Na maswafo a gago a na le bothata bja go hema? A re ithuteng ka ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) ye e kotsi!

Na gatee-tee o kile wa hwetša go le thata kudu go hema, o ikwa eka sehuba sa gago se pitlagantšwe? Goba na o gopola nako yeo ka yona motho yo o mo tsebago gateetee a ilego a babja kudu, a sa kgone go hema gabotse gomme a amogelwa lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) la sepetlele? Mohlomongwe sebaki e be e le boemo bjo bo bitšwago ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) . Se ke se segolo go se nene, eupša ge e ba o tsebišwa gabotse, go bonolo go kwešiša dilo tše dintši. A re boleleng ka se ka botlalo, na re tla bolela?

ARDS ke eng? A re e kwešišeng gabonolo.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, ARDS ke boemo bjo bo šoro bjo bo kgomago maswafo a rena. Nagana ka yona ka tsela ye: Maswafo a rena a na le mekotla e menyenyane ya moya (yeo e bitšwago di- alveoli). Di swana le morara wo monnyane godimo ga morara. Ge re hema, mekotla ye ya moya e tšea oksitšene moyeng gomme ya e lokolla mading. Eupša ge ARDS e direga, mekotla ye ya moya e tlala ka seela. Go swana le balune ya meetse. Ke moka maswafo ga a kgone go tlala moya gabotse, gomme tekanyo ya oksitšene yeo e tsenago mading e theoga kudu. Re bitša se hypoxia. Gantši dingaka di hlopha ARDS e le e bonolo, e lekanetšego goba e šoro . E laolwa ka go bapetša tekanyo ya oksitšene mading le tekanyo ya oksitšene yeo e swanetšego go išwa boemong bjoo. ARDS e ka dira gape gore ditho tše dingwe tše bohlokwa tše bjalo ka bjoko bja rena, pelo, dipshio le mala di se hwetše oksitšene yeo di e nyakago. Ka gona, ARDS ke boemo bjo kotsi bjo bo ka ba bja bea bophelo kotsing. Gantši ARDS e tšwelela ge motho a alafša sepetlele bakeng sa twatši e nngwe, bolwetši goba kotsi. Lega go le bjalo, ge e ba o thoma go ba le dika tše ka gae, go bohlokwa go ya kalafong ka pela.

Na go na le megato e meraro ya ARDS?

Ka dinako tše dingwe dingaka di arola ARDS ka megato e meraro: Exudative, Proliferative le Fibrotic. Se se šupa kudu tekanyo ya go ruruga le go kgoboketšwa ga seela maswafong, gomme ka morago ga moo tsela yeo maswafo a thomago go fola ka yona. Ga se bohle bao ba tšwelago pele go fihla go Mogato wa 3. Mogato wo o akaretša go ba le mabadi a maswafo (`(Lung fibrosis)`) le go nyakega ga go tsenywa ga moya ka motšhene mo go tšwelago pele.

ARDS e tlwaelegile gakaakang?

Ye ke boemo bjo bo šoro. E kgoma batho ba ka bago 200 000 ka ngwaga kua United States e nnoši. Lefaseng ka bophara, e ama batho ba ka bago dimilione tše 3 ka ngwaga. ARDS e na le maikarabelo a mo e ka bago 10% ya kamogelo ka moka go yuniti ya tlhokomelo ye e tseneletšego (ICU). E bile e ikarabela ka mo e ka bago 25% ya kamogelo ka moka sepetlele bakeng sa go tsenywa ga moya ka motšhene.

Ke dika dife tša ARDS? O e lemoga bjang?

Dika tša ARDS di ka fapana go ithekgile ka sebaki, go ba thata ga boemo le maemo le ge e le afe ao a bego a le gona pele a maswafo goba a pelo ao o nago le ona. Dika tše kgolo ke:

• Bothata bjo bogolo bja go hema : .Go kwagala eka ga o kgone go hema, okare o a kgama.
• Go hema ka lebelo le ka thata : Go hema ka maiteko a magolo, bjalo ka ge eka o hemela godimo bakeng sa go hema.
• Sekhahla sa pelo se a oketšega.
• Go fetoga ga mmala o mopududu wa manala le melomo: Se se bakwa ke tekanyo ya tlase ya oksitšene mading.

Akanya, Morena Nalin o ile a ba le phišo e kgolo le go khohlela ka matšatši a mabedi. Gateetee, o ile a ba le bothata bja go hema, sehuba sa gagwe sa kwa se tiile. Mosadi wa gagwe o ile a lemoga gore manala a gagwe a be a fetoga botalalerata. Ge ba kitimela sepetlele, dingaka di ile tša bolela gore e ka ba e le ARDS .

ARDS e ka tšwelela ka diiri go ya go matšatši a tiragalo yeo e hlohleletšago, gomme gape e ka mpefala ka pela kudu.

Ke dibaki dife tša ARDS?

Go na le dibaki tše dintši tšeo di ka bago gona tša ARDS. A re lebelele tše dikgolo:

• Sepsis : Sebaki se segolo sa ARDS ke boemo bjo bo bitšwago sepsis. Boemo bjo bo ka direga ge twatši e šoro maswafong a gago (bjalo ka nyumonia ) goba twatši sethong se sengwe e phatlalala mmeleng wa gago ka moka, e baka go ruruga mo gogolo.
• Aspiration pneumonia: Ge e ba dikagare tša ka mpeng (dijo, seela) di tsena ka maswafong, di ka baka tshenyo e kgolo ya maswafo le ARDS. Se se direga ge selo seo re se jago goba re se nwago se tsena ditseleng tša moya. Se se ka direga kudu-kudu go motho yo a idibetšego goba yo a tšofetšego.
• Tšhelo ya madi: Go na le kotsi ya ARDS ge e ba o newa diyuniti tše fetago tše 15 tša madi ka nako e kopana.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Baerase ya Covid-19 e ka baka ARDS e šoro.
• Pancreatitis : Go ruruga mo gogolo ga manyeme.
• Dikotsi tše dikgolo goba go fišwa: Dikotsi le go wa di ka senya maswafo ka go lebanya, goba di ka senya ditho tše dingwe mmeleng gomme tša baka go ruruga mo gogolo maswafong.
• Kgobalo ya go hema: Go hema muši wa dikhemikhale wo o tsepamego kudu goba muši.
• Go diriša dihlare-tagi ka mo go feteletšego : Go nwa sehlare-tagi kudu, go swana le khokheine goba di-opioid.
• Go nwelela goba kgauswi le go nwelela: Ge o nwelela, meetse a tsena maswafong a gago gomme a a senya.

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go swarwa ke ARDS?

Gantši ARDS e tšwelela bathong bao ba šetšego ba robetše sepetlele ka baka la kotsi goba bolwetši. Lega go le bjalo, ga go bolele gore o tla e hlagolela feela ka gobane o le sepetlele. Go na le mabaka a mmalwa ao a oketšago kotsi ya gago:

• Go ba le mengwaga ya go feta ye 65.
• Tšhomišo ya motšoko (go kgoga sakerete).
• Tšhomišo ya diokobatši.
• Go ba le bolwetši bja maswafo bjo bo bego bo le gona pele.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a ARDS?

ARDS e ka baka mathata a fapa-fapanego, bobedi ge o le sepetlele le ka morago ga ge o boetše gae. Tše dingwe tša tšona ke:

• Go kgotlelwa ga madi goba thrombosis ya methapo ye e tseneletšego (DVT).
• Pneumothorax: Se se ka direga ka lebaka la kgatelelo yeo e dirwago ke sedirišwa sa go hema maswafong ao a senyegilego, a thatafaditšwego.
• Delirium: Go šitišwa ga temogo.
• Go palelwa ga ditho tše dintši .
• Go fokola ga mešifa.
• Mabadi a maswafo goba fibrosis.
• Bolwetši bja Kgateletšego ya ka Morago ga Masetla-pelo (PTSD) .
• Mathata a tša maphelo a monagano a bjalo ka go tshwenyega le kgateletšego .

O hlahloba bjang bolwetši bja ARDS? (Tlhahlobo) .

Dingaka di hlahloba ARDS go ithekgile ka tlhahlobo ya mmele le dipoelo tša diteko tše mmalwa. Ka ge dika tša ARDS di swana le tša maemo a sa folego a maswafo goba a pelo, ngaka gape e swanetše go lahla dibaki tše dingwe. Ngaka e ka laela diteko tše di kopantšwego, tše bjalo ka:

• X-ray ya sefuba: Go bona gore ke seela se sekaakang ka maswafong.
• Teko ya madi: E ela tekanyo ya oksitšene mading gomme e laetša go ba thata ga ARDS.
• Echocardiogram (teko ya ultrasound ya pelo): Bona kamoo pelo e šomago ka gona.
• Electrocardiogram (EKG): E ela modiro wa mohlagase wa pelo.
• Senthara ya ntlha ya menwana `(Pulse oximetry)`: Ka go tšwela pele go hlokomela maemo a oksitšene.
• CT scan (Computed Tomography - CT scan): Hwetša tshedimošo ye e tletšego ka maswafo.
• Go tšea sampole ya diphiri go tšwa pampišaneng ya go hema: Hwetša sebaki sa tshwaetšo.

Ke dikalafo dife tša ARDS?

Pakane e kgolo ya go alafa ARDS ke go oketša tekanyo ya oksitšene mading le go thibela go palelwa ga ditho. Batho bao ba nago le ARDS ba ka nyaka sedirišwa sa go hema sa motšhene le/goba kalafo ya oksitšene bakeng sa go oketša tekanyo ya oksitšene mading. Le gona ba ka nyaka thušo ya go bula ditsela tša moya tšeo di thibetšwego ke tshenyo. Ngaka ya gago e ka gata megato ya go fokotša mathata a ARDS, a bjalo ka:

• Go fa dipilisi tša go robala (sedation) go thuša go laola bohloko le go dula o iketlile.
• Go e na le go go thulama, ipee boemong bja go sekama. Se se kaonafatša go elela ga oksitšene.
• Dira diteko tša go hema gomme o bone nako ya maleba ya go tloša tube le sedirišwa sa go hema.
• Go fa dithiner tša madi go thibela go kgotlelwa ga madi.
• Go fa diuretics go tloša seela se se feteletšego mmeleng.
• Go fa dihlare tša go fokotša go kgoboketšwa ga seela ka maswafong.
• Dibolaya twatši di fiwa go thibela ditwatši goba go alafa ditwatši tše di lego gona.
• Fana ka motšhene wa go sepela ka mafolofolo le kalafo ya mmele go thibela go fokola ga mešifa.
• Go romelwa mananeong a tsošološo ya maswafo go matlafatša maswafo le go oketša bokgoni bja maswafo.

Go tšea nako e kaaka’ng go fola go ARDS? Sekgahla sa go fola ke sefe?

Go ithekgile ka go ba thata ga boemo le gore go tšea nako e kaakang gore maswafo a motho a fole. Bontši bja dinyakišišo di šišinya gore gantši go tšea dikgwedi tše tshela go ya go ngwaga gore go šoma mo go tlwaelegilego ga maswafo go boele morago ka morago ga ARDS. Lega go le bjalo, batho ba bangwe ga ba ke ba fola ka mo go feletšego. Sekgahla sa go phologa sa ARDS se ka ba 55% go ya go 70% , ge e ba e alafša ka pela. Sekgahla sa go phologa se a fokotšega ge e ba kalafo e diega goba ge e ba ditho tše dingwe di thoma go palelwa. Pono-pele ya gago e laolwa ke mabaka a bjalo ka maemo a gago a motheo a tša kalafo, histori ya tša kalafo le bogolo bja tlalelo ya gago ya go hema. Ngaka ya gago e tla boledišana le wena ka se.

Na ARDS e ka thibelwa?

Ga go na tsela e itšego ya go thibela ARDS. Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le dika tša go hema ka thata, goba ge e ba o e-na le tshenyo ya maswafo goba boemo bjo bongwe, go nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ka pela go ka thuša go thibela boemo bjo gore bo mpefala. Go phema go kgoga le go lekanyetša go nwa bjala go ka fokotša kotsi ya go ba le ARDS e šoro.

Bophelo bo bjang ka morago ga ARDS? Re swanetše go ela hloko’ng?

ARDS e ka bea bophelo kotsing le e tšhošago. Eupša ka dikalafo tše di kaonefaditšwego le thekgo ya go hema (kudu-kudu go retološa balwetši ka dimpa tša bona bakeng sa go kaonefatša kabo ya oksitšene), batho ba bantši bjale ba a phologa, gomme mathata a ARDS a a fokotšega. Batho ba ka tlase ga nywaga e 65 le bao ba bago le ARDS ka morago ga kotsi goba tšhelo ya madi ka kakaretšo ba na le ponelo-pele e kaone. Go fola go ARDS go ka tšea nako e telele. Batho ba bantši bao ba tlošwago sedirišwa sa go hema ba kgona go hema ka bolokologi. Ba bangwe ba fola ka mo go feletšego, eupša ba bangwe ba ka ba le mathata a sa folego a maswafo. Ba hloka tlhokomelo ya setsebi sa maswafo (setsebi sa matšoafo).

"Mma o ile a ba le ARDS gomme a ba sepetlele dikgwedi tše dintši. Le ka morago ga go boa gae, o be a lapile kudu. O be a sa kgone go dira le mešomo ye mennyane ka thata. Eupša ka morago ga go latela ditaelo tša dingaka le go dira kalafo ya mmele, o fola ganyenyane-ganyenyane. Mo nakong ye, thekgo le lerato la lapa la gagwe di bohlokwa kudu."

Bophelo ka morago ga ARDS e ka ba tlhohlo. Kgotlelela pelo gomme o tsome thekgo go ba lapa le bagwera ge o dutše o fola. Le gona o ka nyaka thušo medirong ya letšatši le letšatši go fihlela maswafo a gago a fola. Bolela le ngaka ya gago ka dihlopha tša thekgo goba methopo ye mengwe yeo e ka go thušago go hwetša maatla a gago gape.

Ke kgokagano efe magareng ga COVID-19 le ARDS?

Tše ga se selo se tee. Motho yo a nago le COVID-19 a ka ba le ARDS ge twatši ye e fihla maswafong. Banyakišiši ba re tekanyo ya go phologa ya motho yo a nago le bobedi COVID-19 le ARDS e ka ba 50% go ya go 60%. Eupša se gape se ithekgile ka mabaka a mantši, a bjalo ka histori ya tša maphelo le maemo a mangwe a tša kalafo. Go fetša nako o le lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) e ka ba phihlelo e kwešago bohloko le e thata. Batho bao ba fola go ARDS ba ka no se kgone go boela maphelong a bona a tlwaelegilego ka pela, ka gona ruri o nyaka thekgo. Go bohlokwa go hwetša thušo ya profešenale le keletšo nakong ya ge o fola go tšwa go ARDS. Botšiša sehlopha sa gago sa tša kalafo ka mananeo a go fola ka morago ga tlhokomelo e tseneletšego le dihlopha tša thekgo tša inthaneteng tikologong ya geno.

Bohlokwa Kudu: Dilo tšeo o Swanetšego go di Gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Go lokile, ka fao tše ke dilo tše mmalwa tšeo o swanetšego go di gopola go tšwa go seo re boletšego ka sona:

• ARDS ke boemo bjo bo šoro bjo bo bakago tshenyo maswafo. Mekotla ya moya ka maswafong e tlala ka seela, e fokotša tekanyo ya oksitšene yeo e ka fihlago mading.
• Ge o itemogela dika tša go swana le bothata bjo bogolo bja go hema, go hema ka lebelo, goba manala/melomo ye talalerata, nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.
• ARDS e ka ba le dibaki tše dintši. Sepsis, nyumonia, COVID-19, le dikotsi tše šoro ke tše mmalwa fela.
• Kalafo e akaretša kudu-kudu oksitšene, thekgo ya sedirišwa sa go hema le go laola mathata .
• Go tšea nako go fola, gomme batho ba bangwe ba ka ba le mathata a maswafo a nako e telele.
• Kalafo ya ka pela le tlhokomelo ye botse ya kalafo di bohlokwa kudu go phološa maphelo le go fokotša mathata.
• Thekgo go tšwa go lapa le setšhaba e bohlokwa go motho yo a fola go ARDS.

Gopola gore go bohlokwa go lemoga boemo bjo. Ge e ba wena goba motho yo o mo tsebago a itemogela le ge e le efe ya dika tše, o se ke wa tšhoga goba wa tšhoga, eupša bona ngaka gatee-tee. Ka tsela yeo, o ka thoma kalafo e nyakegago kapejana ka mo go kgonegago.