Na kgatelelo ya gago ya madi e sa dutše e sa laolege go sa šetšwe go nwa dihlare? Sebaki e ka ba Hyperaldosteronism!

Na o na le kgatelelo ya madi , goba “ kgatelelo ” bjalo ka ge ka moka re e tseba? Mohlomongwe o nwa sehlare se tee, tše pedi goba gaešita le go feta moo tšeo di laetšwego ke ngaka ya gago. Eupša na o hwetša go le thata go laola kgatelelo ya gago ya madi gaešita le ka morago ga go nwa dihlare tše dintši gakaakaa? Ge e ba go le bjalo, lebaka la se e ka no se be selo seo gantši motho yo mongwe le yo mongwe a naganago ka sona. Lehono re tlile go bolela ka seemo se se kgethegilego sa kalafo seo se ka hlolago kgatelelo ya madi yeo e sa laolegego gabonolo ke dihlare. Seo ke Hyperaldosteronism. Le ge leina le le raragane go se nene, let’s understand it very simply.

Hyperaldosteronism ke eng?

Ka mantšu a bonolo, Hyperaldosteronism ke tšweletšo ya bontši kudu bja homoune ya "Aldosterone" ke dikgeleswa tša adrenal mmeleng wa rena.

Bjale mohlomongwe o nagana gore, ke eng dikgeleswa tše tša adrenal ? Hormone ye ya aldosterone ke eng?

Akanya, ka godimo ga dipshio tše pedi mmeleng wa rena, go na le dikgeleswa tše pedi tše nnyane, go swana le dikepisi tše pedi tše nnyane. Ke seo re se bitšago dikgeleswa tša adrenal. Tše ke karolo e bohlokwa kudu ya tshepedišo ya rena ya endocrine . Dikgeleswa tše tše pedi tše dinyenyane di dira mehuta e mmalwa ya dihomoune tšeo di lego bohlokwa medirong ya letšatši le letšatši ya mmele wa rena.

Hormone e kgethegilego yeo e tšweletšwago ke dikgeleswa tše e bitšwa aldosterone . Mošomo o mogolo wa homoune ye ke go laola kgatelelo ya rena ya madi . E dira se ka go laola tekanyo ya sodium le potasiamo mading a rena. Hormone ye e šoma mmeleng wa rena go swana le mohlankedi wa maphodisa a sephethephethe a laolago sephethephethe tseleng.

Ka gona, tabeng ya Hyperaldosteronism, seo se diregago ke gore homoune ye ya aldosterone e tšweletšwa ka mo go feteletšego. Ke moka tekanyo ya sodium mmeleng wa rena e a oketšega gomme tekanyo ya potasiamo e a fokotšega. Mafelelo a se ke kgatelelo e phagamego ya madi (Kgateletšo ya madi) le tekanyo e tlase ya potasiamo mading (Hypokalemia) .

Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya se.

Dingaka di arola boemo bjo ka mehuta e mebedi e megolo, go ithekgile ka sebaki.

1. Hyperaldosteronism ya mathomo: .Se se bitšwa gape "Conn's syndrome." Se se bakwa ke bothata bja dikgeleswa tša adrenal ka botšona, e lego seo se dirago gore di tšweletše homoune e ntši kudu ya aldosterone. Sebaki se rapaletše ka gare ga tšhika ka boyona.

2. Secondary Hyperaldosteronism: Mona ga go na bothata bja dikgeleswa tša adrenal. Eupša ka baka la bothata lefelong le lengwe mmeleng, dikgeleswa tša adrenal di a hlohleletšwa go arabela gomme di tšweletša aldosterone e ntši.

Ke mang yo a kgongwago kudu ke boemo bjo?

Boemo bjo gantši bo kgoma batho ba nywaga ya magareng ga e 30 le e 50. Dinyakišišo di bontšhitše gape gore boemo bjo bo tlwaelegile ganyenyane go basadi go feta banna.

Dinyakišišo tše dingwe di šišinya gore magareng ga 5% le 10% ya batho bao ba nago le kgatelelo ya godimo ya madi ba ka ba le hyperaldosteronism ya mathomo. Ditsebi di dumela gore batho ba ka bago 25% bao ba nago le kgatelelo ya madi yeo e sa dirišego dihlare ba ka ba le boemo bjo.

Ke dika dife tša se?

Ka dinako tše dingwe, ge e ba boemo bo le bonolo kudu, go ka no se be le dika le gatee. Lega go le bjalo, batho ba bantši ba ba le dika.

Seka se segolo le se se tlwaelegilego kudu seo se bonwago boemong bjo ke kgatelelo ya madi e phagamego (Hypertension) , kudu-kudu kgatelelo e phagamego ya madi yeo go lego thata go e laola gaešita le ka go dirišwa ga dihlare tše mmalwa.

Matšoao a mang a bakwa ke lintho tse peli: kgatelelo ya madi e phahameng le maemo a tlase a potasiamo mading (Hypokalemia). A re ke re ka ho hlaka arola matšoao ana.

Ke ka baka la’ng boemo bjo bja Hyperaldosteronism bo direga?

Bjalo ka ge re boletše pejana, mabaka a se a fapana go ya ka mehuta ye mebedi ye megolo.

Dibaki tša Hyperaldosteronism ya Mathomo

Bothata mo bo letše tšhika ya adrenal ka boyona.

• Sebaki se se tlwaelegilego kudu: Gantši kudu, se se bakwa ke hlagala yeo e sego ya kankere (adrenal adenoma) yeo e tšwelelago ka gare ga tšhika ya adrenal. Ye ga se kankere, ka gona ga go na selo seo o swanetšego go tshwenyega ka sona. Hlagala ye e tšweletša homoune e ntši kudu ya aldosterone.
• Dibaki tše dingwe tšeo di diregago ka sewelo:
• Go godišwa ga tšhika e tee feela ya adrenal (hyperplasia ya adrenal ya lehlakore le tee).
• Aldosterone tlhahiso ke hlahala kankere (adrenocortical carcinoma) (sena ke ka seoelo haholo).
• Boemo bja leabela bjo bo fetišetšwago melokong (Familial hyperaldosteronism).

Dibaki tša Hyperaldosteronism ya Bobedi

Mona dikgeleswa tša adrenal di phetše gabotse. Eupša di hlohleletšwa ka lebaka le lengwe. Lebaka le legolo ke go fokotšega ga kabo ya madi dipshiong .

Go kwešiša se, re swanetše go tseba go se nene ka tshepedišo e kgahlišago kudu mmeleng wa rena yeo e laolago kgatelelo ya madi. E bitšwa Tshepedišo ya Renin-Angiotensin-Aldosterone .

Nagana ka se e le karabelo ya ketane:

1. Ge kgatelelo ya rena ya madi e theoga goba tekanyo ya sodium mading a rena e theoga, dipshio tša rena di a e kwa.

2. Ke moka dipshio di lokolla ensaeme yeo e bitšwago "renin" mading.

3. Renin ye e fetoša proteine ​​yeo e bitšwago "Angiotensinogen", yeo e tšweletšwago ke sebete, go ba "Angiotensin I".

4. Se se latelago, angiotensin I ye e fetoga “Angiotensin II”.

5. Mafelelong, ke angiotensin II ye yeo e oketšago kgatelelo ya madi ka go pitlaganya methapo ya madi le go hlohleletša dikgeleswa tša adrenal go tšweletša aldosterone.

Bjale, ka hyperaldosteronism ya bobedi, seo se diregago ke gore ka baka la boemo bjo itšego bja tša kalafo, tekanyo ya madi ao a yago dipshiong e a fokotšega. Ke moka dipshio ka phošo di nagana gore kgateletšo mmeleng e tlase. Ka fao, dipshio di bitša thušo gomme karabelo yeo ya ketane e a thoma. Ka lebaka leo, di tšweletša homoune ye ntši ya aldosterone, mola go tloga go se na tlhokego ya yona.

Maemo ao a fokotšago kabo ya madi dipshiong le go baka hyperaldosteronism ya bobedi:

• Bolwetši bja mothapo wa dipshio bjo bo šitišago.
• Maemo ao a dirago gore seela se kgoboketšwe mmeleng, a bjalo ka go palelwa ga pelo.
• Cirrhosis ya sebete.
• Nephrotic syndrome, bolwetši bja dipshio.

Ngaka e hlahloba bjang boemo bjo?

Ge o botša ngaka ya gago ka dika tša gago, kudu-kudu kgatelelo ya madi yeo e sa laolegego ke dihlare, e ka belaela boemo bjo. Ke moka, ba ka laela diteko tše mmalwa go kgonthišetša se.

1. Diteko tša madi: .

• Ge e ba phanele ya madi ya electrolyte ya ka mehla e bontšha tekanyo e phagamego ganyenyane ya sodium (Hypernatremia) le tekanyo e tlase ya potasiamo (Hypokalemia) , pelaelo e a oketšega.
• Se se latelago, go na le diteko tše pedi tše di lebanyago tša madi tšeo di ka dirišetšwago go hlahloba boemo bjo: Plasma Renin Concentration (PRC) goba Plasma Renin Activity (PRA) .
• Ge e ba o na le Primary Hyperaldosteronism, maemo a gago a renin (PRC le PRA) a tla ba a tlase go feta a tlwaelegilego.
• Ge e ba o e-na le hyperaldosteronism ya bobedi , tekanyo ya gago ya renin e tla ba e phagamego go feta e tlwaelegilego.

2. Teko ya Kgatelelo ya Aldosterone:

• Teko ye e akaretša go go fa sodium (letswai) ye e oketšegilego ka nako ye itšego. E ka ba tharollo yeo o e nwago ka molomo goba tharollo ya letswai yeo o e fago ka mothapong.
• Ke moka, moroto wa gago o kgoboketšwa ka diiri tše 24 gomme tekanyo ya aldosterone ka morotong woo e a elwa.
• Go motho yo a phetšego gabotse, go ja sodium ka mo go feteletšego go fokotša tšweletšo ya mmele ya aldosterone. Lega go le bjalo, go motho yo a nago le hyperaldosteronism, se ga se direge.

3. Diteko tša go tšea diswantšho:

• Ge e ba diteko tša madi di tiišetša gore o na le hyperaldosteronism ya mathomo, ngaka ya gago e tla laela gore go dirwe teko e swanago le CT scan (Computed Tomography scan) go hwetša sebaki. Sena se ka hlahloba hlahala ka tšoelesa adrenal.

Ke dikalafo dife tša se?

Kalafo e itšetlehile ka sebaki sa boemo. Lega go le bjalo, pakane e kgolo ke go laola kgatelelo ya gago ya madi.

• Bakeng sa hyperaldosteronism ya mathomo yeo e bakwago ke hlagala:

Gantši, dingaka di kgothaletša go tlošwa ga hlagala le tšhika yeo e sepedišanago le yona ka go buiwa.. Kgateletšo ya madi ya batho ba bantši le tekanyo ya potasiamo di boela boemong bjo bo tlwaelegilego ka morago ga go buiwa mo. Lega go le bjalo, batho ba bangwe ba ka tšwela pele ba e-na le kgatelelo ya madi ka morago ga go buiwa, gomme ba tla swanelwa ke go tšwela pele ba e-nwa dihlare.

• Bakeng sa dibaki tše dingwe le hyperaldosteronism ya bobedi:

Maemong a, kalafo ke ka dihlare . Gape, ge e le seemo sa bobedi, go bohlokwa go alafa bolwetši bjo bo lego motheo (mohlala, bolwetši bja pelo).

Tše dingwe tša dihlare tšeo di dirišwago kudu bakeng sa morero wo ke:

• Spironolactone (Spironolactone – Aldactone®) ya go swana le yona.
• Eplerenone (Eplerenone – Inspra®) e 1 .
• Amiloride (Amiloride – Midamor®) ya go swana le yona.

Go tla direga eng ka morago ga kalafo? Gomme mathata ke afe?

Prognosis bakeng sa boemo bjo, ke gore, boemo bja nakong e tlago, e ithekgile ka sebaki.

Hyperaldosteronism ya mathomo gantši e kgotlelelwa gabotse kudu ge e ba e lemogwa ka pela gomme ya alafša ka mo go swanetšego . Ka hyperaldosteronism ya bobedi, sephetho se ithekgile ka ge e ba boemo bja motheo bo ka laolwa.

Mathata a magolo ao a ka diregago boemong bjo a bakwa ke kgatelelo e phagamego ya madi yeo e sa laolegego ka nako e telele. Tše ke mathata a magolo ao a tswalanago le tshepedišo ya pelo le methapo.

Ka fao, go bohlokwa kudu go laola kgatelelo ya madi gabotse.

Na boemo bjo bo ka thibelwa?

Mabakeng a mantši, ga go na seo re ka se dirago go thibela boemo bjo gore bo se direge. Ka gobane e bakwa ke diphetogo tšeo di diregago ka gare ga mmele wa rena. Eupša selo se sebotse kudu ke gore ge e šetše e lemogilwe, e ka alafša gomme mathata a ka thibelwa.

Hyperaldosteronism, aldosterone, dikgeleswa tša adrenal, Conn o syndrome, kgatelelo ya madi e phagamego, kgatelelo ya madi, kgatelelo, potasiamo, sodium, dipshio, dihomoune