Dannes bein der de ikke skal? La oss snakke om denne heterotopiske ossifikasjonen!

Kan du forestille deg bein som vokser inni musklene og bløtvev rundt leddene i stedet for der de skal være? Høres litt rart ut, ikke sant? Men det er faktisk mulig. Dette er det vi kaller heterotopisk ossifikasjon i medisin. Enkelt sagt er det unormal dannelse av nytt bein utenfor skjelettet. Beinene som dannes på denne måten kan vokse opptil tre ganger raskere enn normale bein. Dette kan forårsake stivhet og smerter i leddene.

Denne tilstanden rammer ikke alle likt. Det avhenger av hvor det ekstra beinet vokser og hvor mye av det som vokser. Det sees oftest i hofteområdet. Men det kan også påvirke steder som knær, skuldre og albuer. Greit, la oss lære mer om dette nå.

Det finnes to hovedtyper av dette.

Heterotopisk ossifikasjon kan deles inn i to hovedtyper: de som er forårsaket av genetiske årsaker og de som er forårsaket av ikke-genetiske årsaker.

• Genetisk type: Dette er svært sjeldent . Noen genetiske tilstander kan føre til at det dannes ekstra bein i kroppen.
• Ikke-genetisk type: Dette kan skje med hvem som helst. Det er vanligst etter en traumatisk skade eller hofteproteseoperasjon. Denne tilstanden oppstår vanligvis mellom 3 og 12 uker etter skaden eller operasjonen. Noen ganger kan imidlertid disse unormale beinene utvikle seg i løpet av få dager eller til og med måneder.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Som vi diskuterte tidligere, er hovedårsaken til dette total hofteprotesekirurgi. Mellom 28 % og 61 % av personer som gjennomgår denne operasjonen utvikler en viss grad av denne ekstra beindannelsen. Oftest dannes den rundt metallbeslagene som ble brukt under operasjonen.

Bortsett fra dette er det flere andre årsaker som påvirker tilstanden til heterotopisk ossifikasjon som ikke er genetiske.

Hvem har størst risiko for å utvikle dette?

Den genetiske typen er rapportert i færre enn 5000 tilfeller over hele verden. Den er svært sjelden.

Den ikke-genetiske typen kan imidlertid forekomme hos hvem som helst, spesielt hvis du har vært i en alvorlig ulykke eller har gjennomgått en operasjon.

Hva er symptomene på dette?

Symptomene på dette varierer fra person til person. Det avhenger av plasseringen og mengden av ekstra beindannelse. Vanlige symptomer som sees i tidlige stadier inkluderer:

• Smerte eller ømhet i det berørte området.
• Området er hovent .
• Noen kan utvikle feber , spesielt om natten, som kan være høyere enn på dagtid.

Når tilstanden er litt verre, kan du kanskje føle denne nye beinveksten under huden din, som en klump.Hvis du trykker på den, vil den føles hard og stiv, og du vil ikke kunne bevege den lett. Disse beinsporene er vanligvis ru og skarpe, så de kan være smertefulle å berøre. Hvis beinsporen er i nærheten av et ledd, vil det gradvis bli vanskelig å bøye eller rette ut leddet, og det vil begynne å gjøre vondt.

Hvis det er forårsaket av genetiske sykdommer...

Hvis du har denne tilstanden på grunn av en genetisk tilstand som FOP eller POH, kan symptomene dine være litt annerledes. Ved FOP kan du se unormale former på hender, føtter og rygg. Hvis denne beinveksten fortsetter, kan det påvirke evnen din til å gå og til og med puste. Legen din vil være svært bekymret for disse alvorlige symptomene.

Ved POH dannes knoklene først i det subkutane fettlaget mellom hud og muskler. Over tid kan disse spre seg dypere inn i bløtvevet og bindevevet.

Hvordan finner en lege dette?

De tidlige symptomene på denne tilstanden, som feber, hevelse og leddsmerter, kan noen ganger forveksles med andre medisinske tilstander.

Derfor kan legen din bestille ulike tester for å utelukke andre medisinske tilstander og for å se om disse ekstra beinfragmentene er tilstede.

• Blodprøver
• Ulike bildediagnostiske tester :
• Ultralydskanning
• Røntgen
• MR-skanning
• CT-skanning
• PET-skanning

Hvis du har denne tilstanden etter en ulykke eller hofteproteseoperasjon, vil legen din sannsynligvis klassifisere veksten av disse beinfragmentene i stadier 1 til 4. Den mest brukte klassifiseringen for dette er Brooker-klassifiseringen . Den ser ganske enkelt slik ut:

• Grad 1: Dette er det tidligste stadiet. Små beinutvekster begynner å dannes i vevet rundt hoften.
• Grad 2: Benfragmentene har spredt seg til andre deler av bekkenet og lårbenet. Det er et mellomrom på minst 1 centimeter mellom beinfragmentene.
• Grad 3: Benfragmentene har blitt større, og avstanden mellom dem er mindre enn 1 centimeter.
• Grad 4: Dette er den siste fasen. Knoklene smelter sammen, og leddet blir immobilt.

Hvordan behandles det?

Når legen din har diagnostisert tilstanden, finnes det flere behandlingsalternativer. Behandlingen du får vil avhenge av hvor langt sykdommen har spredt seg og hvor alvorlige symptomene dine er.

• Medisiner:Legen din kan foreskrive smertestillende midler for å kontrollere smerte og medisiner som kortikosteroider for å forhindre eller kontrollere ny beindannelse.
• Fysioterapi: Fysioterapi er svært nyttig for mange. Øvelsene som foreslås av en fysioterapeut kan hjelpe deg med å opprettholde eller forbedre bevegelsesområdet i leddene dine. Det kan også bidra til å håndtere smerte.
• Kirurgi: Hvis tilstanden din er alvorlig nok til å påvirke dine daglige aktiviteter, kan legen din anbefale kirurgi for å fjerne det ekstra beinet. Dette er imidlertid vanligvis en siste utvei . Denne operasjonen gjøres også etter at den nye beinveksten har stoppet, det vil si etter at den har modnet. Hvis du har operert før den tid, kan den vokse tilbake.
• Strålebehandling: Fordi disse beinene kan vokse tilbake etter operasjon, anbefaler leger noen ganger strålebehandling for å forhindre det.

Kan dette forhindres?

Siden det er vanskelig å fastslå den eksakte årsaken til heterotopisk ossifikasjon, er det også vanskelig å forhindre det. Imidlertid har noen medisiner vist seg å forhindre eller bremse veksten av dette unormale beinet.

For eksempel kan blodfortynneren Coumadin (Warfarin) hjelpe med dette. Dette er fordi vitamin K er viktig for beinvekst, og Coumadin reduserer kroppens evne til å produsere vitamin K. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan også bidra til å forhindre denne tilstanden ved å blokkere dannelsen av beinceller.