Na dipshio tša gago di baka kgatelelo ya gago ya madi? A re ke re bua ka Renovascular Hypertension

Na le wena o nwa dihlare tša kgatelelo ya gago ya madi , eupša e sa dutše e sa theogele fase? Mohlomongwe ngaka ya gago e re, "Gaešita le ka morago ga go go fa mehuta e mmalwa ya dihlare , kgatelelo ya gago ya madi e ka se theogele fase." Ka dinako tše dingwe, go sa šetšwe gore o fetoša mokgwa wa gago wa bophelo gakaakang, o laola dijo tša gago , le go itšhidulla, kgatelelo ya gago ya madi e sa dutše e ka ba e phagamego. Ka dinako tše bjalo ka tše, re swanetše go nagana gore sebaki e ka ba e le bothata bja dipshio. Lehono re tlile go bolela ka seemo se se bjalo.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, kgatelelo ya madi ya renovascular ke eng?

Le ge leina le le kwagala le raragane go se nene, kanegelo e bonolo kudu. Renovascular Hypertension ke kgatelelo ya godimo ya madi yeo e bakwago ke bothata bja dipshio tša gago .

Nagana ka yona ka tsela ye. Dipshio ke e nngwe ya ditho tše bohlokwa kudu mmeleng wa rena. Mošomo wa bona o mogolo ke go sefa madi le go tloša ditšweletšwa tša ditlakala e le moroto . Go dira mošomo wo gabotse, dipshio di nyaka kabo e botse ya madi. Methapo ye megolo ya madi ( arteries ) yeo e rwalago madi go dipshio e bitšwa `renal arteries`.

Bjale nagana gore ka mabaka a itšego methapo ye ya madi ganyenyane-ganyenyane e a tshesane goba e sesane. Jwalo ka phaephe ya metsi e pitlagantsweng bohareng. Go direga’ng ka nako yeo? Palo ya madi ao a fihlago dipshiong e a fokotšega.

Ge go elela ga madi go fokotšega ka tsela ye, dipshio tša rena tše bohlale di nagana gore, “Oo, kgatelelo ya ka ya madi e fase mmeleng ka moka, ke ka fao ke hwetšago madi a mannyane.” Ka gona, ka ge ba nyaka go dira mošomo wa bona gabotse, ba gata megato ya go oketša kgatelelo ya madi mmeleng. Go dira seo, di dira gore tshepedišo ya dihomoune e šome mmeleng. Ka mantšu a tša kalafo, re bitša se RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) . Ge tshepedišo ye ya dihomoune e šoma, ditšhika tša madi mmeleng ka moka di a pitlagana, gomme kgatelelo ya madi e a hlatloga.

Se ga se swane le kgatelelo ya madi ye e tlwaelegilego. Se se wela ka legoro leo le bitšwago kgatelelo ya madi ya bobedi. Ke gore kgatelelo ya madi e phagamego yeo e bakwago ke boemo bjo bongwe bja tša kalafo.

Ke dika dife tša boemo bjo? Re e belaela bjang?

Bothata bjo bogolo mo ke gore gantši ga go na dika tše itšego tša boemo bjo. Seo se ra gore o ka no se lemoge selo se se fapanego. Lega go le bjalo, ge ngaka e lebelela histori ya gago ya tša kalafo le dihlare tšeo o di nwago, e ka topa ditšhupetšo tše dingwe. Tše ke dilo tšeo di dirago gore ngaka e belaele se.

A re boneng gore ditšhupetšo tšeo ke dife.

Ke ka baka la’ng se se direga? Mabaka a magolo ke afe?

Sebaki se segolo sa go thibana ga methapo ya madi yeo e išago dipshiong ke boemo bjo bo bitšwago go thibana ga ditšhika tša dipshio . Se se bolela gore ditšhika tša dipshio di a tshesane. Go na le mabaka a mabedi a magolo a se.

1. Atherosclerosis: Se ke sebaki se se tlwaelegilego kudu. Ka mantšu a bonolo, ke go tshesane ga methapo ya madi ganyenyane-ganyenyane ka lebaka la go kgoboketšwa ga makhura le kholesterole (yeo e bitšwago `plaque`) ka gare ga maboto a methapo ya madi. Se se tlwaelegile kudu ge motho a tšofala, bolwetši bja swikiri, cholesterol e phagamego le go kgoga.

2. Fibromuscular Dysplasia (FMD): Ye ke boemo bjo bo sa tlwaelegago. E direga ge disele (disele tša mešifa le tša tlhale) mabotong a methapo ya madi di gola ka mo go sa tlwaelegago, di dira gore methapo ya madi e tshesane mafelong a mangwe. Boemo bjo bo tlwaelegile kudu go basadi ba bafsa.

Go tlaleletša mabaka a a mabedi a magolo, go ka ba le mabaka a mangwe a mmalwa ao a sa tlwaelegago.

Ke mathata afe ao a ka diregago ge e ba se se hlokomologwa?

Go swana le mohuta le ge e le ofe wa kgatelelo ya madi, boemo bjo bo ka lebiša mathateng a magolo ge e ba bo tlogetšwe bo sa laolege ka nako e telele.

• Go senyega ga pelo: Kgateletšo ya madi ya nako e telele e ka dira gore pelo e šome ka thata, e lego seo se lebišago maemong a bjalo ka go kotofala ga mešifa ya pelo, tlhaselo ya pelo le go palelwa ga pelo.
• Tshenyo e oketšegilego ya dipshio: Dipshio, tšeo di šetšego di fokotšegile go elela ga madi, di ka senyega le go feta ke kgateletšo e phagamego, e lego seo se lebišago go palelwang ga dipshio.
• Tshenyo ya mahlo: Tshenyo ya methapo e bonolo ya madi ka leihlong e ka lebiša go lahlegelweng ke pono (bolwetši bja retina).
• Seterouku: Go senyega ga methapo ya madi yeo e išago bjokong go oketša kotsi ya go hwa lehlakore.

Ge e le gabotse ngaka e hwetša se bjang?

Ge e ba ngaka ya gago e belaela boemo bjo, e tla šoma bjalo ka monyakišiši, e kopanya ditšhupetšo gore e fihlelele phetho. Tshepetšo ye e akaretša megato ye mmalwa ya bohlokwa.

1. Tlhahlobo ya mmele: Ngaka e tla go hlahloba, kudu-kudu e bea stethoscope ka mpeng ya gago go lekola modumo wa ‘bruit’ wo re boletšego ka wona pejana.

2. Go botšiša ka histori ya gago ya tša kalafo: O tla botšišwa dipotšišo tše dintši, tše bjalo ka nywaga yeo o bilego le kgatelelo ya madi ka yona, ge e ba motho le ge e le ofe ka lapeng la gago a e-na le yona, ke dihlare dife tšeo o di nwago le ge e ba o na le malwetši a mangwe.

3. Diteko tše di kgethegilego: Go tla swanelwa ke go dirwa diteko tše mmalwa go tiišetša pelaelo.

• Diteko tša madi: Lekola mošomo wa dipshio (creatinine, eGFR) le maemo a dihomoune tša tshepedišo ya RAAS.
• Diteko tša moroto: Lekola dilo tša go swana le proteine ​​ka morotong.
• Kidney Ultrasound Doppler: Ye ke teko ya bohlokwa kudu. E ela lebelo la go elela ga madi ditšhika tšeo di rwalago madi dipshiong gomme e ka lemoga ka mo go nepagetšego go thibana le ge e le gofe.
• Di- scan tše dingwe: Maemong a mangwe, di- scan tše di raraganego kudu tše bjalo ka CT angiogram goba MR angiogram di ka kgothaletšwa.

Go lokile, bjale a re boleleng ka kalafo.

Gatee-tee ge boemo bjo bo lemogilwe, ga go na selo seo se swanetšego go se boifa. Go na le dikalafo tše di šomago bakeng sa se. Maikemišetšo a magolo a kalafo ke go laola kgatelelo ya madi le go šireletša dipshio le ditho tše dingwe.

Dihlare (diokobatši) .

Maemong a mantši, boemo bjo bo ka laolwa gabotse ka dihlare. Go tlaleletša dihlareng tšeo di newago bakeng sa kgatelelo e tlwaelegilego ya madi, ngaka e tla laela dihlare tšeo di lebanyago boemo bjo.

• Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitors: Ka mohlala, dihlare tša go swana le Enalapril le Lisinopril.
• Angiotensin Receptor Blockers (ARBs): Ka mohlala, dihlare tša go swana le Losartan le Telmisartan.

Dihlare tše ka bobedi di laola modiro wa tshepedišo ya dihomoune tša RAAS tšeo re boletšego ka tšona pejana gomme di thibela kgatelelo ya madi go hlatloga.

Go oketša moo, dihlare tše dingwe tše bjalo ka di- statin tšeo di fokotšago cholesterol, dithibela-kanale tša khalsiamo le di- diuretic di ka laelwa go ithekgile ka boemo bja gago.

Ditshepetšo tšeo di swanetšego go dirwa ge go nyakega

Ka dinako tše dingwe go thata go laola kgatelelo ya gago ya madi ka dihlare feela. Goba ge e ba mothapo wa madi o thibetšwe o šoro, ngaka ya gago e ka šišinya mokgwa o kgethegilego.

• Renal Artery Angioplasty le Stenting: Se se swana le angioplasty bakeng sa methapo ya madi pelong. Phuphu ye sesane e tsenywa ka mothapo leotong goba letsogong gomme ya tšwetšwa pele go ya mothapong wa dipshio wo o thibetšwego. Ke moka tube e budulelwa ka balune e nyenyane go katološa lefelo leo le thibetšwego. Go thibela gore e se thibele gape, go bewa phaephe ye nnyane ya go swana le letlooa (stent) lefelong leo.

• Renal Denervation: Ye ke kalafo e mpsha kudu. E diriša phišo goba matla a ultrasound go fokotša modiro wa methapo yeo e dikologilego mothapo wa dipshio. Methapo ye ke yona yeo e romelago ditšhupetšo bjokong bakeng sa go oketša kgateletšo. Ka gona ka go fokotša modiro wa bona, kgatelelo ya madi e ka fokotšwa.

Karo

Ke ka sewelo go dirišwago go buiwa. Go buiwa go dirišwa feela ge e ba sebopego sa methapo ya madi se raragane kudu gore ditshepedišo tše bjalo ka angioplasty di ka dirwa, goba ge e ba mekgwa yeo e palelwa.

• Go Bua Renal Revascularization: Se se bitšwa go buiwa ga renal bypass.Mo, ngaka ya go bua e diriša seripa sa mothapo wa madi seo se tšerwego karolong e nngwe ya mmele wa gago goba phaephe ya maitirelo go bopa tsela e mpsha (go kgaotša) bakeng sa go iša madi dipshiong, e tlola karolo yeo e thibetšwego.

Go direga eng ka morago ga kalafo?

O se ke wa nagana gore dilo ka moka di fedile ge o šetše o thomile kalafo. Go bohlokwa go ba gona dipeelanong tša go latela bjalo ka ge ngaka ya gago e laetšwe.

Dikliniking tše, Dr.

• Ba ela kgatelelo ya gago ya madi gomme ba bona kamoo kalafo e atlegilego ka gona.
• Diteko tša madi di dirwa go hlokomela mošomo wa dipshio.
• Ge e ba go nyakega, tekanyo ya gago ya dihlare e tla fetošwa goba go tla okeletšwa dihlare tše difsa.

Dipeelo tše di bohlokwa kudu go wena le wena. Ye ke sebaka se sebotse sa go botšiša ngaka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago le tšona.

Na boemo bjo bo ka fodišwa ka mo go feletšego?

Kgatelelo ya madi ya renovascular ke boemo bjo bo alafegago . Seo se bolela gore ka dihlare tše di swanetšego gomme ge e ba go nyakega, ditsenogare tše di swanetšego, kgatelelo ya gago ya madi e ka theošetšwa boemong bjo bo phetšego gabotse. Eupša go nepagetše kudu go bolela gore e ka "laolwa gabotse" go e na le go "fodišwa ka mo go feletšego."

• Nwa dihlare tša gago ka nako: Nwa dihlare tša gago tlwaa kamoo ngaka ya gago e e laetšego ka gona, ntle le go tlola letšatši le tee.
• Hlokomela dijo tša gago: Fokotša dijo tšeo di nago le letswai, makhura le swikiri e ntši. Ge e ba ngaka ya gago e kgothaletša dijo tše di kgethegilego go swana le dijo tša DASH , di latele.
• Boitšhidullo: Botšiša ngaka ya gago gore ke boitšhidullo bofe bjo bo swanetšego mmele wa gago le gore o swanetše go bo dira nako e kaakang, gomme o dire ka mo go swanetšego.

Gatee-tee ge o šetše o tseba gore se ke sebaki sa kgatelelo ya gago e phagamego ya madi yeo e sa laolegego, o tla ikwa o imologile kudu. Ka gobane bjale ka ge o tseba sebaki, o ka hwetša kalafo e swanetšego bakeng sa sona. Ka gona, ge e ba o e-na le dipotšišo mabapi le se, o se ke wa tšhaba go boledišana le ngaka ya gago.

Renovascular Kgatelelo ya madi, kgatelelo ya madi, kgatelelo, dipshio, renal mothapo stenosis, kgatelelo ya madi e phahameng, kgatelelo ya madi e phahameng Sinhala, lefu la liphio Sinhala, lefu la liphio, dibaki tsa khatello