Na lehlakore le letona la pelo ya gago le fokola? A re ithuteng ka ARVD ye e kotsi (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia)?

Oo, na ka dinako tše dingwe o ikwa eka sehuba sa gago se betha gateetee, o ikwa eka o na le bothata bja go hema, goba o no ikwa eka o hlaselwa ke pelo? Mohlomongwe o kwele gore ka dinako tše dingwe gaešita le ramabelo yo mofsa yo a phetšego gabotse a ka hlaselwa ke pelo gatee-tee. Ke seo re yago go bolela ka sona lehono, eupša ke bolwetši bjo bo sa tsebjego kudu, bjo bo sa tlwaelegago bja pelo. Se se bitšwa ``Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia``, goba ARVD ka boripana.

ARVD (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) ke eng? A re e kwešišeng gabonolo kudu!

Ka mantšu a bonolo, ARVD ke bolwetši bjo bo amago mešifa ya pelo, e lego mohuta wa `cardiomyopathy`. Pelo ya rena e na le diphapoši tše nne. Seo se diregago go se ke gore mešifa ka phapošing ya ka fase ka lehlakoreng le letona la pelo ya gago, `ventricle ya go ja`, e gola go e na le makhura le dinama tša tlhale. Nagana ka yona bjalo ka ge eka mešifa e phetšego gabotse e gogotšwe gomme ya tšeelwa legato ke selo se sengwe se se swanago le makhura.

Go direga’ng ge se se direga? Ventricle yeo ya le letona e otlolla ganyenyane-ganyenyane, e ba e sesane gomme ga e kgone go kokomoga gabotse. Seo se bolela gore bokgoni bja yona bja go pompa madi pelong bo a fokola.

Sa bohlokwa kudu, ditlhalenama tše di sa tšwago go bopša tša makhura goba tša tlhale di šitišana le ditšhupetšo tša mohlagase tša pelo. Ke ka lebaka leo batho ba bantši bao ba nago le ARVD ba thomago go betha ga pelo mo go sa laolegego (arrhythmias). Se se ka ba kotsi kudu, ka ge se oketša kotsi ya go kgaotša ga pelo gatee-tee goba lehu.

ARVD ye e bitšwa gape `Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy` (ARVC). Ka nako ye nngwe e ka ama gape lehlakore la nngele, ka fao e bitšwa gape `Arrhythmogenic Cardiomyopathy` (ACM).

Ke dikgato dife tša ARVD?

Ge e ba o e-na le ARVD, e ka feta megatong e mmalwa ge nako e dutše e e-ya.

1. Segato se se utilwego: Nakong ya kgato ye, o ka no se be le dika le ge e le dife. Lega go le bjalo, o ka ba le go betha ga pelo mo go sa laolegego ge o itšhidulla. Ka mo go makatšago, diteko tše dingwe tšeo di dirwago mogatong wo di ka bontšha gore ga go na selo se se fošagetšego.

2. Mogato wa mohlagase: Mogatong wo, go na le kgonagalo e kgolo ya gore o be le di- ventricular arrhythmias. Le gona o kotsing e kgolo ya lehu la tšhoganetšo la pelo. ECG e ka lemoga mathata a a morethetho wa pelo.

3. Mogato wa sebopego: Mogatong wo, kotsi ya merethetho e sa tlwaelegago ya pelo (merethetho ya ventricular) le lehu la tšhoganetšo la pelo e phagame le go feta. Diteko tša go tšea diswantšho, tše bjalo ka di- scan, di ka bontšha gabotse diphetogo sebopegong sa pelo ya gago.

Ke mang yo a kgongwago kudu ke ARVD ye?

Dingaka di bona boemo bjo gantši kudu gare ga bafsa.Ke gore, gare ga bafsa ba mahlalagading goba bafsa ba bagolo. ARVD gape e lemogilwe e le sebaki sa lehu la tšhoganetšo la pelo go bo-ramabelo ba bangwe ba bafsa. Dinyakišišo tše dingwe di šišinya gore boemo bjo bo tlwaelegile ganyenyane go banna .

Mabapi le kamoo e tlwaelegilego ka gona, ARVD ke bolwetši bjo bo sa tlwaelegago. Gantši go begwa gore e kgoma motho o tee go ba 1 000 goba motho o tee go ba 5 000. E ka direga ntle le gore motho le ge e le ofe ka lapeng a na le yona, eupša gantši e kitima ka malapeng.

Ke dika dife tša ARVC? A re hlokomeleng!

O ka no se be le dika le ge e le dife tša ARVD mogatong wa mathomo, eupša go na le kotsi ya lehu la tšhoganetšo la pelo.

Dika tše kgolo tšeo di ka bonwago ke:

• Ventricular arrhythmias: Tše di ka ba kotsi kudu. Mo e ka bago seripa-gare sa batho bao ba nago le di- arrhythmia tše, mafelelo e ka ba a bolayago goba ao a nyakilego a bolaya. Morethetho o tlwaelegilego kudu ke ventricular tachycardia, yeo e diregago go 77% ya batho bao ba nago le boemo bjo.
• Supraventricular arrhythmias: E tlwaelegilego kudu ke boemo bjo bo bitšwago atrial fibrillation.
• Go betha ga pelo: Se se ka ikwa eka selo se sengwe se betha ka gare ga sehuba sa gago. Se se bakwa ke go betha ga pelo mo go sa tlwaelegago.
• Go tsenwa ke phefo, go ba le hlogo goba go idibala: Se se hlolwa gape ke go betha ga pelo mo go sa laolegego.
• Bohloko ba sefuba.
• Lehu la tšhoganetšo la pelo: Ka dinako tše dingwe se e ka ba pontšho ya mathomo ya ARVD.
• Go hema mo go kopana.
• Go ruruga ga maoto, maqaqailaneng, maoto goba mpa.
• Go palelwa ga pelo.

Dika tše gantši di thoma magareng ga nywaga e 20 le e 50. Gantši dingaka di hlahloba ARVD di sa le tše dinyenyane (gantši pele ga nywaga e 40).

Ke dibaki dife tša ARVD?

Mo e ka bago 60% ya batho bao ba nago le ARVD ba na le phetogo ya leabela. Banyakišiši ba lemogile bonyenyane dikarolwana tša leabela tše 13 tšeo di bakago bolwetši bjo.

Dipshio tše tše di sa tlwaelegago di senya diprotheine tšeo di thušago disele tša mešifa ya pelo go kgokagana le go boledišana. Se se ka dira gore disele tša mešifa ya pelo ka ventricle ya le letona di arogane gomme di hwe. Se e ka ba se se tlwaelegilego kudu-kudu dinakong tša kgateletšego goba tša go itapiša.

Bonyane 30% go ya go 50% ya balwetši ba ARVD ba na le histori ya lapa.Ka fao, go bohlokwa kudu gore ba leloko la maemo a pele le a bobedi (batswadi, bana babo, bana, ditlogolo, bomalome, borakgadi, bana ba ngwanabo, bana ba ngwanabo) ba motho yo a nago le ARVD ba hlahlobja ke ngaka. Gaešita le ge go se na dika, ba leloko ba bafsa ba swanetše go nyaka keletšo ya tša kalafo.

Banyakišiši ba hweditše mekgwa ye mebedi ya bohwa go di-ARVD:

1. `Autosomal dominant`: Motswadi o tee o na le phetogo ya dikarolwana tša leabela. Malapeng a bjalo, bana ba na le kgonagalo ya 50% ya go abelana bolwetši bjo. Lega go le bjalo, dika le nywaga ya go thoma ga bolwetši di ka fapana magareng ga ditho tša lapa. ARVD e tlwaelegile kudu mafelong a mangwe a thutafase, a bjalo ka Italy.

2. `Autosomal recessive` (ga se ya tlwaelega kudu): Batswadi ka bobedi ba na le phetogo ya dikarolwana tša leabela, eupša ga ba bontšhe dika. `Bolwetši bja Naxos` ke mohlala wa se. E hlola go kotofala ga legato la ka ntle la letlalo (`hyperkeratosis`) le moriri wo motenya, wa go swana le wulu (`boya bja go swana le boya`) meomo le ditlhakong.

ARVD e ka bakwa gape ke mabaka a mangwe:

• Go se tlwaelege ga tlhago ga ventricle ya le letona.
• Viral goba go ruruga `myocarditis` (go ruruga ga mesifa ya pelo).
• Mabaka ao a sego a hlwa a utollwa.

ARVD (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) e lemogwa bjang?

Ngaka ya gago e ka hlahloba ARVD go ithekgile ka histori ya gago ya tša kalafo, tlhahlobo ya mmele le diteko tše di fapa-fapanego.

Ngaka ya gago e ka hlahloba ARVD ge e ba o e-na le motswako wa mathata a mmalwa a a latelago:

• Go šoma mo go sa tlwaelegago ga ventricle ya le letona.
• Ho ba teng ha dinama tse nyenyane tse mafura kapa fibro-mafura ka mesifa pelo (`myocardium`) ya ventricle tokelo ya.
• Pego ye e sa tlwaelegago ya `ECG/EKG` (Electrocardiogram).
• Go se laolege ga morethetho wa pelo (arrhythmias): Ka mohlala, supraventricular tachycardia, ventricular tachycardia goba ventricular fibrillation, kudu-kudu nakong ya go itšhidulla.
• Histori ya lapa la ARVD.

Go ithekgile ka gore o na le mabaka a makae a a, ngaka ya gago e ka go nea tlhahlobo ya "e tiilego," "mollwane" goba "go kgonega." Maemong a mangwe, eupša e sego ka mehla, ngaka ya gago le yona e ka go romela bakeng sa go dira diteko tša leabela .

Ke diteko dife tšeo di šomišwago go hlahloba ARVD?

• Electrocardiogram (ECG/EKG): Teko yeo e lebelelago modiro wa mohlagase wa pelo.
• Transthoracic echocardiogram: Se se swana le ultrasound ya pelo. E ka lebelela diphapoši tša pelo, di- valve le bokgoni bja go pompa.
• `Holter monitor`: Se se swana le motšhene wo monnyane wa `ECG` wo o o aparago diiri tše 24 go ya go tše 48. E rekota go betha ga pelo ya gago letšatši ka moka.
• Angiogram ya ventricular ya le letona: Se se dirišwa ka sewelo.
• `Teko ya electrophysiology`: .Teko e kgethegilego ya go lekola mathata a tshepedišo ya mohlagase ya pelo.
• Cardiac magnetic resonance imaging (MRI): Se se ka tšweletša diswantšho tše di tletšego tša pelo. Se se bohlokwa kudu go utolla dilo tša go swana le dipeeletšo tša makhura ka ventricle ya go ja ka go ARVD.
• `Cardiac computed tomography (CT):` Ye ke mokgwa o mongwe wa go hwetša diswantšho tša pelo.
• `Biopsy` (go tšea sampole ya dinama): Se se dirwa gape ka sewelo kudu. Seripa se senyenyane sa dinama se tšewa pelong gomme sa hlahlobja.

Ke dikalafo dife tša ARVD?

Ga bjale ga go na kalafo ya ARVD. Lega go le bjalo, ngaka ya gago e tla leka go dira tše di latelago:

• Laola go se laolege ga morethetho wa pelo ya gago (`ventricular arrhythmias`).
• Thibela go kgotlelwa ga madi.
• Laola go palelwa ga gago ga pelo.

Dikalafo tša ARVD ke:

• Dihlare-tagi tša antiarrhythmic: Thibela go betha ga pelo mo go sa laolegego ga nako e telele le/goba lehu la tšhoganetšo. Ye ke kalafo yeo gantši e dirišwago ke dingaka. O ka laelwa dihlare-tagi tša go swana le sotalol goba amiodarone.
• Dihlare tša kgatelelo ya madi: Dihlare tša go swana le diuretics (tšeo di tlošago seela se se feteletšego mmeleng) goba di- beta-blocker (tšeo di fokotšago mošomo wa pelo).
• Anticoagulant (blood thinner): Dihlare tša go swana le warfarin di fiwa go thibela go kgotlelwa ga madi.
• Radiofrequency catheter ablation: Kalafo ya go se laolege ga morethetho wa pelo kgafetšakgafetša mo go sa laolwego ke dihlare. Se se akaretša go senya karolo e nyenyane ya pelo yeo e bakago go betha ga pelo mo go sa laolegego.
• Implantable cardioverter-defibrillator (ICD): Sedirišwa se senyenyane seo se tsenywago pelong ya batho bao ba lego kotsing ya lehu la tšhoganetšo. Ge e ba e lemoga morethetho o kotsi wa pelo, e tla o lemoga gomme ya tliša go thulwa ga mohlagase pelong gore e e phošolle.
• Go bjala pelo: Se se dirwa ge dikalafo tše dingwe ka moka di paletšwe. Ke feela phesente e nyenyane ya batho bao ba nago le bolwetši bjo, e ka bago 2% go ya go 4%, bao ba nyakago pelo e mpsha.

Gopola gore o ka nyaka dikalafo tše fetago e tee bakeng sa bolwetši bjo bophelong bja gago ka moka.

Na go na le mathata goba ditla-morago tša kalafo?

Ee, go na le dilo tše itšego tšeo di swanetšego go ba šedi ka dikalafo tše dingwe.

• Ge e ba o e-nwa warfarin, o tla swanelwa ke go dira diteko tša madi ka mehla . Ngaka ya gago e tla swanelwa ke go kgonthišetša gore o hwetša tekanyo e swanetšego. Tekanyetšo ya gago e ka beakanywa go ya ka dipoelo tša teko.
• Le ge e le gore kalafo ya go tloša catheter mathomong e atlegile go batho ba bantši, ge bolwetši bo mpefala ge nako e dutše e eya, mo e ka bago 60% ya batho ba ka itemogela go boela gape ga go se laolege ga morethetho wa bona wa pelo.
• Dithapo tšeo di lego ka gare ga sedirišwa sa ICD di ka sepela goba tša se šome gabotse, ka gona o swanetše go dula o di hlahloba.

Ke itlhokomela bjang? Ke diphetogo dife tša mokgwa wa bophelo tšeo di nyakegago?

Go bohlokwa kudu go dira diphetogo tše dingwe mokgweng wa gago wa bophelo go nolofatša pelo ya gago.

• Lekanyetša go nwa bjala.
• Tlogela go diriša ditšweletšwa tša motšoko ka mo go feletšego.
• Eja dijo tše di phetšego gabotse (makhura a tlase, dienywa le merogo e mentši) .
• Lekanyetša dijo le dino tšeo di nago le khafeine (go swana le kofi, teye, tšhokolete).
• Boloka boima bja mmele bjo bo swanetšego.
• Lekanyetša go itšhidulla ka matla.

Sa bohlokwa kudu: Ka mehla hlahloba le ngaka ya gago pele o thoma go itšhidulla. Dipapadi tša phadišano ga di kgothaletšwe. Dipapadi tša matla a tlase di ka ba di lokile.

Boledišana ka mehla le ngaka ya gago nakong ka moka ya kalafo ya gago. Ba tla kgonthišetša gore o hwetša tekanyo e swanetšego ya dihlare. Le gona, ka go ya dipeeletšong tša ka mehla tša go latela, o ka swara diphetogo le ge e le dife boemong bja gago e sa le ka pela.

Na kotsi e ka fokotšwa?

Ee, go fihla bokgoleng bjo itšego. Ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a e-na le ARVD, go hlahlobja kapejana ka mo go kgonegago ke tsela e kaone ya go fokotša kotsi ya gago. Diteko tše bonolo tšeo di sa kwešego bohloko di ka go botša ge e ba o le kotsing ya morethetho o sa tlwaelegago wa pelo. Ge e ba o le bjalo, ngaka ya gago e ka go thuša go hlama leano la kalafo leo le go swanetšego.

Tebelelo ya bophelo ka ARVD ke efe?

Tebelelo ya bophelo bja ARVD e fapana go ya ka gore e lemogwa neng. Selo se sebotse kudu seo o ka se dirago ke go hlahloba bolwetši ka pela ka mo go kgonegago gomme o hwetše kalafo ya go thibela go betha ga pelo mo go sa laolegego. Bolwetši bjo bo mpefala ge nako e dutše e e-ya.

Ge e ba ARVD e sa alafše, ventricle ya gago ya le letona e ka palelwa. Ke moka ventricle ya gago ya le letshadi le yona e ka palelwa. Se se ka lebiša maemong a go swana le `go palelwa ga pelo` le `go fibrillation ya atrial`. Banyakišiši ba dumela gore boemo bo mpe le go feta ge e ba ARVD e kgoma di- ventricle ka bobedi.

Eupša, ka kalafo, o ka hwetša thušo yeo o e nyakago bakeng sa go fokotša kgateletšego ya pelo ya gago le go thibela ditlhaselo tše kotsi tša pelo. Dinyakišišo tše dingwe di šišinya gore batho ba bangwe ba lemogwa gore ba na le bolwetši bjo ka morago ga mengwaga ye 65. Gape go akanyetšwa gore mo e ka bago motho o tee go ba bahlano bao ba nago le ARVC o thoma dika ka morago ga mengwaga ye 50. Ka fao, go a kgonega go phela bophelo bjo botelele ka ARVC.

Matšatšing a lehono, thekinolotši e tšwetšego pele ya go tšea diswantšho e bjalo ka CT le MRI e dumelela go hlahloba le kalafo ka pela, ka gona tebelelo ya nako e telele bakeng sa batho bao ba nago le ARVD e botse.

Lega go le bjalo, lehu la tšhoganetšo le ka direga go bao ba sa lemogwego goba bao ba sa hwetšego kalafo e nyakegago. Go thwe ARVD ke sebaki sa 11% ya mahu a tšhoganetšo a pelo go batho ba mengwaga ya ka fase ga ye 35 le 22% ya mahu a tšhoganetšo a pelo go baatlelete.

Ke swanetše go bona ngaka neng? Ke swanetše go ya neng phapošing ya tšhoganetšo?

Ge e ba o e-na le ARVD, o tla swanelwa ke go tšwela pele o dira ditlhahlobo tša tša kalafo bophelong bja gago ka moka.Ngaka ya gago e tla swanelwa ke go hlahloba ka mehla go kgonthišetša gore o hwetša kalafo e swanetšego. Ge e ba o e-na le ICD, e tla swanelwa ke go hlahlobja ka mehla .

Ke eng seo o swanetšego go se dira boemong bja tšhoganetšo?

Ge e ba motho yo mongwe a ka phuhlama gatee-tee gomme a sa arabele megala ya gago, leletša 1990 (tirelo ya di-ambulensi ya tšhoganetšo ya Sri Lanka) gatee-tee. Ke moka, ge e ba go kgonega, thoma CPR (go tsošološa pelo le maswafo), goba bonyenyane CPR ya diatla feela.

Ge e ba o le kotsing ya go kgaotša ga pelo gatee-tee, ke kgopolo e botse gore bao ba lego ka gae le wena ba hwetše tlwaetšo ya CPR.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

• Na nka itšhidulla goba go tšea karolo dipapading? Ge e ba go le bjalo, ke dipapadi tša mohuta mang?
• Ke kalafo efe yeo e kaone go nna?
• Na ke hloka ICD mo nakong ye?

Ka ge ARVD e ka ba thata go e hlahloba pele dika di tšwelela, go bohlokwa go tseba histori ya lapa la gago. Ge e ba o le kotsing ka baka la histori ya lapa ya bolwetši bjo, ngaka ya gago e ka go dira diteko.

Molaetša wa go Išwa Gae

Go lokile, ka fao bjale o na le kwešišo ye kaone ya seo re boletšego ka sona lehono, ARVD. Gaešita le ge e le ka sewelo, e ka ba boemo bjo bo šoro bja pelo. Gantši e bakwa ke mabaka a leabela . Ka gona, ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a e-na le boemo bjo, go bohlokwa kudu go dira diteko tša ba bangwe.

Ka go hlahloba bolwetši ka pela ka mo go kgonegago, go hwetša kalafo e swanetšego le go dira diphetogo tše di nyakegago tša mokgwa wa bophelo, o ka phela gabotse le bolwetši bjo. Dula o ikgokaganya le ngaka ya gago gomme o latele keletšo ya bona. Gape, go kgonthiša gore baratiwa ba gago ba tseba ka `CPR` go ka thuša go phološa bophelo bja gago maemong a tšhoganetšo. O se ke wa tšhoga, temogo ke maatla a magolo!

` ARVD, Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia, bolwetši bja pelo, tlhaselo ya pelo, cardiomyopathy, lehu la tšhoganetšo la pelo, bolwetši bja leabela, tlhaselo ya pelo