Na o ile wa hwetša kalafo ya mahlasedi bakeng sa kankere ya hlogo le molala? Na e ama marapo a gago? A re ithuteng ka (Osteoradionecrosis - ORN)!

Na o kile wa ba le bohloko, go ruruga goba sešo ka gare ga molomo goba mohlagare wa gago ka morago ga go dira kalafo ya mahlasedi bakeng sa kankere ya hlogo goba ya molala? E ka ba nako ya gore o ithute ka boemo bjo bo bitšwago osteoradionecrosis. O se tshwenyege, re tla bolela ka yona ka botlalo le ka tsela ye bonolo kudu.

Osteoradionecrosis (ORN) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, osteoradionecrosis (ORN) ke lehu la disele tša marapo ka baka la go pepentšhwa mahlasedi. Ke boemo bjo bo ka diregago e le ditla-morago tša kalafo ya mahlasedi bakeng sa kankere, kudu-kudu kankere ya hlogo le molala. Gopola gore mahlasedi ao a dirišetšwago go bolaya disele tša kankere ka dinako tše dingwe a ka senya le disele tša marapo tše di phetšego gabotse. E ka direga dikgwedi goba gaešita le nywaga ka morago ga go amogela kalafo ya mahlasedi.

Boemo bjo gantši bo ama lesapo la mohlagare wa ka tlase (mandibular osteoradionecrosis). Lega go le bjalo, e ka direga lerapong le ge e le lefe leo le ilego la lebeletšana le mahlasedi, a bjalo ka lerapo la mohlagare wa ka godimo (maxillary osteoradionecrosis) goba karolong ya ka pele ya mokokotlo (vertebral osteoradionecrosis). Ka sewelo kudu, boemo bjo bo ka ama gape le legata, eupša e ka ba e šoro go se nene.

Kalafo ya mahlasedi le maphelo a marapo - ke ka lebaka la eng se se direga?

Bjale, a re boneng gore ke ka lebaka la eng se se direga. Mahlasedi a senya methapo e bonolo ya madi yeo e neago madi marapong. Go swana le karolo le ge e le efe e nngwe ya mmele wa rena, marapo a nyaka kabo e botse ya madi gore a dule a phetše gabotse le go fola ka pela ge e ba a senyegile.

Nagana fela, go no swana le ge sehlare se pona ka ntle le meetse, ge lerapo le sa hwetše madi a lekanego, le lona le tla lahlegelwa ke bophelo bja lona gomme la thoma go hwa.

Go direga’ng ge kabo ye ya madi e šitišwa?

• Marapo le ditlhalenama tše di e dikologilego di kgona go fetelwa gabonolo.
• Ga go kgonege go fola gabotse.
• E thoma go hwa ganyenyane-ganyenyane.

Lefelo la rena la mohlagare le hlaselega gabonolo kudu go se. Se ke ka gobane go thata go thibela mahlasedi go fihla lerapong la mohlagare nakong ya kalafo ya mahlasedi bakeng sa dikankere tša hlogo le molala. Gape, kotsi ya `(ORN)` ye e oketšega gape ke dipaketheria tšeo ka tlhago di phelago ka melomong ya rena.

Tshenyo ya mahlasedi ka gare ga molomo e ka hlola dilo tša go swana le:

• Go pepentšhwa ga marapo (go ra gore lesapo le pepentšhwa ka marinini).
• Bohloko bja ka dinako tše dingwe le go ruruga mohlagare .
• Go ba le lebadi leo le sa folego .

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Go ya ka American Head & Neck Cancer Society, osteoradionecrosis e ka direga magareng ga 4% le 8% ya batho bao ba nago le kankere ya hlogo le molala.

Ke dika dife tša osteoradionecrosis (ORN)?

Bjale a re boneng gore ke dika dife tšeo o ka bago le tšona boemong bjo. Ge e ba o e-na le e tee goba tše dintši tša tše, go kaone gore o nyake keletšo ya tša kalafo.

• Sešo goba sešo ka ntle ga marinini, molala goba mohlagare.
• Bohloko.
• Go ruruga.
• Twatši (go swana le makhopho).
• Meno a sa kopanego gabotse (malocclusion).
• Maikutlo a go tšhoša goba a go kitimiša .
• Dikarolwana tša marapo tšeo di tšwelelago ka gare ga molomo.
• Ka nako ye nngwe, ka fase ga seledu, letlalo le a robega gomme lerapo le a tšwa (se se bitšwa gape ``fistula'').
• Go robega ga marapo a mohlagare.
• Go gagamala ga mešifa ya mohlagare yeo e thibelago molomo go bulega gabotse (trismus).

Ke ka baka la’ng osteoradionecrosis (ORN) e direga?

Sebaki se segolo ke kalafo ya mahlasedi hlogong le molaleng. Boemo bjo bo tlwaelegile kudu bathong bao ba amogetšego ditekanyo tša mahlasedi a fetago diyuniti tše 60 tša Grey (Gy). (Gy ke yuniti ya tekanyo bakeng sa mahlaseli a mahlaseli).

Osteoradionecrosis `(ORN)` Mabaka a Kotsi - Ke mang yo a nago le kgonagalo ye kgolo ya go e hlagolela?

Batho ba bangwe ba kotsing kudu ya go ba le boemo bjo go feta ba bangwe. Bona ge e ba dintlha tše di šoma go wena:

• Bohlweki bjo bo fokolago bja molomo (go se hlape meno gabotse, go se hlokomele bohlweki bja gago bja molomo).
• Ge e ba mathata a meno (a bjalo ka mašoba le bolwetši bja marinini) a be a sa rarollwe gabotse pele kalafo ya mahlasedi e thoma.
• Ge o ka ba le go oma ga molomo (xerostomia) ka morago ga kalafo ya mahlasedi.
• Ge go na le kotsi efe goba efe goba kgobalo mohlagare ka morago ga kalafo ya mahlasedi, kudukudu mo ngwageng wa mathomo.
• Ge e ba leino le ntšhwa lefelong leo le kilego la hlabja ka mahlasedi.

Gopola gore boemo bjo bja osteoradionecrosis bo ka direga gaešita le nywaga ka morago ga go hwetša kalafo ya mahlasedi bakeng sa kankere ya hlogo le molala.

Se se lemogwa bjang?

Osteoradionecrosis (ORN) gantši e direga nywaga e mmalwa ka morago ga kalafo ya mahlasedi. Ge e ba ngaka ya gago e belaela se, e tla dira tlhahlobo e tseneletšego ya hlogo ya gago le molala. Le gona o tla ikgokaganya le ngaka ya kankere ya mahlasedi yeo e go filego kalafo ya mahlasedi go hwetša palomoka ya tekanyo ya mahlasedi ao o a amogetšego.

Ke diteko dife tšeo di thušago go hlahloba bolwetši?

Go kgonthišetša tlhahlobo, ngaka ya gago e ka kgothaletša diteko tše bjalo ka:

• Di-X-ray tša meno.
• Go dirwa CT scan ya mohlagare (CT - computed tomography scan).
• Go ka dirwa biopsy bakeng sa go hlahloba ge e ba kankere e boela gape.

Ke dikalafo dife tša se?

Kalafo ya osteoradionecrosis (ORN) e ithekgile ka tekanyo le go ba thata ga boemo bja gago. Selo sa bohlokwa kudu ke go thoma kalafo ka pela ka mo go kgonegago.Ge o thoma kalafo kapejana, ke moo dibaka tša gago tša go fola di kaone. Go na le bobedi dikalafo tša go bua le tšeo e sego tša go bua bakeng sa se.

Taolo ya go bua

Go na le go buiwa mo go mmalwa mo go dirwago bakeng sa boemo bjo:

• Go kgaola ka go buiwa: Ye ke ge ngaka ya go bua e tloša lerapo le ditlhalenama tše di hwilego goba tše di fetetšwego, go swana kudu le go hlwekiša lefelo le lebe.
• Go buiwa ga go aga lefsa ga lephego la mahala: Ye ke go buiwa mo go raraganego ganyenyane. E akaretša go tšea methapo ya madi, ditlhalenama gomme mohlomongwe le karolwana ya lerapo karolong e nngwe ya mmele wa gago (ka mohlala, leoto goba letsogong) gomme wa e bjala lefelong leo le senyegilego la mohlagare.
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): Ye gape ke mohuta wa flap ya mahala. Ka tshebetso ena, hlobolisa dinama tse nyenyane tse connective (fascia) e nkiloeng ka morao serope le transplanted. Dinama tše di na le methapo e kgolo, e dumelela lefelo leo le senyegilego go amogela oksitšene le phepo. Dinyakišišo tša morago bjale di bontšhitše gore mokgwa wo o šoma kudu go batho bao ba nago le ORN.
• Go hlomesetšwa ga marapo ka botlalo: Mokgwa wo wa setšo wa go bua o šomišwa ge go na le marapo a mantši a hwilego, kudukudu mohlagare wa ka fase. Mo tshepedišong ye, lerapo leo le senyegilego le tlošwa ka mo go feletšego gomme go hlomesetšwa lephego la mahala leo le nago le marapo legatong la lona. Le ge ye e le tshepedišo ye e atlegilego, ke go buiwa mo gogolo. E ka feleletša ka go dula sepetlele nako e telele le nako e telele ya go fola. Ka gona, dingaka di leka go hlahloba le go alafa boemo bjo e sa le ka pela ka mo go kgonegago.

Taolo yeo e sego ya go bua

Gape go na le dikalafo tšeo e sego tša go bua:

• Dibolaya-ditwatši: Ge e ba go e-na le twatši lerapong goba ditlhalenama tše di e dikologilego, ngaka ya gago e tla go nea dibolaya-ditwatši.
• PENTOCLO: Ye ke motswako wa dihlare-tagi tše mmalwa: pentoxifylline, tocopherol (bithamine E) le clodronate. Pentoxifylline e šoma ka go oketša go elela ga madi go ya lerapong leo le senyegilego. Tocopherol (bithamine E) e thuša go matlafatša tshepedišo ya go lwantšha malwetši le go thibela go kgotlelwa ga madi. Clodronate e thuša go thibela tahlegelo ye nngwe ya marapo. Ka dinako tše dingwe pentoxifylline le tocopherol di fiwa ntle le clodronate (se se bitšwa PENTO).
• Kalafo ya oksitšene ya hyperbaric (Oksitšene ya hyperbaric - HBO - kalafo):Dingaka tše dingwe di diriša kalafo ye go akgofiša tshepedišo ya go fola ya mmele. Ka se, o tsenywa ka phapošing e kgethegilego gomme o dirwa gore o heme oksitšene e sekilego. Boemo bja oksitšene ka gare ga phapoši bo phagame mo e ka bago ka makga a mararo go feta tikologong e tlwaelegilego. Pakane e kgolo ke go oketša oksitšene e lekanego mading bakeng sa go lokiša ditlhalenama tše di senyegilego. Le ge go le bjalo, go na le dikgopolo tše di fapanego gare ga setšhaba sa bongaka ka ga kalafo ye ya ``Hyperbaric oxygen``. Gaešita le ge e dirišwa e le kalafo e tlwaelegilego mafelong a mangwe, go sa dutše go se na dinyakišišo tše di laolwago tšeo di tiišeditšego katlego ya yona.

Na osteoradionecrosis (ORN) e ka thibelwa?

Boemo bjo bo ka no se thibelwe ka mehla, eupša pele o thoma kalafo ya mahlasedi hlogong goba molaleng wa gago, ngaka ya gago e tla boledišana le wena ka ditsela tša go fokotša kotsi ye.

Pele o thoma kalafo ya mahlasedi, o swanetše go dira tše di latelago:

• Etela ngaka ya meno , hlwekiša molomo wa gago gabotse gomme o hlahlobje ka mo go feletšego .
• Dira gore kalafo efe goba efe ya meno e dirwe (go swana le go tlatša, go ntšha meno).
• Thoma kalafo ya fluoride ya letšatši le letšatši .

O swanetše go dira dilo tše nakong ya kalafo ya mahlasedi le ka morago ga yona:

• Boloka bohlweki bjo bobotse bja molomo (hlapa meno a gago gabedi ka letšatši, hlwekiša magareng ga meno a gago).
• Fokotša dijo le dino tše di nago le swikiri .
• Bona ngaka ya gago ya meno ka mehla bakeng sa ditlhahlobo gomme o hlwekiše molomo wa gago.
• Hwetša kalafo ya mathata le ge e le afe a mafsa a meno ka pela .
• Tšwela pele kalafo ya fluoride ya letšatši le letšatši .

Osteoradionecrosis (ORN) e phatlalala ka pela gakaakang?

Maemong a mantši, osteoradionecrosis (ORN) e gola ganyenyane-ganyenyane. Go ka tšea nywaga e mmalwa gore o be le dika.

Na osteoradionecrosis (ORN) e ka fodišwa?

Gaešita le ge dingaka tša go bua di sa kgone go phediša lerapo le le hwilego, kalafo e swanetšego e ka emiša tšwelopele ya osteoradionecrosis (ORN). Go thwe ge e ba kalafo e thongwa e sa le ka pela, boemo bjo bo ka emišwa go 96% ya ditiragalo .

Ka gona, ge e ba o e-na le osteoradionecrosis (ORN), go thoma kalafo e sa le ka pela ke sebaka sa gago se sebotse kudu sa katlego. Go buiwa ga gago go ka ba mo go kopana, gomme o ka fola ka pela. Ge o alafa ka pela (ORN), go kaone.

Osteoradionecrosis (ORN) Prognoza ya go bolela e sa le pele

Osteoradionecrosis (ORN) ke boemo bjo bo alafšago kudu. Mohuta wa kalafo yeo e nyakegago o ithekgile ka lefelo leo lerapo leo le senyegilego le lego go lona, ​​tekanyo ya lehu la marapo le gore ke dikalafo dife tšeo o di lekilego pele.

Ka kakaretšo, ge lefelo la tshenyo ya marapo e le le lenyenyane, ke moo kgonagalo e kaone ya go fola ntle le go buiwa mo gogolo. Ditiragalo tše dingwe tša ORN di ka no se arabele dikalafong tše dinyenyane gomme di ka tšwela pele go fihla go tshwaetšo ya marapo (osteomyelitis) goba go robega ga marapo. Maemong a bjalo, dingaka tša go bua di ka swanelwa ke go dira go bua mo gogolo (go lephego la mahala).

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o kile wa ba le kalafo ya mahlasedi hlogong goba molaleng gomme o thoma go ba le dika tše bjalo ka bohloko, go ruruga goba go tšhošwa, bona ngaka ya gago gatee-tee. Ba ka kgonthišetša gore o na le osteoradionecrosis (ORN) gomme ba thoma kalafo le ge e le efe e nyakegago ka pela.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

Ge e ba wena goba moratiwa wa gago o hweditšwe o na le bolwetši bja osteoradionecrosis (ORN), o ka nyaka go ipotšiša dipotšišo tše:

• Necrosis ye ya marapo e phatlaletše go fihla bokgoleng bofe?
• Ke dikgetho dife tša kalafo tšeo ke nago le tšona?
• Na ke tla hloka go buiwa?
• Pono ya ka (curability) ke efe?

Sa mafelelo, gopola (Molaetša wa go Iša Gae) .

Osteoradionecrosis (ORN) ke ditla-morago tše šoro tša kalafo ya mahlasedi hlogong le molaleng. Go ka tšea nywaga e mentši gore dika di tšwelele. Le ge ORN e ka se "fodišwe" ka botlalo, e ka laolwa ka kalafo. Dipoelo di ithekgile ka lefelo leo lerapo leo le senyegilego le lego go lona, ​​tekanyo ya lehu la marapo le go ba thata ga lona.

Ge e ba o e-na le bohloko, go ruruga, go pepentšhwa ga marapo goba dika tše dingwe tša osteoradionecrosis, bona ngaka gatee-tee. Ba ka kgothaletša kalafo e swanetšego gomme ba go thuša go laola boemo bja gago. Go boloka bohlweki bjo bobotse bja molomo le go bona ngaka ya gago ya meno ka mehla go bohlokwa bakeng sa go thibela le go lemoga boemo bjo e sa le ka pela.

` Osteoradionecrosis, ORN, ditlamorago tša kalafo ya mahlasedi, bolwetši bja marapo a mohlagare, kalafo ya kankere, lehu la marapo, bophelo bjo bobotse bja molomo