Na o na le bothata bjo ka maswafo a gago? A re ithuteng ka Bolwetši bja Maswafo bja Magareng (ILD) !

Na ka dinako tše dingwe o ikwa o hlaelelwa ke moya? Goba na o na le go khohlela mo go phegelelago mo go omilego? Goba na o ikwa o idibetše ge o itapiša? Tše e ka no se fo ba go lapa. Gape e ka ba dika tša seemo seo re yago go bolela ka sona lehono seo se bitšwago Interstitial Lung Disease (ILD). O se tshwenyege, re tla bolela ka se ka bonolo, ka tsela yeo o ka e kwešišago.

Bolwetši bja Maswafo bja Magareng ke Eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, bolwetši bja maswafo bja magareng (ILD) ga se bolwetši bjo tee. Ke sehlopha sa malwetši. Ge e le gabotse, go na le mehuta ya ka godimo ga e 200. Malwetši a a dira gore ditlhalenama tše di boleta ka gare ga maswafo a gago ( interstitium ) di ruruge, di gobale le go ba le mabadi. Bjale o ka ba o botšiša gore, "Ke eng interstitium ye?" Nagana ka yona bjalo ka ge eka maswafo a rena a bopilwe ka sehlopha sa dibalune tše dinyenyane (tšeo di bitšwago di- alveoli ). Interstitium ke dinama tše di bonolo magareng ga mekotla ye ya moya le methapo ya madi yeo e e dikologilego. Ge re hema, oksitšene e a tsenywa gomme ya lokollwa mading ka mekotla ye ya moya. Ka gona, go ILD, ditlhalenama tše tše bohlokwa di a senyega, ka gona oksitšene ga e fete mmeleng gabotse.

ILD e bitšwa gape Bolwetši bja Maswafo bja Parenchymal bjo bo phatlaletšego (DPLD). Le ge go le bjalo, ILD ke leina leo le šomišwago kudu.

Go direga eng ka mmele ge ILD e gola?

Ge e ba o e-na le ILD, dikarolo tša maswafo a gago tšeo di kgoboketšago oksitšene mading a gago gomme tša e romela mmeleng wa gago ka moka di a senyega. Dinama tše di ba le mabadi (tšeo gape di bitšwago fibrosis ), e lego seo se dirago gore go be thata go hema. Le gona o ka ba le go khohlela mo go phegelelago le mo go omilego. O ka ikwa o lapile ka mehla ka gobane mmele wa gago o sa hwetše oksitšene e lekanego.

Ge e ba tshenyo ye e tšwela pele e aga, e ka lebiša mathateng ao ka dinako tše dingwe a ka beago bophelo kotsing. Ka mohlala, ditwatši tša maswafo le go palelwa ga go hema (moo mmele o sa hwetšego oksitšene e lekanego goba o hwetšago khaponetaeoksaete e ntši kudu).

Ke mehuta efe ya ILD yeo e lego gona?

Bjalo ka ge re boletše pejana, go na le mehuta ya go feta 200 ya ILD. E nngwe ya tše di tlwaelegilego kudu ke Idiopathic Pulmonary Fibrosis . Go tlaleletša, ILD e ka hlolwa gape ke dilo tikologong ya rena ya mošomo (go pepentšhwa mošomong) goba mathata a dinama tše di kgokaganyago. Mehlala e mengwe ke:

• Asbestosis ya go swara
• Silicosis ya go ba le bolwetši
• Pneumonitis ya Mahlasedi
• Nyumonia ya Magareng yeo e sa Itšego

Phapano ke efe magareng ga Bolwetši bja Maswafo bja ka Gare (ILD) le Pulmonary Fibrosis?

Se ke selo seo se gakantšhago batho ba bantši. Fibrosis ya maswafoPulmonary Fibrosis (Pulmonary Fibrosis) ke mohuta wa ILD. Ke gore, ga se di-ILD ka moka tšeo e lego fibrosis ya maswafo. Pulmonary fibrosis ke sebopeho sa mabadi ka maswafo. Le ge mabadi a e le sebopego se segolo sa di-ILD tše dingwe, go ruruga e ka ba seka se segolo sa di-ILD tše dingwe.

Ke mang yo a lego kotsing kudu ya go ba le ILD?

Go ka ba le kgonagalo e kgolo ya go ba le ILD ge e ba o:

• Ge o na le mengwaga ya go feta ye 70.
• Ge o le monna. (Basadi le bona ba ka e hwetša, eupša e tlwaelegile kudu go banna)
• Ge e ba o kgoga goba o kile wa kgoga nakong e fetilego.
• Ge e ba o kile wa ba le malwetši a itšego pele, ka mohlala, Hepatitis C, Lephera, Nyumonia, COPD goba Bolwetši bja Dinama tša Kgokagano.
• Ge e ba o hema dilo tšeo di gobatšago maswafo a gago ka baka la mošomo wa gago goba tikologo ya gago . Mehlala: asbestos, silica, hlobo, difankase goba dipaketheria.
• Ge e ba o kile wa hwetša kalafo ya mahlasedi lefelong la gago la sehuba .

ILD e serious gakaakang?

Ka ge go na le mehuta ye mentši ya ILD, bogale bja ILD bjo motho yo mongwe le yo mongwe a bo hlagolelago bo ka fapana. Tše dingwe e ka ba tše boleta, eupša tše dingwe e ka ba tše di tseneletšego kudu. Sa bohlokwa, tshenyo ya maswafo yeo e hlolwago ke mehuta ye mentši ya ILD ke e sa fetogego. Se se ra gore go thata go lokiša ditlhalenama tše di senyegilego. Mehuta ye mengwe ye šoro ya ILD e mpefala ge nako e dutše e eya (tšwelopele).

Matšoao a ILD ke afe?

Dika tše di tlwaelegilego kudu tša ILD ke:

• Bothata bja go hema (dyspnea): Se se ka mpefala, kudu-kudu nakong ya go itšhidulla goba modiro o thata.
• A omileng khohlela (a khohlela ntle le phlegm).
• Go ikwa o lapile kudu (go lapa).
• Go se iketle ga sefuba goba bohloko.

Dika tše di ka no se be tše šoro mathomong, eupša ganyenyane-ganyenyane di ka mpefala ka dikgwedi goba nywaga. Dika tše oketšegilego le tšona di ka tšwelela, go ithekgile ka sebaki sa motheo sa ILD.

Ke dibaki dife tša ILD?

Dibaki tša ILD di ka arolwa ka magoro a mabedi a magolo: dibaki tše di lemogilwego le dibaki tšeo di sa tsebjego .

Dibaki tše di Tsebjago

Se se bolela gore ILD e tšwelela ka baka la bolwetši bjo bongwe bjo o šetšego o e-na le bjona, goba ka baka la dihlare tše itšego tšeo o di nwago, kalafo ya mahlasedi goba go pepentšhwa dilong tše kotsi tikologong.

A mangwe a mabaka a magolo ao a lemogilwego:

• Bolwetši bja Dinama tša Kgokagano: Mehlala e akaretša malwetši a bjalo ka Rheumatoid Arthritis (RA), Lupus le Scleroderma.
• Bolwetši bja Granulomatous: Mohlala ke sarcoidosis.
• Go hema dilo tše itšego: dilo tše bjalo ka asbestos, silica, motšoko le beryllium.
• Inhalant allergy (Hypersensitivity Pneumonitis): Boemo bjo bo ka bakwa ke go hema dilo tše bjalo ka di- mold, difankase, dipaketheria, mafofa a dinonyana goba dikarolwana tše dinyenyane tša mantle a dinonyana.
• Dihlare tše itšego goba dikalafo: Ka mohlala, dihlare tše bjalo ka amiodarone, nitrofurantoin, methotrexate le kalafo ya mahlasedi.

Dibaki tše di sa Tsebjego (Dibaki tše di sa Tsebjego goba Idiopathic) .

Ka dinako tše dingwe dingaka ga di kgone go hwetša sebaki se se nepagetšego sa ILD. Se se bolela gore o ba le ILD ntle le boemo bjo bongwe bja tša kalafo goba go pepentšhwa selo le ge e le sefe se kotsi. Re bitša se nyumonia ya magareng ya idiopathic . Go na le mehuta e mmalwa ya ILD. Mohuta o tlwaelegilego kudu wa ILD, moo go se nago sebaki seo se ka hwetšwago, ke idiopathic pulmonary fibrosis .

Tsela ya go hlahloba ILD? (Tlhahlobo) .

Ngaka ya gago e tla latela megato e mmalwa ya go hlahloba ILD. Sa pele, ba tla go hlahloba, ba theeletša maswafo a gago gomme ba lekola medumo efe goba efe ye e sa tlwaelegago (go swana le go phaphasela). Ke moka ba tla go botšiša dipotšišo tša go swana le:

• Histori ya gago e feletšego ya tša kalafo le maemo afe goba afe a mangwe a bjale a tša kalafo.
• Mabapi le dihlare tšeo o di dirišago ga bjale goba tšeo o di dirišitšego nakong e fetilego .
• Na go na le motho ka lapeng la gago yo a nago le le ge e le efe ya malwetši a goba malwetši a ditlhalenama tše di kgokaganyago?
• Go sa šetšwe gore mošomo wa gago goba dilo tšeo o di itlošago bodutu di go pepentšha dilong tšeo di ka hlolago ILD .

Ke diteko dife tšeo di šomišwago go hlahloba ILD?

Ge e ba ngaka e belaela ILD, e ka dira diteko tše di latelago:

• Diteko tša Mošomo wa Maswafo (PFT): Gantši tše ke diteko tša go hema, eupša ka dinako tše dingwe di ka akaretša gape le diteko tša madi goba diteko tša go itšhidulla. Tše di hlahloba gore maswafo a gago a šoma gabotse gakaakang.
• Diteko tša go tšea Diswantšho: X-ray ya sehuba goba CT scan ya tharollo e phagamego (HRCT) e tšewa bakeng sa go lebelela boemo bja maswafo. HRCT e ka bona dintlha tše dibotse kudu.
• Diteko tša Madi: Sampole ya madi yeo e tšerwego letsogong la gago e a lekwa go bona ge e ba go na le dibaki tše di tsebjago (mohlala, malwetši a dinama tše di kgokaganyago) tšeo di ka bakago ILD.
• Bronchoscopy: .Se se akaretša go fetiša tube ye sesane, yeo e nago le khamera (bronchoscope) ka nko ya gago goba molomo go ya maswafong a gago go hlahloba ditsela tša gago tša moya. Ka nako ye nngwe sampole ya disele (lavage) le yona e ka tšewa go tšwa maswafong a gago.
• Biopsy: Maemong a mangwe, seripa se senyenyane sa ditlhalenama se tšewa maswafong gomme sa hlahlobja ka maekerosekopo. Se se ka thuša go lemoga mohuta o nepagetšego wa ILD. Biopsy e ka dirwa ka bronchoscopy goba ka go buiwa mo gonyenyane (biopsy ya maswafo ya go bua).

Ke dikalafo dife tša ILD?

Ka manyami, go sa na le kalafo yeo e ka fodišago ILD ka botlalo.

Eupša o se ke wa lahla kholofelo. Kalafo e lebišitšwe go alafa boemo bja motheo bjo bo bakilego ILD, go laola dika le go diegiša tšwelopele ya bolwetši. Ngaka ya gago e ka go nea kalafo ya mmele, oksitšene ya tlaleletšo goba dihlare bakeng sa go fokotša go ruruga maswafong a gago goba go laola mabadi.

Ke dihlare dife le dikalafo tšeo di šomišwago go ILD?

• Corticosteroids: Dihlare tše bjalo ka prednisone di thuša go fokotša go ruruga maswafong.
• Dihlare-tagi tša go lwantšha fibrotic le tša Cytotoxic: Dihlare-tagi tše di ka fokotša lebelo la go ba le mabadi maswafong. Mehlala: Azathioprine, Cyclophosphamide, Pirfenidone, Nintedanib.
• Dihlare-tagi tša Thutaphedi: Dihlare-tagi tša go swana le Rituximab di dirišetšwa go alafa malwetši a mangwe a go lwantšha malwetši le maemo a mangwe ao a bakago ILD.
• Kalafo ya GERD: Ge e ba o e-na le bolwetši bja gastroesophageal reflux (GERD), e ka mpefatša ILD. Ka fao, o ka fiwa dihlare tša go laola esiti ya ka mpeng.
• Tsošološo ya Maswafo: Le ke lenaneo le le kgethegilego la go itšhidulla le la thuto. Ditlwaetšo tša go hema le go itšhidulla di thuša go matlafatša maswafo a gago le go dira gore go be bonolo go hema.
• Kalafo ya Oksitšene: Ge e ba madi a gago goba ditlhalenama di sa hwetše oksitšene e lekanego, ngaka ya gago e ka go laela oksitšene ya tlaleletšo. Se se fiwa ka kanula ya nko goba mask wa sefahlego.
• Go bjala Maswafo: Go batho bao ba nago le ILD e šoro kudu, go bjala maswafo e ka ba tsela ya mafelelo.

Ditlamorago tša kalafo

Dikalafo tše dingwe tša ILD (kudu-kudu di- corticosteroid le dihlare-tagi tšeo di nago le mpholo wa disele) di ka fokodiša tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši. Ka gona, ngaka ya gago e tla go hlokomela ka mehla gomme ya lebelela mathata ao a ka bago gona.

Na ILD e ka thibelwa?

Go thata go thibela mehuta e mentši ya ILD. Lega go le bjalo, o ka dira tše di latelago go fokotša kotsi ya gago ya go ba le ILD:

• Laola maemo afe goba afe a kalafo ao o šetšego o na le ona (mohlala, malwetši a dinama tše di kgokaganyago).
• Phema go hema dilo tšeo di lego kotsi maswafong.
• Ge e ba o šoma mafelong ao go ona go nago le asbestos, lerole la tšhipi goba dikhemikhale, apara sedirišwa sa go hema seo se swanetšego (sešira-sefahlego seo se sefago dikarolwana moyeng).
• Dialeji tša nako ye telele di ka hlolwa ke dilo tša go swana le furu, mabele, mantle a dinonyana goba mafofa, le ditshepedišo tša go ruthetša le go fodiša. Apara sedirišwa sa go hema ge o šoma ka dilo tše.
• Ge e ba o na le boemo bja go swana le bolwetši bja ditlhalenama tše di kgokaganyago goba sarcoidosis, boledišana le ngaka ya gago ka ditsela tša go thibela ILD.
• Ge e ba o kgoga, ruri kgaotša. Ge o sa kgoge, o se ke wa thoma.

Bokamoso bo swere eng go motho yo a nago le ILD?

Ge e ba o e-na le ILD, wena le ngaka ya gago le tla šoma gotee go bona kamoo le ka laolago boemo bja gago, go ithekgile ka sebaki sa ILD. Ka mohlala, ge e ba ILD ya gago e bakwa ke mošomo wa gago goba allergy (hypersensitivity pneumonitis), o ka swanelwa ke go kgaotša go šoma ka selo seo se bakago ILD goba go gata megato e kgethegilego ya tšhireletšo.

Gaešita le ge dihlare di ka fokotša go ruruga, mabadi ao a diregago maswafong ka baka la ILD ke a sa ruri. Se se ra gore tshenyo e ka se bušetšwe morago. Ge e ba o e-na le boemo bjo bo lego ka tlase ga bjona, go bo laola gabotse go ka thuša go thibela tshenyo e oketšegilego. Ge e ba o na le ILD yeo go se nago sebaki seo se ka hwetšwago (idiopathic), ngaka ya gago e tla alafa dika tša gago gomme ya leka go thibela tshenyo e oketšegilego.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a ILD?

Ge e ba ILD e thoma go ba e šoro, mathata ao a beago bophelo kotsing a ka direga, a bjalo ka:

• Kgatelelo ya madi ya Maswafo
• Maswafo a phuhlamego (Pneumothorax) .
• Diphetetšo tša Maswafo
• Go Palelwa ga go Hema
• Kankere ya Maswafo

Bophelo bja motho yo a nago le ILD ke bofe?

Ye ke potšišo yeo batho ba bantši ba e botšišago. Tebelelo ya bophelo bja motho yo a nago le ILD e ithekgile ka sebaki sa ILD le go ba thata ga yona. Batho ba bangwe ba ka phela bophelo bjo bo tlwaelegilego ntle le kalafo goba ka kalafo ye nnyane ge ILD ya bona e se ye šoro. Ge e ba bolwetši bja gago bo sa mpefala (ke gore, ge e le gore bo tsepame), tebelelo (prognosis) e botse kudu.

Le ge go le bjalo, go bao ba nago le dibopego tše šoro kudu le tše di mpefalago ka lebelo tša ILD, tebelelo ya bophelo ka morago ga tlhahlobo e ka ba ye kopana go fihla go mengwaga ye 3-5. O se ke wa tšhošwa ke dipalopalo tše. Se se fapane go motho yo mongwe le yo mongwe.

Ke itlhokomela bjang ge ke na le ILD?

Ge e ba go hweditšwe gore o na le ILD, tsela e kaone ya go itlhokomela ke go šoma le ngaka ya gago go hlama leano la go laola dika tša gago le go thibela tshenyo e oketšegilego.

• Alafa maemo afe goba afe a motheo ao a ka bago a baka ILD.
• Laola dilo tšeo di ka dirago gore ILD e be mpe (e.g., GERD).
• Ge e ba o šoma ka dilo tšeo di senyago maswafo goba tšeo di bakago di- allergy tša nako e telele, o swanetše go gata megato e kgethegilego ya tšhireletšo.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Bona ngaka ka pela ge e ba o e-na le dika tše:

• Ganyenyane-ganyenyane go oketšega ga bothata bja go hema.
• Bothata bja go hema nakong ya go itšhidulla.
• Go khohlela mo go phegelelago mo go omilego.

Ge ILD e alafša ka pela, ke moo mafelelo a bago a kaone.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

O se lebale go botšiša dipotšišo tše ge o bona ngaka ya gago:

• Ke ka baka la’ng ke ile ka swarwa ke bolwetši bjo?
• Ke dikgetho dife tša kalafo tšeo ke nago le tšona?
• Na boemo bjo bo tla mpefala le go feta?
• Na tshenyo ya maswafo e ka fokotšwa?
• Ke diphetogo dife tšeo nka di dirago go kaonefatša boemo bja-ka bja bophelo?

Go na le mehuta e mentši ya ILD. Tše dingwe di boleta, tše dingwe di bohlokwa kudu. O ka bona dipalo-palo tše di tšhošago Inthaneteng, eupša ke ngaka ya gago feela yeo e ka go botšago gabotse gore boemo bja gago bjo bo itšego ke bofe. Bolela le ngaka ya gago ka potego gomme o hwetše kwešišo e kwagalago ya ditebelelo tša gago. Mmogo, wena le ngaka ya gago le ka hlama leano la go laola dika tša lena le go phela bophelo bjo bobotse kudu.

A re gopoleng dilo tše bohlokwa kudu (Take-Home Message) .

• ILD ke sehlopha sa malwetši ao a senyago ditlhalenama tše di bonolo tša maswafo, a dira gore go be thata go hema.
• Go khohlela mo go omilego, bothata bja go hema le go lapa ke dika tše dikgolo.
• Go ka ba le mabaka a mantši, gomme ka dinako tše dingwe ga go na lebaka leo le ka hwetšwago.
• Le ge go se na pheko ye e feletšego, go na le dikalafo tša go laola dika le go thibela bolwetši gore bo mpefala.
• Go bohlokwa go phema go kgoga, go phema go hema dilo tše kotsi le go laola maemo a motheo a tša kalafo.
• Ge e ba o e-na le dika, o se ke wa tšhoga gomme o nyake keletšo ya tša kalafo. Go hlahloba ka pela le kalafo di bohlokwa kudu.

Re holofela gore o hwetša tshedimošo ye e le mohola. Dula o phetše gabotse mmeleng!