Vil du sjekke skjoldbruskkjertelen din? La oss lære om «(Skjoldbruskkjertelopptak og skanning)»!

Lurer du noen ganger på om den lille skjoldbruskkjertelen på halsen din fungerer som den skal? Kanskje en lege har bedt deg om å ta denne testen som kalles en «skjoldbruskkjertelopptaks- og skanning». Eller kanskje du har hørt om det et sted. Så i dag skal vi snakke om det enkelt, på en måte du kan forstå. Det er ingenting å bekymre seg for, dette er en vanlig test som gjøres for folk flest.

Hva er skjoldbruskkjertelopptak og -skanning?

Enkelt sagt er dette en spesiell test som ser på nøyaktig hva som skjer inni skjoldbruskkjertelen din, hvor godt den fungerer, og hva dens form og størrelse er. Det er som et «bilde» av skjoldbruskkjertelen din, men det gir oss mye mer detaljer. Leger kaller også dette «nukleærmedisinsk avbildning». Ikke vær redd, navnet høres kanskje ut som en stor sak, men det innebærer å bruke et veldig lite, ufarlig radioaktivt stoff (kalt en «radiotracer») og se på skjoldbruskkjertelen din med et spesielt kamera. Informasjonen den gir er mer detaljert enn noe som en vanlig «ultralydskanning».

Hva er forskjellen mellom en skjoldbruskkjertelskanning og en opptaksskanning?

Nå lurer du kanskje på om denne «skanningen» og «opptaket» er to forskjellige ting, eller det samme. Teknisk sett er dette to forskjellige prosesser. Leger gjør imidlertid vanligvis begge disse sammen, fordi det er da de får et komplett bilde av skjoldbruskkjertelen.

• Skjoldbruskkjertelopptak: Dette kalles også en radioaktiv jodopptakstest (RAIU). Denne testen måler hvor mye og hvor raskt skjoldbruskkjertelen din absorberer radioaktivt jod. En lege vil måle dette ved å plassere en spesiell sonde på halsen din, der skjoldbruskkjertelen din sitter. Målingene kan gi en god idé om skjoldbruskkjertelen din er overaktiv (overaktiv) eller underaktiv (underaktiv). Denne opptakstesten tar ikke bilder.

• Skjoldbruskkjertelskanning: Det er her bildene tas. Ved hjelp av det nevnte radioaktive materialet (Radiotracer), et spesielt kamera og en datamaskin kan du tydelig se formen, størrelsen og den indre strukturen til skjoldbruskkjertelen din, samt hvor skjoldbruskkjertelen er overaktiv, underaktiv eller har unormale klumper.

Så når du gjør begge deler sammen, får du en bedre forståelse av både hvordan skjoldbruskkjertelen fungerer og hvordan den ser ut.

Hvorfor trenger jeg en skjoldbruskkjertelundersøkelse og -skanning?

Vel, la oss nå se på noen av grunnene til at en lege kan anbefale at du tar denne testen (skjoldbruskkjertelopptak og -skanning).

• Sørg for at skjoldbruskkjertelen din fungerer som den skal: Denne skanningen er spesielt viktig hvis du har symptomer på hypertyreose (f.eks. økt hjertefrekvens, vekttap, svette, angst), eller hvis blodprøver tyder på at du har en overaktiv skjoldbruskkjertel.
• Finn ut mer om en knute i skjoldbruskkjertelen: Noen ganger, når du tar en ultralydsskanning av nakken av en annen grunn, viser den en liten knute i skjoldbruskkjertelen. Denne testen kan hjelpe deg med å bestemme den nøyaktige naturen til knuten (om den er «varm» eller «kald», som betyr at den produserer hormoner eller ikke).
• For å se endringer i skjoldbruskkjertelen etter medisiner eller kirurgi: Denne skanningen brukes til å se om det gjenværende skjoldbruskvevet fungerer som det skal, og hvordan det har det etter å ha tatt medisiner for hypertyreose, eller etter å ha fjernet deler av eller hele skjoldbruskkjertelen gjennom kirurgi.
• Identifiser tilstander som tyreoiditt.
• Det kan også (sjelden) brukes til å se spredningen av noen kreftformer.

Hvem utfører denne skjoldbruskkjertelopptaks- og skanningen?

Denne testen utføres vanligvis av en radiolog som har spesialisert kunnskap og opplæring innen det medisinske feltet «nukleærmedisinsk avbildning». Det er han eller hun som utfører testen, analyserer bildene og dataene som er innhentet, og utarbeider en rapport om tilstanden din.

Hvordan fungerer denne skjoldbruskkjertelopptaks- og skanningen?

Tenk på det på denne måten. Det er som å sette inn en liten «merkelapp» i skjoldbruskkjertelen din og observere utenfra hvordan den «merkelappen» beveger seg rundt inne i skjoldbruskkjertelen, hvor den samler seg og hvor mye den samler seg.

Det som skjer er rett og slett dette:

1. Du vil få en svært liten, trygg mengde av et radioaktivt stoff («(radiotracer)»). Dette er oftest en radioaktiv isotop av et grunnstoff kalt «(radioaktivt jod)» eller «(technetium)». Dette kan gis som en intravenøs injeksjon, eller som en liten kapsel eller væske som skal tas oralt. Svært sjelden kan det gis som en gass som skal inhaleres.

2. Dette stoffet beveger seg gjennom blodet og går til skjoldbruskkjertelen. Siden skjoldbruskkjertelen naturlig absorberer jod for å produsere hormoner, akkumuleres dette radioaktive jodet (eller et lignende stoff) i skjoldbruskkjertelcellene.

3. Deretter sender «(radiosporeren)» som er tilsatt disse skjoldbruskkjertelcellene ut en spesiell type stråling som kalles «(gammastråler)». Disse strålene er usynlige for øynene våre, men kan oppdages med spesialutstyr.

La oss nå se hvordan `(Uptake)` og `(Scan)` bruker `(Gamma rays)`:

• Under en opptakstest: Legen plasserer en følsom enhet kalt en gammasonde på halsen din, rett ved siden av skjoldbruskkjertelen, og måler mengden gammastråler den sender ut. Dette gir en idé om hvor effektivt skjoldbruskkjertelen absorberer stoffet, det vil si hvor godt den fungerer.
• Under en skanning: Et spesielt kamera kalt et gammakamera oppdager disse gammastrålene og sender informasjonen til en datamaskin. Datamaskinen bruker dataene til å lage klare bilder (som et kart) av skjoldbruskkjertelen. Disse bildene viser områder av skjoldbruskkjertelen som er overaktive (varme noduler), underaktive (kalde noduler) eller har uvanlige former. For eksempel kan hele skjoldbruskkjertelen til noen med hypertyreose virke veldig lys fordi den absorberer mye av radiotraceren.

Hvordan bør jeg forberede meg til denne skjoldbruskkjertelopptaks- og skanningen?

Det er et par ting du bør være oppmerksom på og fortelle legen din før denne testen. Det er svært viktig å følge disse nøyaktig for å få nøyaktige testresultater.

• Hvis du er gravid, mistenker at du er gravid, eller ammer: Dette bør diskuteres med legen din og radiologen som skal utføre testen. Dette er fordi mengden radioaktivt materiale som brukes, selv om den er svært liten, ikke er trygt for det ufødte eller ammede barnet. I slike tilfeller vil legen avgjøre om andre alternativer skal vurderes eller testen skal utsettes.
• Andre viktige ting å fortelle legen:
• Hvis du nylig har hatt en sykdom, som feber eller forkjølelse.
• Eventuelle andre langvarige sykdommer du har (f.eks. diabetes, hjertesykdom, nyresykdom).
• Hvis du har hatt noen allergier (spesielt mot jod eller kontrastmidler tidligere).
• Alle medisiner du tar for øyeblikket. Dette inkluderer ikke bare medisiner foreskrevet av legen din, men også reseptfrie medisiner, vitaminer, urter og til og med tradisjonelle medisiner.
• Om du har hatt andre tester som brukte jodholdig kontrastmiddel (for eksempel CT-skanning eller angiografi med intravenøs jodkontrast) i løpet av de siste to månedene. Disse kan endre jodnivåene i kroppen din og påvirke resultatene av denne skanningen.
• Hvis du tar medisiner for skjoldbruskkjertelsykdom:Hvis du tar medisiner mot hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel) som metimazol eller propyltiouracil (PTU), eller tabletter med skjoldbruskkjertelhormon (tyroksin), vil legen din fortelle deg hvor mange dager før skanningen du bør slutte å ta disse medisinene. Følg disse instruksjonene nøyaktig. Ellers kan testresultatene bli feil.
• Angående mat og drikke: Du kan bli bedt om å ikke spise eller drikke noe (faste) i noen timer før testen (f.eks. 4–6 timer). Spør legen din eller laboratoriet om dette på forhånd.

Det viktigste er å følge instruksjonene fra legen din eller sykehuspersonalet nøyaktig. Hvis det er noe du er usikker på, ikke vær redd for å spørre. De er der for å hjelpe deg.

Hva skjer under en skjoldbruskkjertelopptaks- og skanning?

Siden «Opptak»- og «Skanning»-delene av denne testen utføres litt forskjellig, la oss se på dem separat.

Slik gjør du skjoldbruskopptak:

1. Først vil du få en liten kapsel eller væske som inneholder radioaktivt jod («(Radiotracer)») å drikke. Dette smaker nesten ikke, så det er ikke ubehagelig.

2. Etter at du har drukket det, vil du bli bedt om å dra hjem eller hvile en stund. Du må vanligvis komme tilbake til teststedet etter 4 til 6 timer (noen ganger opptil 24 timer). Dette vil gi skjoldbruskkjertelen tid til å absorbere radiotraceren.

3. Når du kommer tilbake, vil du bli lagt på et undersøkelsesbenk (eller kanskje i en stol), og en tekniker eller lege vil plassere en liten enhet kalt en «gammasonde» svært nær skjoldbruskkjertelen din på nakken (uten å berøre den). Denne måler mengden stråling som sendes ut av skjoldbruskkjertelen din.

4. Noen ganger kan du bli bedt om å komme tilbake 24 timer etter at du har tatt «(radiotraceren)» for en ny måling på samme måte. Dette vil også vise hvor lenge skjoldbruskkjertelen beholder jodet.

5. Denne «(sonden)» tar bare noen få minutter å måle, sannsynligvis 5 minutter eller mindre. Det er ingen smerte.

Slik gjør du en skjoldbruskkjertelskanning:

1. I denne injiseres vanligvis en liten mengde av et radioaktivt stoff («(Radiotracer)») i en vene i armen («(IV-injeksjon)»). (I sjeldne tilfeller kan det også gis ved å drikke eller inhalere det, slik det gjøres for «(Opptak)», avhengig av hvilken type «(Radiotracer)» som brukes.)

2. Deretter må du vente en stund (vanligvis omtrent 20–30 minutter) på at skjoldbruskkjertelen skal absorbere dette stoffet.

3. Deretter vil du bli plassert på en spesiell undersøkelsesbenk som lar deg bevege deg rundt, med nakken litt tiltet bakover (slik at den er helt strukket ut).

4. Deretter plasseres et stort kamera kalt et «gammakamera» i nakken din, rett over eller svært nær skjoldbruskkjertelen, og en serie bilder tas fra forskjellige vinkler.

5. På dette tidspunktet er det svært viktig at du holder deg helt stille og ikke beveger deg.Fordi hvis den rister, kan det hende at bildene ikke blir klare. Akkurat som når man tar et bilde.

6. Det kan hende du må vente en stund til personalet får de klarest mulige bildene. Noen ganger kan det tas flere bilder for å avklare visse områder av skjoldbruskkjertelen ytterligere. Det er imidlertid ingenting å bekymre seg for, dette er normalt.

7. Hele denne skanningen tar vanligvis omtrent 30 minutter eller mindre. Det er ingen smerte involvert.

Hva skjer etter en skjoldbruskkjertelundersøkelse og -skanning?

Når testen er fullført, kan du fortsette med dine vanlige daglige aktiviteter inntil legen din gir deg beskjed om noe annet. Du kan også dra hjem.

Det er imidlertid én viktig ting. For at det radioaktive stoffet («(radiotracer)») som brukes i testen raskt skal forsvinne fra kroppen din i urinen, vil du bli bedt om å drikke rikelig med vann (minst 2–3 liter per dag) i to dager etter testen. Det er lurt å følge dette.

Hva er risikoene og bivirkningene ved denne skjoldbruskkjertelopptaks- og skanningen?

Mange er redde for ordet «radioaktiv». Men i virkeligheten bruker denne «(Thyroid Uptake & Scan)»-testen en svært liten mengde radioaktivt materiale («(Radiotracer)»). Derfor er strålingsdosen du mottar svært lav. Faktisk kan den være mindre enn mengden stråling du mottar fra noen «(Røntgen)»-tester. Sammenlignet med fordelene med denne skanningen for å lære verdifull informasjon om skjoldbruskkjertelens funksjon og helse, er den svært lille strålingsrisikoen så liten at den kan ignoreres.

Men som nevnt tidligere, er denne strålingseksponeringen ikke egnet for babyen i livmoren hvis du er gravid, eller for babyen gjennom melken hvis du ammer. Derfor er det viktig å informere legen om dette på forhånd. Legen kan også be deg om å slutte å amme i noen dager.

Det finnes noen andre mindre komplikasjoner som kan oppstå, men de er svært sjeldne:

• (Radiotracer) Lett smerte, rødhet eller hevelse der venen ble injisert: Dette vil avta i løpet av omtrent en dag eller to. Du kan føle en varm følelse.
• Allergisk reaksjon på radiotraceren: Dette er svært sjeldent . Som oftest er det bare en mindre reaksjon som kløe eller en liten kul. Alvorlige allergiske reaksjoner er sjeldne. Husk at denne allergien ikke er mot jod i seg selv, men mot andre ingredienser i det jodholdige produktet. Fortell legen din hvis du har hatt en allergi mot jod før.

Når kan jeg få vite resultatene av denne skjoldbruskkjertelopptaket og -skanningen?

Tiden det tar før du mottar testresultatene kan variere noe. Det avhenger av sykehuset der du tok testen, årsaken til skanningen, tiden det tar å analysere bildene og om du trenger en «second opinion» fra en annen spesialist.

Dette skjer vanligvis: En radiolog eller annen kvalifisert lege med spesialutdanning i kjernefysiske skanninger studerer nøye skannebildene og opptaksmålingene og utarbeider en fullstendig rapport. Rapporten sendes deretter til legen som bestilte testen for deg. Legen vil deretter møte deg og forklare hva resultatene betyr for deg. Dette kan ta alt fra noen få dager til en uke eller to.

Denne «(Skjoldbruskkjertelopptak og -skanning)» er en svært trygg og nyttig medisinsk test som kan vurdere funksjonen og helsen til skjoldbruskkjertelen din. Hvis du har spørsmål eller tvil om denne testen, hvordan den utføres eller resultatene, ikke vær redd for å spørre legen din. Husk at de er der for å hjelpe deg og løse bekymringene dine.

Til slutt, husk (Take-Home-Message)

Ok, så, ut fra det vi har snakket om så langt, er her noen av de viktigste tingene du må huske:

• Denne «(Skjoldbruskkjertelopptak og -skanning)» er en svært viktig og trygg test som brukes til å finne ut nøyaktig hvordan skjoldbruskkjertelen i nakken din fungerer, og om det er noen abnormaliteter, klumper («(Knuter)») eller problemer som overaktivitet («(Hypertyreose)»).
• Det er viktig å følge legens instruksjoner nøye før testen (som å spise og drikke, slutte med medisiner og fortelle dem om du er gravid) for å få nøyaktige resultater.
• En liten mengde radioaktivt materiale («(Radiotracer)») brukes under testen, men det vil ikke forårsake mye skade på kroppen din. Mengden stråling det sender ut er svært lav.
• Det er ingen smerte under testen. Det er bare viktig å holde seg i ro en stund mens skanningen utføres.
• Når resultatene er klare, vil legen din diskutere dem i detalj med deg og avgjøre om eventuell videre behandling er nødvendig.

Så hvis en lege anbefaler deg å gjennomgå denne testen (skjoldbruskkjertelopptak og -skanning), ikke vær unødvendig redd eller bekymret for det. Dette er en god testmetode i moderne medisin som kan hjelpe deg med å finne ut mye verdifull informasjon om helsen din. Det er alltid best å snakke åpent med legen din og stille og avklare alle spørsmålene du har i tankene.

` Skjoldbruskkjertel, skjoldbruskkjertelskanning, skjoldbruskopptak, radioaktivt jod, skjoldbruskkjertel, hypertyreose, skjoldbruskkjertelknuter