gradvis.
• Det vedvarer om natten, noen ganger til det punktet at det forstyrrer søvnen.
• Over tid blir det uutholdelig selv når du ikke gjør noe.
• Den responderer ikke på vanlige smertestillende midler eller behandlinger.

Tenk deg at du har ryggsmerter, de kommer uten noen spesiell grunn, de forsvinner ikke selv når du sover om natten, og det føles som om det blir verre, ikke avfei det som bare en vanlig ryggsmerte. Det er veldig viktig å oppsøke lege og få råd.

Spinalsvulster kan også forårsake radikulære smerter , som er smerter som stråler fra ryggen til hofter, ben, føtter eller armer. Dette er ofte en skarp, stikkende smerte.

Andre symptomer på ryggsvulster

Avhengig av svulstens plassering og type, kan andre symptomer oppstå i tillegg til smerte. Dette skjer når svulsten vokser og legger press på ryggmargen, nerverøtter, blodårer eller bein i ryggraden.

Andre symptomer kan omfatte:

• Nummenhet, prikking eller tap av følelse i bena, armene eller brystet.
• Svakhet i musklene i bena, armene eller brystet.
• Muskelrykninger eller -trekking.
• Følelse av stivhet i ryggen eller nakken.
• Manglende evne til å kontrollere tarm og urin («(tarminkontinens)» og «(urininkontinens)»).
• Vanskeligheter med å gå, noe som kan føre til fall.
• Skoliose eller andre spinaldeformiteter på grunn av en stor eller ondartet svulst.
• Lammelse . Dette kan forekomme i forskjellige deler av kroppen, på forskjellige nivåer, avhengig av nervene som komprimeres av svulsten.

Hva forårsaker svulster i ryggraden?

Årsaken til en spinal svulst avhenger av om den er primær eller sekundær (metastatisk).

Årsaker til primære spinale svulster

Forskere vet fortsatt ikke den eksakte årsaken til de fleste primære spinalsvulster. Noen kan være forårsaket av eksponering for kreftfremkallende kjemikalier. Personer med svekket immunforsvar har større sannsynlighet for å utvikle lymfomer (kreft i en type immuncelle) i ryggmargen. Noen ganger kan spinalsvulster gå i familier. Så det antas at det kan være en genetisk sammenheng.

Årsaker til sekundære spinale svulster

Sekundære (metastatiske) spinale svulster er, som navnet antyder, de som utvikler seg når en kreft som startet andre steder i kroppen sprer seg (metastasert) til ryggraden.

Dette skjer ofte når kreftceller løsner fra hovedsvulsten og kommer inn i blodbanen eller lymfesystemet. Fordi disse systemene frakter væsker gjennom hele kroppen, kan kreftceller også fraktes fra en del av kroppen til en annen.

Kreftceller kan også løsne fra hovedsvulsten, spesielt en svulst i bukhulen, og vokse i nærliggende områder, som lever, lunger eller bein.

Fordi ryggraden din har god blodtilførsel og ligger nær lymfe- og venesystemet, er det mer sannsynlig at kreft sprer seg.

Hvordan diagnostiseres spinale svulster?

Fordi primære spinalsvulster ofte ikke forårsaker noen symptomer («(asymptomatiske)»), oppdager leger dem tilfeldig når de utfører en «(avbildningstest)» av en annen grunn.

Personer med symptomatiske svulster i ryggraden tror ofte at ryggsmertene deres skyldes en nylig skade. Det er viktig å oppsøke lege hvis du har ryggsmerter, spesielt hvis du har kreft.

Legen din vil spørre deg om symptomene dine og din sykehistorie. De vil også gjøre en nevrologisk undersøkelse for å sjekke om du har disse symptomene:

• Smerter i ryggraden (ved belastning).
• Redusert følelse av smerte og/eller temperatur.
• Unormale reflekser.
• Muskelsvakhet.

Legen din vil også bestille noen tester for å bekrefte om det er en svulst tilstede eller ikke.

Hvilke tester gjøres for å diagnostisere en spinal svulst?

I tillegg til en fysisk og nevrologisk undersøkelse, kan legen utføre flere andre tester for å bekrefte tilstedeværelsen av en spinal svulst:

• Bildetester:Hvis noen med kreft plutselig utvikler ryggsmerter, er det første de vil gjøre et røntgenbilde av ryggraden. Dette er fordi metastatiske spinale svulster ofte utvikler seg i ryggradens bein. En MR- og/eller CT-skanning kan også gjøres for å se på ryggmargen, nervene og den omkringliggende ryggraden (bein og bløtvev). Hvis svulsten er metastatisk, kan bildediagnostikk gjøres i andre deler av kroppen for å finne ut hvor den startet.
• Biopsi: For å finne ut sikkert om en klump er kreftfremkallende (godartet eller ondartet), kan legen din bestille en biopsi. Dette innebærer å ta en liten vevsprøve fra klumpen og undersøke den. En patolog vil undersøke prøven for å se om den vokser, sprer seg, og i så fall hvor raskt. Hvis klumpen er kreftfremkallende, kan biopsien også fortelle hvilken type kreft det er. Dette er viktig for å bestemme behandling.
• Beinskanning: Dette innebærer å injisere en veldig liten mengde radioaktivt materiale i en vene og deretter bruke bildebehandlingsteknologi til å undersøke beinene dine. Ved å se på hvordan det radioaktive materialet beveger seg, kan det oppdage unormaliteter i ryggraden.
• Blodprøver: Legen din kan bestille blodprøver for å sjekke om det er unormale nivåer av ting som kalsium og alkalisk fosfatase i blodet ditt. Når beinvev brytes ned på grunn av kreft, frigjør kroppen disse stoffene i blodet.

Hvordan behandles en svulst i ryggraden?

Behandling av spinale svulster varierer fra person til person. Det avhenger av hvor svulsten er, hvor stor den er og hvilken type den er. Målene med behandling av metastatiske spinale svulster er å:

• Redusere smerten din.
• Opprettholde eller forbedre funksjonen til ryggraden og ryggnervene.
• Forbedre livskvaliteten og levetiden din.

Målet med å behandle primære spinale svulster er å fjerne svulsten som forårsaker symptomene fullstendig, hvis mulig.

Et tverrfaglig team av spesialister er vanligvis involvert i å utvikle en behandlingsplan for ryggsvulster. Disse kan omfatte nevrologer, ryggkirurger, medisinske onkologer, stråleterapeuter, ortopeder, urologer og karkirurger.

Hvilke medisiner og behandlinger brukes mot svulster i ryggraden?

Behandlingsmetoder for spinale svulster varierer avhengig av svulsttype.

Behandling av metastatiske (sekundære) spinale svulster

Ditt medisinske team kan bruke en kombinasjon av forskjellige behandlinger for å behandle en metastatisk spinal svulst:

• Kjemoterapi: Kjemoterapimedisiner kan drepe kreftceller i ryggraden og i hele kroppen. Denne behandlingen kan gis intravenøst ​​eller som en pille. Noen ganger brukes kjemoterapi også for å krympe svulsten før operasjon.
• Strålebehandling: Dette innebærer bruk av høydose røntgenstråler for å ødelegge tumorceller eller krympe tumoren. Krymping av tumoren kan redusere smerte eller andre symptomer.
• Stereotaktisk radiokirurgi: Dette er en ikke-kirurgisk, ikke-invasiv prosedyre som bruker en svært presis, smal stråle for å målrette svulsten, og minimerer strålingseksponering for omkringliggende vev.
• Kirurgi: Vanligvis vurderes personer med metastatiske spinaltumorer kun for kirurgi hvis de forventes å leve i mer enn tre til fire måneder, og svulsten ikke responderer på stråling eller cellegift. Kirurgi kan bidra til å redusere smerte og andre symptomer, bevare nervefunksjonen og stabilisere ryggraden. Kirurgen din kan anbefale tradisjonell åpen kirurgi eller en minimalt invasiv prosedyre. Etter at svulsten er fjernet, kan en prosedyre kalt vertebroplastikk eller kyfoplastikk, der beinsement injiseres i ryggraden, utføres. Disse prosedyrene gir støtte og stabilitet til ryggraden, forbedrer bevegelse og reduserer smerte. Omtrent 10 % av personer med symptomatiske spinalmetastaser kan kureres med kirurgi.
• Overvåking: Det kan hende at det medisinske teamet ditt overvåker kreften nøye med regelmessige bildediagnostiske tester for å se om den vokser eller sprer seg.

Behandling av primære spinale svulster

Hvis du har en ikke-kreftfremkallende (godartet) primærtumor, hvis den ikke forårsaker noen symptomer eller bare milde symptomer, og hvis den ikke skifter farge eller vokser, kan legen din anbefale regelmessige MR-skanninger for å overvåke den.

Noen primære spinale svulster kan kureres ved fullstendig en bloc-reseksjon. Andre typer svulster, spesielt intramedullære svulster, er imidlertid vanskelige å fjerne fullstendig uten betydelig skade på nervene.

Hvis svulsten i ryggraden din er kreftformet (ondartet), trenger du kreftbehandlingene som er nevnt ovenfor.

Hvordan kan du forhindre svulster i ryggraden?

Metoder for å forebygge spinale svulster avhenger av om de er primære eller sekundære (metastatiske).

Forebygging av primære spinale svulster

Dessverre kan ikke primære spinale svulster forebygges.

I svært sjeldne tilfeller kan primære spinale svulster være forårsaket av visse genetiske tilstander. For eksempel:

• Nevrofibromatose type 2 (NF2): Personer med denne arvelige (genetiske) tilstanden kan utvikle ikke-kreftfremkallende svulster i araknoidlaget eller støttende gliaceller i ryggmargen.
• Von Hippel-Lindau sykdom (VHL): Denne sjeldne genetiske tilstanden er assosiert med ikke-kreftfremkallende blodkarsvulster (hemangioblastomer) i hjernen, netthinnen og ryggmargen, samt andre typer svulster i nyrene eller binyrene.

Hvis noen i din nærmeste familie (en søsken eller forelder) har denne tilstanden, er det viktig å få genetisk veiledning eller testing for å se om du også har tilstanden. Tidlig oppdagelse av ryggsvulster er den beste måten å oppnå best mulig resultat på.

Forebygging av sekundære (metastatiske) spinale svulster

Dessverre kan ikke alle sekundære (metastatiske) svulster i ryggraden forebygges. Mange får først diagnosen metastatisk kreft.

Den beste måten å prøve å forhindre sekundære spinale svulster på er å motta adjuvant behandling eller neoadjuvant behandling hvis du har blitt diagnostisert med lokalisert kreft. Målet med adjuvant behandling er å krympe den primære svulsten og forhindre at kreftceller som har brutt løs fra den opprinnelige svulsten, danner metastatiske svulster.

Leger bruker ulike typer støttende behandling og forsker også på nye behandlinger.

Hva er prognosen for spinale svulster?

Utsiktene for en ryggsvulst avhenger i stor grad av alder, generell helse, og om svulsten er kreft eller ikke, og om den er primær eller metastatisk. Hvis du har en ryggsvulst, kan det medisinske teamet ditt gi deg en god ide om hva du kan forvente. Ikke vær redd for å stille dem spørsmål.

Generelt sett fører tidlig oppdagelse og behandling av en ryggsvulst til de beste resultatene. Hvis du har symptomer på en ryggsvulst, som ryggsmerter som forverres om natten, er det svært viktig å oppsøke lege.

Hvordan kan jeg ta vare på meg selv hvis jeg har en svulst i ryggraden?

Hvis du har en svulst i ryggraden, er det svært viktig å følge behandlingsplanen din nøyaktig. Slik kan du få mest mulig ut av den. Du vil også trenge støtte til å takle de fysiske, mentale og sosiale konsekvensene av å leve med ryggsmerter og/eller kreft.

Når bør du oppsøke lege for en svulst i ryggraden?

Hvis du plutselig får sterke ryggsmerter, eller hvis smertene øker, er det viktig å oppsøke lege, spesielt hvis du har en historie med kreft.

Hvis du utvikler nye symptomer, eller hvis dine eksisterende symptomer forverres mens du får behandling for en ryggsvulst, må du umiddelbart oppsøke nærmeste akuttmottak eller ringe 1990.

Det er normalt å føle seg redd når du finner ut at du har en svulst i ryggraden. Men husk at det medisinske teamet ditt vil lage en personlig og detaljert behandlingsplan for å redusere smertene dine og forbedre livskvaliteten din. Regelmessige kontroller etter kreftbehandling kan bidra til å oppdage ryggmetastaser tidlig. Hvis du utvikler symptomer på en svulst i ryggraden, kontakt legen din umiddelbart.

Til slutt, husk dette.

Ryggsvulster er noe å være redd for, men det er veldig viktig å være oppmerksom på dem.

• Ikke ignorer det: Hvis du har vedvarende, forverrede ryggsmerter som holder deg våken om natten, må du ikke avfeie det som normalt. Oppsøk lege.
• Finn årsaken: Spinalsvulster kan være primære eller sekundære (spredt fra et annet sted). En nøyaktig diagnose er avgjørende for behandling.
• Det finnes behandlinger: Det finnes ulike behandlinger avhengig av type, plassering og størrelse på svulsten. Lindring kan oppnås gjennom ting som kirurgi, strålebehandling og cellegift.
• Tidlig oppdagelse er viktig: Som med enhver sykdom, jo ​​raskere en spinal svulst oppdages, desto mer sannsynlig er det at behandlingen vil lykkes.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke nøl med å snakke med legen din. Hold deg frisk!

Ryggsvulster , Ryggsvulster, Ryggkreft, Ryggsmerter, Ryggmarg, Nevrologi, Kreftsymptomer