Na o kile wa lemoga seela se se makatšago le sa maswi se dutla ka baka la kgobalo mmeleng wa gago, ka morago ga go buiwa goba ka morago ga kotsi e kgolo? Goba na e baka go ruruga lefelong leo? O se tshwenyege, se e ka ba seemo seo se bitšwago Chyle Leak, seo re tlago go bolela ka sona lehono. Se ke selo seo se nyakago tlhokomelo e itšego, eupša ge e ba o se kwešiša le go se alafa gabotse, se ka fodišwa. A re boleleng ka se ka tsela e bonolo, ka tsela yeo o ka e kwešišago.
Chyle Leak ke eng? A re e kwešišeng gabonolo
Go lokile, pele a re lebelele gore go tšhologa mo ga chyle ke eng. Mmele wa rena o na le tshepedišo yeo e bitšwago tshepedišo ya lymphatic . Se se swana le tshepedišo ya ditsela tše dinyenyane ka gare ga mmele wa rena. Se ke sona se thušago tshepedišo ya mmele ya rena ya go lwantšha malwetši le go tloša dilo tšeo di sa nyakegego.
Bjale, ge re eja, kudukudu dijo tše di nago le makhura, di a šilwa le go monywa ke mala a rena. Mafura a a monywago le diphepo tše dingwe di bitšwa chyle , e lego seela se sešweu sa maswi. Chyle ye e išwa gape dikarolong tše di nyakegago tša mmele ka ditšhika tša rena tša lymphatic.
Ka gona, ka tsela e itšego, nagana gore ge e ba ditšhika tše tša lymphatic di senyegile, e ka ba nakong ya go buiwa goba kotsing e kgolo, seela sa chyle se thoma go tšhologa lefelong leo le senyegilego. Se ke ge seela sa chyle se kgoboketšwa ka gare ga ditlhalenama tše di dikologilego, e lego seo se hlolago dika tša go swana le go ruruga. Se ke seo re se bitšago go tšhologa ga chyle , ka dinako tše dingwe go bitšwa go tšhologa ga chylous goba fistula ya chylous .
Gantši se ke ditla-morago tše di sa tlwaelegago eupša e le tše šoro tša go buiwa. Gantši dingaka di e alafa ka dijo tše di kgethegilego, go khutša gomme ge e ba go nyakega, di e alafa ka dihlare.
Go dutla ga chyle go tlwaelegile gakaakang?
Go tšhologa ga Kyle ge e le gabotse ke boemo bjo bo sa tlwaelegago kudu . Ga go direge go batho ka moka. E tlwaelegile kudu-kudu ka go buiwa. Mohlala:
- Boemo bjo bo begwa ka tlase ga 1% ya go buiwa ga thyroidectomy.
- Ka go buiwa mo gongwe ga hlogo le molala, e ka ba go dikologa 8%.
Le gona, mohuta wo wa go dutla ga chyle o ka direga ka morago ga go buiwa ka mpeng, go buiwa sehubeng goba go buiwa ga go tloša dipshio (nephrectomy).
Go tšhologa ga chyle go šoro gakaakang?
Chyle Leak ga se selo seo se swanetšego go tšewa gabohwefo, ke boemo bjo bo šoro . Ka gobane e ka baka mathata a fapa-fapanego mmeleng wa rena. Mohlala:
- Go felelwa ke meetse mmeleng: Palo ya meetse mmeleng e ka fokotšega.
- Go se leka-lekane ga di- electrolyte: Tekatekano ya di- electrolyte tše bohlokwa mmeleng e ka šitišwa.
- Kgatelelo ya masole a mmele: .Bokgoni bja go lwantšha malwetši bo ka fokotšega.
- Phepo e fokolago: Mmele o ka no se hwetše diphepo tšeo o di nyakago.
Akanya, seo se diregago go se se swana le seela sa bohlokwa sa phepo seo se tšwago mmeleng wa rena se fo tšhologa. Ke ka lebaka leo se e ka bago se segolo.
Ke ka sewelo kudu, boemo bjo bo ka bago bjo šoro kudu. Ge e ba se se direga:
- Chylothorax: Ye ke go kgoboketšwa ga seela sa chyle sebakeng sa pleural, sekgoba magareng ga maswafo le lebota la sehuba. Ka dinako tše dingwe e thoma ka go lemogwa e le boemo bjo bo bitšwago pleural effusion.
- Chylous ascites: Ye ke ge seela sa chyle se kgoboketšwa ka gare ga lešoba la ka mpeng. Ascites ke boemo bjoo mpa e tlalago ka seela.
Ke eng seo se bakago go dutla ga chyle?
Boemo bjo gantši bo bakwa ke go gobala mo go kwešago bohloko ka mpeng, sehubeng goba molaleng . Lega go le bjalo, maemong a mantši, sebaki se segolo ke tshenyo nakong ya go buiwa . Bjalo ka ge go boletšwe pejana, ye ke ditla-morago tše di sa tlwaelegago tša go buiwa. Kotsi ye e phagame kudu-kudu go buiweng ga hlogo le molala. Se se direga ka baka la tshenyo ya ditšhika tša lymphatic, kudu-kudu ditšhika tša rena tše dikgolo tša lymphatic tšeo di bitšwago thoracic duct .
Ka dinako tše dingwe, go tšhologa ga chyle le gona go ka direga e le bothata bja lymphoma , e lego kankere ya di- lymph node.
Thoracic Duct ke eng?
Thoracic duct, yeo re boletšego ka yona, ke tube e bohlokwa kudu, e kgolo tshepedišong ya rena ya lymphatic. Go swana le tsela ye kgolo. E matha go tloga ka mpeng go fihla molaleng. Ke tube yeo e rwalago lymph le chyle ka gare ga ditlhalenama tša mmele wa rena. Lymph e tšwago dihalofong tša ka tlase tša le letshadi le tša le letona tša mmele wa rena e sepela ka phaephe ye. Ka fao ge e ka senyega, go na le kgonagalo ye kgolo ya go dutla.
Ke dika dife tša go dutla ga chyle?
Nakong ya go buiwa, ngaka ya go bua e ka kgona go bona chyle . Seo ke seka se tee. Le gona, ka morago ga go buiwa, ge molwetši a thoma go ja, kudu-kudu dijo tše di nago le makhura, dingaka di tla lebelela go oketšega ga tekanyo ya seela seo se tšwago diphaepheng tša go ntšha meetse tša go buiwa.
Dika tšeo di ka diregago ka morago ga go buiwa ke:
- Lymphedema: Ye ke go ruruga ga mafelo a go swana le ditho ka lebaka la go thibana ga ditšhika tša lymph.
- Go ba le mmala wo mohwibidu wa letlalo: Letlalo leo le dikologilego lefelo leo le dutlago le ka ba le lehubedu.
- Go ruruga ka godimo ga clavicle: Go ruruga go ka bonwa molaleng, ka godimo ga lerapo la molala. Se ke seka seo se bonwago kudu ge e ba duct ya thoracic e senyegile.
O lemoga bjang go dutla ga chyle?
Nakong ya go buiwa, dingaka tša go bua di hlahloba lefelo leo bakeng sa chyle pele di tswalela lebadi. Lega go le bjalo, go tšhologa mo ga se ka mehla go bonagalago. Ka dinako tše dingwe e hlahlobja feela ka morago ga go buiwa, ge molwetši a fola.
Diteko tša go hlahloba bolwetši
- Nakong ya go buiwa: Ka dinako tše dingwe dingaka tša go bua di fetoša mmele wa molwetši maemong a itšego gomme di gateletša sehubeng goba ka mpeng bakeng sa go lekola ge e ba chyle e dutla. Se se dirwa pele ga go tswalela lebadi.
- Ka morago ga go buiwa: Ge molwetši a dutše a fola, dingaka di tla dira tlhahlobo ya mmele go lekola maswao a go tšhologa ga chyle. Ba tla hlahloba gape le seela seo se tšwago diphaepheng tša go ntšha meetse tša go bua.
- Go dira diteko tša sampole ya seela: Ge e ba go e-na le go ruruga, dingaka di tla tšea sampole ya seela seo se tšwago go rurugeng gomme tša se leka bakeng sa tekanyo ya makhura goba di- triglyceride tšeo di lego go sona. Ge e le gore maemo a triglyceride ka gare ga seela a godimo kudu, go ra gore chyle e a dutla.
Go dutla ga chyle go alafša bjang?
Go na le dikgetho tše mmalwa tša kalafo, go ithekgile ka gore go dutla go lemogilwe neng le gore go šoro gakaakang.
Kalafo nakong ya go buiwa
Ge e ba go lemogwa go tšhologa ga chyle nakong ya go buiwa, dingaka tša go bua di tla leka go emiša go tšhologa ka pela ka mo go kgonegago. Ba tla diriša dikotwana tše di kgethegilego goba dirokele go tswalela duct ya lymph yeo e senyegilego.
Tlhokomelo ya ka morago ga go buiwa
Ge e ba go tšhologa go lemogwa ka morago ga go buiwa, kalafo e tla ithekga ka bogolo bja go tšhologa (go sa šetšwe gore ke mo go bonolo, mo go lekanetšego goba mo go šoro) le bophelo bjo bobotse bja molwetši ka kakaretšo.
Gantši, dikalafo tšeo e sego tša go bua di lekwa pele. Tše di bitšwa dikalafo tše di bolokago . Ke feela ge e ba tše di palelwa ke go laola go dutla moo go elwa hloko go buiwa gape.
Dikalafo tšeo e sego tša go bua
Go emiša go dutla ga chyle, ngaka ya gago e ka kgothaletša tše di latelago:
- Bedrest: O ka botšwa gore o kgaotše go itšhidulla ka mo go feletšego gomme o khutše. Se se tla fokotša kgatelelo ya tshepedišo ya lymphatic.
- Dijo tše di fetotšwego: Se se bohlokwa kudu. A re boleleng ka se ka botlalo go se nene.
- Dihlare tšeo di thibelago go monya makhura: Go ka newa dihlare tšeo di fokotšago go monya ga mmele ga makhura dijong.
- Dinolofatši tša mantle: Tše di fiwa go thibela go gateletša nakong ya go tšhologa ga mala, ka ge go gateletša go ka oketša kgatelelo ka mpeng le go oketša go dutla.
Ke dijo dife tše di kgethegilego bakeng sa motho yo a nago le go dutla ga chyle?
Ye ke karolo ya bohlokwa kudu ya kalafo. Ngaka e tla go botšaO tla eletšwa go latela dijo tša makhura a tlase goba tšeo di se nago makhura ka nakwana. Go bohlokwa go latela dijo tše bjalo ka ge e laetšwe ke ngaka ya gago go fihlela leek e fola.
Gopola gore chyle ke seela seo kudu-kudu se nago le makhura. Ka gona ge re fokotša makhura dijong tša rena, tekanyo ya chyle yeo e tšweletšwago le yona e a fokotšega. Se se fokotša tekanyo ya go dutla, se nea tshepedišo ya lymphatic sebaka sa go fola.
Dijo tše di nago le makhura a tlase di ka akaretša:
- Mehuta ye mengwe ya dienywa (bontši bja dienywa di na le makhura a fase).
- Borotho bjo bo se nago makhura, dijo-thollo tša dijo tša mesong le ditšweletšwa tša maswi tšeo di se nago makhura.
- Nama ye e se nago makhura go swana le kgogo le hlapi ye e se nago letlalo.
- Meroho phehiloeng ntle le oli.
Dilo tšeo o sa di jego le go di nwa ge o na le chyle leak
Ngaka ya gago e tla go botša gore o pheme dijo le dino tšeo di nago le makhura le swikiri e ntši . Batho ba bangwe gape ba ka swanelwa ke go newa diela le phepo ka tsela ya IV (ka methapong) bakeng sa go thibela go felelwa ke meetse mmeleng le go nea phepo.
Ke dihlare dife tša go dutla ga chyle?
Ngaka ya gago e ka go laela dihlare tše itšego bakeng sa go alafa go tšhologa ga chyle. Dihlare tše di fiwa ka catheter yeo e beilwego ka gare ga mothapo (IV). Dihlare tše di akaretša:
- Somatostatin ya somatostatin
- Octreotide ya go swana le yona
Dihlare-tagi tše di šoma ka go fokotša tšweletšo ya chyle le go elela ka ditšhika tša lymphatic.
Ka dinako tše dingwe, dihlare tša go tlotša di ka dirišwa lefelong leo go dutlelago go lona, e ka ba nakong ya go buiwa goba ka morago ga go buiwa, go thuša go tswalela go dutla.
Go tšea nako ye kaakang go fola ka morago ga kalafo ya Chyle Leak?
Ka tlwaelo, go tšhologa mo gonyenyane ga chyle go ka fola ka gare ga beke goba go feta moo , kudu-kudu ka morago ga ge chyle e tšholotše meetse le ka dijo tše di swanetšego le go itšhidulla. Le ge go le bjalo, go dutla mo gongwe ga go fole, gomme go ka nyaka go buiwa gape go go lokiša.
Na go dutla ga chyle go ka thibelwa?
Ruri ga go na seo o ka se dirago bjalo ka molwetši go thibela go tšhologa ga chyle. Se ke ka gobane se direga ge ditšhika tša lymphatic di senyegile. E ka direga nakong ya go buiwa goba kotsing. Dingaka tša go bua di leka ka mo di ka kgonago ka gona go fokotša mohuta wo wa tshenyo ge di dira go bua.
Naa o ka letela eng ge o na le go dutla ga chyle?
Ngaka ya gago e tla go nea ditaelo tše di feletšego tša kamoo o ka laolago dijo tša gago le go lekanyetša go itšhidulla ga gago . Go bohlokwa kudu go latela ditaelo tše gabotse. Le gona, kgonthišetša gore o boloka dipeeletšo tša gago tša go latela.
"Ge o ka latela ditaelo tša ngaka gabotse, o ka fola boemong bjo ka pela. Ka fao selo sa bohlokwa kudu ke go theeletša seo ngaka e se bolelago."
Gantši, boemo bjo bo rarolla ka beke goba go feta moo ka diphetogo tša mokgwa wa bophelo le dijo.
Na go na le ditla-morago tše dingwe tša go tšhologa ga chyle?
Ee, go tšhologa ga chyle go ka diegiša tshepedišo ya go fola ga dintho tša mmele wa gago . Se ke ka gobane ge chyle e oketšegilego e kgoboketšwa ka gare ga ditlhalenama tšeo di lego kgaufsi le lebadi, ditlhalenama tšeo di ka ruruga . Go ruruga mo go ka diegiša go fola ga dintho gomme gwa oketša kotsi ya tshwaetšo.
Naa tebelelo ke efe ge o na le go dutla ga chyle?
Ge e ba go tšhologa ga chyle go fola gabotse, o ka boela dijong tša gago tše di tlwaelegilego . Gape, tshepedišo ya go fola ga dintho e tla direga ka tlwaelo ka morago ga ge go dutla go fodile. Bontši bja go dutla ga chyle go fola mo e ka bago beke ka kalafo.
Na go tšhologa ga chyle go ka direga go feta ga tee?
Ee, gaešita le ge e le ka sewelo, go a kgonega gore go tšhologa ga chyle go direge ka makga a fetago a tee, kudu-kudu ge e ba motho yo a kilego a dutlela nakong e fetilego a swanetše go buiwa gape.
Ke itlhokomela bjang ge ke na le chyle leak?
Selo sa bohlokwa kudu ke go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego . Se se tla go thuša go fodiša go tšhologa ga gago ga chyle ka pela le go thibela mathata. Dijo, go khutša le go nwa dihlare tša gago gabotse ka moka di bohlokwa.
Kakaretšo: Dilo tšeo o swanetšego go di gopola
Chyle leak ke boemo bjo bo šoro bjo bo ka diregago ka morago ga go buiwa goba kotsi ka lebaka la tshenyo ya tshepedišo ya lymphatic. Tabeng ye, seela seo se nago le makhura seo se bitšwago chyle se dutlela ka gare ga ditlhalenama tše di dikologilego mmele. Se se ka hlola mathata a go swana le go felelwa ke meetse mmeleng le tlhaelelo ya phepo.
Dingaka di laela dijo tše di kgethegilego (tšeo di nago le makhura a tlase), thibelo ya go itšhidulla (go khutša) le dihlare ge e ba go nyakega. Ka go latela ditaelo tša ngaka ka mo go nepagetšego, gantši boemo bjo bo ka fodišwa ka nako e nyenyane ya beke. Ka fao, go bohlokwa go lemoga se gomme o latele seo ngaka e se bolelago.
👩🏽 ⚕️ Dipotšišo tša tlaleletšo (FAQs)
💬 Na Chyle Leak e swana le phaephe ya meetse yeo e phatlogilego ka gare ga mmele?
Ke therešo! Go tlaleletša go methapo ya madi mmeleng wa rena, re na le tshepedišo ya ‘methapo ya lymphatic’. Mafura le dijo tšeo re di jago di monywa go tšwa maleng gomme tša išwa mmeleng ka moka ka ditšhika tše tša lymphatic bjalo ka seela sa maswi (seo se bitšwago chyle). Ge ye nngwe ya diphaephe tše tše kgolo (thoracic ducts) e phuntšwe nakong ya go buiwa goba kotsi ye kgolo (masetlapelo), se se bitšwa ‘go dutla’ ga seela seo sa maswi (chyle) go dikologa maswafo goba ka mpeng.
💬 Naa seela se se ka baka kotsi e kgolo mmeleng ge se ka dutla?
Ee, se se tloga se le kotsi. Ge seela se go dikologa maswafo se tlatša go fihla go dilitara tše mmalwa (Chylothorax), go ba thata go hema (Go hema ka go kopana). E sego seo feela, eupša ka ge seela se se dutlelago se na le tekanyo e kgolo ya diprotheine, disele tša masole a mmele (Lymphocytes) le dibithamine, go itšhireletša ga molwetši go ka theogela gatee-tee go fihla go lefela (Phepompe), tshwaetšo e kgolo e ka direga gomme lehu le ka direga.
💬 Go emiša bjang go dutla mo?
Selo sa mathomo seo o swanetšego go se dira ke go kgaotša go ja ka mo go feletšego (makhura) gomme go e na le moo o nee tharollo e kgethegilego ya letswai (TPN) ka mothapo. Ke moka, go monywa ga dijo go a ema gomme seela seo se dutlago go a fokotšega, gomme lešoba le tswalela ka go itiragalela. Ge seo se sa šome, go tsenywa tube go tloša seela (Drainage), gomme bjalo ka mokgwa wa mafelelo, lešoba le tswalelwa ruri ka go buiwa (Ligation/Embolization).
` chyle dutla, lymphatic duct, mathata postoperative, thoracic duct, chylothorax, tlaase-mafura lijo











💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago