Opplever du også hyppig svimmelhet? Hører du rare lyder i ørene? Det kan være Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS)!

Hører du noen ganger lyden av din egen pust, lyden av øynene dine som blinker, eller lyden av din egen stemme som gjaller høyt i ørene dine når du snakker? Eller føler du deg plutselig svimmel uten grunn, eller ting rundt deg som snurrer som en snurrebass? Ikke bare avfei dette som fysisk tretthet. For dette kan være symptomer på en sjelden, men behandlingsbar tilstand hvis den diagnostiseres riktig. I dag skal vi snakke om denne tilstanden som kalles «Superior Canal Dehiscence Syndrome», eller forkortet «(SCDS)».

Hva er «Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS)»? La oss forstå det veldig enkelt.

Enkelt sagt er SCDS en sjelden tilstand som påvirker det indre øret . Det kan påvirke balansen og hørselen din. Tenk deg at det inni øret ditt, som en liten labyrint, er tre veldig fine rør fylt med væske. Disse kalles halvsirkelformede kanaler. Mellom disse rørene, øverst, som er litt nærmere hjernen, ligger den øvre halvsirkelformede kanalen. Når vi beveger hodet eller kroppen, beveger væsken inni disse rørene seg med dem. Bevegelsen av denne væsken sender signaler til hjernen vår om at «kroppens posisjon endrer seg». Hjernen bruker denne informasjonen til å kontrollere balansen vår. I tilfelle av «SCDS» utvikler det seg et lite hull eller en veldig tynn (dehiscens) i det beskyttende benete dekselet rundt kanalen øverst («øvre halvsirkelformede kanalen»), det vil si i den sterke veggen. Det er som et lite hull i et vannrør. Dette hullet kan forårsake noen problemer i signalsystemet. Normale lyder som oppstår inne i øret (for eksempel lyden av pust, lyden av blunking) kan også gå gjennom dette hullet til hjernen, noe som gjør at de virker høyere, og andre hørselsproblemer kan oppstå. Denne tilstanden, kalt «SCDS», har flere andre navn, men det mest brukte navnet er «SCDS».

Hvor vanlig er denne tilstanden «SCDS»?

Dette er en svært sjelden tilstand . Det anslås at mellom 1 % og 2 % av den generelle befolkningen kan ha denne tilstanden. Noen kan ha denne tilstanden i begge ører («bilateral øvre semicircular canal dehiscence»). Men selv da merkes symptomene vanligvis mer i ett øre.

Hvilke symptomer kan noen med SCDS oppleve?

Dette er det viktigste. Ikke alle har alle symptomene. Så noen ganger kan det være litt vanskelig å gjenkjenne det nøyaktig. Den andre tingen er at noen mennesker kanskje ikke viser noen symptomer selv om beinet er tynt eller har et lite hull. Dessuten kan personer som ikke har et faktisk hull i beinet, men bare tynt, ha de samme symptomene som de som har et hull. Men hvis symptomene dukker opp, kan de påvirke dagliglivet ditt. De viktigste effektene er hørsel og balanse . Dette kan også forårsake noe psykisk ubehag.

Hørselsproblemer:

• « Autofoni» : Dette er når du hører din egen stemme, lyden av pusten din, lyden av maten du tygger, og noen ganger til og med lyden av øynene dine som blinker, veldig høyt og tydelig inne i ørene. Det kan føles som om du har en mikrofon skrudd opp inni hodet.
• «Hyperakusis» (hyperakusis): En tilstand der du hører lyder som vi vanligvis hører som veldig høye, irriterende og noen ganger smertefulle . Selv en liten lyd kan være uutholdelig.
• Pulsatil tinnitus : En ringende lyd inne i hodet eller ørene som er synkronisert med hjerterytmen din (puls) .
• Hørselstap : Hørselstap kan forekomme, spesielt ved lave frekvenser .

Problemer knyttet til kroppens balanse:

• « Vertigo »: En følelse av at ting rundt deg snurrer, eller at du snurrer, selv når du står stille. Dette kan være en svært ubehagelig og skremmende opplevelse.
• «Oscillopsia» (visuell oscillasjon): Følelsen av at noe du ser på beveger seg, går opp og ned, eller svaier fra side til side, selv når det står stille. Det er som et kamera som ristes mens man spiller inn en video.

Spesielt kan disse tilstandene med «Vertigo» (svimmelhet) og «Oscillopsia» (synssvingninger) forverres når man gjør ting som endrer trykket i hodet eller inne i øret (for eksempel hoste hardt, nyse, løfte tunge gjenstander, skylle ned i toalettet osv.) og når man utsettes for høye lyder . Tenk deg at du skal løfte en liten vekt, og plutselig begynner hodet ditt å snurre!

Effekter på mental helse:

Når alvorlige symptomer som disse vedvarer, kan det også påvirke din mentale helse negativt.

• Hodepine .
• `Hjernetåke`:Det er vanskelig å tenke klart, og du føler at du ikke er klar i hodet.
• Minneproblemer.

Når du prøver å holde deg unna samfunnet og bli hjemme for å unnslippe disse ubehagelige lydene og svimmelheten, kan situasjoner som ensomhet, angst og til og med depresjon oppstå.

Hvorfor oppstår denne «SCDS»? Hva er årsakene?

Faktisk er den eksakte årsaken til SCDS fortsatt ikke kjent. Det kan være medfødt. Det vil si at beinet rundt den øvre kanalen ikke er tykt nok i løpet av fosterlivet. Andre forskere antyder at denne tilstanden også kan være forårsaket av visse infeksjoner eller hodetraumer . Mest sannsynlig er det mer enn én årsak. For eksempel, når du blir født, er det en tynn flekk i beinet, og senere kan en annen ulykke eller infeksjon føre til at det blir tynnere og et hull kan dannes. Eller beinet kan gradvis tynnes ut etter hvert som du blir eldre, og denne tilstanden utvikler seg.

Hvordan diagnostiseres SCDS nøyaktig?

Hvis du har disse symptomene, bør du først oppsøke en kvalifisert lege. Det finnes spesialister for disse tilstandene. Vanligvis bør du oppsøke en nevrolog. Han eller hun vil spørre deg om symptomene dine, hvordan de startet og hvor ofte de har forverret seg. Han eller hun vil deretter bestille flere tester for å utelukke andre vanlige tilstander som har lignende symptomer som SCDS og for å bekrefte diagnosen SCDS. De viktigste testene som utføres er:

• CT-skanning (computertomografi) av knoklene rundt øret: Dette er en CT-skanning med høy oppløsning. Den kan tydelig se om det er et hull eller en tynning i beinet rundt den øvre halvsirkelformede kanalen.
• Hørselstest: Dette gjøres av en audiograf. Denne tester hørselen din, spesielt lavfrekvente lyder.
• `VEMP`-test (Vestibular-Evoked Myogenic Potential): Denne kan gi informasjon om hvordan de ulike delene av det indre øret som er involvert i balanse fungerer. Dette er en smertefri test. Alt du trenger å gjøre er å se til venstre, høyre eller opp mens du ser på et mål eller lytter til bestemte lyder. Personer med `SCDS` kan se et spesifikt responsmønster under denne `VEMP`-testen.

Hva er behandlingene for SCDS?

For mange er det å gjøre små endringer i livsstilen sinDu kan leve med tilstanden ved å unngå ting som gjør deg svimmel og svimmel (oscillopsi), for eksempel ved å unngå aktiviteter som forårsaker svimmelhet og følelsen av at gjenstander beveger seg (som tunge løft, nysing eller hoste), og ved å holde deg unna støyende omgivelser. Noen bruker ørepropper eller øreklokker for å redusere mengden støy de hører. Å oppsøke en fysioterapeut som er trent i balanse (en vestibulær fysioterapeut) kan også hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. De kan lære deg øvelser for å forbedre balansen din og redusere risikoen for å falle. Men hvis disse tingene ikke kontrollerer symptomene, eller hvis symptomene påvirker livskvaliteten din betydelig, kan det være nødvendig med kirurgi for å tette eller gjenoppbygge hullet .

Operasjoner for SCDS (SCDS-kirurgi)

Det finnes flere hovedtyper kirurgi som utføres for SCDS:

• Plugging av dehiscensen – Midtre kranialgrope-tilnærming: Dette innebærer å lukke hullet i beinet fullstendig. Dette innebærer å lage et lite snitt på siden av skallen for å få tilgang til det indre øret. Denne operasjonen utføres vanligvis av en øre- , nese- og halsspesialist ( ØNH- spesialist) og en nevrokirurg.
• Plugging av dehiscensen - transmastoid tilnærming: I denne metoden nås det indre øret ved å lage en liten åpning bak øret.
• Gjenoppbygging: Dette innebærer å dekke hullet uten å lukke det helt. Dette er ikke like vanlig som å plugge.

Noen ganger kan leger bruke både «plugging»- og «resurfacing»-teknikker under operasjonen.

Hva er de mulige komplikasjonene ved kirurgi?

Risikoen for større komplikasjoner etter en SCDS-operasjon er svært lav. Som med alle operasjoner er det en liten risiko for infeksjon. Det kan være noen små problemer med balansen den første uken eller så etter operasjonen, ettersom kroppen tilpasser seg den nye stillingen. Dette bedrer seg imidlertid vanligvis i løpet av få dager.

Vil situasjonen med «SCDS» automatisk forbedre seg?

Nei. SCDS leges ikke av seg selv uten kirurgi. I motsetning til andre bein i kroppen vår, leges ikke beinet rundt den øvre halvsirkelformede kanalen av seg selv. Etter hvert som du lærer deg måter å håndtere symptomene dine på, kan du finne litt lindring. SCDS vil imidlertid ikke forsvinne helt uten behandling.

Hvor vellykket er «SCDS»-operasjonen?

Mange menneskers symptomer reduseres eller elimineres helt med «SCDS»-operasjonen.Noen studier har vist at noen symptomer bedres raskere etter operasjon enn andre. For eksempel kan hørselstap, autofoni, pulserende tinnitus og vertigo forbedres raskt. Hodepine og hjernetåke kan imidlertid ta lengre tid før de forbedres. Snakk med legen din om resultatene av operasjonen, avhengig av symptomene dine og størrelsen på hullet.

Hvordan tar jeg vare på meg selv med denne tilstanden?

Hvis du får diagnosen SCDS, er det viktig å følge legens instruksjoner. I mange tilfeller kan symptomene håndteres ved å gjøre livsstilsendringer. Her er noen ting du kan gjøre:

• Bruk av ørepropper .
• Unngå støyende miljøer når det er mulig.
• Hvis stemmen din høres smertefull ut, snakk mykt («hvisking»).
• Unngå aktiviteter som påvirker balansen, som for eksempel vektløfting.
• Unngå aktiviteter som kan endre øretrykket (f.eks. flyreiser) så mye som mulig.
• På jobb, hvis mulig, be om et stille, privat sted i stedet for et delt sted .

Husk at du ikke er alene. Det er normalt å oppleve litt emosjonell nød når man lever med en slik tilstand. Snakk med legen din om det om nødvendig.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Hvis du har fått diagnosen Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS), ikke få panikk. Mange håndterer symptomene sine ved å gjøre livsstilsendringer. Legen din vil anbefale måter å hjelpe deg med å forhindre at symptomer som påvirker balansen og/eller hørselen din forverres. I noen tilfeller, hvis symptomene dine er alvorlige, kan kirurgi lukke hullet i beinet og redusere eller eliminere symptomene. Snakk med legen din om det beste behandlingsalternativet for deg. Husk at det å få en riktig diagnose og behandling kan hjelpe deg med å få lindring.