Na kgatelelo ya gago ya madi ga e laolwe ke dihlare? A re boleleng ka 'Resistant Hypertension'!

Na o a tseba, ka nako ye nngwe le ge re nwa dihlare tša kgatelelo ya madi, go na le dinako tšeo go lego thata kudu go e laola. Naa o ikwa eka kgatelelo ya gago ya madi ga e fokotšege le ka morago ga go fetola sehlare seo se newago ke ngaka ka e tee ka e tee? Ga se wena o nnoši, go na le batho bao ba lebanego le seemo se. Ka fao lehono re tla bolela ka seemo se se bitšwago ``Resistant Hypertension``.

‘Kgatelelo ya madi ye e lwantšhago’ ye ke eng?

Ka mantšu a bonolo, ‘kgateletšo ya madi ye e lwantšhago’ ke ge kgatelelo ya gago ya madi, go bolela nnete, e le ka go se fetoge go dimilimetara tše 140/90 tša mercury (140/90 mmHg) goba go feta - le ge o nwa bonyane mehuta ye meraro ya dihlare tša kgatelelo ya madi ka ditekanyo tša godimodimo. Mehuta ye e meraro ya dihlare gantši e akaretša:

• Diuretic e tee (re e bitša " dipilisi tša meetse ").
• Sethibela-kanale se tee sa khalsiamo.
• Sethibela- ensaeme ya go fetoša angiotensin (ACE) goba sethibela-remogedi sa angiotensin II (ARB).

Kgatelelo ya madi ye e phagamego, goba "kgateletšo" bjalo ka ge ka moka re e tseba, ke bothata bjo bogolo bja maphelo bjo bo oketšago kotsi ya malwetši a pelo le methapo (malwetši a pelo le methapo ya madi). Na o ka akanya, ge e ba kgatelelo ya gago ya madi e sa laolwe ka morago ga dikgwedi tše tshela tša kalafo e sa fetogego, dingaka di thoma go belaela gore o na le "kgateletšo e phagamego ya madi yeo e sa laolegego." Dinyakišišo tša tša kalafo di a tšwela pele bakeng sa go hwetša dikalafo tše difsa tšeo di ka thušago batho bao ba nago le boemo bjo nakong e tlago.

‘Kgateletšo ya madi ye e sa laolegego’ e tlwaelegile gakaakang?

Go ya ka tsebišo e tšwago United States, mo e ka bago 29% ya batho ba bagolo ba na le kgatelelo e phagamego ya madi . Go bao , mo e ka bago 12% e wela legorong la ‘kgateletšo e phagamego ya madi yeo e sa laolegego.’ Go bonagala boemo bjo ga se bja bohlokwa le kua Sri Lanka.

Ke dika dife tša se?

Akanya, batho ba bangwe ga ba tsebe le gore ba na le kgatelelo ya madi ka nywaga e mentši. Lega go le bjalo, kgatelelo ya madi yeo e sa alafšego e ka ba kotsi kudu bophelong bja gago bjo bobotse . Gaešita le ge e se ka mehla o bago le dika, batho ba bangwe ba bile le dilo tše bjalo ka go opša ke hlogo, go gagamala ga sehuba goba go hema ka go hlaelela . Ka gona, wena le ngaka ya gago le swanetše go dula le lemoga kgatelelo ya lena ya madi, kudu-kudu ge le dutše le tšofala. O ka ela kgatelelo ya gago ya madi ka gae ka sedirišwa se sebotse sa elektroniki sa go hlahloba kgatelelo ya madi seo se sa bitšego kudu. O ka hwetša sedirišwa se bjalo khemising goba inthaneteng.

Ke ka baka la’ng ‘kgatelelo ya madi ye e sa laolegego’ ye e direga? Mabaka ke afe?

Go ka ba le mabaka a mmalwa ao ka ona ‘kgateletšo ya madi ye e sa laolegego’ e diregago. Tše di ka tloga mokgweng wa gago wa bophelo, dihlare tše itšego tšeo o di nwago goba gaešita le maemo a mangwe a tša kalafo ao o nago le ona.

Mokgwa wa bophelo le dijo

Tše di latelago di ka tsenya letsogo go bobedi kgatelelo ya godimo ya madi le ‘kgateletšo ya madi ye e sa laolegego’:

• Body Mass Index (BMI) ya gago e ka godimo ga 25 (seo se bolelago gore o na le makhura a feteletšego a mmele).
• Go hloka go itšhidulla (e sego go itšhidulla).
• Go ja letswai kudu (se ke bothata go batho ba bantši!).
• Go nwa bjala ka mo go feteletšego .

Dihlare tše dingwe

Tše dingwe tša dihlare tšeo o di nwago, bobedi dihlare-tagi tšeo di ngwadilwego ke ngaka le dihlare-tagi tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka (OTC), di ka dira gore go be thata go laola kgatelelo ya gago ya madi. Mohlala:

• Dihlare tša go okobatša bohloko , kudu tšeo di bitšwago ``NSAIDs - Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs)``. Mohlala ``( Ibuprofen )`` le ``( Naproxen )``.
• Di-decongestant tša nko.
• Dithibelapelegi tša molomo (dipilisi tša taolo ya pelego).
• Ditšweletšwa tše dingwe tša mešunkwane tša go swana le Ginseng le Licorice.

Maemo a mangwe a motheo a tša kalafo (Dibaki tša bobedi) .

Ka nako ye nngwe, maemo a mangwe a kalafo a motheo a kalafo e ka ba sebaki sa ‘kgateletšo ya gago ya madi ye e sa laolegego’. Re bitša tše dibaki tša bobedi. Mehlala e sego kae še:

• Hyperaldosteronism ya mathomo: Ye ke ge dikgeleswa tša gago tša adrenal di tšweletša dihomoune tše itšego tše dintši kudu .
• Go thibana ga ditšhika tša dipshio: Ye ke go tshesane ga ditšhika tšeo di neago madi dipshiong tša gago.
• Bolwetši bjo bo sa folego bja dipshio ( CKD ).
• Go hema go hema ka boroko.
• Pheochromocytoma: Hlagala yeo e bopegago ka gare ga tšhika ya gago ya adrenal (se se direga ka sewelo ka tsela e itšego).
• Aortic narrowing (sena le sona ke ka seoelo).
• Cushing syndrome: Tšweletšo e feteletšego ya dihomoune tše itšego tša steroid (se le sona ke ka sewelo).

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go ba le ‘kgateletšo ya madi yeo e sa laolegego’?

Batho ba ba latelago ba na le kgonagalo ya go ba le ‘kgateletšo ya madi ye e sa laolegego’:

• Bakeng sa bao ba nago le bolwetši bjo bo sa folego bja dipshio.
• Bakeng sa bao ba nago le bolwetši bja swikiri.
• Go ma-Amerika a bathobaso, ``(African American)`` (se ke selo seo se hwetšwago dithutong tša Amerika).
• Bakeng sa basadi.

Ke mathata afe ao a ka tšwelelago boemong bjo?

Ge go bapetšwa le batho bao ba nago le kgatelelo ya godimo ya madi eupša e le ka fase ga taolo, batho bao ba nago le ‘kgateletšo ya madi ye e sa laolegego’, yeo e sa laolwego gabonolo ka dikalafo tše, ba kotsing ye kgolo :

• Seterouku.
• Bolwetši bja dipshio bo ka direga.
• Go palelwa ga pelo go ka direga.

Se ke selo seo o swanetšego go se gopola: Se se bontšha kamoo go lego bohlokwa ka gona go laola kgatelelo ya gago ya madi, na ga go bjalo?

Dingaka di hlahloba bjang ‘kgateletšo ye ya madi yeo e sa laolegego’?

Go hlahloba ‘kgateletšo ya madi ye e sa laolegego’, ngaka ya gago e tla kgoboketša tshedimošo ye ntši go tšwa go wena. Ba tla swanelwa ke go tiišetša tše di latelago:

• Na ditekanyetšo tša gago tša kgatelelo ya madi di lekantšwe ka nepagalo ?
• Na o nwa dihlare tšeo di laetšwego ka tshwanelo letšatši le lengwe le le lengwe ?
• Na o na le seemo seo se bitšwago "white coat syndrome" (go ra gore kgatelelo ya gago ya madi e oketšega fela ge o eya ngakeng).

Go botšiša ka histori ya gago ya tša kalafo

Ngaka ya gago e ka botšiša dilo tše bjalo ka:

• O thomile neng go ba le kgatelelo ya madi?
• Ke megato efe yeo o e gatago ge o lekola kgatelelo ya gago ya madi ka gae?
• Ke dihlare dife (go akaretšwa mešunkwane le ditlaleletšo) tšeo o di nwago ga bjale, gomme na o di nwa bjalo ka ge o laetšwe?
• Dipotšišo mabapi le dibaki tša bobedi tšeo di ka bago di tlaleletša kgatelelong ya gago e phagamego ya madi yeo e sa laolegego.
• Dipotšišo mabapi le tšhomišo ya bjala le motšoko.

Tlhahlobo ya mmele

Tlhahlobo ya mmele e nyaka dilo tše:

• Diphetogo tše di sa tlwaelegago mahlong a gago (se se bitšwa hypertensive retinopathy).
• Medumo ye e sa tlwaelegago yeo e kwewago ka tše dingwe tša ditšhika tše kgolo (tšeo di bitšwago bruits - go ngunanguna ga methapo). Medumo ye e bontšha gore methapo ye ya madi e ka ba le dipeeletšo tše di sa tlwaelegago tša makhura, tšeo di bitšwago diphaphathi.

Diteko tša lab

Diteko tša laboratori di ka akaretša:

• Teko ya moroto go bona ge eba go na le proteine ​​ka morotong.
• Diteko tša madi di hlahloba tekanyo ya creatinine, glucose le di- electrolyte tše bjalo ka sodium le potassium mading a gago.
• Teko ya madi ya go lekola tšhika ya adrenal goba bolwetši bja dipshio.
• Dira diteko tša bolwetši bja thyroid, ka ge boemo bjo bo bitšwago hypothyroidism bo ka tlaleletša kgatelelong e phagamego ya madi.

Diteko tša go tšea diswantšho

O ka dira gore diteko tše di dirwe go hlahloba dikgeleswa tša gago tša adrenal goba go bona ge e ba ditšhika tša gago tša dipshio di tshesane:

• Di-X-ray tša.
• Diteko tša ultrasound.
• CT scan `(Tomography ya khomphutha - CT scans)`.

Ngaka ya gago e ka kgothaletša gape gore o dire nyakišišo ya boroko go bona ge e ba o e-na le bolwetši bja go hema ka mo go sa felego ge o robetše.

O laola bjang ‘kgateletšo ye ya madi yeo e sa laolegego’? Dikalafo ke dife?

Diphetogo tša mokgwa wa bophelo le dihlare di ka šomišwa bjalo ka dikalafo tša ‘kgateletšo ya madi ye e sa laolegego’.

Mokgwa wa bophelo o a fetoga

Diphetogo tšeo o ka di dirago ke:

• Go lekanyetša letswai (go ja dimiligrama tša ka tlase ga tše 2 400 ka letšatši) le go lekanyetša bjala.
• Lekanyetša tšhomišo ya di-NSAID bjalo ka diokobatši gomme o šomiše selo se sengwe sa go swana le paracetamol (Acetaminophen) go e na le moo.
• Tšea karolo modirong wa aerobic ka ntle bonyenyane metsotso e 30 ka letšatši, matšatši a mmalwa ka beke.

Dihlare

Go alafa ‘kgateletšo ya madi ye e sa laolegego’ ka dinako tše dingwe go ka ba bonolo go swana le go kgonthiša gore o latela ditaelo tša go nwa dihlare tša gago. Ge e le gabotse, mo e ka bago 40% ya ditiragalo tša ‘kgateletšo e phagamego ya madi yeo e sa laolegego’, dihlare ga di šome gabotse ka gobane batho ga ba di nwe gabotse . E le gore o holwe kudu ke dihlare tša gago, o swanetše go di nwa letšatši le letšatši, ka tekanyo e swanetšego le ka nako e swanetšego letšatši le lengwe le le lengwe .

Ge e ba o e-na le bothata bja go nwa dihlare tša gago, kgonthišetša gore o boledišana le ngaka ya gago . O ka no se kgone go nwa dihlare tša gago gabotse ka baka la ditla-morago. Ge e ba o e-na le ditla-morago tše mpe ka baka la sehlare se tee, ngaka ya gago e ka kgona go go nea sehlare se se fapanego. Goba ba ka kgona go go fetolela go sehlare seo o swanetšego go se nwa gatee feela ka letšatši. Le ka mohla o se ke wa kgaotša go nwa dihlare tša gago ntle le go boledišana le ngaka ya gago.

Ge o nwa dihlare tša gago ka nepagalo gomme o sa na le ‘kgateletšo ya madi ye e sa laolegego’, ngaka ya gago e ka oketša ka sehlare se sengwe. Batho ba bangwe ba ka swanelwa ke go nwa mehuta e mene goba e mehlano e fapanego ya dihlare tša kgatelelo ya madi. Mehuta ye e tlwaelegilego kudu ya dihlare tša kgatelelo ya madi ke:

• Di- diuretics.
• Dithibela-kanale tša khalsiamo.
• Dithibela-maemo tša ACE/dithibela-remogedi tša angiotensin (dithibela-maemo tša ACE/ARBs).

Go ya ka maemo a gago a potasiamo, ngaka ya gago e ka swanelwa ke go oketša tekanyo ya gago ya diuretic gabedi, o tsenye sehlare sa bone – moganetši wa aldosterone go swana le spironolactone – go laola kgatelelo ya gago ya madi. Goba ngaka ya gago e ka kgetha sedirišwa sa go thibela beta.

Ditlamorago tša kalafo

Mo e nyakilego go ba dihlare ka moka di ka baka ditla-morago. Ditla-morago tša dihlare tša kgatelelo ya madi di akaretša:

• Go tsenwa ke phefo.
• Hlogo e opago.
• Go hloka go rota kgafetšakgafetša.
• Go pitlagana (bothata bja go ya ntlwaneng ya boithomelo).
• Go khohlela mo go omilego.
• Go lapa.

Tsela ya go fokotša kotsi ya ‘kgateletšo ya madi ye e sa laolegego’?

Go thibela kgatelelo ya gago ya madi gore e se ke ya kgona go lwantšha kalafo, dira tše di latelago:

• Latela ditaelo tša ngaka ya gago gabotse mabapi le go nwa dihlare tša gago tša kgatelelo ya madi.
• Boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse bjo bo go swanetšego.
• Itšhidulle metsotso ye 150 ka beke (e phatlalatše ka matšatši a mararo go ya go a mahlano).
• Fokotša tekanyo ya letswai leo o le jago.
• Lekanyetša tekanyo ya bjala bjo o bo nwago.
• Robala gabotse bošego bjo bongwe le bjo bongwe.

Ke swanetše go letela eng ge e ba ke na le ‘kgateletšo ya madi yeo e sa laolegego’?

Batho ba bantši bao ba nago le ‘kgateletšo ya madi yeo e sa laolegego’ ba ka laola kgatelelo ya bona ya madi ka dihlare. Go tlaleletša go go laela dihlare, ngaka ya gago e ka nyaka go leka mekgwa e sego kae e fapanego. Ka mohlala, go fetoga go tloga go sehlare se tee sa go ntšha moroto go ya go se se matla, goba go dira gore o nwe dihlare tša gago tšeo e sego tša go ntšha moroto bošego.

Ke itlhokomela bjang?

Go phela ka kgatelelo ya godimo ya madi ke selo seo o swanetšego go se dira letšatši ka moka, letšatši le lengwe le le lengwe. Go itlhokomela go akaretša:

• Go nwa dihlare tša gago tša kgatelelo ya madi ka nako e swanetšego le ka tekanyo e swanetšego .
• Go lekanyetša tekanyo ya letswai le bjala tšeo o di jago le go di nwa.
• Go ya go bona ngaka ka matšatši ao a rulagantšwego (dikopano tša go hlahloba).
• Go itšhidulla ka mehla .
• Go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse bjo bo go swanetšego.
• Go lekola kgatelelo ya gago ya madi ka gae.

Ke dilo dife tše kaone tšeo o ka di jago ge o na le ‘kgateletšo ya madi yeo e sa laolegego’?

Letswai le oketša kgatelelo ya gago ya madi , ka gona go kaone gore o le pheme. Eupša o ka no se tsebe gore ke dijo dife tšeo di nago le letswai. O tla makatšwa ke go tseba gore dijo tša lebenkeleng la go jela le dijo tše di šomišitšwego di na le letswai le legolo . Go efoga le/goba go lekanyetša dijo tše go ka thuša go fokotša tekanyo ya letswai leo o le tšeago.

Ke swanetše go bona ngaka ya ka neng?

Bona ngaka ya gago ge e ba:

• Ge o na le bothata bja go nwa dihlare tšeo ngaka ya gago e go laetšego tšona.
• Ge e ba o nwa dihlare tša gago ka moka ka mo o laetšwego, eupša tekanyo ya gago ya kgatelelo ya madi e sa dutše e le e phagamego .

Ke swanetše go ya neng Yuniting ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ?

Tlhaelelo ya kgatelelo ya madi ke boemo bjo bo nyakago tlhokomelo ya tša kalafo ya kapejana . Tabeng ye, kgatelelo ya gago ya madi gateetee e ba godimo kudu (180/120 millimeters ya mercury - `180/120 mmHg`), gomme o itemogela dika tše bjalo ka:

• Hlogo e opšago kudu.
• Bohloko bja sefuba (bjalo ka thud e kgolo).
• Go tsenwa ke phefo.
• Bothata bja go hema.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

O ka botšiša ngaka ya gago dipotšišo tša go swana le tše:

• Na ke swanetše go fetoša dihlare tša-ka?
• Ke motswako ofe wa dihlare tša kgatelelo ya madi wo o kaone go nna?
• Ke swanetše go hlahloba kgatelelo ya madi gakae ka gae?
• Ke gakae ke swanetšego go tla go go bona bakeng sa dipeeletšo tša go latela?

E ka ba mo go nyamišago ge o e-nwa dihlare tše dintši gomme o sa bone kaonefatšo le ge e le efe. Ge o le dihlareng tše tharo tše di fapanego tša kgatelelo ya madi, go ka ikwa e le ntwa ya kgonthe ya go bušetša kgatelelo ya gago ya madi boemong bjo bo tlwaelegilego. Go bolela ka potego le ngaka ya gago go ka go thuša go hwetša tharollo ya bothata bjo. It’s in your best interest go botšiša dipotšišo ka selo le ge e le sefe seo o sa kgonthišegego ka sona.

Sa mafelelo, gopola se (Molaetša wa go Iša Gae) .

Kgatelelo ya madi yeo e lwantšhago ke boemo bjo bo raraganego go se nene, eupša seo ga se bolele gore o ka se kgone go e laola.

• Go hlahloba ka mo go swanetšego go bohlokwa kudu. Go ka ba le sebaki se sengwe sa motheo sa kgatelelo ya gago ya madi.
• Go bohlokwa go nwa dihlare tša gago ka mo go nepagetšego, ka nako le ka tekanyo yeo e laetšwego. Ge e ba o na le dipotšišo, boledišana le ngaka ya gago.
• Diphetogo tša mokgwa wa bophelo di ka ba le tutuetšo e kgolo. O se ke wa lebala dilo tše bjalo ka go fokotša go ja letswai, go itšhidulla le go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse.
• Boloka poledišano e botse le ngaka ya gago. Bolela pepeneneng ka mathata a gago, kamoo o ikwago ka gona le ditla-morago tša dihlare tša gago.
• Le ka mohla o se ke wa kgaotša go nwa dihlare goba wa fetoša tekanyo ka bowena.

Gopola gore ga o noši leetong le. Ngaka ya gago le sehlopha sa tlhokomelo ya maphelo ba mo go go thuša. Ka go se fele pelo go se nene, kalafo e swanetšego le diphetogo tša mokgwa wa bophelo, le wena o ka laola boemo bjo!