Na letheka la ngwana wa gago le bohloko? Na o a golofala? A re ithuteng ka bolwetši bja Legg-Calve-Perthes!

Na ngwana wa gago yo a sa golago o thomile go golofala gatee-tee? Goba na letheka la gagwe le bohloko? Ka dinako tše dingwe re ka no se ele hloko kudu dilo tše tše dinyenyane. Lega go le bjalo, ge e ba dika tše di phegelela, go bohlokwa go tshwenyega ganyenyane. Ka gobane tše e ka ba dika tša bolwetši bjo bo sa tlwaelegago bja letheka baneng bjo bo bitšwago bolwetši bja Legg-Calve-Perthes . Ka fao, a re boleleng ka se ka botlalo lehono, na re tla bolela?

Bolwetši bja Legg-Calve-Perthes ke eng?

Ka mantšu a bonolo, se ke seemo seo se amago lelokololo la letheka go bana ba mengwaga ya magareng ga ye 2 le 12. Lelokololo la rena la letheka le bopilwe ka karolo ya go swana le kgwele ka godimo ga lerapo la serope (yeo re e bitšago `hlogo ya letheka`) le karolo ya go swana le sokete ka lerapong la letheka. Go swana le kgwele yeo e tsenago ka gare ga komiki. Ka gona, seo se diregago bolwetšing bja Legg-Calve-Perthes ke gore kabo ya madi karolong yeo e swanago le kgwele ya lerapo la serope e fokotšega goba e emišwa ka nakwana .

Nagana ka yona, karolo e nngwe le e nngwe ya mmele wa rena e nyaka madi gore e phele. Ke mading moo re hwetšago oksitšene le phepo. Ka gona, ge go elela ga madi go ema ka tsela ye, ditlhalenama tša lerapo leo di thoma go hwa ganyenyane-ganyenyane. Se se bitšwa `avascular necrosis` goba `osteonecrosis` ka bongaka. Lega go le bjalo, ka morago ga nako e itšego, go elela ga madi go thoma gape. Ke moka karolo ya marapo yeo e senyegilego e thoma go itokiša. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe lerapo leo le sa tšwago go bopša le ka no se gole ka sebopego se se swanago le sa pele. Yeo ke bothata mo.

Bolwetši bjo ke bja sehlopha sa malwetši ao a bitšwago `osteochondroses`. Go tše, go na le go senyega le go bopša lefsa ga mafelelong a go gola a lerapo. E thoma gatee-tee, ntle le lebaka le ge e le lefe leo le hlaolwago. Bolwetši bjo bo gola ka dikgato tše mmalwa, gomme tshepedišo ka moka e ka tšea nywaga e mmalwa. Se se kgoma ngwana wa gago gakaakang go ithekgile ka tekanyo ya phetogo ya marapo. Lega go le bjalo, ka kalafo e swanetšego, bontši bja bana ba ka fola gabotse.

Bolwetši bjo bo tsebja gape ka maina a mangwe a mmalwa:

• Bolwetši bja Perthes
• Letšatši la Perthes
• Namane ya Leoto
• Leoto-Perthes ya
• Namane-Perthes
• Coxa plana (letheka le sephaphathi) .

Bolwetši bja Perthes bo hwetšwa ka sewelo gakaakang? Gantši ke mang yo a e hwetšago?

Lefaseng ka bophara, bolwetši bjo bo kgoma mo e ka bago ngwana o tee go ba 12 000 . Bašemane ba na le kgonagalo ya go e hlagolela ka makga a mahlano go feta banenyana.

Mabapi le mengwaga, e tlwaelegile kudu go bana ba mengwaga ya magareng ga 5 le 7. Le ge go le bjalo, e ka tšwelela go bana ba mengwaga ye 2 goba ba mengwaga ye 12.

Na bolwetši bja Legg-Calve-Perthes bja sa ruri?

Se se bitšwa go senyega le go aga lefsa ga hlogo ya letheka la ngwana. Tshepetšo ye e tšea mengwaga ye mmalwa. Ka gona, bolwetši ke bja nakwana. Lega go le bjalo, e ka baka diphetogo tša sa ruri sebopegong sa lerapo.

Na bolwetši bjo bo ka baka mathata nakong e tlago?

Ee, ka bomadimabe ka dinako tše dingwe e ka kgona. Ge e ba kgwele ya lerapo la serope e sa bopega gabotse kudu, e ka no se tsene gabotse ka gare ga soketeng ya lelokololo la letheka. Gaešita le ge kalafo e ka lokiša se ka tekanyo e kgolo, ge e ba go se logagane mo go phegelela, go ka lebiša mathateng a manonyeletšo a letheka ge ngwana a dutše a gola, a bjalo ka bolwetši bja marapo ge nako e dutše e e-ya .

Ke dika dife tša bolwetši bja Legg-Calve-Perthes?

Dika tša bolwetši bjo ga di tšwelele ka nako e tee. Di gola ganyenyane-ganyenyane. Ka dinako tše dingwe, mathomong, ga o kgone le go nagana ka seo se diregago.

Dika tšeo di ka bonwago mo dikgatong tša mathomo:

• Go golofala: Ngwana a ka bonagala a goga leoto le tee goba a na le bothata bja go sepela. Se se dirwa go fokotša boima bja mmele lethekeng leo le amegilego. Gantši, go golofala ke pontšho ya mathomo ya bohloko. Ngwana a ka no se tsebe le gore ke ka baka la’ng a golofala. Akanya, morwa wa gago, Sadeep, ga a sa kitima le go bapala go swana le pele, gomme go bonagala a goga leoto le tee ge a sepela. Ga a bolele le gore go bohloko mathomong. Ke ka fao e ka thomago ka gona.
• Bohloko bja letheka: Ge e ba ngwana wa gago a e-na le bohloko, go bonagala kudu e le mathomong a bolwetši. Ke mo kabo ya madi lerapong e fokotšegago gomme lerapo le thoma go senyega. Bohloko bjo bo oketšega ka go itšhidulla, go kitima le go bapala.
• Bohloko bjo bo šuthišitšwego: Bana ba bangwe ba ka kwa bohloko lengoleng, seropeng, lethekeng goba ka mpeng go e na le bohloko bja letheka.
• Go tšhošwa ke maoto: Bohloko bja go gagamala le bja go tšhošwa bo ka direga mešifeng ya maoto yeo e kgokagantšwego le lelokololo la letheka.

Dika tšeo di ka tšwelelago ka morago:

• Trendelenburg gait: Ye ke mokgwa wo o itšego wa go sepela wo o bonwago ge go na le mathata a lelokololo la letheka. Ka lebaka la go fokola ga mešifa ya letheka, pelvis ka lehlakoreng leo le amegilego e sekama fase ge ngwana a sepela.
• Motsamao o lekanyeditšwego wa manonyeletšo: Ngwana a ka ba le bothata bja go dikološa letheka. Bokgoni bja go retološetša dirope ka ntle le mangwele ka gare bo ka fokotšwa.
• Go fokola ga mešifa: Mešifa ya dirope le maragong a ngwana e ka fokotšega ka bogolo gomme ya bonagala e le e mesesane.
• Go se dumelelane ga botelele bja maoto: Leoto le lengwe le ka bonagala le le le kopana go feta le lengwe.

Ke eng seo se hlolago bolwetši bja Legg-Calve-Perthes?

Re šetše re boletše gore bolwetši bjo bo hlolwa ke go fokotšega ga nakwana goba go kgaotša ga kabo ya madi hlogong ya femur (ischemia). Ka ge lerapo le amogela oksitšene le phepo mading, ge le lahlegelwa ke madi, ditlhalenama tša marapo di thoma go hwa le go thubega. Se se bitšwa `avascular necrosis` goba `osteonecrosis`.

Ka tlwaelo, ge mothapo wa madi o thibana goba o tshesane, go ka direga ka e nngwe ya ditsela tše pedi. E ka thibelwa go tšwa ka gare, ka lebaka la bolwetši bja ditšhika goba go kgotlelwa ga madi, goba e ka thibelwa go tšwa ka ntle, ka lebaka la go ruruga. Lega go le bjalo, banyakišiši ba sa dutše ba sa tsebe gabotse gore ke eng seo se bakago kabo ye e fokotšegilego ya madi bolwetšing bja Legg-Calve-Perthes. E ka direga ka mabaka a go fapana baneng ba go fapana.

Mabaka a kotsi

Dinyakišišo di šišinya gore mo e ka bago seripa-gare sa bana bao ba nago le boemo bjo ba na le bolwetši bja go kgotlelwa ga madi . Kgopolo e nngwe ke ya gore boemo bjo bo ka bakwa ke kgobalo e kwešago bohloko goba kgobalo ya kgatelelo yeo e ipoeletšago, yeo e ka thibelago go elela ga madi lerapong. Gape go naganwa gore mo e ka bago 10% ya ditiragalo e kgokagantšwe le phetogo ya dikarolwana tša leabela yeo e abetšwego.

Mabaka a mangwe ao a ka oketšago kotsi ya ngwana wa gago ya go ba le bolwetši bja Legg-Calve-Perthes ke a:

• Kgolo ya marapo ye e diegilego.
• Boima bja mmele bja tlase bja pelego.
• Go fokotšega ga botelele (ge go bapetšwa le mengwaga).
• Go se tlwaelege ga meno.
• Go ba maemong a fase a ekonomi.
• Go pepentšhwa ga muši wa go dirišwa.
• Mathata a go kgotlelwa ga madi.
• Twatši ya HIV.
• Go tsenela dilo tša go swana le dipapadi goba go itšhidulla (se se ngangišanwa, e sego go bohle).
• Diphetogo tša leabela ka lephelo la `COL2A1`.

Bohlokwa: Ga se ngwana yo mongwe le yo mongwe yo a tlago go ba le bolwetši bjo go sa šetšwe go ba le mabaka a a kotsi. Gape go a kgonega go e hlagolela gaešita le ka ntle le le ge e le efe ya mabaka a. Go bohlokwa go lemoga tše gomme o nyake keletšo ya tša kalafo ka pela ge e ba dika le ge e le dife di tšwelela.

Bolwetši bjo bo tla kgoma ngwana wa ka bjang?

Nakong ya bolwetši bjo bo šomago bja Legg-Calve-Perthes, hlogo ya femur ka gare ga lelokololo la letheka la ngwana wa gago e ba le go senyega (go thubega) gomme ka morago ya lokišwa gape (go aga lefsa). Mogato wo wa go senyega o ka tšea mo e ka bago ngwaga . Mogato wa go bopa lefsa le go bopa o ka tšea mengwaga ye e ka bago ye mebedi go ya go ye mehlano .

Bana ba bangwe ba na le tshenyo e ntši ya ditlhalenama tša marapo go feta ba bangwe. Se se ka ba ka lebaka la gore go hloka ga bona kabo ya madi (ischemia) go šoro kudu, goba ka lebaka la gore e be e dutše e tšwela pele ka nako ye telele. Goba, ge e ba lerapo le šetše le fokola gomme go bewa boima bjo bogolo kudu go lona, ​​le ka senyega le go feta. Baneng ba bangwe, hlogo ya nkgokolo ya femur e a phuhlama gomme ya batalatša. Ke moka ga e tsene gabotse ka gare ga soketeng ya lelokololo la letheka.

Ge lerapo le thoma go gola gape, le na le sebaka sa go gola gape go ba sebopego sa lona sa mathomo. Lega go le bjalo, ga se marapo ka moka a bana ao a golago morago ka tsela e swanago. Marapo a mangwe a dirope ga a ke a boela bogolong bja ona bja mathomo le sebopegong sa ona. Tše dingwe di ka ba tša gola tše dikgolo go feta socket ya lelokololo la letheka. Ngaka ya gago e tla leka go tutuetša dipoelo tše gomme e di fihliše kgaufsi le tše di tlwaelegilego ka mo go kgonegago.

Bana ba bangwe ba ka swanelwa ke go dira gore ditheka tša bona di sa šikinyege ka gare ga cast ka nako e kopana. Ba bangwe ba ka nyaka go buiwa. Dikalafo tše di thuša lerapo go gola gape gabotse. Bana bao manonyeletšo a bona a letheka a sa folego gabotse ba ka tšwela pele ba e-na le dika. Hip dysplasia e ka lebiša mathateng a bjalo ka ramatiki nakong e tlago.

Bolwetši bja Legg-Calve-Perthes bo lemogwa bjang?

Selo sa pele seo ngaka e se dirago ke go dira ngwana wa gago tlhahlobo e tseneletšego ya mmele . Ke moka, ba tšea di-X-ray go lebelela marapo a ngwana wa gago. Di-X-ray di ka bontšha ge e ba bolwetši bja Perthes bo le gona, bo le mogatong ofe le gore bo šoro gakaakang. Ka dinako tše dingwe, ngaka e ka kgothaletša gape gore go dirwe skena sa MRI (Magnetic Resonance Imaging) bakeng sa go lebelela ka botlalo.

Ke dikalafo dife tša bolwetši bja Legg-Calve-Perthes?

Kalafo e ithekgile ka go ba thata ga bolwetši, legato leo le lego go lona le nywaga ya ngwana. Bana ba banyenyane gantši ba kaonefala ka go tsena ditaba gare ganyenyane ka gobane marapo a bona a gola ka lebelo. Bana ba bagolo ba ka nyaka kalafo e oketšegilego. Sehlopha sa dingaka se tla šoma gotee go hlama leano la kalafo leo le swanetšego ngwana wa gago.

Leano le la kalafo le ka akaretša:

• Go khutšiša letheka leo le amegilego le go lekanyetša go rwala boima bja mmele: Ngwana a ka swanelwa ke go emiša goba go lekanyetša go sepela ka nakwana, goba a ka swanelwa ke go šomiša thekgo ya go swana le dithupa tša go swara.
• Dihlare-tagi tšeo e sego tša steroid tša go lwantšha go ruruga (NSAID): Tše ke dihlare tša go imolla bohloko tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka le dihlare tša go lwantšha go ruruga (tše bjalo ka aspirin le ibuprofen). Di ka thuša go laola bohloko le go ruruga ga lelokololo la letheka.
• Kalafo ya mmele: Ngaka ya mmele e tla ruta ngwana wa gago ditlwaetšo tše di kgethegilego bakeng sa go thuša letheka go boela boemong bjo bo tlwaelegilego. Le gona o ka swanelwa ke go thuša ngwana wa gago go itlwaetša ditlwaetšo tše.
• Go goga: Se se akaretša go diriša sedirišwa sa go goga sa marapo go gogela lelokololo la letheka ka boleta lefelong la lona. Kalafo ye e dirwa ka nako ya matšatši a mmalwa.
• Di-cast tša polasetara goba di-brace:Ge lerapo le dutše le bopega lefsa, ngaka ya gago e ka kgothaletša go diriša sedirišwa sa go lahlela goba sešireletši go boloka lerapo le tiile lefelong la lona ka gare ga soketeng ya lelokololo la letheka. Se se tla thuša lerapo go gola gape go ba sebopego sa lona sa maleba ge le gola ka ntle ga soketeng.
• Go buiwa: Bana ba bangwe ba ka nyaka go buiwa bakeng sa go bopa lerapo lefsa le go le lokiša lefelong la lona lelokololong. Se se bitšwa osteotomy. Ba bangwe ba ka nyaka go buiwa bakeng sa go lelefatša goba go bopa lefsa soketeng ya letheka, yeo e bitšwago arthroplasty.

Bolwetši bja Legg-Calve-Perthes bo fodišwa bjang?

Ge ngwana wa gago a na le bolwetši bja Legg-Calve-Perthes, o tla lebeletšana le leeto la tša kalafo leo le ka tšeago mengwaga ye mmalwa, ka dikgato tše di fapanego. Se se tla ama bjaneng bja ngwana go fihla bokgoleng bjo itšego – ba bangwe ka fase, ba bangwe go feta. Lega go le bjalo, ge tše ka moka di fedile, bontši bja bana ba kgona go tšwela pele ka mediro ya bona e tlwaelegilego ka ntle le mellwane le ge e le efe goba dika tše di tšwelago pele.

Gopola, ge e ba ngwana wa gago a le ka tlase ga nywaga e 7, go na le kgonagalo e kgolo ya gore a fole ka mo go feletšego ka dikalafo tše di bolokago. Ge e ba ba na le nywaga ya ka godimo ga e 7, go na le kgonagalo e kgolo ya gore ba nyake go buiwa. Ge e ba ba sa hwetše kalafo e swanetšego ka nako, gomme lerapo la letheka le dula le golofetše, ba ka ba le bolwetši bja marapo bja letheka ge ba dutše ba gola.

Na bolwetši bja Perthes bo ka thibelwa?

Ka bomadimabe, aowa. Ga bjale ga go na tsela ye e tsebjago ya go thibela bolwetši bja Perthes.

Ke swanetše go botšiša ngaka ya ka eng ka bolwetši bja Perthes?

Ge e ba ngwana wa gago a na le bolwetši bja Legg-Calve-Perthes, o tla ba le dipotšišo tše dintši mabapi le kalafo le seo o ka se letelago go fola. Ngaka ya gago e tla dira sohle seo e ka se kgonago go hlalosa ditaba ka botlalo mabapi le ngwana wa gago.

O ka botšiša dipotšišo tša go swana le tše:

• "Ngaka, bolwetši bja ngwana wa ka bo mo stage ofe bjale?"
• "Boemo bjo bo mpe bjang?"
• "Re fetola bjang mokgwa wa bophelo wa ngwana le dipapadi tšeo a di ralokago?"
• "Ke mabaka afe ao o naganago gore a ka ba a tutueditše seemo se?"
• "Ke dika goba diphetogo dife tšeo re swanetšego go di hlokomela nakong ya kalafo?"
• "Ke swanetše go ruta ngwana wa ka bjang ka taba ye, seo a swanetšego go se letela?"

Ka ge Legg-Calve-Perthes e le tlhahlobo ya tšhoganetšo, ke mo go tlwaelegilego go ba le dipotšišo tše dintši. Gatee-tee ge ngaka ya gago e hlalositše boemo bja ngwana wa gago, o tla ba le kgopolo e sa kwagalego ya seo o ka se letelago. Mogato o latelago ke go e hlalosetša ngwana wa gago ka tsela yeo a ka e kwešišago.

Go na le mabaka a mantši a go thaba. Bontši bja bana ga ba itemogele go se iketle mo gogolo ka morago ga go thoma kalafo. Di ka ba le mafokodi a itšego, eupša gantši ke tša nakwana. Ba ka nyaka mohuta o itšego wa kalafo ya marapo. Eupša mafelelong, go na le kgonagalo e kgolo ya gore ba fole ka mo go feletšego.

Molaetša wa go Išwa Gae

O ka ba o tšhogile go se nene go kwa ka bolwetši bja Legg-Calve-Perthes. Lega go le bjalo, selo sa bohlokwa kudu ke go e lemoga e sa le ka pela.

• Lemoga dika tša mathomo: Ge e ba ngwana wa gago a golofala goba a re letheka la gagwe le a opa, o se ke wa fo e hlokomologa gomme o nyake keletšo ya tša kalafo.
• Kalafo e swanetšego e bohlokwa: Latela ditaelo tša ngaka ka mo go nepagetšego. Dikalafo di ka tšea nako e itšego gomme di ka ba bohloko, eupša di a nyakega bakeng sa bophelo bjo bobotse bja ngwana nakong e tlago.
• Thekga ngwana wa gago: Ngwana wa gago o nyaka lerato la gago, tlhokomelo le matla a monagano nakong ye. Ba ka ikwa ba nyamile ge ba sa kgone go bapala, go kitima goba go tlola. E-ba yo a kwešišago gomme o be gona bakeng sa bona nakong ye.
• Dula o na le kholofelo: Bontši bja bana ba fola ka mo go feletšego boemong bjo gomme ba phela maphelo a tlwaelegilego. Ka fao, go bohlokwa go dula o na le kgopolo ye botse.

Ge e ba o e-na le dipotšišo tše dingwe mabapi le se, o se ke wa ba le dihlong tša go botšiša ngaka ya gago. Ba tla thabela go go thuša.

` Legg-Calve-Perthes, Lefu la Perthes, bohloko ba letheka, mafu a bana, mafu a marapo, ho holoha, bophelo bo botle ba bana