Føler du deg ofte svimmel når blodsukkeret synker? Kan det skyldes insulinom?

Føler du deg noen ganger svimmel, svett, blåøyd og svimmel ? Dette kan skyldes et plutselig fall i blodsukkernivået ( hypoglykemi ). Dette er normalt for noen med diabetes , for eksempel hvis de tar for mye medisiner eller glemmer et måltid. Men hvis dette skjer med noen uten diabetes hele tiden, kan årsaken være noe du ikke engang tenker på. Det er en sjelden tilstand som vi alle trenger å være klar over, kalt insulinom .

Hva er egentlig et insulinom?

Enkelt sagt er et insulinom en liten, vanligvis ikke-kreftformet svulst som utvikler seg i bukspyttkjertelen vår . Bukspyttkjertelen vår produserer et hormon som kalles insulin. Funksjonen til dette insulinet er å kontrollere mengden sukker (glukose) i blodet.

Tenk på det, vanligvis når kroppens sukkernivå øker, produserer bukspyttkjertelen insulin. Når sukkernivået synker, slutter den å produsere insulin. Det er som en bryter som slår seg av og på til rett tid.

Men når denne svulsten, kalt et insulinom, utvikler seg, produserer den insulin kontinuerlig . Det er som om bryteren står fast i «på»-posisjon. Det som skjer er at insulin fortsetter å bli produsert selv når blodsukkernivået vårt er veldig lavt. Dette kan føre til at blodsukkernivået vårt synker farlig lavt. Fordi disse svulstene består av en spesiell type nerveceller (nevroendokrine celler), kan legen din også kalle dem en «nevroendokrin svulst». Disse svulstene er ofte veldig små (mindre enn 2,5 cm) og er mer enn 90 % ikke-kreftfremkallende. Derfor kan de kureres fullstendig med kirurgi.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Fordi insulinomet fortsetter å produsere insulin, er symptomene forårsaket av lavt blodsukkernivå (hypoglykemi). Disse symptomene kan oppstå plutselig.

Hva forårsaker insulinom? Hvem har høyere risiko?

Den eksakte årsaken til disse svulstene er ennå ikke oppdaget, men visse faktorer kan øke risikoen.

• Kvinner har en litt høyere tendens enn menn.
• Det diagnostiseres oftest hos personer mellom 40 og 60 år .
• Personer med visse genetiske tilstander har også høyere risiko. For eksempel:
• Multippel endokrin neoplasi type 1: En tilstand der svulster dannes i hormonproduserende kjertler.
• Von Hippel-Lindau syndrom: En tilstand der svulster og svulstlignende strukturer ( cyster ) dannes i forskjellige organer i kroppen.
• Nevrofibromatose type 1: Ikke-kreftfremkallende vekster på nerver og hud.
• Tuberøs sklerose: Dannelsen av ikke-kreftfremkallende svulster i organer som hjerne, øyne, hjerte og nyrer.

Hvordan finner en lege dette?

Det kan være litt vanskelig å diagnostisere insulinom, ettersom symptomene ligner på andre vanlige sykdommer, så det kan ta litt tid før legen din diagnostiserer det.

Det viktigste er å holde en «72-timers faste» . I denne fasten blir du holdt på sykehuset i to til tre dager og har ikke lov til å spise eller drikke noe annet enn vann. I løpet av denne tiden vil legene regelmessig sjekke blodsukker- og insulinnivåene dine.

De prøver å bekrefte disse tre tingene gjennom denne testen:

1. Opplever du symptomer på lavt blodsukker (som svimmelhet, svetting).

2. Er blodsukkernivået virkelig lavt når disse symptomene oppstår?

3. Vil symptomene forsvinne når du gir litt sukker (glukose) utvortes?

Hvis du har et insulinom, vil ditt fastende blodsukkernivå være svært lavt, men insulinnivået ditt vil være høyt. Dette er hovedbeviset. I tillegg til dette vil blodprøver også se etter ting som «(C-peptid)» og «(proinsulin)».

Deretter gjøres bildediagnostikk for å finne nøyaktig hvor bukspyttkjertelsvulsten befinner seg.

• CT-skanning (CT-skanning)
• Ultralydskanning (ultralyd)
• MR-skanning (MR)

Hva er behandlingene for dette?

Den viktigste og mest vellykkede behandlingen for insulinom er kirurgi for å fjerne svulsten . I de fleste tilfeller er sykdommen fullstendig kurert etter operasjonen.

Typen kirurgi som utføres avhenger av svulstens type, størrelse og plassering.

• Fjerning av bare svulsten: Kirurger kan forsiktig fjerne bare svulsten uten å skade bukspyttkjertelen.
• Fjerning av en del av bukspyttkjertelen: Noen ganger må også en liten del av bukspyttkjertelen som er assosiert med svulsten fjernes.

Med dagens avanserte teknologi,Disse svulstene kan også fjernes gjennom laparoskopisk kirurgi. Dette betyr at i stedet for ett stort snitt, utføres operasjonen gjennom flere små snitt ved hjelp av et kamera. Fordelene med dette er at det er mindre smertefullt, antall dager du er på sykehuset er kortere, og du kan gå tilbake til ditt normale liv raskere.

Behandling av kreftsvulster

Svært sjelden (mindre enn 10 %) kan disse svulstene bli kreftfremkallende. I slike tilfeller varierer behandlingen. Hvis hele svulsten ikke kan fjernes kirurgisk, kan det hende du må ta medisiner for å hindre at blodsukkeret synker for lavt. Du kan også trenge cellegiftbehandling . For noen typer kreft finnes det spesielle behandlinger, for eksempel «Lutetium Lu 177 dotatate», som innebærer å gi et radioaktivt legemiddel gjennom en vene.

Er det noen komplikasjoner etter operasjonen?

Selv om operasjonen er vellykket i de fleste tilfeller, som med alle andre operasjoner, er det en risiko for mindre komplikasjoner.

• Blør
• Infeksjon
• Smerte
• Hvis en stor del av bukspyttkjertelen fjernes, er det risiko for å utvikle diabetes.
• Væskelekkasje fra bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelfistel)
• Reduserte fordøyelsesenzymer.

Hvis det er en kreftsvulst, kan det oppstå komplikasjoner som at sykdommen sprer seg til andre organer (metastase). Legen din vil forklare dette i detalj for deg.