Histiocytosis ya Disele tša Langerhans (LCH) ke eng? Na ngwana wa gago yo monyenyane o kotsing?

Na o kile wa kwa ka Langerhans Cell Histiocytosis, goba seo re se bitšago LCH ka boripana? Mohlomongwe leina le le kwagala le raragane go se nene e bile le tšhoša. Eupša ge e le gabotse, ye ke bolwetši bjo bo sa tlwaelegago kudu bjo bo kgomago kudu bana ba rena ba banyenyane, kudu-kudu masea ao a sa tšwago go belegwa le bana ba nywaga ya ka tlase ga e 15. Ka fao o se tshwenyege, a re boleleng ka yona gabonolo, ka Sesinhala seo o ka se kwešišago gabotse kudu, ka botlalo, bjalo ka ge eka o bolela le mogwera wa kgauswi.

Ge e le gabotse (LCH) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, (LCH) ke boemo bjo bo diregago ge mmele wa ngwana o e-na le disele tše dintši kudu tša Langerhans, e lego mohuta wa sele e kgethegilego tshepedišong ya rena ya go lwantšha malwetši. Disele tše tša Langerhans ge e le gabotse ke mohuta wa sele e tšhweu ya madi. Mošomo wa tšona o mogolo ke go lwantšha ditwatši tšeo di tsenago mmeleng wa rena le go re šireletša malwetšing.

Ka tlwaelo disele tše di hwetšwa mebeleng ya rena ka moka, kudu-kudu letlalong, maswafong, di- lymph node, moko wa marapo, letswele le sebeteng. Le ge go le bjalo, tabeng ya (LCH), disele tše tša Langerhans di kgoboketšwa ka mo go feteletšego lefelong le tee goba a mantši. Ge se se direga, ditho tše di ka senyega gomme dišo di ka bopega.

Tsela ya bolwetši e ka fapana go ya ka batho. Bana ba bangwe ba fola ka mo go feletšego bolwetšing bjo ka kalafo e swanetšego. Ka mo go makatšago, ka dinako tše dingwe, kudu-kudu ge e ba e kgoma letlalo feela, e ka ba kaone ntle le kalafo le ge e le efe. Lega go le bjalo, ge e ba boemo bjo (LCH) bo kgoma ditho tše bohlokwa tša go swana le moko wa marapo wa ngwana, letswele goba sebete, go ka nyakega kalafo e tseneletšego kudu.

Na (LCH) kankere?

Ye ke potšišo yeo batho ba bantši ba nago le yona. Ge e le gabotse, bontši bja banyakišiši ba lebelela LCH e le boemo bja kankere, ke gore, neoplasm. Lega go le bjalo, bo-rathutamahlale ba bangwe ga bjale ba e lebelela e le bolwetši bjo bo rurugago. Lega go le bjalo, dingaka tša kankere ke dingaka tšeo di kgethegilego ka kankere le malwetši a madi. Ka dinako tše dingwe, dikalafo tša kankere, tše bjalo ka kalafo ya dikhemikhale, le tšona di dirišetšwa go alafa boemo bjo.

Ke mang yo a amegago kudu ke boemo bjo (LCH)?

LCH e tlwaelegile kudu go masea a sa tšwago go belegwa le bana ba mengwaga ya magareng ga 1 le 15. LCH go batho ba bagolo ke ka sewelo kudu, eupša ga se yeo e sa kgonegego.

Se se tlwaelegile gakaaka’ng?

Go ya ka dipalo-palo, masea o tee goba ba babedi go ba milione o mongwe le o mongwe ba sa tšwago go belegwa ba kgongwa ke LCH ngwaga o mongwe le o mongwe. Le gona, mo e ka bago bana ba bahlano go ba dimilione tše dingwe le tše dingwe bao ba lego ka tlase ga nywaga e 15 ba a kgongwa. Ka gona o kgona go bona gore se ke boemo bjo bo diregago ka sewelo kudu.

Ke dika dife tša (LCH)?

Dika tša LCH di fapana kudu go ya ka batho. E ka kgoma karolo e tee feela ya mmele, goba e ka kgoma mafelo a mantši. Ka gona, dika di ithekgile ka gore ke karolo efe ya mmele wa ngwana yeo e amegago.

Ge e ba marapo a amegile:

Mo e ka bago 80% ya bana bao ba nago le LCH ba ba le dišo ka lerapong le tee goba go feta moo. Ke eng seo se ka bakago se?

• Go ruruga goba legogo le ka tšwelela mafelong a bjalo ka legata, marapo ao a dikologilego mahlo, marapo a ditsebe, marapo a mohlagare, ditho, mokokotlo, ditheka goba dikgopo. Go ruruga mo go ka ba bohloko goba go ka fela.
• Hlogo e opago.
• Bohloko bja molala goba mokokotlo.
• Diphapano tša go robega.
• Bothata bja go sepela.
• Go golofala.

Ka letlalo: .

Makhopho a tlwaelegile a bonwa bjalo ka dika tša letlalo (LCH).

• Go masea a manyenyane, letšhollo leo le swanago le kepisi ya cradle le ka tšwelela letlalong la hlogo.
• Go bana ba bagolo le batho ba bagolo, e ka baka letšhollo la go phatloga leo le bonagalago bjalo ka letšhollo.
• Makhopho a ka boela a hlaha dikarolong tse ling tsa 'mele (groin, matsoho, makhwapheng, mala, mokokotlo, sefuba). Di ka ba tše bohloko, di hlohlona goba tše thata.
• Bana ba bangwe ba ka ba le makhopho ao a tšhologago.
• Dilo tše bjalo ka go fetoga ga mmala, go thatafala goba go ebola ga manala le tšona di ka direga.

Mabapi le molomo:

Dika tšeo di ka bonwago ka gare ga molomo di akaretša:

• Go lokologana ga meno goba go lahlegelwa ke meno.
• Go goga leino.
• Go ruruga ga marinini.
• Dišo melomo, lelemeng, ka gare ga marama goba marulelong a molomo.

Sebete goba Spleen tše di amanago le:

Ge ditho tše di amegile, dika tša go swana le:

• Go ruruga ga mpa ka lebaka la go godišwa ga sebete le/goba letswele.
• Yellowing ya letlalo le bašweu ba mahlo (jaundice).
• Go hlohlona.
• Lapile kudu.
• Go tšhošwa gabonolo le/goba go tšwa madi.

Ge e ba moko wa marapo o amegile:

Moko wa marapo ke moo disele tša madi di dirwago gona. Ge e ba e amegile:

• Anemia, letlalo le le phadimago, go lapa, le go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo ka baka la go fokotšega ga disele tše dikhwibidu tša madi.
• Diphetetšo kgafetšakgafetša le phišo ka lebaka la disele tše tšhweu tša madi a fase.
• Go tšhošwa gabonolo le/goba go tšwa madi ka lebaka la diplatelete tša fase.

Tshepedišo ya Endocrine (Tshepedišo ya Endocrine - Dihomoune): .

LCH e ka kgoma tshepedišo ya ngwana ya endocrine, yeo e lego moo dihomoune di tšweletšwago gona, tše bjalo ka tšhika ya pituitary le tšhika ya thyroid.

• Ge e ba tšhika ya pituitary e kgongwa: go nyora ka mo go feteletšego (polydipsia) le go rota kgafetšakgafetša (seo gape se bitšwago diabetes insipidus), go palelwa ga kgolo, go tsena mahlalagading ka pela goba ka morago ga nako le go oketšega ga boima bja mmele.
• Ge e ba tšhika ya thyroid e amegile: go ruruga ga tšhika ya thyroid, dika tša maemo a tlase a dihomoune tša thyroid (hypothyroidism) le bothata bja go hema.

Mabapi le ditsebe:

• Diphetetšo tša ditsebe tša kgafetšakgafetša.
• Seela draining go tšwa ditsebeng.
• Bohwibidu.
• Lekhopho la go hlohlona.
• Bohloko ba tsebe.
• Tahlegelo ya go kwa.

Mabapi le mahlo:

• Mahlo a go phatloga.
• Go ruruga ka godimo ga mahlo.
• Mathata a pono.

Di- Lymph Node: .

• Di- lymph node tše di rurugilego le tše bohloko molaleng, makhwapheng le/goba lethekeng.

Tshepedišo ya Methapo ya Bogare: .

Se se ra gore bjoko le/goba mokokotlo di a amega.

• Hlogo e opago.
• Go tsenwa ke phefo.
• Go hlatša.
• Lenyora le le feteletšego.
• Go rota kgafetšakgafetša.
• Bothata bja go sepela.
• Tahlegelo ya tekatekano.
• Go se kgone go laola metsamao ya mmele (ataxia).
• Bothata bja go bolela goba go bona.
• Go thothomela.
• Diphetogo tša boitshwaro le/goba go gopola.

Maswafo:

Pulmonary LCH, e lego boemo bjo bo kgomago maswafo, e tlwaelegile kudu go batho ba bagolo. Batho bao ba kgogago ba kotsing kudu.

• Bohloko ba sefuba.
• Go khohlela mo go omilego.
• Bothata bja go hema.
• Go khohlela madi.
• Go palelwa ga maswafo (pneumothorax).

Pampišana ya mala: .

Ge mpa ya ngwana, mala a mannyane, le/goba mala a magolo a amegile:

• Bohloko bja ka mpeng.
• Go hlatša.
• Letšhollo.
• Madi ka mantle.
• Go palelwa ga kgolo ka lebaka la phepompe.

Bohlokwa: Dika tše di ka bakwa ke palo le ge e le efe ya maemo a mangwe, e sego feela LCH. Ka gona, ge e ba ngwana wa gago a e-na le dika tše, go bohlokwa gore o nyake keletšo ya tša kalafo ka pela bakeng sa go hlahlobja ka mo go swanetšego.

Ke dibaki dife tša (LCH)?

Ke feela mo e ka bago seripa-gare sa batho bao ba nago le LCH bao ba nago le phetogo ya diphedi ya mmele lephelo leo le bitšwago BRAF. Diphetogo tša leabela tša mmele ke diphetogo tšeo di diregago diseleng tše itšego ka morago ga go ima. Ga di abelwe go tšwa go batswadi, eupša di direga ka go se kgethe nakong ya tšwelopele ya embryo.

Lephelo la (BRAF) le tšweletša proteine ​​yeo e laolago kgolo le tlhabollo ya sele. Ka tlwaelo, proteine ​​ye e ka bulwa le go tingwa go ya ka ditšhupetšo tša dikhemikhale. Le ge go le bjalo, ge go na le phetogo ya leabela ka lephelo le, proteine ​​e dula e kgomaretše boemong bja "on". Se se dira gore disele tša (LCH) di gole le go arogana ka mo go feteletšego. Se ke sona se hlolago tshenyo ya dinama le dihlagala go bopega.

Bo-rathutamahlale ba hweditše gape gore diphetogo tša dikarolwana tša leabela tše dingwe tše mmalwa le tšona di ka baka bolwetši bjo. Ka mohlala, dikarolwana tša leabela (MAP2K1), (RAS), le (ARAF). Banyakišiši ba bangwe ba dumela gore mpholo wa tikologo le ditwatši tša twatši le tšona di ka tlaleletša bolwetšing bjo.

Ke mabaka afe a kotsi bakeng sa (LCH)?

Mabaka a mangwe a ka oketša kotsi ya ngwana wa gago ya go ba le LCH. Tše di akaretša:

• Go ba le histori ya lapa la LCH.
• Go ba le morafe wa Sepaniši (le ge se se sa swanela naga ya rena, se boletšwe methopong).
• Go kgoga (kudu-kudu bakeng sa batho ba bagolo bao ba nago le kankere ya maswafo (LCH)).
• Go pepentšhwa ga dikhemikhale tše itšego nakong ya boimana.
• Go pepentšhwa lerole la tšhipi, granite goba kota lefelong la mošomo.
• Diphetetšo nakong ya masea a sa tšwago go belegwa.
• Go se amogele meento ye e šišinywago nakong ya bjaneng.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a (LCH)?

Mo e ka bago 50% ya bana bao ba nago le LCH ba ba le mathata a go fapafapana ka lebaka la seemo se. Mohlala:

• Go ba le mabadi.
• Go diega ga kgolo.
• Bogolofadi bja mešifa le marapo.
• Boemo bja go swana le bolwetši bja swikiri (Diabetes insipidus).
• Go se leka-lekane ga dihomoune.
• Bofokodi bja go kwa.
• Mathata a bophelo bjo bobotse bja monagano (bjalo ka kgateletšego, go tshwenyega).
• Mathata a marapo le maswafo.
• Sebete sa cirrhosis.
• Dikankere tša bobedi (mohlala, leukemia, lymphoma, Ewing sarcoma).

LCH e lemogwa bjang?

Ngaka ya ngwana wa gago e tla thoma ka go botšiša ka histori ya tša kalafo ya ngwana wa gago gomme ya dira tlhahlobo ya mmele. Ke moka, ba tla laela diteko tše mmalwa go ithekgile ka dika tšeo ngwana wa gago a itemogelago tšona. Go ya ka dipoelo tša diteko tše, ngwana wa gago a ka romelwa go ngaka ya madi/kankere ya bana, yeo e tlago go rulaganya kalafo le tlhokomelo ya ngwana wa gago.

Ke diteko dife tšeo di dirwago bakeng sa go hlahloba bolwetši?

Ka ge LCH e ka kgoma dikarolo tše di fapanego tša mmele, go nyakega diteko tše mmalwa bakeng sa go hlahloba bolwetši ka mo go nepagetšego.

• Diteko tša madi: .
• Palo e feletšego ya madi (CBC): Se se hlahloba tekanyo ya disele tše dikhwibidu tša madi, disele tše tšhweu tša madi le di-platelet tša ngwana.
• Diteko tša khemikhale ya madi: Tše di hlahloba tekanyo ya dilo tše itšego tšeo di lokollwago ke ditho le ditlhalenama tša mmele.
• Diteko tša go šoma ga sebete: Tše di hlahloba maemo a dilo tšeo di lokollwago ke sebete.

• Diteko tša moroto: .
• Tlhahlobo ya moroto: Moroto wa ngwana o hlahlobja bakeng sa tekanyo ya disele tše dikhwibidu tša madi, disele tše tšhweu tša madi, diprotheine le swikiri.
• Teko ya go hloka meetse: Se se leka gore ngwana o rota moroto o mokae le ge e ba moroto o thoma go tsepama ge a sa fiwe meetse.

• Di-biopsy: .
• Biopsy: Ngaka e tšea sampole ya ditlhalenama, gomme setsebi sa malwetši se e lebelela ka tlase ga maekerosekopo go lekola disele tša LCH.
• Go tšhollwa ga moko wa marapo le go tšea biopsy: Nalete e nago le sekoti e dirišetšwa go tloša moko wa marapo, madi le seripa se senyenyane sa lerapo lerapong la letheka la ngwana. Se se hlahlobja gape ke setsebi sa malwetši.

• Teko ya dikarolwana tša leabela: .
• Sampole ya madi goba ya dinama e dirišetšwa go lekola diphetogo tša lephelo la (BRAF).

• Diteko tša go tšea diswantšho:
• X-ray: Diswantšho tša marapo le ditho tša mmele di a tšewa. Ka dinako tše dingwe go dirwa nyakišišo ya marapo ya mmele ka moka go tsoma dilo tšeo di sa tlwaelegago.
• Bone scan: Selo se se nago le mahlasedi a hlabja ka gare ga mothapo gomme go šomišwa skena go nyaka dipeeletšo tše di sa tlwaelegago marapong. Se ga se sa šomišwa kudu.
• CT scan (Computed tomography - CT scan): Ngwana o fiwa seela se se kgethegilego gore a se nwe goba a hlabja ka mothapong, gomme diswantšho tše di nago le dintlha di tšewa go tšwa dikhutlo tše di fapanego ka gare ga mmele.
• Positron emission tomography (PET scan): Tekanyo e nyenyane ya swikiri ya radioactive (glucose) e hlabja ka mothapong, gomme skena se sepetšwa mmeleng go tšea diswantšho tša moo swikiri e dirišwago gona. Disele tše di babjago di bonagala di phadima skeneng se.
• MRI scan (Magnetic resonance imaging - MRI scan): Selo seo se bitšwago gadolinium se hlabja ka gare ga mothapo gomme lelokelelo la diswantšho tše di nago le dintlha di tšewa ka go šomiša makenete, maphoto a radio le khomphutha. Mafelo ao a nago le malwetši a bonala a phadima.
• Ultrasound: E diriša maphoto a modumo a matla a magolo go bopa diswantšho tša ka gare ga mmele ka go bonagatša medumo ya morago go tšwa ditho le ditlhalenama.

LCH e alafša bjang?

Kalafo ya LCH e ithekgile ka gore disele tša LCH di kae mmeleng wa ngwana le ge e ba bolwetši bo le "kotsi ya fase" goba "kotsi ye kgolo."

Ditho tšeo di lego kotsing e nyenyane ke:

• Letlalo
• Lerapo
• Maswafo
• Di- lymph node
• Tsamaiso ya mala
• Kgeleswa ya pituitary
• Kgeleswa ya thyroid
• Thymus ya go swana le yona

Ditho tšeo di lego kotsing e kgolo ke:

• Sebete
• Letswele la letswele
• Moko wa marapo
• Tshepedišo ya megalatšhika ya bogareng (CNS) .

Dingaka di hlopha boemo bjo (LCH) bjalo ka "LCH ya tshepedišo e tee" le "LCH ya tshepedišo ye ntši." Se se ra gore:

• Single-system (LCH): Disele tša LCH di hwetšwa karolong e tee feela ya setho se tee goba tshepedišo ya mmele. Mohuta wo o tlwaelegilego kudu ke LCH yeo e amago marapo fela.
• Multisystem (LCH): Go na le disele ka ditho tše pedi goba go feta moo, goba mmeleng ka moka (LCH). Se ga se sa tlwaelega go se nene go feta sa tshepedišo e tee (LCH).

Maemong a mangwe, kudu-kudu ao a kgomago letlalo goba marapo feela (LCH), boemo bo ka rarolla ntle le kalafo le ge e le efe. Maemong a bjalo, dingaka di tla hlokomela bolwetši go bona ge e ba bo boa goba bo phatlalala.

(LCH) Dikgetho tša Kalafo:

• Kalafo ya steroid: Ngaka ya gago e ka diriša di- steroid, tše bjalo ka prednisone, kudu-kudu bakeng sa LCH ya letlalo. Tše di fokotša modiro wa disele tše tšhweu tša madi, tšeo gape di ka kgomago disele tša LCH.
• Go buiwa: Dihlagala tša LCH le dinama tše di dikologilego di ka tlošwa ka go buiwa. Tshepedišo yeo e bitšwago curettage e akaretša go gohla disele tša LCH go tšwa lerapong ka sedirišwa se bogale sa go swana le khaba (curette).
• Kalafo ya dikhemikhale: Se se akaretša go nea disele tša kankere dihlare-tagi bakeng sa go di thibela go gola. Di bolaya disele goba di di thibela go arogana. Dihlare-tagi tše di nwewa ka molomo, di hlabja ka mothapong goba mešifeng, goba ka dinako tše dingwe di tlotšwa letlalong e le tranelate.
• Kalafo ya mahlasedi: Di-X-ray tšeo di nago le matla a magolo goba mehuta e mengwe ya mahlasedi di dirišetšwa go bolaya disele tša kankere goba go di thibela go gola le go arogana.
• Kalafo ya go lwantšha malwetši: Mokgwa wa go diriša tshepedišo ya ngwana ka noši ya go lwantšha malwetši go lwantšha kankere. Ditšhireletšo tša tlhago tša mmele di matlafatšwa ka go diriša dilo tšeo di dirilwego ke mmele ka bowona goba tšeo di dirilwego ka laboratoring.
• Kalafo yeo e lebantšwego: E diriša dihlare-tagi goba dilo tše dingwe go hlaola le go hlasela disele tše itšego tša kankere. Ka mohlala, dihlare-tagi tšeo di bitšwago dithibela-maikwelo tša BRAF di ka bolaya disele tša kankere ka go thibela diprotheine tšeo di nyakegago bakeng sa kgolo ya disele. Dithibela-maikwelo tša monoclonal ke diprotheine tša tshepedišo ya go lwantšha malwetši tšeo di dirilwego ka lapeng la go dira diteko.
• Go bjalwa ga disele tša kutu: Go bjalwa ga disele tše difsa bakeng sa go tšeela disele tšeo di bopago madi legato tšeo di sentšwego ke kalafo ya dikhemikhale.

Na LCH e ka thibelwa?

LCH e ka thibelwa kudu ka gobane e bakwa ke phetogo ya leabela. Re ka se kgone go laola mabaka a mangwe a kotsi, a bjalo ka histori ya lapa le morafo. Lega go le bjalo, go na le dilo tše dingwe tšeo re ka di laolago:

• Ga go na go kgoga.
• Go phema dikhemikhale tše itšego tše kotsi nakong ya boimana.
• Go hwetša meento ka moka yeo e kgothaletšwago.

Prognosis ya (LCH) ke eng?

Tebelelo ya LCH e ithekgile ka mabaka a mmalwa:

• Ke ditshepedišo tše kae tša mmele goba ditho tše di kgongwago?
• Ke ditshepedišo dife tša mmele goba ditho tšeo di amegago.
• Bolwetši bo arabela gabotse gakaakang kalafong.

Ka kakaretšo, bana bao ba nago le tshepedišo e tee (LCH) le tshepedišo e ntši (LCH) yeo e sa amego sebete, letswele goba moko wa marapo ba wela ka legoro la "kotsi ya fase". Ka kalafo, bana ba legoro le ba na le kgonagalo ya go nyakile go ba 100% ya go phologa. Le ge go le bjalo, bolwetši bo ka boela gape le/goba bja tšweletša mathata a mangwe a nako ye telele.

Bana bao ba nago le sele ya kutu ya hematopoietic ya ditshepedišo tše dintši (LCH) yeo e amago sebete, letswele goba moko wa marapo ba wela ka legoro la "kotsi ye kgolo".

Ngwana wa ka o swanetše go bona ngaka neng?

Gaešita le ka morago ga ge ngwana wa gago a feditše kalafo, ngaka e tla swanelwa ke go bona ngwana wa gago ka mehla. Se ke ka gobane kotsi ya go ipoeletša ga bolwetši e godimo. Ka gona, ngwana wa gago o tla swanelwa ke go bewa leihlo ka nywaga e mmalwa. Nakong ya diteko tše tša go latela, diteko tše di swanago tšeo di dirilwego ge ngwana a be a lemogwa, tše bjalo ka ultrasound, MRI, CT scan le PET scan, di tla swanelwa ke go boeletšwa. Ngaka e tla go botša gore o swanetše go tliša ngwana wa gago gakae.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya ngwana wa ka?

O ka ba le dipotšišo tše dintši mabapi le tlhahlobo ya ngwana wa gago. Ke kgopolo e botse go di ngwala fase gomme o di tliše le wena nakong ya gago e latelago ya ngaka. Dipotšišo tše dingwe tšeo o ka di botšišago ke tše:

• Histiocytosis ya disele tša Langerhans e tla kgoma ngwana wa-ka bjang?
• Na ngwana wa ka o hloka kalafo?
• Ke dikgetho dife tša kalafo tšeo di lego gona bakeng sa ngwana wa-ka?
• Ke ditlamorago dife tša kalafo?
• Na ngwana wa-ka o tla fola ka mo go feletšego ka dikalafo tše?
• Tebelelo ya bolwetši bja ngwana wa ka ke efe?
• Na go na le dihlopha tša thekgo tšeo o ka di kgothaletšago?

Mafelelong, Molaetša wa go Iša Gae

Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) ke boemo bjo bo sa tlwaelegago bjo gantši bo amago bana. Ge e ba ngwana wa gago a feta ka gare ga se, o ka ba o ikwa o e-na le maikwelo a mantši. O ka ikwa o nyamile e bile o tšhogile ka baka la ngwana wa gago. O ka ba o tšhogile kudu ka gare, eupša o ka ba o leka go ba yo matla ka ntle. Maikwelo a gago ka moka a a kwagala. Eupša gopola, ga go nyakege gore o fete leetong le o nnoši. Sehlopha sa tša kalafo sa ngwana wa gago se tseba seo o fetago go sona. Ba gona go go thuša mogatong o mongwe le o mongwe wa tsela, go kwešiša boemo bja ngwana wa gago le go go nea matla a go lebeletšana le boemo.

Gopola gore go hlahloba bolwetši ka pela le kalafo e swanetšego go ka nea ngwana wa gago bophelo bjo bobotse bjo bokaone. O se ke wa boifa, lebana le se ka sebete.

` Langerhans Cell Histiocytosis, LCH, kalafo ya bana, kankere, diphetogo tša leabela, dika, kalafo