Na ga o thabe? Na o lapišitšwe ke dilo ka moka? Boemo bjo re bo bitša kgateletšego. Ka gona, go na le mehuta e fapanego ya dihlare tšeo di newago go alafa boemo bjo bja monagano bjo bo bitšwago kgateletšego. Lehono re tlo bolela ka sehlopha sa dihlare tšeo di lego kgale go se nene le tšeo o swanetšego go ba šedi kudu ka tšona ge o di šomiša. Tše di bitšwa di-MAOI, tšeo di emelago Dithibela-maemo tša Monoamine Oxidase. Gaešita le ge leina le le ka bonagala le raragane ganyenyane, a re boleleng ka lona ka tsela e bonolo.
Ge e le gabotse di-MAOI tše ke eng?
Ge re bolela ka tsela e bonolo, di-MAOI ke mohuta wa dihlare tšeo di thušago go laola dika tša kgateletšego. Tše ke dihlare tša mathomo tša go lwantšha kgateletšego tšeo di utolotšwego lefaseng . Lega go le bjalo, dingaka ga di laele sehlare se gabonolo matšatšing a. Lebaka la se ke gore o swanetše go ba šedi kudu ka seo o se jago le seo o se nwago ge o nwa dihlare tše, gomme gape o swanetše go ela hloko kudu ditla-morago tše itšego le polokego.
Gantši, dingaka di laela feela di-MAOI e le mokgwa wa mafelelo ge dihlare tše dingwe tše difsa tša go lwantšha kgateletšego (tše bjalo ka di-SSRI) di paletšwe ke go kaonefatša dika.
Ke dihlare dife tšeo e lego tša legoro le?
Mehuta ye mengwe ya di-MAOI yeo e šomišwago lefaseng ke ye:
- Isokarboksazid (Marplan®) .
- Phenelzine (Nardil®) e lego .
- Selegiline (Emsam®) 1 .
- Tranylcypromine (Parnate®) 1.1.
Maina a a ka no se tlwaelege go wena, ka ge a sa šomišwe ka tlwaelo nageng ya rena. Eupša go botse go tseba.
Ke maemo afe ao a alafšago ka di-MAOI?
Dihlare tše di dumeletšwe bakeng sa malwetši a fapa-fapanego.
| Mohuta wa moriana | Haholo-holo sebediswa maemo a bongaka |
|---|---|
| Isocarboxazid le Tranylcypromine le ba bangwe | Bolwetši bjo Bogolo bja Kgateletšego |
| Phenelzine ya go dira bjalo | Kgateletšego yeo e sa alafšego, bolwetši bja go tšhoga le bolwetši bja go tshwenyega ka tša leago |
| Selegiline ya selegiline | Bjalo ka kalafo ya tlaleletšo ya bolwetši bjo bogolo bja kgateletšego le bolwetši bja Parkinson. |
Tšhomišo ya "off-label" ke eng?
Ka dinako tše dingwe, dingaka di diriša sehlare-tagi bakeng sa boemo bjoo se sa dumelelwago semmušo bakeng sa bjona. Se se bitšwa tšhomišo ya "off-label". Go dirwa feela ge e ba phihlelo le tsebo ya ngaka di šišinya gore e tla hola molwetši. Ka mohlala, Selegiline ka dinako tše dingwe e laelwa bakeng sa ADHD, gomme Tranylcypromine ka dinako tše dingwe e laelwa bakeng sa go tshwenyega ka tša leago.
Sehlare se se šoma bjang?
Se se bonolo kudu go se kwešiša. Akanya gore go na le baromiwa ba banyenyane ka gare ga bjoko bja rena. Re di bitša di- neurotransmitter . Serotonin, Norepinephrine le Dopamine ke baromiwa ba bagolo bao ba laolago dilo tše bjalo ka lethabo, boroko le go gopola menaganong ya rena.
Bjale, go na le ensaeme e nngwe bjokong bja rena yeo e bitšwago monoamine oxidase . Mošomo wa ensaeme ye ke go "hlwekiša" baromiwa bao. Ke gore, go di thuba le go fokotša maemo a tšona.
Seo MAOI e se dirago ke gore e emiša ensaeme yeo e hlwekiša (Monoamine Oxidase) go šoma. Go direga’ng ka nako yeo? Batseta bao ba thabilego (go swana le serotonin le dopamine) ba kgoboketšwa bjokong go e na le go thubega. Maemo a bona a a oketšega. Ke moka maikwelo a rena a a kaonefala gomme dika tša kgateletšego di a fokotšega.
Go sa le bjalo, go na le gape le khemikhale yeo e bitšwago Tyramine . E thuša go laola kgatelelo ya madi mmeleng wa rena. Diokobatši tša MAOI le tšona di emiša go senyega ga Tyramine ye. Ye ke kotsi e kgolo yeo e tlago le dihlare-tagi tše . Re tla bolela ka yona ka morago.
Ke ditlamorago dife le dikotsi tša di-MAOI?
Go na le ditla-morago tše mmalwa tšeo di ka bago gona le dikotsi tše dikgolo tšeo di sepedišanago le go diriša dihlare tše. Ka gona, go kotsi kudu go di diriša ntle le keletšo ya tša kalafo .
Ditlamorago tše di tlwaelegilego
- Go tsenwa ke phefo goba go ba le hlogo e bofefo (ka lebaka la kgatelelo ya madi ya fase) .
- Molomo o omilego (xerostomia) .
- Go feroga dibete
- Go ruruga goba go pitlagana
- Go otsela
- Bogaswi
Dikotsi tše kgolo le mathata
1. Bolwetši bja Serotonin
Ye ke boemo bjo šoro kudu le bjo bo ka beago bophelo kotsing. E direga ge maemo a serotonin mmeleng a eba godimo kudu. Kotsi ye e kgolo le go feta ge o ka nwa di-MAOI le dihlare tše dingwe tšeo di oketšago maemo a serotonin (mohlala, di-SSRI, dihlare tše dingwe tša go okobatša bohloko). Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa go botša ngaka ya gago ka dihlare ka moka tšeo o di nwago, gaešita le dibithamine.
| Matšoao a serotonin syndrome | |
|---|---|
| Dika tša kakaretšo | Go se iketle, go nyema moko, go hlatša, go hlobega ga mpa, go šikinyega ga mahlo , go fufulelwa , go thothomela, go šikinyega ga mešifa. |
| Dika tše šoro (tšeo di nyakago go robatšwa sepetlele ka pela) . | Kgakanego, tachycardia, kgatelelo ya madi e phagamego, phišo, go thothomela, go lahlegelwa ke tlhaologanyo. |
Ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše tše šoro, eya Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la sepetlele sa kgaufsi gatee-tee . Go diegiša kalafo go ka bea bophelo kotsing.
2. Mathata a dijo (Tyramine interaction) .
Ye ke bothata bjo bogolo bjo bo šomago ka di-MAOI. Bjalo ka ge re boletše pejana, di-MAOI di emiša go senyega ga khemikhale yeo e bitšwago tyramine, yeo ka tlhago e hwetšwago dijong tše dingwe.
Ge e ba o e-ja dijo tšeo di nago le tyramine e ntši ge o dutše o e-nwa MAOI, tekanyo ya tyramine mading a gago e ka ba e phagamego ka mo go kotsi. Se se ka baka koketšego ya gatee-tee le e šoro ya kgatelelo ya madi . Se se bitšwa "Karabelo ya Tyramine Pressor." Maemong a sewelo, kgatelelo ye e phagamego ya madi e ka baka go tšwa madi bjokong (go tšwa madi bjokong) gaešita le lehu.
Ke dijo dife tšeo o swanetšego go di efoga ge o nwa di-MAOI?
Ka tlase ke lenaneo la dijo tšeo ruri di swanetšego go phengwa ke motho yo a nwago sehlare se, ka baka la maemo a tšona a godimo a tyramine.
| Mohuta wa dijo | Tlhaloso le mehlala |
|---|---|
| Chisi ya go tšofala | Ditšhisi tša go swana le Cheddar, Swiss, le Parmesan (ditšhisi tše mpsha tša go swana le Cottage cheese le Mozzarella ga di na kotsi kudu). |
| Soya ya Soya | Ditšweletšwa ka moka di dirilwe ka soya. |
| Nama/hlapi ye e bedišwago goba ye e bolokilwego | Disosetše, salami, dihlapi tše di omilego le dilo tše dingwe. |
| Sebete | Gaešita le ge sebete se sefsa se se na tyramine, tekanyo ya tyramine e ka oketšega ka gobane e senyega ka pela. |
| Dienywa tše di butšwitšego kudu | Ge dienywa tša go swana le dipanana, diabokado, le mago di butšwitšego ka botlalo. |
| Biri e bedišwago | Kudu-kudu biri ya pompo. |
Selo sa bohlokwa kudu: Ge dijo di tšofala, tekanyo ya tšona ya tyramine e a oketšega. Ka gona, motho yo a nwago sehlare se ka mehla o swanetše go phema go ja mašaledi gomme a je dijo tšeo di sa tšwago go apewa .
3. Syndrome ya go Kgaotša Dihlare tša go Lwantšha Kgateletšego
Boemo bjo bo ka direga ge o ka kgaotša go nwa sehlare se gateetee ka morago ga go se nwa dibeke tša go feta tše 6. Dika tša go swana le phišo, go opša ke mmele, go opša ke hlogo, go tsenwa ke phefo, go hloka boroko le go se iketle di ka direga. Ka gona, le ka mohla o se ke wa kgaotša go nwa sehlare se ntle le go boledišana le ngaka ya gago . Ge e ba o kgaotša go nwa sehlare seo, o swanetše go dira bjalo ganyenyane-ganyenyane lebakeng la dibeke tše mmalwa le feela ka tlase ga tlhokomelo ya ngaka ya gago.
4. Dikgopolo tša go ipolaya
Go na le kotsi e nyenyane ya go oketšega ga dikgopolo tša go ipolaya ge bafsa ba ka tlase ga nywaga e 25 ba thoma go nwa sehlare se la mathomo. Ge e ba wena goba ngwana wa gago o na le dikgopolo tše, boledišana le ngaka yeo e mo laetšego sehlare gatee-tee.
O swanetše go bona ngaka neng?
Ge e ba o e-nwa MAOI, o swanetše go bona ngaka ya gago ka mehla go lekola ge e ba sehlare se a šoma le ge e ba go e-na le mathata. Go oketša moo, boledišana le ngaka ya gago ka dilo tše le tšona.
- Ge o itemogela ditlamorago tšeo o sa kgonego go di kgotlelela.
- Ge e ba dika tša gago di sa kaonefale, goba ge di mpefala.
- Ge o ikwa o swanetše go tlogela go nwa sehlare seo.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Di-MAOI ke sehlopha sa kgale se matla kudu le se kotsi sa dihlare tša go lwantšha kgateletšego tšeo di sa dirišwego ka mo go tlwaelegilego lehono.
- Ge e ba o e-nwa sehlare se, go laola dijo ke ga kgapeletšo . Dijo tšeo di nago le tyramine e ntši di swanetše go phengwa ka mo go feletšego.
- Go bohlokwa kudu go tsebiša ngaka ya gago ka dihlare le ge e le dife tše dingwe tšeo o di nwago, go sego bjalo o ka ba le bolwetši bjo kotsi bja serotonin.
- O se ke wa thoma goba wa kgaotša go nwa sehlare se ntle le keletšo ya tša kalafo ka lebaka le ge e le lefe.
- Ge e ba o ba le dika tše šoro tša serotonin syndrome goba dikgopolo tša go ipolaya, eya phapošing ya tšhoganetšo ya sepetlele (ETU) gatee-tee.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago