Hva er en troponintest? Hvor viktig er den for å diagnostisere et hjerteinfarkt?

Når vi plutselig føler en skarp smerte midt i brystet, en følelse av tetthet eller pustevansker, blir vi alle redde, ikke sant? Det første som slår oss er: «Er dette et hjerteinfarkt?» I en slik situasjon, så snart du blir hastet til sykehuset, spesielt akuttmottaket, vil legene gjøre flere tester for å fastslå din nøyaktige tilstand. Blant dem er en svært viktig og viktig blodprøve troponintesten. Selv om mange har hørt om dette, vet de ikke nøyaktig hva den gjør og hvorfor den er så viktig. Så i dag, la oss snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er denne troponintesten?

Greit, la oss forstå dette på denne måten. Troponin er en spesiell type protein som finnes inni hjertemuskelcellene våre. Tenk på hjertemuskelcellene våre som små hus. Troponin er som stoffet inni disse husene. Hos en normal, frisk person er disse tingene, kalt troponin, inne i husene. De kommer ikke inn i blodet. Og selv om de gjør det, kommer de i så små mengder at de ikke kan oppdages.

Men i en situasjon som et hjerteinfarkt blokkeres en blodåre som forsyner hjertet, og hjertemuskelcellene får ikke oksygenet de trenger, og disse cellene begynner å dø. Det er som når hus blir skadet. Hva skjer når veggene i et hus går i stykker? Innholdet inni blir kastet ut, ikke sant? På samme måte, når hjertemuskelceller blir skadet, frigjøres troponinproteinet inni dem i blodet.

En troponintest innebærer å ta en blodprøve og måle om det er troponin i den, og i så fall hvor mye. Jo høyere troponinnivå i blodet ditt er, desto mer skade er det på hjertemuskelen. Dette kan hjelpe leger med å forstå alvorlighetsgraden av et hjerteinfarkt.

De nye troponintestene (troponin-tester med høy sensitivitet) er svært følsomme. Dette betyr at disse testene kan oppdage selv svært små mengder troponin i blodet. Dette har redusert tiden det tar å diagnostisere et hjerteinfarkt betraktelig. Noen ganger, selv når symptomene ikke er åpenbare, og det ikke er noen signifikant endring i EKG, kan denne testen også bekrefte om det er et hjerteinfarkt eller ikke.

Finnes det to typer troponiner?

Ja, det finnes to hovedtyper troponiner som frigjøres i blodet når hjertet vårt blir skadet. Leger kaller disse med bokstavene «I» og «T».

• Troponin I (Troponin I eller cTnI): Dette er veldig spesielt fordi denne typen troponin bare finnes i hjertemuskelen.Dette finnes ikke i noen annen muskel i kroppen vår. Så hvis nivået av troponin I i blodet er forhøyet, er det en veldig tydelig indikasjon på at en hjertemuskel har blitt skadet. Det er som et identifikasjonskort som er unikt for hjertet.

• Troponin T (Troponin T eller cTnT): Denne typen troponin T finnes faktisk i små mengder i andre muskler i kroppen vår (for eksempel muskler festet til bein). Men ikke bekymre deg. Strukturen til troponin T i hjertet er litt forskjellig fra den man finner andre steder. Dagens tester kan bare velge og måle det hjertespesifikke troponin T.

Etter et hjerteinfarkt begynner disse troponinnivåene vanligvis å stige raskt mellom 3 og 12 timer . De når en topp etter omtrent 24 timer . De forblir forhøyede i blodet i flere dager etter det. Derfor, selv om du har brystsmerter og oppsøker sykehuset en dag eller to senere, kan denne testen oppdage om du har hatt et hjerteinfarkt.

Gjøres denne testen kun for hjertesykdom?

Nei. Troponintesten brukes oftest til å diagnostisere hjerteinfarkt, men troponinnivåene kan også være forhøyede ved andre tilstander som kan skade hjertemuskelen. Dette betyr at forhøyede troponinnivåer ikke alltid betyr at du har et hjerteinfarkt. Legen din vil stille en nøyaktig diagnose basert på symptomene dine og alle de andre testresultatene dine.

Her er noen andre grunner til at troponinnivåene kan være forhøyede:

• Kronisk nyresykdom: Når nyrene ikke fungerer som de skal, blir ikke ting som troponin filtrert og fjernet ordentlig i kroppen. Derfor kan troponinnivået i blodet rett og slett være høyt.
• Lungeemboli: Dette er en nødsituasjon. Dette legger mye press på hjertet, noe som forårsaker skade på hjertemuskelen og frigjøring av troponin.
• Hjertesvikt: Når hjertet blir svakt og ikke klarer å pumpe nok blod til kroppen, kan hjertemuskelen fortsette å bli skadet.
• Hjertekirurgi: Det er vanlig med noe skade på hjertemuskelen under hjertekirurgi, så troponinnivåene øker etter operasjonen.
• Hjerteklaffsykdommer: Når hjerteklaffene ikke fungerer som de skal, må hjertet jobbe hardere. Dette kan skade hjertemuskelen over tid.
• Arytmier: Når hjertet slår unormalt raskt, kan det skade hjertemuskelen.
• Alvorlig infeksjon som har spredt seg i hele kroppen (sepsis): I dette tilfellet kan kroppens reaksjoner skade organer, inkludert hjertet.
• Overdreven trening: Selv svært anstrengende, uutholdelig trening kan noen ganger midlertidig øke troponinnivåene.
• Overdreven stress eller traumer: Hormonell aktivitet som oppstår når du opplever uutholdelig tristhet, traumer eller stress, kan også skade hjertemuskelen.

Hvordan gjøres denne testen? Hva trenger du å vite?

Dette er en veldig enkel test. Den innebærer å ta en liten blodprøve fra en vene i armen. Hvis du allerede har en intravenøs slange, kan du ta litt blod fra den. Så du trenger ikke å bruke en nål.

Siden denne testen vanligvis gjøres i en nødsituasjon, er det ikke nødvendig å forberede seg på den på forhånd. Men det er én veldig viktig ting du bør vite.

Hvis du tar vitaminer eller kosttilskudd som inneholder vitamin B7, eller biotin, bør du absolutt fortelle legen din om det. Noen skjønnhetsprodukter, spesielt vitaminer for hår, hud og negler, inneholder mye biotin. Dette biotinet kan påvirke resultatene av troponintesten. Dette betyr at selv om troponinnivået ditt faktisk er høyt, kan det vises som lavt på rapporten på grunn av biotinet. Er ikke det farlig? Så det er ditt ansvar å informere legen din om dette.

Vanligvis venter ikke leger på at troponinrapporten skal komme inn når det er mistanke om hjerteinfarkt. De ser på symptomene og EKG, og starter hjerteinfarktmedisinen umiddelbart. Fordi hvert sekund er dyrebart i en tid som denne. Når troponinrapporten kommer inn, endrer de deretter behandlingen deretter, om nødvendig.

Hvordan forstår jeg testrapporten?

Rapporten for troponintesten er vanligvis tilgjengelig innen en time eller to. Når resultatene er mottatt, vil legen forklare dem for deg.

Normalt sett er troponinnivået i blodet til en frisk person svært lavt, eller til og med ikke-detekterbart. Disse verdiene kan variere noe fra laboratorium til laboratorium og avhengig av maskinen som brukes. Dette er imidlertid generelt aksepterte verdier.

`ng/mL` i denne rapporten står for nanogram per milliliter. Tenk på det, et nanogram er en milliarddel av et gram. Det er en utrolig liten mengde. Dette burde gi deg en idé om hvor liten mengden troponin er i blodet til en frisk person.

Hvis troponinresultatet ditt er høyere enn dette normale området, kalles det "forhøyet troponin." Det betyr at hjertemuskelen har blitt skadet og at troponin har samlet seg i blodet.

Hvorfor gjenta testen?

Du har kanskje sett legen din ta en troponintest én gang da du ble innlagt på sykehuset, og deretter ta testen igjen noen timer senere (f.eks. 3 timer, 6 timer). Det er en grunn til at de gjør det.

• Se om nivået stiger: Hvis troponinnivået er høyere i den andre rapporten enn i den første rapporten («stigende mønster»), gir dette sterke bevis på at et hjerteinfarkt oppstår.
• Forstå omfanget av skaden: Hvor høyt troponinnivået stiger og hvor lenge det forblir forhøyet kan gi en idé om alvorlighetsgraden av skaden.

Troponin I-nivåene forblir forhøyede i omtrent 5–7 dager etter et hjerteinfarkt. Troponin T-nivåene kan forbli forhøyede i opptil 3 uker.