A re ithuteng ka Necrotizing Enterocolitis (NEC), e lego bolwetši bjo šoro bja mala bjo bo diregago kudu maseeng ao a belegwego pele ga nako.

Na ngwana wa gago o belegwe pele ga nako? Re tseba kamoo mma goba tate a ka tšhošago le go tshwenyega ka gona ge a belegwa pele ga nako. Kudu-kudu ge e ba lesea le le ka NICU ( Neonatal Intensive Care Unit), maikwelo ao ke a magolo le go feta. Ge ngaka e tsena gatee-tee gomme e go botša gore ngwana wa gago o na le bothata bjo bogolo bja mala, e lego boemo bjo bo bitšwago NEC (Necrotizing Enterocolitis), go thata go bea ka mantšu kamoo a ikwago ka gona. Lehono re bolela ka seemo se se bitšwago NEC, seo bomme le botate ba bantši ba se boifago, eupša seo se lego bohlokwa kudu go se ela hloko.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, NEC ye ke eng?

Necrotizing Enterocolitis (NEC) ke bolwetši bjo šoro kudu bja tšhilo ya dijo bjo bo amago kudu masea ao a belegwego pele ga nako. Tabeng ye, ditlhalenama tša mala a lesea di a senyega, tša ruruga gomme tša thoma go hwa. Lentšu "necrotizing" le ra gore "lehu la dinama." "Enterocolitis" e bolela go ruruga ga mala.

Nagana ka yona, mala a rena ga se tube feela. Ke setho se se raraganego seo se dirilwego ka ditlhalenama tše di phelago seo se thušago go šila dijo le go monya phepo. Go NEC, lebota la mala a le a fokola, la senyega gomme ka dinako tše dingwe le bile le phunyega . Ge e ba lešoba le bjalo le bopega, ditwatši tše bjalo ka dipaketheria tšeo di lego ka gare ga mala di ka tsena ka mpeng goba mading a lesea. Ye ke boemo bjo kotsi kudu.

NEC gantši e direga magareng ga dibeke tše pedi le tše tshela ka morago ga pelego. Go masea a mangwe, e boleta kudu gomme e a kaonefala. Go tše dingwe, e ka ba e šoro le yeo e beago bophelo kotsing.

Ke mang yo a lego kotsing kudu ya go ba le boemo bjo?

Go masea a 10 ao a bago le NEC, a 9 ke masea ao a belegwego pele ga nako . Ke ka sewelo kudu gore masea ao a belegwego ka nako ye e tletšego a e hlagolele. Tše di latelago di kotsing e kgolo kudu:

• Masea ao a belegwego pele ga dibeke tše 37 tša boimana: Kotsi e kgolo kudu go masea ao a belegwego pele ga dibeke tše 32.
• Masea a boima bja tlase kudu ge a belegwa: Masea a boima bja ka tlase ga dikhilograma tše 2,5 (dikhilograma tše 5,5) ge a belegwa a kotsing e kgolo kudu. Masea a boima bja ka tlase ga kilograma e tee (dikhilograma tše 2,2) a kotsing e kgolo kudu.
• Bakeng sa masea ao a fepšago ka phaephe (phepo ya ka gare): Ka lebaka la gore masea ao a belegwego pele ga nako a na le bokgoni bjo bo fokotšegilego bja go anya, maswi a fiwa ka phaephe yeo e tsenywago ka nko ka mpeng.
• Go masea ao a bilego le mathata ge a belegwa: Mohlala, masea ao a bilego le mathata a go swana le mathata a go hema goba bolwetši bja pelo.

Mo e ka bago masea a tee go a 1 000 ao a belegwego pele ga nako a ba le NEC. Lega go le bjalo, boemo bjo bo direga go masea a ka bago a tee go a 10 000 ao a belegwego ka nako e tletšego. Ka gona ke mo go nepagetšego go bolela gore se kudu-kudu ke bolwetši bja masea ao a belegwego pele ga nako.

Ke mehuta efe ye megolo ya di-NEC?

Dingaka di arola bolwetši bjo ka mehuta e mmalwa, go ithekgile ka nako yeo dika di thomago ka yona le sebaki sa bolwetši.

Ka dinako tše dingwe, go bile le dipego tša masea a mantši ao a bago le NEC ka nako e tee ka NICU ( Neonatal Intensive Care Unit). Maemong a bjalo, sebaki e ka ba tshwaetšo ya dipaketheria go swana le E. Coli.

Ke ka baka la’ng NEC ye e direga? Sebaki ke eng?

Ge e le gabotse, dingaka di sa dutše di se tša hwetša sebaki se tee sa NEC. Ba dumela gore ke kopanyo ya mabaka a mmalwa.

Dintlha tše kgolo ke:

1. Mala a sa golelago pele: Mala a lesea leo le belegwego pele ga nako ga se a hlwa a gola ka botlalo. Di bonolo kudu e bile di fokola. Ka hona, ba na le bothata le tshebetso tshilo ya dijo.

2. Tshepedišo ya masole a mmele ye e fokolago: Tshepedišo ya masole a mmele yeo e lwantšhanago le malwetši masea ao a belegwego pele ga nako ga se ya gola ka botlalo. Ka gona, gaešita le twatši e nyenyane ka maleng e ka ba thata gore mmele o e lwane le yona.

3. Go fokotšega ga go elela ga madi ka maleng: Tshepedišo ya go elela ga madi ya masea ao a belegwego pele ga nako e etiša pele go romela madi ditho tše bohlokwa tše bjalo ka bjoko le pelo. Dinakong tša kgateletšego (mohlala, go hloka oksitšene), mmele o fokotša tekanyo ya madi ao a elelago ka maleng. Ge go elela ga madi go fokotšegile, ditlhalenama tšeo di lego ka maleng ga di hwetše oksitšene yeo di e nyakago. Ka baka leo, ditlhalenama tšeo di a senyega gomme tša thoma go hwa.

Ge mabaka a a kopana, lebota la mala le a fokola, la dumelela dipaketheria go gola moo, la baka go ruruga gomme la lebiša go NEC.

Ke dika dife tša NEC?

Dingaka le baoki ba dula ba hlokomela lesea ka NICU. Ka gona, gaešita le ge ba bona leswao le lenyenyane la NEC, ba gata mogato ka pela. Bjalo ka motswadi, go bohlokwa gore o hlokomele maswao a.

Dika di ka tšwelela ganyenyane-ganyenyane ka matšatši a mmalwa, goba di ka tšwelela gatee-tee go lesea leo le phetšego gabotse.

• Go ruruga ga mpa le bohloko: Mpa ya ngwana e ikwa e le thata ge e kgongwa, ngwana o a lla ge e bewa godimo ga yona gomme mpa e bonala e tletše.
• Go gana go nwa maswi: Lesea leo le bego le enwa gabotse gatee-tee le gana go nwa maswi, gomme la šala mašaledi a ka mpeng.
• Go hlatša: Go hlatša, kudu-kudu botala goba boserolane, e ka ba seka sa go šitišwa ga mala.
• Diphetogo tša go tšhologa ga mala: Diphetogo tša go tšhologa ga mala, mantle a swanago le letšhollo le madi ka mantle .
• Phetogo ya maemo a maphelo ka kakaretšo:
• Go betha ga pelo ya lesea go a fokotšega goba go a oketšega.
• Sekgahla sa go hema se a fetoga, ka dinako tše dingwe se kgaotša go hema motsotswana (apnea).
• Kgatelelo ya madi e a theoga.
• Thempheretšha ya mmele e ka se hlokomelwe.
• Lesea le lapile kudu gomme le bonagala le sa phele.

Ge e ba e tee goba tše ntši tša dika tše di bonwa, bašomi ba NICU ba tla nyakišiša ka pela.

Dingaka di hwetša se bjang?

Selo sa pele seo ngaka ya ngwana wa gago e tlago go se dira ke go hlahloba ngwana wa gago ka kelohloko. Ba tla hlahloba bakeng sa go ruruga le bonolo. Ba tla dira gape diteko tše mmalwa go tiišetša tlhahlobo.

• X-ray ya ka mpeng: .Ye ke teko ya bohlokwa kudu. E ka hlahloba dibubble tša khase ka gare ga lebota la mala. Se se bitšwa `pneumatosis intestinalis`. Le gona, ge e ba mala a phunyeleditšwe, o ka bona moya o lokologilego ka gare ga lešoba la ka mpeng.
• Diteko tša madi: Tše di hlahloba ditwatši (dipaketheria) mading, dipalo tše dinyenyane tša disele tše tšhweu tša madi le mathata a go kgotlelwa ga madi.
• Teko ya mantle: Teko ye e thuša go lemoga madi ka mantle ao a sa bonagalego ka leihlo.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a NEC?

Ka ge NEC e le boemo bjo bo šoro, mathata a ka direga ka morago ga bjona.

• Peritonitis: Ge go na le lešoba ka maleng, dipaketheria di ka tsena ka gare ga lešoba la ka mpeng gomme tša hlola tshwaetšo ye šoro (peritonitis). Se se ka lebiša boemong bjo bo beago bophelo kotsing bjo bo bitšwago sepsis , bjoo go bjona dipaketheria di phatlalalago mmeleng ka moka.
• Go Tima ga Mala: Ka morago ga ge NEC e fodile, karolo yeo e senyegilego ya mala e ka ba le mabadi le go tshesane ge e dutše e fola. Se se dira gore go be thata go ja. Se se ka nyaka go buiwa ka moragonyana.
• Short Bowel Syndrome: Ge e ba karolo e kgolo ya mala e e-hwa ka baka la NEC gomme e swanetše go tlošwa ka go buiwa, karolo e šetšego ya mala ga se ya lekana go monya phepo gabotse. Boemo bjo bo bitšwa bolwetši bja mala a makopana (male a makopana) . Masea ao a nago le boemo bjo a tla nyaka tlhokomelo e kgethegilego phepong bophelong bja ona ka moka.
• Go Diega ga Kgolo le Kgolo: Masea ao a bilego le NEC, kudu-kudu ao a ilego a buiwa, a ka ba le go diega mo gongwe kgolong le kgolong ya bjoko ka morago bophelong. Ka fao, go bohlokwa kudu go boloka masea a ka fase ga tlhokomelo ye e tšwelago pele ya kalafo.

E alafša bjang?

Gatee-tee ge go belaelwa gore NEC, dingaka di thoma kalafo. Pakane e kgolo ke go nea mala khutšo e feletšego .

1. Tlogela go amuša: Selo sa mathomo seo o swanetšego go se dira ke go tlogela ka mo go feletšego go fepa ngwana ka molomo goba ka phaephe. Se se tla fa mala khutšo gomme a thoma go fola.

2. Phepo ya IV: Phepo ka moka le diela tšeo lesea le di hlokago di fiwa ka saline (diela tša IV) tšeo di fiwago thwii ka mothapong.

3. Go bewa ga tube ya nasogastric: Tube (nasogastric tube) e tsenywa ka nko ka mpeng, e ntšha moya le diela tšeo di kgobokeditšwego ka mpeng. Se se fokotša go ruruga ka mpeng gomme se imolla kgatelelo ya maleng.

4. Dibolaya twatši: Go lwantšha tshwaetšo le go thibela go phatlalala ga twatši, dibolaya twatši tše maatla di fiwa ka methapong.

5. Go bea leihlo ka mehla:Lesea le beilwe leihlo kgauswi kudu. Diteko tša madi le di-X-ray di dirwa ka mehla go bona ge e ba boemo bo kaonefala goba bo mpefala.

Go buiwa go nyakega neng?

Mo e ka bago lesea le tee go a mane a ka nyaka go buiwa. Go buiwa go dirwa go:

• Ge e ba go tiišetšwa gore go na le go phulega ka maleng.
• Ge e ba boemo bja lesea bo sa kaonefale ka kalafo ya dihlare-tagi.

Nakong ya go buiwa, ngaka ya go bua e tloša karolo e hwilego ya mala gomme e kgokaganya gape dikarolo tše pedi tše di phetšego gabotse tša mala. Ka dinako tše dingwe, ge e ba mala a rurugile kudu, go thata go a kgokaganya gape gatee-tee. Maemong a bjalo, go buiwa mo go bitšwago ostomy .

Ge e ba ngwana e le yo monyenyane kudu goba a babja kudu gore a ka buiwa, ngaka e ka bea phaephe e nyenyane (drain) ka mpeng bakeng sa go ntšha seela seo se fetetšwego le moya wo o kgobokeditšwego ka gare ga lešoba la ka mpeng. Se se tla imolla dika. Ka morago, ge lesea le godile ganyenyane e bile le phetše gabotse mmeleng, go tla dirwa go buiwa.

Bokamoso bja lesea leo le nago le NEC ke bofe?

Le ge NEC e le bolwetši bjo bo tšhošago, bo a alafega. Masea a 8 go a 10 ao a nago le NEC a a phela. Le ge a mangwe a masea a a ka ba le mathata a tša maphelo a nako e telele, bontši bo phela bophelo bjo bo tlwaelegilego le bjo bo tletšego.

Na go na le ditsela tša go thibela se?

Le ge e ka se thibelwe ka botlalo, go na le dilo tše mmalwa tšeo o ka di dirago go fokotša kotsi ya NEC.

• Go thibela pelego ya pele ga nako: Go kaone go boloka ngwana ka popelong nako ye telele ka mo go kgonegago. Go dira se, latela keletšo e swanetšego ya tša kalafo nakong ya boimana.
• Diente tša corticosteroid: Dingaka di nea bo-mma bao ba lego kotsing ya go belegwa pele ga nako ente yeo e bitšwago corticosteroid. Se se thuša maswafo le mala a lesea go gola.
• Go amuša: Go amuša ke tšhireletšo ye kaone go lesea leo le belegwego pele ga nako. Maswi a letswele a na le bokgoni bjo bo makatšago bja go fokotša kotsi ya NEC. Dikarolo tšeo di godišago masole a mmele ka maswing a letswele di šireletša mala a lesea.
• Di-probiotics: Dinyakišišo tše dingwe di bontšhitše gore go oketša di- probiotics (dipaketheria tše dibotse) maswing a letswele goba formula go ka fokotša kotsi ya NEC. Lega go le bjalo, ruri o swanetše go boledišana le ngaka ya ngwana wa gago pele o dira se.

E ka ba tšhogo go batswadi go ba le go boela morago go swana le NEC mola ngwana wa bona a le ka NICU. Eupša gopola gore dingaka le baoki ba NICU ba tlwaeditšwe ka mo go kgethegilego go lemoga le go alafa maemo a ka pela. Ba tshepe. Bolela le bona ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago o e-na le tšona.