Håndleddsprotese: Er dette den beste løsningen for å si farvel til smerte?

Har du hatt smerter i håndleddet lenge? Er smertene så sterke at du ikke kan bevege hånden, løfte noe eller gjøre hverdagslige gjøremål? Kanskje du ikke engang kan gjøre enkle oppgaver som å gre håret, løfte en kopp eller skrive. Hvis smertene ikke har avtatt til tross for at du har tatt medisiner og gjennomgått ulike behandlinger, kan det hende at legen din har fortalt deg om «håndleddsprotesekirurgi». Å høre dette navnet kan være litt skummelt. Men i dag skal vi snakke om alt enkelt og tydelig.

Hva betyr dette å bytte ut håndleddsleddet?

Enkelt sagt er håndleddsprotesekirurgi, eller i medisinske termer håndleddsartroplastikk , kirurgisk fjerning av det skadede, slitte håndleddet og erstatningen med et kunstig ledd.

Tenk på det som å fjerne et gammelt, ødelagt dørhengsel og erstatte det med et nytt. Vi kaller dette kunstige leddet en protese . Det er vanligvis laget av metall og en spesiell type plast (polyetylen). Det er designet for å fungere akkurat som et sunt håndleddsledd.

Håndleddet vårt er ikke bare ett bein. Det er et veldig komplekst ledd som består av mange små bein. Det er her hånden og underarmen (delen fra albuen til hånden) er koblet sammen. Når du håndhilser, vasker håret, skriver på datamaskinen eller plukker opp noe fra gulvet, er håndleddet det viktigste i alle disse leddene. Så når dette leddet er alvorlig skadet eller fastklemt, forårsaker selv disse hverdagslige oppgavene store smerter.

Hva er forskjellen mellom leddprotese og leddfusjon?

Legen din kan også ha fortalt deg om en håndleddsfusjonsoperasjon, også kjent som artrodese . Det er stor forskjell på de to. Det er viktig at du er tydelig på dette.

La oss forstå denne forskjellen bedre fra tabellen nedenfor.

Hvorfor trenger du denne typen operasjon?

Denne operasjonen er ikke førstevalget for håndleddssmerter. Leger anbefaler det som en siste utvei etter at alle andre behandlinger har mislyktes med å kontrollere smerten. Vanligvis er det første de prøver:

• Endre arbeidet du gjør (gi hendene en pause).
• Smertestillende midler, for eksempel betennelsesdempende midler.
• Bruk av skinne (støtte) for håndleddet.
• Fysioterapibehandling.
• Å gi steroidinjeksjoner.

Hvis ingen av disse tingene fungerer, vurderes kirurgi. Det er flere hovedårsaker til håndleddssmerter:

• Skade: Noe som et brukket bein i håndleddet (beinbrudd).
• Leddgikt:
• Slitasjegikt: En tilstand forårsaket av slitasje i leddene. Dette blir vanligere med alderen.
• Revmatoid artritt: En sykdom som forårsaker hevelse og smerter i leddene på grunn av et problem med kroppens immunsystem.
• Osteonekrose: Død av beinvev på grunn av redusert blodtilførsel til beinet.

Denne operasjonen kan være en god løsning på ting som uutholdelig smerte, stivhet i ledd og en «knakende» lyd når du beveger hånden.

Hva skjer før operasjonen?

Dette bør absolutt gjøres av en spesialist i bein- og leddkirurgi, spesielt en som har erfaring med håndkirurgi. Før du anbefaler kirurgi, vil legen din:

• De vil spørre om din generelle helsetilstand og eventuelle andre sykdommer.
• Spør om hvor lenge du har hatt håndleddssmerter og hvordan det påvirker livet ditt.
• Håndleddet ditt vil bli undersøkt, og dets styrke og bevegelsesutslag vil bli kontrollert.
• En røntgenundersøkelse gjøres definitivt for å sjekke tilstanden til beinene.
• Andre tester, som blodprøver, kan bli tatt for å se om du er egnet for operasjon.
• De vil forsikre seg om at alle andre behandlinger har blitt prøvd og at de har diskutert andre kirurgiske alternativer med deg.

Hvordan gjøres operasjonen?

Denne operasjonen utføres vanligvis på et sykehus. Den tar mindre enn to timer. Følgende trinn følges under operasjonen:

1. Du vil få full narkose for å sovne helt. I tillegg kan du få en separat bedøvelsesinjeksjon (blokade av øvre ekstremiteter) kun for armen din for å redusere smerte etter operasjonen.

2. Det lages et lite snitt over håndleddet.

3. Det skadede leddet og den slitte brusken og beinfragmentene fjernes forsiktig.

4. Det tidligere laget kunstige leddet (protesen) settes inn og festes til beinet med små spiker, skruer eller en spesiell type sement (beinsement).

5. Sørg for at kunstleddet er i riktig posisjon og er ordentlig festet.

6. Sjekk om leddet beveger seg som det skal.

7. Omgivende vev, nerver og sener blir reposisjonert.

8. Til slutt lukkes snittet med sting og dekkes med en antiseptisk bandasje og en skinne.

Hvor lang tid tar det å bli frisk? Hvordan kan jeg ta vare på meg selv hjemme?

Det tar vanligvis omtrent 6 til 12 uker å bli helt leget. Etter at den første gipsen er fjernet, må du bruke en skinne en stund.

Selv om det kan gjøre litt vondt når du trener i starten, vil smertene avta over tid og håndfunksjonen din vil bli bedre. Legen din kan også henvise deg til en fysioterapeut.

Vær spesielt oppmerksom på disse tingene hjemme:

• Noen til å hjelpe: Det er mye enklere å ha noen til å hjelpe med daglige gjøremål de første dagene etter operasjonen.
• Unngå å løfte tunge gjenstander: Dette er svært viktig. Ikke løft mer enn vekten legen din anbefaler (vanligvis 2–3 kg), da dette kan skade protesen. Hvis du følger dette riktig, kan du bruke protesen i lang tid.
• Beskytt deg mot fall: Vær forsiktig på steder i hjemmet der du kan skli og falle (bad, trapper). Hold deg unna sport som kan føre til at du faller en stund.
• Arbeid som belaster hendene: Unngå arbeid som belaster hendene, for eksempel bruk av hammer.

Hvor lenge varer en kunstig ledd? Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis den blir godt stelt, vil denne kunstige leddet vanligvis vare i omtrent 10 til 15 år .

Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter operasjonen, må du oppsøke lege umiddelbart. Dette kan være tegn på en infeksjon:

• Feber eller frysninger.
• Rødhet eller hevelse rundt såret.
• Puss eller en illeluktende væske som siver ut fra kuttet.
• Vedvarende eller økende smerte.

Over tid, etter hvert som protesen slites ut eller andre problemer utvikler seg, kan disse symptomene oppstå. Hvis dette skjer, må du informere legen din:

• Nedsatt funksjon eller styrke i leddet.
• Gjentakelse av smerte, stivhet eller hevelse.
• Følelse av at leddet er ustabilt (som om det «hopper»).