Hvordan behandles bipolar depresjon? La oss snakke.

Har du eller noen du kjenner bipolar lidelse? Da vet du hvor vanskelig det er å holde tankene på ett sted. Den ene dagen føler du deg utrolig glad og spent (vi kaller dette mani). Den neste dagen føler du deg så trist og deprimert at du ikke vil leve i verden. Disse opp- og nedturene kan gjøre livet veldig forvirrende. I dag skal vi snakke om depresjonen som oppstår under denne bipolare lidelsen, det vil si bipolar depresjon . La oss snakke om behandlingene for dette på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er de viktigste behandlingene for bipolar depresjon?

Tidligere ble disse tilstandene behandlet med medisiner som forårsaket overdreven døsighet og hadde mange bivirkninger. Men det er ikke lenger tilfelle. Medisinsk vitenskap har gjort store fremskritt. I dag er stemningsstabiliserende midler hovedbehandlingen for bipolar lidelse.

Enkelt sagt bidrar disse medisinene til å kontrollere disse humørsvingningene og holde humøret stabilt. Selv om de kontrollerer depressive episoder, bidrar de også til å forebygge maniske episoder.

Noen av de viktigste typene humørstabiliserende midler som leger ofte anbefaler er:

• Litium
• Lamotrigin
• Valproat
• Karbamazepin

Noen ganger kan legen din bruke disse medisinene «off-label», selv om de ikke er offisielt godkjent for bipolar depresjon. Dette betyr at en medisin som er godkjent for en annen tilstand, brukes hvis legens erfaring og kunnskap tyder på at den er passende for denne tilstanden. Noen pasienter kan kontrollere tilstanden sin med bare én stemningsstabilisator . Men hvis det ikke er nok, kan legen bestemme seg for å legge til en annen stemningsstabilisator eller en medisin fra en annen medisinklasse.

Brukes antidepressiva til dette? Dette er litt komplisert!

Dette er et spørsmål mange stiller seg. Selv om antidepressiva er svært effektive i behandling av unipolar depresjon, brukes de med stor forsiktighet ved bipolar depresjon.

Tenk deg at hvis du gir noen med bipolar lidelse et antidepressivum uten stemningsstabilisator, kan det utløse den maniske episoden. Det vil si at de kan gå fra å være deprimerte til å være maniske. På grunn av denne risikoen gir leger aldri et antidepressivum alene for bipolar lidelse.

Et av funnene i en stor studie kalt STEP-BD utført av National Institute of Mental Health (NIMH) i USA var at det å legge til et antidepressivum til en stemningsstabilisator ikke gjorde noen signifikant forskjell i utfallet. Dette fikk oss til å innse viktigheten av å finne andre behandlinger for bipolar depresjon.

Hvordan hjelper antipsykotiske medisiner?

Nyere studier har vist at noen antipsykotiske medisiner er svært effektive mot bipolar depresjon. Disse kalles «atypiske antipsykotika».

Enkelt sagt virker disse medisinene ved å påvirke de kjemiske budbringerne (nevrotransmitterne) i hjernen vår som kontrollerer humør og atferd. Legen din vil veie fordeler og ulemper med hver medisin og velge den beste behandlingen for deg for å overvinne depresjonen din uten risiko for mani.

Noen antipsykotiske medisiner som brukes mot bipolar depresjon er listet opp i tabellen nedenfor.

La oss også lære om CNS-depressiva.

Denne gruppen inkluderer legemidler som kalles benzodiazepiner. Eksempler inkluderer legemidler som klonazepam, lorazepam og alprazolam.

Disse brukes kun ved akutte tilstander som ekstrem rastløshet, angst og søvnløshet. Dette er ikke gode medisiner for langvarig bruk. De har også høy risiko for avhengighet . Derfor brukes de kun i en svært kort periode, under streng tilsyn av en lege.

Er elektrokonvulsiv terapi (ECT) noe å være redd for?

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan skremme noen, men det er faktisk en veldig effektiv og trygg behandling for alvorlig bipolar depresjon.

Det er spesielt egnet for pasienter med psykotiske symptomer eller de med høy risiko for selvmord . ECT er også en trygg og effektiv behandling for kvinner med alvorlig bipolar depresjon eller mani under graviditet, uten å skade barnet.

Er ikke medisiner alene nok? Viktigheten av psykoterapi

Dette er svært viktig. Ved behandling av bipolar depresjon er medisinering bare én side av ligningen. Den andre siden er psykoterapi .

Dette vil hjelpe deg med å bedre håndtere dine sosiale forhold, ta medisinene dine som foreskrevet og organisere din daglige rutine (søvn, oppvåkning, spising og drikketid).

Det finnes flere vellykkede psykoterapimetoder som brukes for dette:

• Kognitiv atferdsterapi (CBT): Hjelper deg med å identifisere og endre dine usunne tanker og atferd.
• Interpersonell og sosial rytmeterapi (IPSRT): Hjelper deg med å opprettholde et stabilt humør ved å effektivisere dine daglige rutiner og sosiale relasjoner.
• Familiefokusert terapi: En behandlingsmetode som involverer familien din og involverer dem i prosessen med deres støtte.