Na o kile wa ba le seripa se sennyane le madi a mannyane, gomme ka morago a ema ka bowona? Ke mokgwa o makatšago wa go itšhireletša mmeleng wa rena. Go thibela go tšwa ga madi, go bopega go kgotlelwa ga madi ka gare ga mmele wa rena. Ye ke tshepedišo ye bohlokwa kudu, ye e tlwaelegilego. Eupša, nagana ka seo se bego se tla direga ge e ba go kgotlelwa mo ga madi go be go ka bopega ka ntle le kgobalo le ge e le efe, ka gare ga mmele wa gago feela, ka gare ga methapo ya gago ya madi . Ke seo re no se bitšago bolwetši bja go kgotlelwa ga madi, goba ka mantšu a tša kalafo `(Hypercoagulable State)` goba `( Thrombophilia )`.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, bolwetši bjo bja go kgotlelwa ga madi ke eng?
Ke mo madi a gago a kgotlelago gabonolo go feta ka mo go tlwaelegilego. Go kgotlelwa ga madi go bopega ge diprotheine tšeo di dirilwego ke sebete sa rena ( clotting factors ) le di-platelet mading a rena di kopana. Se se bohlokwa go kgaotša go tšwa madi ge go na le kgobalo. Eupša ge e ba tshepedišo ye e thoma go ba mafolofolo kudu, e ka ba bothata.
Re bitša di-clot tša madi tšeo di sa nyakegego tšeo di bopago ka gare ga methapo ``thrombus'' goba ``embolis''.
Na boemo bjo bo kotsi e le ka kgonthe?
Ee, se se ka ba kotsi ge e ba se sa alafše. Se ke ka gobane go kgotlelwa ga madi go ka bopega kae le kae mmeleng wa rena. Di ka bopega kudu ka ditšhika tšeo di rwalago madi go tšwa pelong go ya dikarolong tše dingwe tša mmele le ka methapong yeo e rwalago madi go tšwa mmeleng go ya pelong.
Ge e ba di- clot tša madi di bopega ka methapong...
Go kgotlelwa ga madi mo go bopegago mothapong go ka lokologana gomme gwa sepela le madi, gomme gwa baka mathata a mabedi a magolo:
- Deep Vein Thrombosis (DVT): Ye ke ge go bopega go kgotlelwa ga madi mothapong o tseneletšego, kudu-kudu maotong, lethekeng, matsogong, sebeteng, maleng goba dipshiong. Akanya o le ka sefofaneng ka diiri tše dintši ka nako e tee. Go boloka maoto a gago a le boemong bjo tee go ka dira gore go elela ga madi go thibelwe, gomme go kgotlelwa ga madi go ka bopega mothapong leotong la gago. Se se bitšwa DVT.
- Pulmonary Embolis: Ye ke boemo bja tšhoganetšo. Boemo bjo bo direga ge go kgotlelwa ga madi mo go bopilwego leotong, go swana le DVT, go lokologana gomme go robala ka mothapong ka maswafong. Se se ka bea bophelo kotsing.
Ge e ba go bopega go kgotlelwa ga madi ka gare ga ditšhika...
Ditšhika ke ditšhika tša madi tšeo di neago madi ao a nago le oksitšene bjokong bja rena, pelong le ditho. Ge e ba go bopega go kgotlelwa ga madi go e nngwe ya tše, go ka baka tshenyo e kgolo.
- Seterouku: Ge e ba go kgotlelwa ga madi go thiba mothapo wo o neago madi bjokong.
- Tlhaselo ya Pelo: Ge e ba go kgotlelwa ga madi go thiba mothapo wa pelo wo o neago madi pelong.
- Bohloko bjo bogolo bja maoto le bothata bja go sepela.
- Maemong a mangwe, go ka ba gwa nyakega gore o tlošwe letsogo goba leoto.
Boemo bjo bo ka lebiša gape go senyegeng ga mpa nakong ya boimana. Kotsi ye e godimo kudu go batho bao ba nago le seemo sa go swana le ``Antiphospholipid Syndrome.`` Ka kakaretšo, kotsi ya go kgotlelwa ga madi e oketšega ka makga a ka bago a mahlano nakong ya boimana ka lebaka la go oketšega ga bophagamo bja madi le kgatelelo mmeleng.
O tseba bjang gore o na le bolwetši bjo? Matshwao ke afe?
Dika di ithekgile ka gore go kgotlelwa ga madi go bopilwe kae mmeleng. Dika di ka fapana go ya ka batho.
| Letšoao | Ke eng seo gantši se šišinywago? |
|---|---|
| Go ruruga, go ba le mmala o mohwibidu, bohloko le borutho leotong | Go kgotlelwa ga madi ka methapong ye e tseneletšego (Deep Vein Thrombosis - DVT) go ka direga. |
| Bohloko bja sehuba ka tšhoganetšo le bothata bja go hema | Go kgotlelwa ga madi maswafong (embolism ya maswafo) go ka direga. Ye ke boemo bja tšhoganetšo. |
| Go tšhošwa ga sefahlego, letsogo goba leoto (kudu-kudu ka lehlakoreng le tee), bothata bja go bolela goba go fetoga ga pono | E ka ba go hwa lehlakore . Ye ke boemo bja tšhoganetšo. |
| Go gagamala bogareng bja sehuba, bohloko bo hlaba letsogong la nngele, mohlagare goba mokokotlong, go fufulelwa | E ka ba tlhaselo ya pelo . Ye ke boemo bja tšhoganetšo. |
Ke ka baka la’ng malwetši a a direga? Dibaki ke dife?
Mathata a go kgotlelwa ga madi a ka arolwa ka magoro a mabedi a magolo: dibaki tša tlhago (tša leabela) le dibaki tše di hweditšwego.
| Mohuta wa lebaka | Tlhaloso le mehlala |
|---|---|
| 1. Dibaki tša Leabela / tša Leabela | |
| Diphošo tša leabela | Tše ke dilo tšeo re di abelago batswadi ba rena. Ga se bohle bao ba nago le tše bao ba tlago go ba le go kgotlelwa ga madi, eupša kotsi e phagame.
|
| 2. Dibaki tše di hweditšwego | |
| Maemo a mangwe a tša kalafo |
|
| Mokgwa wa bophelo le mabaka a mangwe | |
Dingaka di hlahloba bjang bolwetši bjo?
Go fo ba o e-na le go kgotlelwa ga madi ga go bolele gore o na le boemo bja leabela, ka gona ngaka ya gago e tla lebelela ka kelohloko histori ya gago ya tša kalafo ya motho ka noši le ya lapa.
Ka tlwaelo, batho bao ba nago le mabaka a a latelago a kotsi ba romelwa bakeng sa diteko tše bjalo:
- Ge e ba motho le ge e le ofe ka lapeng a na le histori ya mohuta wo wa go kgotlelwa ga madi.
- Ge mofsa wa mengwaga ya ka fase ga ye 50 a ka ba le go kgotlelwa ga madi.
- Ge e ba go kgotlelwa ga madi go bopega mafelong ao a sa tlwaelegago, a bjalo ka matsogong, sebete goba bjokong.
- Ge e ba di- clot tša madi di bopega ka ntle le lebaka le itšego.
- Ge e ba o na le go kgotlelwa ga madi mo go ipoeletšago.
- Ge e ba go senyegelwa ke mpa go direga gantši.
- Ge o na le setorouku o sa le yo monyenyane.
Ke diteko dife tšeo di dirwago?
Go tla dirwa diteko tše mmalwa tša madi bakeng sa go hlahloba boemo bja gago.
- PT-INR: Ge e ba o nwa seokobatši sa `Warfarin`, teko ye e dirwa go lekola gore madi a gago a kgotlelwa ka pela gakaakang.
- aPTT: Teko ye e dirwa go bona gore madi a arabela bjang seokobatši sa `Heparin` ge o se nwa.
- Palo e Feletseng ya Madi (CBC): Palo e feletseng ya madi.
- Teko ya fibrinogen
Diteko tše itšego tša leabela di dirwa bakeng sa go hlaola maemo a pelego. Ba dira gape diteko tša go lekola maemo a proteine go swana le `Protein C`, `Protein S`, le `Antithrombin`.
Ka ge diteko tše di na le kwelobohloko kudu, go bohlokwa kudu gore di dirwe ka laboratoring ye e kgethegilego gomme di hlathollwe ka nepo ke ngaka yeo e nago le tsebo ye e kgethegilego.
E alafša bjang?
Gantši, kalafo e nyakega feela ge e ba go bopega go kgotlelwa ga madi ka gare ga mothapo. Pakane e kgolo ya kalafo ke go thibela go kgotlelwa mo go oketšegilego ga madi le go thibela go kgotlelwa ga madi mo go lego gona go gola.
Se se dirwa ka go diriša dihlare tša go fokotša madi. Ka dipehelo tsa bongaka, re bitsa tsena `Anticoagulants`.
Dihlare tšeo di dirišwago kudu:
- Aspirin ya go swara
- Warfarin (mohuta wa pilisi ya molomo) .
- Heparin (ente yeo e newago ka mothapong goba ka tlase ga letlalo sepetlele) .
- Heparin ya boima bja dimolekule bja tlase (ente yeo e ka hlabjago ka tlase ga letlalo ka gae gatee goba gabedi ka letšatši) .
- Fondaparinux (ente) .
- Di-anticoagulant tša molomo thwii (DOAC) - tše ke moloko wo mofsa wa dipilisi tša molomo (e.g. Rivaroxaban, Apixaban) .
Ngaka ya gago e tla dira phetho ya gore ke sehlare sefe seo se go loketšego, gore o swanetše go se nwa nako e kaakang le gore ke mohuta ofe wa go hlokomela go latela mo go nyakegago.
Bohlokwa kudu: Ge o nwa sehlare sa go swana le `Warfarin`, o se ke wa tlogela go se nwa goba wa fetoša tekanyetšo ntle le go boledišana le ngaka ya gago ka lebaka le ge e le lefe. Gape, `Warfarin` ga se ya swanela ge o imile goba o rulaganya go ima. Kgonthišetša gore o tsebiša ngaka ya gago ka se.
Na ke swanetše go ba šedi ka seo ke se jago le go se nwa ge ke e-nwa Warfarin?
Ee. Dijo tše di humilego ka bithamine K, ka mo go kgethegilego, di ka ama go šoma gabotse ga Warfarin. Ka fao, go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša dijo tšeo di filwego ke ngaka ya gago ge o nwa sehlare se.
Dijo tše dingwe tšeo di humilego ka bithamine K
- Brussels e hloga
- Sepenatšhe
- Broccoli ya go swana le yona
Se ga se bolele gore ga se wa swanela go ja dijo tše, eupša go bohlokwa go boloka dijo tša gago tša letšatši le letšatši di sa fetoge. Bolela le ngaka ya gago ka se.
Ge e ba o e-na le boemo bjo, o itlhokomela bjang?
- Ge e ba o e-nwa dihlare tša go swana le Warfarin, go apara sefapano sa boitšhupo sa tša kalafo seo se bolelago se go tla go thuša go hwetša kalafo e swanetšego boemong bja tšhoganetšo.
- Dihlare tše dingwe tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka, tše bjalo ka dihlare tša go okobatša bohloko, di ka dirišana le sethibela-madi se. Ka gona boledišana le ngaka ya gago pele o nwa dihlare le ge e le dife tše dingwe.
- Dira diteko tša madi tša ka mehla (tše bjalo ka PT-INR). Tekanyetšo ya gago ya dihlare e ka swanelwa ke go fetošwa go ithekgile ka dipoelo.
- Ge e ba o tla buiwa goba o rulaganya go ima, tsebiša ngaka ya gago e sa le pele.
Ke swanetše go bona ngaka neng?
Ge o e-nwa dihlare tša go fokotša madi, o ka tšwa madi a oketšegilego ganyenyane, goba wa dišo, gaešita le ka baka la kgobalo e nyenyane. Se ke se se tlwaelegilego.
Lega go le bjalo, ge e ba o e-tšwa madi a mantši ka mo go sa tlwaelegago goba o bona mabala a magolo a madi, leletša ngaka ya gago mogala gatee-tee.
Le gona, ge e ba o nagana gore o na le dika tša DVT (go ruruga ga maoto, bohloko), nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.
O swanetše go ya neng Yuniting ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU)?
Ge e ba o e-na le se tee goba tše dintši tša dika tše di latelago, ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo. Eya Sepetlele sa kgauswi Lefapha la Tšhoganetšo (ETU) ka pela.
* Bohloko bja sehuba ka tšhoganetšo le bothata bja go hema (e ka ba pontšho ya embolism ya maswafo).
* Dika tša go hlaselwa ke pelo goba go hwa lehlakore.
Go phela le boemo bjo e ka ba tlhohlo. Eupša ka dihlare tše di swanetšego le keletšo e swanetšego ya ngaka, o ka phela bophelo bjo bo tlwaelegilego ka mo go feletšego. Ngaka ya gago e gona go go thuša. Ka gona o se ke wa dika-dika go boledišana le yena ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago o e-na le tšona.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Bolwetši bja go kgotlelwa ga madi ke boemo bjoo go bjona go nago le kotsi e oketšegilego ya gore go kgotlelwa ga madi go bopege go sa nyakege le gabonolo ka gare ga methapo ya madi ya mmele.
- Dibaki tša se e ka ba tša tlhago (leabela) goba tšeo di diregago nakong ya bophelo (go swana le kankere, go buiwa, boimana).
- Dika di fapana go ya ka moo go kgotlelwa ga madi go lego gona. Go kgotlelwa ga madi maswafong, bjokong goba pelong ke maemo a tšhoganetšo ao a beago bophelo kotsing.
- Kalafo e ka sehloohong ke meriana e tšesaane mali (anticoagulants). Tše di swanetše go tšewa tlwaa kamoo ngaka e laetšwego ka gona.
- Ge e ba o e-nwa dihlare tša go fokotša madi, kgonthišetša gore o tsebiša ngaka ya gago pele o e-nwa dihlare tše dingwe, pele o buiwa le pele o ima.
- Ge e ba o lemoga go tšwa madi ka mo go feteletšego goba dika tše di sa tlwaelegago, nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.











💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago