Ke ka baka la’ng mehuta e mengwe ya kankere ya matswele e le thata gakaakaa go e alafa? A re boleleng ka dikalafo tše tše mpsha (Hard-to-Treat Breast Cancer) .

Ge motho a hweditšwe a na le kankere ya matswele, o ikwa a nyamile kudu e bile a tšhogile. Seo ke se se tlwaelegilego. Eupša ka thutamahlale e tšwetšego pele ya tša kalafo ya lehono, bontši bja mehuta ya kankere ya matswele e ka laolwa le go fodišwa. Lega go le bjalo, go na le mehuta e mengwe ya kankere yeo go lego thata go se nene go e alafa go feta e mengwe. Tše di bitšwa "dikankere tša matswele tšeo go lego thata go di alafa." Banyakišiši ba tša kalafo ba na le kholofelo e kgolo ka se, ka gobane go hlangwa dikalafo tše difsa letšatši le letšatši. A re boleleng ka taba ye lehono.

Ke ka baka la’ng dikankere tše dingwe tša matswele e le tlhohlo go di alafa?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, dikalafo tše di atlegilego kudu tša kankere ya matswele di ikemišeditše go laola kamoo disele tša kankere di golago ka gona. Nagana ka yona ka tsela ye: ge e ba sele ya kankere e swana le mojako, dihomoune tše itšego le diprotheine di swana le dinotlelo tšeo di bulago mojako woo. Dikalafo di šoma ka go thibela mejako (di-receptor) gore dinotlelo tše di se šome. Kankere ya matswele e arotšwe ka mehuta ye meraro ye megolo go ya ka mohuta wa ‘mejako’.

Bjale a re boneng gore mehuta ye e meraro ke eng.

Magareng ga 10% le 20% ya balwetši ka moka ba kankere ya matswele ba na le seKe mohuta wa kankere ya matswele yeo e bitšwago triple-negative breast cancer (TNBC). Dikalafo tša dihomoune tšeo di šomišwago ka katlego go mehuta ye mengwe ya kankere ga di šomele mohuta wo wa kankere, ka gobane ga e na diamogedi tša dihomoune. Le gona, dihlare-tagi tšeo di lebišitšego HER2 ga di thuše.

Go oketša moo, kankere ya TNBC e bogale kudu go feta mehuta e mengwe. Se se ra gore go na le kgonagalo e kgolo ya gore kankere ye e phatlaletše dikarolong tše dingwe tša mmele nakong ya ge e lemogwa. Gape e itshwara ka go fapana go motho yo mongwe le yo mongwe, gomme e ka fetoga ge nako e dutše e eya gore e kgone go lwantšha dihlare tše itšego.

Diphetogo tša leabela di kgoma se bjang?

E nngwe ya ditsela tše kaone tša go lemoga kankere ya go swana le TNBC ka pela ke go šupa bao ba lego kotsing e kgolo. Go dira se, banyakišiši ba ithuta ka diphetogo tša leabela (diphetogo tša leabela) tšeo di fetišetšwago melokong gomme di tswalanywa le kankere ya matswele.

• BRCA1 ( lephelo la kankere ya matswele 1) .
• BRCA2 (Lephelo la Kankere ya Matswele 2) .

Ge e ba o abelwa phetogo ya leabela go e nngwe ya dikarolwana tše tše pedi tša leabela, o kotsing e kgolo ya go ba le kankere ya matswele le ya mae a dikgogo. Ge e ba o e-na le phetogo ye ya leabela, gape go na le kgonagalo e kgolo ya gore o swarelwe ke kankere o sa le yo monyenyane.

Bontši bja dikankere tša matswele tšeo di nago le phetogo ya leabela ya BRCA1 ke tše mpe gararo . Ka gona, go kwešiša lephelo le go ka thuša go hwetša ditsela tše kaone tša go alafa TNBC.

Ke eng seo o swanetšego go se tseba ka kankere ya matswele yeo e fetelago?

Mohuta o mongwe wa kankere wo go lego thata go o alafa ke kankere ya matswele yeo e phatlaletšego dikarolong tša kgole tša mmele. Se se bitšwa kankere ya matswele yeo e fetelago . E ka phatlalalela dikarolong tše dingwe tša mmele, go swana le marapo, bjoko, sebete goba maswafo. Ka dinako tše dingwe kankere e lemogwa ge e phatlaletše ka tsela ye. Eupša gantši kudu, kankere e a boa gomme ya phatlalala ka morago ga tikologo ya mathomo ya kalafo, ka dinako tše dingwe nywaga ka morago.

Kankere ya gago ya matsweleGe e ba kankere e phatlaletše mafelong a kgole, pakane e kgolo ya kalafo ke go laola kankere. Kalafo ya tshepedišo ke kalafo e tlwaelegilego kudu bakeng sa se. Ngaka ya gago e tla dira phetho ka kalafo ya gago go ithekgile ka dika tša gago, dikalafo tša nakong e fetilego, moo kankere e phatlaletšego gona le mohuta wa disele tša kankere.

Ke dikalafo dife tša moragorago tša se?

Dikalafo tša TNBC, kankere ya matswele yeo e fetelago le yeo e ipoeletšago, di kaonafetše kudu nywageng ya morago bjale. Kalafo ya dikhemikhale ke kalafo e kgolo bakeng sa se. Ga bjale dingaka di e nea e kopantšwe le dihlare-tagi tše dingwe.

Dikgetho tše dingwe tše difsa tša kalafo ke tše:

Dithibela-maemo tša PARP

Tše ke mohuta wa seokobatši seo se senyago DNA ya disele tša kankere bathong bao ba nago le diphetogo tša dikarolwana tša leabela tša BRCA le kankere ya HER2-negative le metastatic. Mehlala e akaretša `olaparib (Lynparza)` le `talazoparib (Talzenna).` Tše gape di bontšhitše dipoelo tše botse tša TNBC ya kgato ya mathomo.

Kalafo ya masole a mmele

Dikalafo tše di hlohleletša tshepedišo ya mmele ka noši ya go lwantšha malwetši gore e senye disele tša kankere. Pembrolizumab (Keytruda) ke e nngwe ya dihlare-tagi tše bjalo. Gantši di newa di kopantšwe le kalafo ya dikhemikhale.

Di-conjugate tša dithibela-maikwelo le dihlare-tagi (ADC) .

Ye ke theknolotši ye e kgahlišago kudu. Nagana ka yona bjalo ka tshepedišo ya GPS yeo e hlahlago sehlare-tagi go fihla sepheong sa sona. Dithibela-maikwelo tšeo di lego ka gare ga dihlare-tagi tše di hwetša disele tša kankere, di kgomarela go tšona gomme di senya disele tša kankere ka seokobatši seo se kgomareditšwego, ka ntle le go gobatša disele tše di phetšego gabotse. `Sacituzumab govitecan (Trodelvy)` ke seokobatši sa ADC seo se dumeletšwego bakeng sa TNBC ya maemo a godimo.

Dikalafo tša tlaleletšo

Go na le dihlare-tagi tše mmalwa tše difsa tšeo di newago di kopantšwe le kalafo ya dihomoune bakeng sa dikankere tša di-hormone receptor (HR-positive). Abemaciclib (Verzenio) ke e nngwe ya dihlare-tagi tše bjalo.

Ditebelelo dife tša nakong e tlago tabeng ye?

Banyakišiši ba dula ba šoma go katološa dikgetho tša kalafo bakeng sa dikankere tše, go akaretša le go hwetša metswako e mefsa ya kalafo ya masole a mmele le go hlaola maswao ao a ka bolelago e sa le pele ka dipoelo tša kalafo.

Ba nyakišiša gape ge eba diokobatši tšeo di dumeletšwego go malwetši a mangwe di tla ba le mohola go TNBC. Ba nyakišiša gape ditsela tša go šomiša diokobatši tša go swana le dithibela-maikwelo tša PARP ka bophara. Dinyakišišo tše dingwe gape di leka go diriša dikarolwana tše dinyenyane tšeo di holago mmeleng go bolaya disele tša kankere tšeo di lwantšhago dihlare-tagi.

Ka gona, gaešita le ge go phela le mohuta wo wa kankere e ka ba tlhohlo, go na le kholofelo ya dikalafo tše difsa. Selo sa bohlokwa kudu ke go boledišana le ngaka ya gago ka mehla gomme o dire phetho ka leano la kalafo leo le go loketšego.