A re ithuteng ka Malignant Hyperthermia, e lego karabelo e kotsi ya go idibatša nakong ya go buiwa.

Ge e ba wena goba motho yo mongwe ka lapeng la gago a ka tsoga a swanetše go buiwa, o tla newa dihlare tša go idibatša pele ga moo, na ga go bjalo? Ge re bolela ka tsela e bonolo, e re robatša ka mo go feletšego. Eupša go batho ba bangwe, tše dingwe tša dihlare tšeo di dirišetšwago go thethefatšwa mo di ka baka karabelo e šoro ka mo go sa naganegego, gaešita le yeo e beago bophelo kotsing. Lehono re bolela ka malignant hyperthermia , e lego boemo bjo kotsi eupša bjo bo ka alafšago ge e ba bo ka lemogwa e sa le ka pela.

Hyperthermia e Kotsi ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Malignant Hyperthermia ke boemo bja leabela. Se se ra gore ke ya leabela. Ge motho yo a nago le boemo bjo a lebeletšane le mehuta e itšego ya go idibatša nakong ya go buiwa, mmele wa gagwe o arabela o šoro kudu. Ye ke boemo bja tšhoganetšo bjo bo beago bophelo kotsing. Eupša selo sa bohlokwa kudu mo ke gore se ga se direge ka sehlare-tagi se sengwe le se sengwe seo se dirišetšwago go idibatša nakong ya go buiwa. Ke feela palo e lekanyeditšwego kudu ya dihlare-tagi yeo e bakago karabelo ye. Go feta moo, ge e ba e lemogwa, e ka alafša ka pela. Gantši, motho ga a tsebe gore o na le phetogo ya dikarolwana tša leabela yeo e tswalanago le se mmeleng wa gagwe. Ka gobane ga di bontšhe dika le ge e le dife bophelong bjo bo tlwaelegilego. Bothata bo tšwelela feela ge sehlare-tagi seo se itšego sa go idibatša se tsena mmeleng.

Ke mang yo a lego kotsing kudu?

Kotsi ye e gona kudu ge e ba motho yo mongwe ka lapeng a e-na le boemo bjo.

• Histori ya lapa: Ge e le gore wa leloko la gago la kgauswi - mma, tate, ngwanešo, kgaetšedi, goba ngwana - a bile le hyperthermia ye kotsi, o kotsing ye kgolo. Ka gona, ge e ba o ka tsoga o builwe, go bohlokwa go botša ngaka ya go idibatša ka histori ye ya lapa .
• Malwetši a itšego a mešifa : Gaešita le ge go se na motho ka lapeng la gago yo a bilego le bothata bjo, batho bao ba nago le malwetši a itšego a mešifa ao a sa tlwaelegago ba kotsing e kgolo. Mohlala:
• Bolwetši bja motheo wa bogareng
• Bolwetši bja multiminicore
• Letšatši la King-Denborough
• Tlhaelelo ya STAC3

Tše ke maemo a sa tlwaelegago kudu, eupša ge e ba wena goba motho yo mongwe ka lapeng la gago a e-na le ona, go bohlokwa go tsebiša ngaka ya gago.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Ge e le gabotse se ga se boemo bjo bo tlwaelegilego kudu. Go ya ka dipalo-palo, boemo bjo bo direga mo e ka bago go buiwa go tee go tše 100 000 go batho ba bagolo. Gare ga bana ba banyenyane, palo ye e phagame ganyenyane, ke gore, go buiwa go tee go tše 30 000. Gape ke mo go lemogegago gore seripa-gare sa balwetši bao ba lemogilwego ba ka tlase ga nywaga e 19. Lega go le bjalo, bo-rathutamahlale ba nagana gore batho bao ba nago le tshekamelo ya leabela ya go dira se ba ka ba ba tlwaelegilego kudu setšhabeng. Se ke ka gobane, gaešita le ge ba e-na le lephelo, ge e ba ba sa pepentšhwa dihlare-tagi tša go idibatša tšeo di bakago karabelo yeo bophelong bja bona ka moka, boemo bjo bo ka se tsoge bo tšweletše.

Ke dika dife tša se?

Dika tše di ka direga nakong ya go buiwa goba kapejana ka morago ga go buiwa ge o dutše o fola. Ge e ba o e-na le dika tše ge o robetše le ka tlase ga anesthesia, o ka se di kwe. Eupša ngaka ya gago ya go idibatša e tla di lemoga. Ba tla hlokomela maswao a gago a bohlokwa ka kelohloko kudu nakong ka moka ya go buiwa. Ka gona ba tla thoma kalafo gatee-tee ge ba lemoga dika tše.

Ke ka baka la’ng se se direga? Lebaka ke lefe?

Batho bao ba nago le tshekamelo ya go ba le Malignant Hyperthermia ba na le phetogo ya leabela, ke gore, phetogo ya leabela, diprotheine tše dingwe diseleng tša bona tša mešifa. Akanya gore disele tša rena tša mešifa di na le khalsiamo yeo e bolokilwego ka gare ga tšona. Go lokollwa ga khalsiamo ye go laolwa ke selo se sengwe se se swanago le kgoro. Ge motho yo a tlwaelegilego a newa dihlare-tagi tša go idibatša, kgoro ye e šoma ka mokgwa o laolwago. Se se dira gore mešifa e kokomoge le go gagamala, metabolism ya mmele e thoma go akgofa gomme themperetšha ya mmele e hlatloga ka tsela e kotsi. Mafelelong, disele tša mešifa di a hwa, gomme tekanyo e kgolo ya dilo tše bjalo ka potasiamo e kgoboketšwa mading. Dika tše dingwe tše šoro di direga ka baka la mabaka a.

Ke dihlare-tagi dife tšeo di bakago karabelo ye?

Boemo bjo bo bakwa kudu ke dihlopha tše pedi tša dihlare-tagi.

• Dihlare tša go idibatša tšeo di hemelwago:
• Halothane ya go swana
• Desflurane o ile a re
• Sevoflurane ya go dira bjalo
• Isoflurane ya go dira bjalo
• Dihlare tša go tsenywa ka methapong : .
• Succinylcholine (se ke sehlare-tagi sa go lapološa mešifa seo se šomago ka lebelo) .

O hlaola bjang le go tiišetša se?

Go lemogwa nakong ya go buiwa

Gantši e lemogwa nakong ya go buiwa. Ge e ba o sa tsebe gore o na le boemo bjo, le ngaka ya gago ya go idibatša e ka se dire bjalo. Eupša o tla be a go beile leihlo nakong ka moka ya go buiwa gomme a ka belaela gore o na le hyperthermia e kotsi ge e ba ba lemoga diphetogo tše di latelago:

• Go oketšega ga go betha ga pelo ntle le lebaka.
• Go hlatloga ka lebelo ga themperetšha ya mmele .
• Palo e oketšegilego ya khaponetaeoksaete yeo e ntšhwago.
• Go thatafala ga mešifa.

Dingaka tša go idibatša di tlwaeditšwe go lemoga diphetogo tše ka pela, ka gona di ka thoma kalafo ka pela.

Na go a kgonega go tseba e sa le pele ge e ba go e-na le kotsi?

Ge e ba o belaela gore o na le kotsi ye ka baka la histori ya lapa la gago, go na le diteko tše mmalwa tše di kgethegilego tša go e tiišetša.

• Teko ya Konteraka ya Caffeine Halothane (CHCT): Se se akaretša go tšea karolo e nyenyane kudu ya mešifa ya gago (muscle biopsy) gomme wa e pepentšha kgase ya halothane le khafeine ka laboratoring. Tsela yeo seripa sa mešifa se arabelago ka yona e ka dirišetšwa go bona ge e ba o sekametše boemong bjo.
• Teko ya dikarolwana tša leabela: Teko ye, yeo e akaretšago go tšea sampole ya madi, e ka utolla diphetogo tša leabela (e.g., RYR1, STAC3, CACNA1S) tšeo di amanago le Malignant Hyperthermia.

Eupša diteko tše di bitša tšhelete e ntši, gomme ga di hwetšagale kae le kae kua Sri Lanka. Ka gona, ge e ba o swanetše go buiwa ka tšhoganetšo gomme motho yo mongwe ka lapeng la gago a e-na le boemo bjo, dingaka di ka se letele diteko gomme di tla diriša feela dihlare tša go idibatša tše di šireletšegilego tšeo di ka se bakego karabelo ye go wena.

E alafša bjang?

Sehlare-tagi se segolo le seo se phološago bophelo seo se newago ge go ka ba le phišo e kotsi ya go fiša kudu ke dantrolene . Gatee-tee ge ngaka ya go idibatša e belaela boemo bjo, gatee-tee ba tsenya sehlare-tagi se ka methapong. Ka nako e swanago, .

• Sehlare sa go idibatša seo se bakago karabelo se emišwa gatee-tee.
• Ngaka ya go bua e tla tsebišwa gomme go buiwa go tla phethwa ka pela ka mo go kgonegago.
• Go fokotša themperetšha e phagamego ya mmele , diela tše di tonyago tša IV di newa methapong, gomme mmele o fodišwa ka dilo tše bjalo ka diphuthelwana tša aese.
• E fana ka oksitšene.
• E alafa malwetši a morethetho wa pelo.

Ge boemo bo šetše bo laolwa, o tla bolokwa ka yuniting ya tlhokomelo e tseneletšego (ICU) bonyenyane letšatši, moo sehlopha sa tša kalafo se tlago go go hlokomela. Nakong ye, ba tla dira diteko tše oketšegilego tša madi gomme ba nea kalafo e oketšegilego ge go nyakega.

Boemo bo tla ba bjang? Mathata ao ke afe?

Ge e ba sehlopha sa tša kalafo se hlahloba boemo bjo ka pela gomme sa bo alafa ka mo go nepagetšego, go fola ka mo go feletšego go a kgonega. Mathata ao a ka tšwelelago ka baka la se ke:

• Tshenyo ya mešifa.
• Go palelwa ga dipshio.
• Go palelwa ga sebete.
• Go tšwa madi.
• Go kgaotša ga pelo.
• Go thothomela.
• Go tsena ka gare ga coma.
• Lehu.

Malignant Hyperthermia ke boemo bjo gantši bo bolayago ge e ba bo sa alafše. Le ge go na le kalafo ya maleba, tekanyo ya mahu e magareng ga 3% le 5%.

Na se se ka thibelwa?

Ee, e ka thibelwa! Tsela e kaone ya go dira se ke go lemoga kotsi ya gago go wena le ngakeng ya gago. Ge e ba o tseba gore o na le phetogo ya leabela yeo e tswalanago le se, goba ge e ba o tseba gore motho yo mongwe ka lapeng la gago o na le boemo bjo, o swanetše go botša ngaka ya go idibatša pele o buiwa. Ke moka ge a go nea dihlare tša go idibatša, o tla diriša dihlare-tagi tše di šireletšegilego ka mo go feletšego go e na le dihlare-tagi tšeo tše kotsi. Ke moka karabelo yeo e kotsi e ka se direge. Batho ba bantši ba hwetša gore ba na le kotsi ye feela ka morago ga ge e ba diragaletše. Ke ka baka leo go lego bohlokwa kudu go tseba histori ya gago ya tša kalafo ya lapa. Malignant Hyperthermia, thethefatsi, ho buoa, thethefatsi karabelo, lefu la liphatsa tsa lefutso, dantrolene, histori ea lelapa, polokeho ho buoa, mathata a thethefatsi, mafu a liphatsa tsa lefutso