Det du trenger å vite om trakeostomi: Ikke vær redd, la oss snakke

Det er normalt å føle seg litt redd og usikker når legen din forteller deg eller noen i familien din at du må få en trakeostomi. Det er litt rart å høre at du skal lage et hull i halsen og sette inn et rør gjennom det for å puste, ikke sant? Men ikke bekymre deg. Dette er en veldig viktig medisinsk prosedyre som kan redde liv og forhindre pustevansker. Vi skal snakke om alt på en enkel måte som du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er en trakeostomi?

En trakeostomi er en kirurgisk prosedyre som lager en åpning foran på halsen, direkte inn i luftrøret (trakea). Et trakeostomirør settes deretter inn gjennom åpningen i luftrøret. Dette lar luft strømme direkte inn i lungene når du har problemer med å puste gjennom munn og nese.

Leger refererer ofte til både denne prosedyren og den åpningen som «trakeostomi». Så ikke bli forvirret av det.

Hvorfor er det nødvendig med denne typen operasjon?

Det er flere grunner til at noen kan trenge en trakeostomi. Noen ganger er det en midlertidig løsning, og andre ganger kan det være en permanent løsning. La oss se på hovedårsakene.

Hvordan forbereder du deg på operasjon?

Hvis dette er en planlagt operasjon, vil legen din gi deg instruksjoner om hvordan du skal forberede deg. Siden det vanligvis utføres under generell anestesi, kan du bli bedt om å unngå å spise eller drikke i noen timer før operasjonen og å slutte å ta visse medisiner.

Siden du vil være på sykehuset i noen dager eller uker etter operasjonen, må du forberede noen nødvendige ting.

• Klær og personlige eiendeler: Komfortable sengetøy, tannbørste og såpe.
• Medisiner du tar: Hvis du allerede tar medisiner for en annen medisinsk tilstand, må du huske å ta med deg disse medisinene.
• Noe å underholde deg med: Det er lurt å ta med seg noe å underholde deg med, som en bok eller avis, mens du er på sykehuset.
• Kommunikasjonsverktøy: Dette er svært viktig. Du kan kanskje ikke snakke med en gang etter operasjonen. Så ha penn og papir, eller smarttelefonen eller nettbrettet ditt i nærheten for å kommunisere med legene, sykepleierne og dine kjære.

Hvordan gjøres operasjonen?

Trakeostomikirurgi kan utføres på to hovedmåter.

Tradisjonell åpen kirurgi (åpen trakeotomi)

Dette gjøres på en operasjonsstue. Først blir du lagt i søvn (generell anestesi). Deretter vil kirurgen lage et lite snitt i nakken din, rett under adamseplet ditt. Snittet vil bli gjort gjennom veggen på luftrøret, slik at det skapes en åpning som er stor nok til å føre inn trakeostomirøret. Når røret er satt inn, vil det bli festet med en krage rundt halsen for å hindre at det beveger seg. Noen ganger kan det bli satt inn noen midlertidige sting. Hvis du ikke klarer å puste på egenhånd, vil dette røret bli koblet direkte til en ventilator.

Perkutan trakeostomi

Dette er en relativt ny prosedyre. Den kan ofte gjøres på sykehuset i nærheten av sengen din. Det er ikke noe stort snitt. I stedet bruker legen en nål til å lage et hull i nakken og inn i luftrøret. Deretter føres en ståltråd gjennom hullet, og et plastrør (kateter) tres gjennom det, slik at hullet gradvis forstørres. Deretter settes trakeostomirøret inn.

Hva er fordelene og risikoene med dette?

Hovedfordelen er at det kan redde liv når andre pustemetoder ikke er mulige. Det er mye enklere for pasienten enn intubasjon. Det er også til stor hjelp for pasienter som begynner å puste selv etter å ha blitt avvennet fra en respirator.

Men som med alle operasjoner er det noen risikoer involvert. Men husk at leger gjør sitt beste for å minimere disse risikoene.

• Blødning og infeksjon.
• Skade på spiserøret eller luftrøret.
• Innsnevring av luftveiene på grunn av arrvev eller hevelse.
• Skade på nerven som styrer stemmebåndene (recurrent larynxnerve).
• Blokkering av trakeostomirøret på grunn av slim eller blodpropper.
• Luft fanget under huden rundt røret eller i lungene.
• En unormal åpning (fistel) mellom luftrøret og spiserøret (dette kan føre til at mat og drikke kommer inn i lungene).

Hvordan tilpasser du deg livet etter operasjonen?

Etter operasjonen vil det medisinske teamet ta godt vare på deg. Det tar vanligvis omtrent to uker før såret er helt grodd. Det er normalt å føle litt nakkesmerter i løpet av denne tiden. Det tar også en dag eller to å venne seg til å puste gjennom slangen.

Trakeostomibehandling

Før du drar hjem fra sykehuset, vil sykepleierne gi deg og omsorgspersonen din detaljerte instruksjoner om hvordan dere rengjør slangen hjemme (vanligvis minst to ganger om dagen) og suger den. Det er svært viktig at du følger disse instruksjonene nøyaktig.

Snakker

Etter en stund vil du kunne snakke, men det krever øvelse. Dette innebærer vanligvis å dekke åpningen på røret med fingeren og snakke mens du blåser luft ut av munnen. En logoped vil vise deg hvordan du gjør dette. Det finnes også spesielle taleventiler som hjelper deg å snakke uten å dekke til fingeren.Vær tålmodig, så vil du kunne snakke bedre etter hvert som du blir vant til det.

Spise

I starten kan det være vanskelig å svelge mat og drikke. I løpet av denne tiden vil du få næring gjennom en intravenøs eller en sonde. Logopeden vil lære deg øvelser for å forbedre svelgeferdighetene dine, og du vil gradvis kunne spise normalt.

Når du må ringe legen umiddelbart

Hvis du utvikler noen av følgende symptomer etter at du har kommet hjem , må du kontakte legen din umiddelbart eller dra til nærmeste sykehus akuttmottak (ETU).

Selv om det kan være skremmende å høre at du trenger en trakeostomi, er det ofte en livreddende og trygg prosedyre. Med hjelp fra det medisinske teamet ditt kan du tilpasse deg denne nye situasjonen, gjøre de tingene du elsker og leve et lykkelig liv.