Na wena goba motho yo mongwe ka lapeng la gago o na le bolwetši bja go palelwa ke pelo? Ge e ba go le bjalo, mohlomongwe o dula o tshwenyegile ka dihlare tšeo ngaka ya gago e di neago. Ge pelo ya gago e ikwa e lapile go se nene, go bohlokwa kudu go dula o ela hloko dihlare tšeo di ka e thušago. Lehono re ya go bolela ka sehlare se sefsa seo se bontšhitšego dipoelo tše di atlegilego kudu go alafa boemo bjo. Ke yona ARNI.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, ARNI ke eng?
ARNI ge e le gabotse ke motswako wa dihlare-tagi tše pedi. Leina la yona ka botlalo ke Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor. Gaešita le ge leina le le ka kwagala le raragane ganyenyane, ge e le gabotse le bonolo kudu. E reretšwe go alafa balwetši bao ba nago le go palelwa ga pelo.
Dikarolo tše pedi tše dikgolo tša sehlare se ke:
1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): Seokobatši sa ‘Valsartan’ ke sa sehlopha se.
2. Neprilysin Inhibitor: Seokobatši sa ‘Sacubitril’ ke sa sehlopha se.
Sehlare se nnoši sa ARNI seo se hwetšagalago ga bjale lefaseng seo se kopanyago tše pedi tše ke Sacubitril/Valsartan . Se se ile sa dumelelwa ka 2015.
Sehlare se se šoma bjang ka gare ga mmele?
Go lokile, bjale a re boneng gore dihlare tše tše pedi mmogo di ka thuša pelo ya gago bjang.
Nagana ka ditšhika tša madi mmeleng wa gago e le diphaephe tšeo di rwalago meetse. Ka dinako tše dingwe diphaephe tše di a thibana le go tshesane, e lego seo se dirago gore go be thata gore pelo ya gago e pompe madi.
- Valsartan (sehlopha sa ARB): Sehlare se se šoma ka go lokolla le go katološa methapo ya madi yeo e tshesane. Go swana le go katološa phaephe yeo e thibegilego. Ke moka madi a ka elela mmeleng ka moka ntle le tšhitišo le ge e le efe. Se se theoša kgatelelo ya madi.
- Sacubitril (Neprilysin Inhibitor): Se se dira selo se sengwe sa bohlokwa le go feta. Mebele ya rena ka tlhago e tšweletša dihomoune tšeo di thušago dipelo tša rena. Eupša ensaeme ye e bitšwago ‘Neprilysin’ e senya dihomoune tše tše botse. Sacubitril e thibela ensaeme yeo e mpe gore e se šome. Ge e ema, mebele ya rena e ka:
- Fediša sodium (letswai) yeo e sa nyakegego mmeleng ka moroto.
- Dira gore methapo ya madi e be ka bophara.
- Hlagiša moroto o montši le go fokotša seela se se feteletšego mmeleng.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, go kopanywa ga dihlare tše tše pedi go fokotša morwalo wa pelo gomme go dira gore mošomo wa yona o be bonolo kudu. Go swana le go ba le batho ba bangwe ba babedi bao ba tlago go thuša motho yo a šomago ka thata.
ARNI e kgothaletšwa bakeng sa mang?
Sehlare se ga se sa batho ka moka. Ngaka ya gago e tla dira phetho ya ge e ba sehlare se se go swanetše go ithekgile ka mabaka a mmalwa.
| Go swanelega | Tlhalošo |
|---|---|
| Bakeng sa bao ba nago le bokgoni bjo bo fokotšegilego bja go pompa pelo | Ge e le gore o sa tšwa go lemogwa gore o na le Heart Failure gomme Ejection Fraction (EF) ya gago, yeo e elago bokgoni bja go pompa bja pelo, ke 40% goba ka fase ga moo (go motho yo a phetšego gabotse, boleng bjo bo ka ba 55%-65%). |
| Bakeng sa bao ba fetogelago dihlareng tše dingwe | Ge e ba o šetše o e-nwa dithibela-maikwelo tša ACE goba di-ARB bakeng sa go palelwa ga pelo, o ka fetogela go di-ARNI go e na le moo. |
Bohlokwa kudu: Ge o fetoga go tšwa go thibela ya ACE (e.g. Enalapril, Lisinopril) go ya go ARNI, ema diiri tše 36 ka morago ga go emiša thibela ya ACE pele o thoma ARNI. Go palelwa ke go dira bjalo go ka feleletša ka karabelo e kotsi ya go se dumelelane le dijo (angioedema), yeo e rurugilego ka tlase ga letlalo. Ngaka ya gago e tla go eletša ka se.
Mehola ya ARNI le mabaka a go e šomiša
Batho ba bantši ba fetogela go di-ARNI ka baka la ditla-morago, tše bjalo ka go khohlela mo go phegelelago, tšeo di tlago le dihlare tša kgale tša go swana le dithibela-maikwelo tša ACE. Eupša seo ga se lebaka le nnoši. Go na le mehola ye mentši ya go šomiša di-ARNI.
- E oketša nako ya bophelo: Dinyakišišo di hweditše gore sehlare se se fokotša kotsi ya lehu leo le tswalanago le bolwetši bja pelo.
- E kaonafatša boleng bja bophelo: E fokotša dika tša go swana le go lapa le go lapa, e go thuša go šoma ka mokgwa wa tlwaelo.
- E laola tšwelopele ya bolwetši: E fokotša lebelo leo ka lona go palelwa ga pelo go mpefalago.
- E fokotša go robatšwa sepetlele: Go hlatsetšwe gore batho bao ba nwago sehlare se ba robatšwa sepetlele se senyenyane ka baka la go palelwa ga pelo.
- E kaonefatša go šoma ga pelo: Nyakišišo e nngwe e bontšhitše gore ka morago ga go nwa ARNI ka ngwaga, karolwana ya go ntšhwa ga balwetši e ile ya oketšega go tloga go palogare ya 28% go ya go 38%. Se se bolela gore bokgoni bja pelo bja go pompa bo ile bja kaonefala kudu.
Go ya ka nyakišišo e kgolo, batho bao ba nwago ARNI ba na le kotsi e fokotšegilego ya 20% ya lehu goba go robatšwa sepetlele ka baka la bolwetši bja pelo.
Ke mang yo a sa swanelago go diriša sehlare se?
Sehlare se ga se lokele batho ba bangwe. Ge e ba o le wa sehlopha sefe goba sefe sa dihlopha tše, dingaka di re ga se wa swanela go nwa sehlare se.
| Maemo | Lebaka |
|---|---|
| Bomme ba baimana goba bao ba amušago | Ka gobane e be e ka gobatša lesea. |
| Batho bao ba kilego ba ba le angioedema | Ge e ba o kile wa ba le angioedema, go ruruga ga sefahlego goba melomo, ka lebaka la ACE inhibitor goba sehlare sa ARB. |
| Bao ba šetšego ba nwa ACE inhibitor/ARB | Go kotsi go nwa dihlare tše ka bobedi gotee. |
| Batho bao ba nago le bolwetši bjo šoro bja sebete | Sehlare se ga se sa swanela ge o se na mošomo wa sebete wo o fokolago. |
| Batho ba nwa Aliskiren | Ga go eletšwe go nwa ARNI ge o nwa Aliskiren ka bolwetši bja swikiri goba bolwetši bja dipshio. |
Gape a re ithute ka ditla-morago.
Go swana le sehlare le ge e le sefe, ARNI e ka baka ditla-morago tše dinyenyane. Lega go le bjalo, ga se bohle bao ba di hwetšago.
- Kgateletšo ya madi ya tlase (Hypotension): O ka ikwa o dikologela e bile o na le hlogo e bofefo.
- Ditlamorago mošomong wa dipshio: Batho ba bangwe ba ka itemogela go fokotšega go se nene ga go šoma ga dipshio.
- Go oketšega ga maemo a potasiamo mading (Hyperkalemia): Se se ka direga gape go batho ba bangwe.
- Angioedema: Go ruruga ga sefahlego, melomo le leleme. This is very rare , eupša e ka ba kotsi kudu ge e ba e direga.
Ke ka lebaka leo ngaka ya gago e tlago go hlahloba madi a gago (go lekola dipshio tša gago le maemo a potasiamo) le kgatelelo ya madi dibeke tše mmalwa tša mathomo ge o thoma go nwa sehlare se. Ge e ba go e-na le mathata le ge e le afe, ngaka ya gago e tla fokotša tekanyo goba ya go botša seo o swanetšego go se dira. Le ka mohla o se ke wa kgaotša go nwa sehlare se ntle le keletšo ya ngaka ya gago.
Ditlamorago tše gantši di fela ka dibeke tše pedi. Ge e ba di phegelela, tsebiša ngaka ya gago gatee-tee.
Ke swanetše go bona ngaka neng?
Ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše ge o dutše o e-nwa ARNI, kgonthišetša gore o boledišana le ngaka ya gago.
- Go tsenwa ke phefo kgafetšakgafetša
- Go ba le hlogo e bofefo
- Ka dinako tše dingwe go idibala
- Kgatelelo ya madi e tlase kudu (ge e ba go bala ga systolic go le ka tlase ga 90) .
O ka tšhoga go se nene go fetogela go sehlare se sefsa ge o tlwaetše sa kgale. Eupša go ithuta ka dikalafo tše difsa, tše di šomago le go boledišana le ngaka ya gago ka mehola le mathata a tšona go bohlokwa kudu bakeng sa bophelo bja gago bjo bobotse.
Molaetša wa go Išwa Gae
- ARNI ke sehlare-tagi se se atlegilego, sa mehleng yeno seo se bopilwego ka motswako wa dihlare-tagi tše pedi bakeng sa go alafa go palelwa ga pelo.
- Se se katološa methapo ya madi, se tloša letswai le meetse ao a sa nyakegego mmeleng gomme se fokotša morwalo wa pelo.
- Sehlare se se nea mehola e mentši, go akaretša le go oketša nako ya bophelo, boleng bjo bo kaonefaditšwego bja bophelo le go fokotšega ga go robatšwa sepetlele.
- Sehlare se ga se sa swanela basadi ba baimana, bao ba kilego ba ba le angioedema le bao ba nago le maemo a mangwe a itšego a tša kalafo.
- Ditlamorago tša go swana le go tsenwa ke phefo le kgatelelo ya fase ya madi di ka direga. Ka gona, go bohlokwa go ba ka tlase ga tlhokomelo ya ka mehla ya ngaka.
- Le ka mohla o se ke wa thoma goba wa kgaotša go nwa sehlare se ntle le keletšo ya tša kalafo. Ge o na le mathata afe goba afe, ikgokaganye le ngaka ya gago ka pela.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago