Lekker du også urin når du ler eller hoster? La oss snakke om «stressinkontinens».

Hallo! Hender det at du noen ganger blir våt på klærne når du ler høyt, hoster eller nyser, eller løfter noe tungt? For noen kan dette være noen få dråper, for andre kan det være litt mer. Dette er faktisk en tilstand som mange har, men ikke snakker så mye om på grunn av forlegenhet. Så i dag skal vi snakke om hva som forårsaker dette og hva som kan gjøres med det. Dette er det som kalles «stressinkontinens» i medisinsk vitenskap.

Hva er «stressinkontinens»?

Enkelt sagt er stressinkontinens når du mister kontrollen over blæren (området der vi urinerer ) når det er press på den. For eksempel, når du hoster, nyser, ler, hopper, løper eller løfter noe, presser magen mot blæren. Det er da du lekker urin.

Dette resulterer vanligvis i at det slippes ut en liten mengde urin. Det kan imidlertid være pinlig og til og med skummelt å gå ut blant folk.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Stressinkontinens er faktisk den vanligste typen urininkontinens. Den er spesielt vanlig blant kvinner. Studier viser at omtrent én av tre kvinner vil oppleve denne tilstanden på et tidspunkt i livet. Det er mindre vanlig hos menn, men det betyr ikke at det ikke skjer.

Finnes det andre typer urininkontinens?

Ja, det finnes flere andre typer foruten «stressinkontinens».

• Tranginkontinens: Dette er en plutselig, umedgjørlig tissetrang og urinlekkasje. Dette er ofte forårsaket av en overaktiv blære. Mer enn halvparten av personer med stressinkontinens har også tranginkontinens. Dette kalles blandet inkontinens.
• Overløpsinkontinens: Dette er når urin lekker ut fordi blæren ikke klarer å tømme seg ordentlig før den er full.

Hva er årsakene til «stressinkontinens»?

Dette skjer når det oppstår plutselig trykk på blæren og urinrøret (røret som fører urin fra blæren til utsiden av kroppen). Dette trykket fører til at lukkemuskelen inne i urinrøret plutselig åpner seg litt, slik at urinen kan renne ut. Tenk bare, alt som kan belaste blæren, som å bøye seg, hoppe, hoste eller nyse, kan forårsake lekkasje.

Hva er risikofaktorene som påvirker dette?

Selv om denne tilstanden kan ramme hvem som helst, er den dobbelt så vanlig hos kvinner som hos menn. Det er anslått at omtrent halvparten av kvinner over 65 år har denne tilstanden. Men husk at dette ikke er en normal del av aldring. Det er et symptom på et problem som kan behandles.

Her er noen av de viktigste risikofaktorene:

• Graviditet og fødsel: Spesielt ved vaginal fødsel kan bekkenbunnsmusklene bli skadet under fødsel.
• Overgangsalder: Muskler kan svekkes på grunn av en reduksjon i hormonet østrogen.
• Nerveskader i bekkenet eller korsryggen.
• Fedme: Overvekt legger konstant press på blæren.
• Bekkenoperasjoner: Ting som hysterektomi.
• Kronisk hoste: Vedvarende hoste på grunn av tilstander som astma og bronkitt.
• Diabetes (diabetes mellitus).
• Kirurgi for prostatakreft hos menn eller kirurgi for benign prostatahyperplasi (BPH).
• Livmorprolaps.

Hva er symptomene på «stressinkontinens»?

Hovedsymptomet er urinlekkasje når det påføres trykk på blæren.

• Mild: Noen få dråper urin kan gå tapt under aktiviteter som anstrengende trening, latter, hoste og nysing.
• Moderat eller alvorlig: Du kan late som om du har mer enn en spiseskje urin selv under lette aktiviteter som å stå eller bøye deg. Du kan også lekke urin under sex.

Hvordan diagnostiserer du dette?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun spørre om symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse (en bekkenundersøkelse for kvinner). Du kan bli bedt om å føre en «blæredagbok» i to eller tre dager. Dette betyr at du må registrere ting som hvor mye vann du drikker, hvor ofte du går på do, når du lekker urin og hva du gjorde på det tidspunktet. Denne informasjonen vil hjelpe legen med å diagnostisere tilstanden.

Det finnes flere tester som gjøres for dette:

• Urinputetest: Du vil få et spesielt pute som du skal bruke hjemme i 24 timer. Etter bruk veies puten for å se hvor mye urin som har lekket.
• Urinanalyse: En urinprøve tas og kontrolleres for infeksjon og blod (hematuri). Dette kan bidra til å avgjøre om det er et annet problem, for eksempel en urinveisinfeksjon (UVI).
• Blæreskanning:Dette er en liten ultralydundersøkelse som gjøres direkte på legekontoret. Den gjøres for å se om blæren tømmes ordentlig etter at du har urinert .
• Ultralydundersøkelse: En ultralyd av bekkenet eller magen utføres for å sjekke tilstanden til organer som blære og nyrer.
• Cystoskopi: I denne prosedyren fører en lege et lite kamerautstyrt rør (skop) ned i urinrøret og ser på innsiden.
• Urodynamisk testing: Dette er en kombinasjon av flere tester. Den måler hvor godt urinsystemet ditt holder på og frigjør urin. Dette kalles også en postvoid resturintest . Den måler hvor mye urin som er igjen i blæren etter at du har urinert .

Hjelper bekkenbunnsøvelser (Kegels) med dette?

Ja, absolutt! Bekkenbunnsøvelser , eller som vi alle kjenner dem , «Kegel», kan forbedre stressinkontinens betraktelig. Disse øvelsene styrker musklene som støtter urinsystemet.

Men det kan være litt vanskelig å finne og trene disse bekkenbunnsmusklene. En fysioterapeut som spesialiserer seg på bekkenbunnsplager kan lære deg hvordan du gjør dette. Noen ganger kan en metode som kalles biofeedback brukes for å sikre at du bruker de riktige musklene. For å redusere symptomene må du gjøre disse øvelsene kontinuerlig i omtrent fire til seks uker.

Hva kan man gjøre med dette på en naturlig måte?

I tillegg til Kegels, kan disse tingene også hjelpe:

• Spis fiberrik mat og drikk rikelig med vann. Dette kan bidra til å forhindre forstoppelse, som kan forverre denne tilstanden.
• Hvis du røyker, be om hjelp til å slutte.
• Hold en sunn vekt. Hvis du vil gå ned i vekt, gjør det.
• Hvis du har sykdommer som diabetes og høyt blodtrykk, bør du kontrollere dem godt.
• Å gå på toalettet til et bestemt tidspunkt (blæretrening eller tidsbestemt vannlating). Det betyr å trene blæren.

Hvilke behandlinger er tilgjengelige for kvinner?

Det finnes flere spesifikke behandlinger for kvinner:

• Vaginale østrogenkremer, geler, ringer eller plaster: Disse bidrar til å styrke muskler og vev i skjeden etter overgangsalderen.
• Pessarinnretninger satt inn i skjeden: Disse fungerer som en støtte for blæren og urinrøret.
• Uretralinjeksjoner: Disse strammer midlertidig musklene i urinrøret, og holder lukkemuskelen lukket.
• Kirurgi: En «slynge» laget av ditt eget vev, donorvev eller et spesielt kirurgisk nett plasseres under urinrøret for å gi støtte.

Hvilke behandlinger finnes for menn?

Denne tilstanden forekommer ofte hos menn etter prostatakreftkirurgi. Behandlingsalternativer for menn inkluderer:

• Kondomkateter (Texas-kateter): Disse dekker penis og samler urinen i en pose gjennom et kateter i enden. Dette kan bidra til å fange opp, men ikke forhindre, urinlekkasje.
• Mannlig slyngekirurgi: En «slynge» laget av kirurgisk netting plasseres rundt urinrøret for å gi støtte.
• Kunstig lukkemuskelkirurgi: Denne enheten lukker urinrøret. Når du trenger å urinere, kan du bruke en liten pumpe for å åpne den.

Hva er de mulige komplikasjonene ved «stressinkontinens»?

Alvorlig stressinkontinens kan forårsake følelser av forlegenhet, angst og depresjon. Voksenbleier og absorberende urininnlegg kan bidra til å stoppe urinlekkasje, men du kan fortsatt være bekymret for lukten og om andre vil se den. Du kan være redd for å gå ut eller dusje på et bad. Kontinuerlig eksponering for urin kan forårsake hudutslett og sår.

Hva kan jeg gjøre for å redusere denne risikoen?

Du kan redusere risikoen for urininkontinens ved å følge disse trinnene:

• Ikke røyk.
• Gå ned i vekt hvis du er overvektig og hold en sunn vekt.
• Gjør bekkenbunnsøvelser daglig, spesielt under graviditet.
• Ta grep for å forhindre forstoppelse.

Hva er håpet for noen med «stressinkontinens»?

Hjemmebehandlinger, som bekkenbunnsøvelser og samarbeid med en bekkenbunnsfysioterapeut, kan forbedre stressinkontinens betydelig. Om nødvendig kan andre behandlinger redusere lekkasjen betydelig eller stoppe den helt.

Ikke bekymre deg, dette er en behandlingsbar tilstand. Det viktigste er å snakke med en lege uten å føle deg flau.

Hva bør jeg spørre legen min om?

Det er lurt å stille disse spørsmålene når du oppsøker legen din:

• Hvilken type urininkontinensproblem har jeg?
• Hva forårsaker at jeg utvikler «stressinkontinens»?
• Hva sier testrapportene mine?
• Hvilke behandlinger kan jeg prøve hjemme?
• Hvilke andre behandlingsalternativer finnes det?
• Er det passende for meg å opereres?
• Hva er risikoen ved kirurgi?

Kan stressinkontinens bli verre?

Ja, mild stressinkontinens kan utvikle seg til moderat eller alvorlig. Dette gjelder spesielt hvis du går mye opp i vekt (eller hvis du ikke har gått mye ned i vekt). Hvis du fortsetter å røyke, eller hvis du ikke tar andre skritt for å kontrollere tilstanden, kan symptomene dine bli verre.

Hva er forskjellen mellom «stressinkontinens» og «tranginkontinens»?

Årsakene til og symptomene på disse to typene urininkontinens er forskjellige:

• Stressinkontinens: Forårsaket av trykk i magen, problemer med urinrøret og svakhet i bekkenbunnen. Ofte går en liten mengde urin tapt.
• Tranginkontinens: Forårsaket av blæreproblemer kan disse personene plutselig lekke en stor mengde urin når de føler trang til å urinere.

Avhengig av alvorlighetsgraden av stressinkontinens, kan lekkasje av urin være pinlig og pinlig. Du kan være redd for å gå på toalettet eller trene. Men mange kan forbedre symptomene sine ved å gjøre bekkenbunnsøvelser regelmessig. For moderate til alvorlige tilfeller kan apparater, injeksjoner eller kirurgi hjelpe.

Til slutt, husk (Take-Home-Message)

Hvis du har symptomer på «stressinkontinens», ikke vær flau eller redd. Dette er en veldig vanlig tilstand og kan behandles. Det første du bør gjøre er å oppsøke lege og snakke om tilstanden din. Deretter kan du finne ut hvilken behandling som er best for deg. «Kegeløvelser» er en fin ting å gjøre hjemme. Det er også veldig viktig å opprettholde en sunn livsstil (vektkontroll, røykeslutt, forstoppelseskontroll). Du er ikke alene, det finnes hjelp!

Stressinkontinens , Urininkontinens, Kvinners helse, Blære, Kegeløvelser, Bekkenbunnsmuskler, Bekkenbunnsmuskler