Na ditšhika tša pelo di thibetšwe e le ka kgonthe? A re hwetšeng ka nnete ka teko ya FFR (Fractional Flow Reserve)!

Na ka dinako tše dingwe o hwetša bohloko bjo bonnyane bja sehuba, goba o ikwa o idibala ka morago ga go itapiša go se nene, gomme o ipotšiša gore, "Na go na le go thibana go ye nngwe ya ditšhika tša ka tša pelo?" Ge o e-na le dipelaelo tše bjalo, ngaka e ka go kgopela gore o dire coronary angiogram, e lego teko yeo e akaretšago go tsenywa ga catheter ya pelo. E ka hlahloba go thibana le ge e le gofe goba go thibana ga ditšhika tša pelo tšeo di neago madi pelong. Eupša ka dinako tše dingwe, gaešita le ka morago ga go bona go thibana mo, go thata go bona gabotse ge e ba e le mo go šoro ka mo go lekanego go ka nyaka stent goba ge e ba e ka laolwa ka dihlare feela. Ke mo teko ye e kgethegilego ye e bitšwago Fractional Flow Reserve goba FFR e thušago.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, FFR ye ke eng?

Akanya gore go na le phaephe ya meetse, gomme go na le karolwana e nyenyane ya ditšhila yeo e kgomaretšego gare ga phaephe. Bjale, kgatelelo ya meetse ao a elelago ka phaephe e fapane gannyane pele le ka morago ga go thibana, akere? Teko ya FFR e dira selo se se swanago.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, FFR ke mokgwa wa go ela gore ke go elela ga madi a kaakang mešifeng ya pelo go šitišwa ke go thibana ga e nngwe ya ditšhika tša gago tša pelo. Go se, kgatelelo ya madi e lekantšwe ka mahlakoreng ka bobedi a go thibana. Ka go bapiša ditekanyetšo tše pedi tša kgateletšo, ngaka e bona ge e ba go thibana mo go kotsi e le ka kgonthe mešifeng ya pelo goba go se bjalo.

Teko ya FFR e nyakega neng?

Ga se bohle bao ba nyakago teko ye. Gantši ngaka e tla dira phetho ya go dira teko ya FFR maemong a a latelago:

• Dithibelo tša Magareng: Ge e ba angiogram e bontšha go thibana ga magareng ga 50% le 70% ya mothapo, go thata go bolela ka kgonthe ge e ba go nyakega stent. Maemong a bjalo, FFR e ela gabotse gore go thibana go šitiša go elela ga madi gakaakang.
• Ge go e-na le dithibelo tše dintši: Ka dinako tše dingwe motho a ka ba le dithibelo tše dintši tše dinyenyane methapong ya gagwe. FFR e ka thuša go šupa gore ke thibelo efe yeo ge e le gabotse e kgomago go elela ga madi kudu, ntle le go swanelwa ke go bea di- stent go e nngwe le e nngwe.
• Ka morago ga ge stent e beilwe: Ka dinako tše dingwe ka morago ga ge stent e beilwe, go ka dirwa teko ya FFR go kgonthišetša gore e šoma gabotse le gore go elela ga madi go boetše boemong bjo bo tlwaelegilego.

Le ge go le bjalo, ge e le gore go thibana mo mothapong go le ka fase ga 30% (go ra gore ga go na thibelo ye kgolo) goba go feta 90% (go ra gore go na le go thibana mo gogolo mo ruri go nyakago kalafo), teko ya FFR gantši ga e nyakege. Ka gobane ka nako yeo, phetho mabapi le kalafo e ka dirwa go tšwa go angiogram ka boyona.

Phapano ke efe magareng ga FFR le iFR?

O ka ba o kwele gape ka iFR (tekanyo ya go hloka maphoto ya ka pela). Bobedi bja tše di ela bogolo bja go thibana ga mothapo. Phapano e kgolo ke gore tekong ya FFR, sehlare-tagi se se kgethegilego, se bjalo ka adenosine, se newa bakeng sa go oketša go elela ga madi pelong. Tekong ya iFR, go e na le go nea seokobatši se bjalo, kgateletšo e elwa ka motsotso o itšego wa go betha ga pelo. Ngaka ya gago e tla dira phetho ya gore ke efe ya mekgwa ye e mebedi yeo e go loketšego.

O swanetše go itokišeletša bjang pele ga teko?

Ngaka ya gago e tla go fa ditaelo tše dingwe tše di kgethegilego pele ga teko ye, gomme go bohlokwa kudu go di latela.

• Tshedimošo ya dihlare: O ka kgopelwa go kgaotša go nwa dihlare tše dingwe, kudu-kudu di- blood thinner , matšatši a sego kae pele ga tlhahlobo. Kgonthišetša gore o botša ngaka ya gago ka dihlare ka moka tšeo o di nwago.
• Dijo le Dino: O tla eletšwa gore o se je goba wa nwa selo ka morago ga bošegogare bošegong bja pele ga tlhahlobo.
• Mothuši: Ka ge o tla thethefatšwa nakong ya teko, go bohlokwa gore o be le motho yo a tlago go go iša gae ka morago ga tlhahlobo.

Go direga eng nakong ya teko?

Ge o dira fela teko ya FFR, e tšea metsotso ya ka fase ga ye 60. Lega go le bjalo, ge e ba o dira phetho ya go bea stent gatee-tee go ithekgile ka dipoelo, go tla tšea nako e teletšana. Tshepetšo ka moka e sepela ka tsela ye:

1. Go tšhošwa: Sa pele, ente e nyenyane ya sehlare sa go tšhoša e newa mothapong wa letsogong la gago, lethekeng goba molaleng moo catheter e tlago go tsenywa gona.

2. Go tsenywa ga catheter: Se se latelago, go tsenywa phaephe e sesane (catheter) ka lefelong leo le tšhogilego go e nngwe ya methapo ya gago ya madi.

3. Go šuthelela pelong: Catheter ye e hlahlwa ka kelohloko go ya mothapong wa pelo wa pelo ka go diriša thekinolotši ya X-ray (fluoroscopy).

4. Ente ya Taye: Se se latelago, taye e kgethegilego (ditaba tša go fapana) e hlabja ka methapong ka phaephe ye. Ke moka karolo ya ka gare ya methapo e ka bonwa gabotse ka X-ray.

5. Pressure Wire: Ke mo mošomo wa kgonthe o thomago gona. Terata e sesane kudu yeo e nago le disensara e fetišwa ka gare ga catheter gomme ya tsenywa ka gare ga mothapo wo o thibetšwego.

6. Go ela kgatelelo: Terata ye ya kgatelelo e šomišwa go ela kgatelelo ya madi pele le ka morago ga ge mothapo o thibetšwe.

7. Go fa dihlare: .E le gore o hwetše mmalo o nepagetšego, o swanetše go oketša go elela ga madi pelong ya gago. Bakeng sa se, o tla fiwa sehlare seo se bitšwago adenosine. Ge o newa sehlare se, o ka kwa bohloko bjo bonyenyane sehubeng gomme wa ba le bothata bja go hema mo e ka bago motsotso. Se ke se se tlwaelegilego, o se tshwenyege. Se se ra gore sehlare se a šoma gomme bjale ke nako ya maleba ya go tšea mmalo.

8. Sephetho sa Kalafo: Ka morago ga go amogela boleng bja FFR, ngaka e tla dira phetho ya ge e ba o swanetše go bewa stent goba go se bjalo. Ge e ba go nyakega, stent e ka bewa gatee-tee ka morago ga go dira angioplasty.

9. Mafelelo: Ge mošomo o fedile, catheter e a tlošwa, go gatelelwa lefelong leo go tsenywago go lona gomme go tsenywa polasetara.

Tsela ya go kwešiša dipoelo?

Sephetho sa teko ya FFR se tla ka palo. Palo ye e kwešišega gabonolo kudu.

Ke eng seo o ka se letelago ka morago ga teko?

Mathata a magolo ke ka sewelo a diregago ka morago ga teko ya FFR.

• Go ya gae:Ge e ba stent e sa tsenywe, o tla kgona go ya gae ka morago ga diiri tše sego kae tša go lebelela. Ge e ba go tsenywa stent, go ka swanelwa ke go dula sepetlele bošegong bjoo.
• Go khutša: Go kaone go khutša letšatši goba a mabedi ka morago ga ge o boetše gae. Go ka ba le go tšhošwa mo gongwe le go opa moo catheter e tsentšwego gona.
• Ditla-morago: Dilo tše bjalo ka bohloko bja sehuba bjo bo bakwago ke sehlare sa adenosine di tla nyamelela ka mo go feletšego ka metsotso e sego kae.

Ge e ba o itemogela dika tše, leletša ngaka ya gago mogala ka pela.

Ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše di latelago ka morago ga go ya gae go tšwa tlhahlobong, tsebiša ngaka ya gago gatee-tee. Ge go nyakega, eya Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la sepetlele sa kgauswi.

• Bohloko bjo bo šoro bja sehuba
• Bothata bja go hema
• Letadi
• Go tšwa madi, go ruruga goba bohloko bjo bogolo lefelong la go tsenywa ga catheter
• Go tsenwa ke phefo
• Diphetogo tše di sa tlwaelegago tša go betha ga pelo (go betha ga pelo) .

FFR ke teko ya bohlokwa kudu kalafong ya bolwetši bja pelo. E thuša dingaka go bona bogolo bja go thibana ga mothapo, go phema go bewa ga stent mo go sa nyakegego le go go kgetha kalafo e kaone-kaone, go e na le go ithekga feela ka seo se bonwago go angiogram. Ka gona, ge e ba ngaka ya gago e šišinya teko ye, o se ke wa tšhaba go botšiša dipotšišo le ge e le dife tšeo o ka bago o e-na le tšona.