Na o na le bothata bjo ka maswafo a gago? A re ithuteng ka Bolwetši bja Maswafo bja Magareng (ILD)!

Na ka dinako tše dingwe o ikwa o hlaelelwa ke moya? Goba na o na le go khohlela mo go phegelelago mo go omilego? Goba na o ikwa o idibetše ge o itapiša? Tše e ka no se fo ba go lapa. Gape e ka ba dika tša seemo seo re yago go bolela ka sona lehono seo se bitšwago ``Interstitial Lung Disease`` (``ILD``). O se tshwenyege, re tla bolela ka se ka bonolo, ka tsela yeo o ka e kwešišago.

Bolwetši bja Maswafo bja Magareng ke Eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, bolwetši bja maswafo bja magareng (ILD) ga se bolwetši bjo tee. Ke sehlopha sa malwetši. Ge e le gabotse, go na le mehuta ya ka godimo ga e 200. Malwetši a a dira gore ditlhalenama tše di boleta ka gare ga maswafo a gago ( interstitium ) di ruruge, di gobale le go ba le mabadi. Bjale o ka ba o botšiša gore, "Ke eng interstitium ye?" Nagana ka yona bjalo ka ge eka maswafo a rena a bopilwe ka sehlopha sa dibalune tše dinyenyane (tšeo di bitšwago di- alveoli ). Interstitium ke dinama tše di bonolo magareng ga mekotla ye ya moya le methapo ya madi yeo e e dikologilego. Ge re hema, oksitšene e a tsenywa gomme ya lokollwa mading ka mekotla ye ya moya. Ka gona, go ILD, ditlhalenama tše tše bohlokwa di a senyega, ka gona oksitšene ga e fete mmeleng gabotse.

`ILD` e bitšwa gape `Bolwetši bja Maswafo bja Parenchymal bjo bo phatlaletšego (DPLD).` Le ge go le bjalo, `ILD` ke leina leo le šomišwago kudu.

Go direga eng ka mmele ge `ILD` e gola?

Ge e ba o e-na le ILD, dikarolo tša maswafo a gago tšeo di kgoboketšago oksitšene mading a gago gomme tša e romela mmeleng wa gago ka moka di a senyega. Dinama tše di ba le mabadi (tšeo gape di bitšwago fibrosis ), e lego seo se dirago gore go be thata go hema. Le gona o ka ba le go khohlela mo go phegelelago le mo go omilego. O ka ikwa o lapile ka mehla ka gobane mmele wa gago o sa hwetše oksitšene e lekanego.

Ge e ba tshenyo ye e tšwela pele e aga, e ka lebiša mathateng ao ka dinako tše dingwe a ka beago bophelo kotsing. Ka mohlala, ditwatši tša maswafo le go palelwa ga go hema (moo mmele o sa hwetšego oksitšene e lekanego goba o hwetšago khaponetaeoksaete e ntši kudu).

Ke mehuta efe ya `ILD` yeo e lego gona?

Bjalo ka ge re boletše pejana, go na le mehuta ya go feta 200 ya `ILD`. E nngwe ya tše di tlwaelegilego kudu ke `Idiopathic Pulmonary Fibrosis` . Go tlaleletša, `ILD` e ka hlolwa gape ke dilo tikologong ya rena ya mošomo (go pepentšhwa mošomong) goba mathata a dinama tše di kgokaganyago. Mehlala e mengwe ke:

• Asbestosis ya go swara
• Silicosis ya go ba le bolwetši
• Pneumonitis ya Mahlasedi
• Nyumonia ya Magareng yeo e sa Itšego

Phapano ke efe magareng ga `Bolwetši bja Maswafo bja ka Gare` (ILD) le `Pulmonary Fibrosis`?

Se ke selo seo se gakantšhago batho ba bantši. Fibrosis ya maswafoPulmonary Fibrosis (Pulmonary Fibrosis) ke mohuta wa ILD. Ke gore, ga se di-ILD ka moka tšeo e lego fibrosis ya maswafo. Pulmonary fibrosis ke sebopeho sa mabadi ka maswafo. Le ge mabadi a e le sebopego se segolo sa di-ILD tše dingwe, go ruruga e ka ba seka se segolo sa di-ILD tše dingwe.

Ke mang yo a lego kotsing kudu ya go ba le `ILD`?

Go ka ba le kgonagalo e kgolo ya go ba le ILD ge e ba o:

• Ge o na le mengwaga ya go feta ye 70.
• Ge o le monna. (Basadi le bona ba ka e hwetša, eupša e tlwaelegile kudu go banna)
• Ge e ba o kgoga goba o kile wa kgoga nakong e fetilego.
• Ge e ba o kile wa ba le malwetši a itšego pele, ka mohlala, Hepatitis C, Lephera, Nyumonia, COPD goba Bolwetši bja Dinama tša Kgokagano.
• Ge e ba o hema dilo tšeo di gobatšago maswafo a gago ka baka la mošomo wa gago goba tikologo ya gago . Mehlala: asbestos, silica, hlobo, difankase goba dipaketheria.
• Ge e ba o kile wa hwetša kalafo ya mahlasedi lefelong la gago la sehuba .

`ILD` e serious gakaakang?

Ka ge go na le mehuta ye mentši ya `ILD`, bogale bja `ILD` bjo motho yo mongwe le yo mongwe a bo hlagolelago bo ka fapana. Tše dingwe e ka ba tše boleta, eupša tše dingwe e ka ba tše di tseneletšego kudu. Sa bohlokwa, tshenyo ya maswafo yeo e hlolwago ke mehuta ye mentši ya `ILD` ke `e sa fetogego`. Se se ra gore go thata go lokiša ditlhalenama tše di senyegilego. Mehuta ye mengwe ye šoro ya `ILD` e mpefala ge nako e dutše e eya (`tšwelopele`).

Matšoao a `ILD` ke afe?

Dika tše di tlwaelegilego kudu tša ILD ke:

• Bothata bja go hema (dyspnea): Se se ka mpefala, kudu-kudu nakong ya go itšhidulla goba modiro o thata.
• A omileng khohlela (a khohlela ntle le phlegm).
• Go ikwa o lapile kudu (go lapa).
• Go se iketle ga sefuba goba bohloko.

Dika tše di ka no se be tše šoro mathomong, eupša ganyenyane-ganyenyane di ka mpefala ka dikgwedi goba nywaga. Dika tše oketšegilego le tšona di ka tšwelela, go ithekgile ka sebaki sa motheo sa ILD.

Ke dibaki dife tša `ILD`?

Dibaki tša ILD di ka arolwa ka magoro a mabedi a magolo: dibaki tše di lemogilwego le dibaki tšeo di sa tsebjego .

Dibaki tše di Tsebjago

Se se bolela gore ILD e tšwelela ka baka la bolwetši bjo bongwe bjo o šetšego o e-na le bjona, goba ka baka la dihlare tše itšego tšeo o di nwago, kalafo ya mahlasedi goba go pepentšhwa dilong tše kotsi tikologong.

A mangwe a mabaka a magolo ao a lemogilwego:

• Bolwetši bja Dinama tša Kgokagano: Mehlala e akaretša malwetši a bjalo ka Rheumatoid Arthritis (RA), Lupus le Scleroderma.
• Bolwetši bja Granulomatous: Mohlala ke sarcoidosis.
• Go hema dilo tše itšego: dilo tše bjalo ka asbestos, silica, motšoko le beryllium.
• Inhalant allergy (Hypersensitivity Pneumonitis): Boemo bjo bo ka bakwa ke go hema dilo tše bjalo ka di- mold, difankase, dipaketheria, mafofa a dinonyana goba dikarolwana tše dinyenyane tša mantle a dinonyana.
• Dihlare tše itšego goba dikalafo: Ka mohlala, dihlare tše bjalo ka amiodarone, nitrofurantoin, methotrexate le kalafo ya mahlasedi.

Dibaki tše di sa Tsebjego (`Dibaki tše di sa Tsebjego` goba `Idiopathic`) .

Ka dinako tše dingwe dingaka ga di kgone go hwetša sebaki se se nepagetšego sa ILD. Se se bolela gore o ba le ILD ntle le boemo bjo bongwe bja tša kalafo goba go pepentšhwa selo le ge e le sefe se kotsi. Re bitša se nyumonia ya magareng ya idiopathic . Go na le mehuta e mmalwa ya ILD. Mohuta o tlwaelegilego kudu wa ILD, moo go se nago sebaki seo se ka hwetšwago, ke idiopathic pulmonary fibrosis .

Tsela ya go hlahloba ILD? (Tlhahlobo) .

Ngaka ya gago e tla latela megato e mmalwa ya go hlahloba ILD. Sa pele, ba tla go hlahloba, ba theeletša maswafo a gago gomme ba lekola medumo efe goba efe ye e sa tlwaelegago (go swana le go phaphasela). Ke moka ba tla go botšiša dipotšišo tša go swana le:

• Histori ya gago e feletšego ya tša kalafo le maemo afe goba afe a mangwe a bjale a tša kalafo.
• Mabapi le dihlare tšeo o di dirišago ga bjale goba tšeo o di dirišitšego nakong e fetilego .
• Na go na le motho ka lapeng la gago yo a nago le le ge e le efe ya malwetši a goba malwetši a ditlhalenama tše di kgokaganyago?
• Go sa šetšwe gore mošomo wa gago goba dilo tšeo o di itlošago bodutu di go pepentšha dilong tšeo di ka hlolago `ILD` .

Ke diteko dife tšeo di šomišwago go hlahloba `ILD`?

Ge e ba ngaka e belaela ILD, e ka dira diteko tše di latelago:

• Diteko tša Mošomo wa Maswafo (PFT): Gantši tše ke diteko tša go hema, eupša ka dinako tše dingwe di ka akaretša gape le diteko tša madi goba diteko tša go itšhidulla. Tše di hlahloba gore maswafo a gago a šoma gabotse gakaakang.
• Diteko tša go tšea Diswantšho: X-ray ya sehuba goba CT scan ya tharollo e phagamego (HRCT) e tšewa bakeng sa go lebelela boemo bja maswafo. HRCT e ka bona dintlha tše dibotse kudu.
• Diteko tša Madi: Sampole ya madi yeo e tšerwego letsogong la gago e a lekwa go bona ge e ba go na le dibaki tše di tsebjago (mohlala, malwetši a dinama tše di kgokaganyago) tšeo di ka bakago ILD.
• Bronchoscopy: .Se se akaretša go fetiša tube ye sesane, yeo e nago le khamera (`bronchoscope`) ka nko ya gago goba molomo go ya maswafong a gago go hlahloba ditsela tša gago tša moya. Ka nako ye nngwe sampole ya disele (`lavage`) le yona e ka tšewa go tšwa maswafong a gago.
• Biopsy: Maemong a mangwe, seripa se senyenyane sa ditlhalenama se tšewa maswafong gomme sa hlahlobja ka maekerosekopo. Se se ka thuša go lemoga mohuta o nepagetšego wa ILD. Biopsy e ka dirwa ka bronchoscopy goba ka go buiwa mo gonyenyane (biopsy ya maswafo ya go bua).

Ke dikalafo dife tša `ILD`?

Ka manyami, go sa na le kalafo yeo e ka fodišago `ILD` ka botlalo.

Eupša o se ke wa lahla kholofelo. Kalafo e lebišitšwe go alafa boemo bja motheo bjo bo bakilego ILD, go laola dika le go diegiša tšwelopele ya bolwetši. Ngaka ya gago e ka go nea kalafo ya mmele, oksitšene ya tlaleletšo goba dihlare bakeng sa go fokotša go ruruga maswafong a gago goba go laola mabadi.

Ke dihlare dife le dikalafo tšeo di šomišwago go `ILD`?

• Corticosteroids: Dihlare tše bjalo ka prednisone di thuša go fokotša go ruruga maswafong.
• Dihlare-tagi tša go lwantšha fibrotic le tša Cytotoxic: Dihlare-tagi tše di ka fokotša lebelo la go ba le mabadi maswafong. Mehlala: Azathioprine, Cyclophosphamide, Pirfenidone, Nintedanib.
• Dihlare-tagi tša Thutaphedi: Dihlare-tagi tša go swana le Rituximab di dirišetšwa go alafa malwetši a mangwe a go lwantšha malwetši le maemo a mangwe ao a bakago ILD.
• Kalafo ya GERD: Ge e ba o e-na le bolwetši bja gastroesophageal reflux (GERD), e ka mpefatša ILD. Ka fao, o ka fiwa dihlare tša go laola esiti ya ka mpeng.
• Tsošološo ya Maswafo: Le ke lenaneo le le kgethegilego la go itšhidulla le la thuto. Ditlwaetšo tša go hema le go itšhidulla di thuša go matlafatša maswafo a gago le go dira gore go be bonolo go hema.
• Kalafo ya Oksitšene: Ge e ba madi a gago goba ditlhalenama di sa hwetše oksitšene e lekanego, ngaka ya gago e ka go laela oksitšene ya tlaleletšo. Se se fiwa ka kanula ya nko goba mask wa sefahlego.
• Go bjala Maswafo: Go batho bao ba nago le ILD e šoro kudu, go bjala maswafo e ka ba tsela ya mafelelo.

Ditlamorago tša kalafo

Dikalafo tše dingwe tša ILD (kudu-kudu di- corticosteroid le dihlare-tagi tšeo di nago le mpholo wa disele) di ka fokodiša tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši. Ka gona, ngaka ya gago e tla go hlokomela ka mehla gomme ya lebelela mathata ao a ka bago gona.

Na ILD e ka thibelwa?

Go thata go thibela mehuta e mentši ya ILD. Lega go le bjalo, o ka dira tše di latelago go fokotša kotsi ya gago ya go ba le ILD:

• Laola maemo afe goba afe a kalafo ao o šetšego o na le ona (mohlala, malwetši a dinama tše di kgokaganyago).
• Phema go hema dilo tšeo di lego kotsi maswafong.
• Ge e ba o šoma mafelong ao go ona go nago le asbestos, lerole la tšhipi goba dikhemikhale, apara sedirišwa sa go hema seo se swanetšego (sešira-sefahlego seo se sefago dikarolwana moyeng).
• Dialeji tša nako ye telele di ka hlolwa ke dilo tša go swana le furu, mabele, mantle a dinonyana goba mafofa, le ditshepedišo tša go ruthetša le go fodiša. Apara sedirišwa sa go hema ge o šoma ka dilo tše.
• Ge e ba o na le boemo bja go swana le bolwetši bja ditlhalenama tše di kgokaganyago goba sarcoidosis, boledišana le ngaka ya gago ka ditsela tša go thibela ILD.
• Ge e ba o kgoga, ruri kgaotša. Ge o sa kgoge, o se ke wa thoma.

Bokamoso bo swere eng go motho yo a nago le `ILD`?

Ge e ba o e-na le ILD, wena le ngaka ya gago le tla šoma gotee go bona kamoo le ka laolago boemo bja gago, go ithekgile ka sebaki sa ILD. Ka mohlala, ge e ba ILD ya gago e bakwa ke mošomo wa gago goba allergy (hypersensitivity pneumonitis), o ka swanelwa ke go kgaotša go šoma ka selo seo se bakago ILD goba go gata megato e kgethegilego ya tšhireletšo.

Gaešita le ge dihlare di ka fokotša go ruruga, mabadi ao a diregago maswafong ka baka la ILD ke a sa ruri. Se se ra gore tshenyo e ka se bušetšwe morago. Ge e ba o e-na le boemo bjo bo lego ka tlase ga bjona, go bo laola gabotse go ka thuša go thibela tshenyo e oketšegilego. Ge e ba o na le ILD yeo go se nago sebaki seo se ka hwetšwago (idiopathic), ngaka ya gago e tla alafa dika tša gago gomme ya leka go thibela tshenyo e oketšegilego.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a `ILD`?

Ge e ba ILD e thoma go ba e šoro, mathata ao a beago bophelo kotsing a ka direga, a bjalo ka:

• Kgatelelo ya madi ya Maswafo
• Maswafo a phuhlamego (Pneumothorax) .
• Diphetetšo tša Maswafo
• Go Palelwa ga go Hema
• Kankere ya Maswafo

Bophelo bja motho yo a nago le `ILD` ke bofe?

Ye ke potšišo yeo batho ba bantši ba e botšišago. Tebelelo ya bophelo bja motho yo a nago le `ILD` e ithekgile ka sebaki sa `ILD` le go ba thata ga yona. Batho ba bangwe ba ka phela bophelo bjo bo tlwaelegilego ntle le kalafo goba ka kalafo ye nnyane ge `ILD` ya bona e se ye šoro. Ge e ba bolwetši bja gago bo sa mpefala (ke gore, ge e le gore bo `tsepame`), tebelelo (`prognosis`) e botse kudu.

Le ge go le bjalo, go bao ba nago le dibopego tše šoro kudu le tše di mpefalago ka lebelo tša `ILD`, tebelelo ya bophelo ka morago ga tlhahlobo e ka ba ye kopana go fihla go mengwaga ye 3-5. O se ke wa tšhošwa ke dipalopalo tše. Se se fapane go motho yo mongwe le yo mongwe.

Ke itlhokomela bjang ge ke na le `ILD`?

Ge e ba go hweditšwe gore o na le ILD, tsela e kaone ya go itlhokomela ke go šoma le ngaka ya gago go hlama leano la go laola dika tša gago le go thibela tshenyo e oketšegilego.

• Alafa maemo afe goba afe a motheo ao a ka bago a baka ILD.
• Laola dilo tšeo di ka dirago gore ILD e be mpe (e.g., GERD).
• Ge e ba o šoma ka dilo tšeo di senyago maswafo goba tšeo di bakago di- allergy tša nako e telele, o swanetše go gata megato e kgethegilego ya tšhireletšo.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Bona ngaka ka pela ge e ba o e-na le dika tše:

• Ganyenyane-ganyenyane go oketšega ga bothata bja go hema.
• Bothata bja go hema nakong ya go itšhidulla.
• Go khohlela mo go phegelelago mo go omilego.

Ge ILD e alafša ka pela, ke moo mafelelo a bago a kaone.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

O se lebale go botšiša dipotšišo tše ge o bona ngaka ya gago:

• Ke ka baka la’ng ke ile ka swarwa ke bolwetši bjo?
• Ke dikgetho dife tša kalafo tšeo ke nago le tšona?
• Na boemo bjo bo tla mpefala le go feta?
• Na tshenyo ya maswafo e ka fokotšwa?
• Ke diphetogo dife tšeo nka di dirago go kaonefatša boemo bja-ka bja bophelo?

Go na le mehuta e mentši ya ILD. Tše dingwe di boleta, tše dingwe di bohlokwa kudu. O ka bona dipalo-palo tše di tšhošago Inthaneteng, eupša ke ngaka ya gago feela yeo e ka go botšago gabotse gore boemo bja gago bjo bo itšego ke bofe. Bolela le ngaka ya gago ka potego gomme o hwetše kwešišo e kwagalago ya ditebelelo tša gago. Mmogo, wena le ngaka ya gago le ka hlama leano la go laola dika tša lena le go phela bophelo bjo bobotse kudu.

A re gopoleng dilo tše bohlokwa kudu (Take-Home Message) .

• `ILD` ke sehlopha sa malwetši ao a senyago ditlhalenama tše di bonolo tša maswafo, a dira gore go be thata go hema.
• Go khohlela mo go omilego, bothata bja go hema le go lapa ke dika tše dikgolo.
• Go ka ba le mabaka a mantši, gomme ka dinako tše dingwe ga go na lebaka leo le ka hwetšwago.
• Le ge go se na pheko ye e feletšego, go na le dikalafo tša go laola dika le go thibela bolwetši gore bo mpefala.
• Go bohlokwa go phema go kgoga, go phema go hema dilo tše kotsi le go laola maemo a motheo a tša kalafo.
• Ge e ba o e-na le dika, o se ke wa tšhoga gomme o nyake keletšo ya tša kalafo. Go hlahloba ka pela le kalafo di bohlokwa kudu.

Re holofela gore o hwetša tshedimošo ye e le mohola. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` lefu la maswafo la magareng, ILD, bolwetši bja maswafo, tlalelo ya go hema, go khohlela mo go omilego, fibrosis ya maswafo, mabadi a maswafo, dika tša go hema