Na o tseba ka Kankere ya Mala a Manyenyane? A re boleleng ka botlalo!

Lehono re tlo bolela ka bolwetši bjoo o sa kwago ka sewelo, eupša bo ka ba bohlokwa kudu. Seo ke kankere ya mala a manyenyane. O ka no se be le kgopolo e ntši ka se. Eupša seo se lokile, a re boleleng ka se ka bonolo, ka tsela yeo o ka e kwešišago.

Kankere ya Mala a Manyenyane ke eng?

Ka mantšu a bonolo, Kankere ya Mala a Manyenyane ke kgolo ya disele tša kankere ka maleng a gago a manyenyane, goba seo re se bitšago " mala a manyenyane ". Na o be o tseba gore mala a manyenyane ke karolo e bohlokwa kudu ya tshepedišo ya rena ya tšhilo ya dijo ? Tshepedišo ye gape e akaretša ditho tše dingwe tše dintši, tše bjalo ka sebete le manyeme . Mala a manyenyane a hwetšwa ka gare ga pampišana ya rena ya mala (GI) . Ke gore, e hwetšwa tseleng go tšwa molomong, ka sephapoši sa go jela, go ya ka mpeng, ke moka go ya maleng a manyenyane, gomme go tloga moo go ya mala a magolo (kolone). Go bolela nnete, mala le mala a magolo di kgokagantšwe ke mala a a manyenyane. Go na le dikarolo tše tharo tše kgolo tša mala a manyenyane:

• Duodenum : Ye ke karolo ya mathomo yeo e lego kgauswi kudu le mpa.
• Jejunum: Ye ke karolo ya bogareng ya mala a mannyane.
• Ileum: Ye ke karolo ya mafelelo le ye telele ya mala a mannyane.

Bontši bja dikankere tša mala a manyenyane di direga e ka ba ka gare ga mala a magolo goba ka gare ga ileum.

Kankere ye e tlwaelegile gakaakang?

Ge e le gabotse, kankere ya mala a manyenyane ke boemo bjo bo sa tlwaelegago kudu . Go ya ka ya data ya Amerika, mohuta wo wa kankere o tšea mo e ka bago 3% ya dikankere ka moka ka gare ga pampišana ya tšhilo ya dijo. Kankere ya mala a magolo , kankere ya rectal, kankere ya sephapoši sa go jela le kankere ya mala di tlwaelegile kudu. Ka fao, o ka akanya gore se se fase gannyane.

Ke mehuta efe ya kankere ya mala a manyenyane ?

Go na le mehuta e mmalwa ya kankere yeo e diregago ka maleng a manyenyane. Tše di arotšwe go ya ka mohuta wa sele yeo kankere e thomago go yona.

• Dihlagala tša carcinoid: Tše di thoma diseleng tša gago tša neuroendocrine . Disele tše di thuša mmele wa gago go tšweletša dihomoune le go laola go tšweletšwa ga matutu a tšhilo ya dijo ka maleng a manyenyane. Dihlagala tša carcinoid di dira mo e ka bago seripa-gare sa dikankere ka moka tša mala a manyenyane.
• Adenocarcinomas: Tše di thoma ka diseleng tša glandular tšeo di lokeletšago lera la mala a manyenyane. Di dira mo e ka bago tee-tharong ya dikankere ka moka tša mala a manyenyane.
• Sarcomas: Tše di thoma ka lefufuru.goba dinama tše di kgokaganyago bjalo ka mešifa. Mohuta o tlwaelegilego kudu wa sarcoma wo o kgomago mala a manyenyane ke hlagala ya stromal ya ka mpeng (GIST) . Pele e be e bitšwa leiomyosarcoma.
• Lymphoma: Tše di thoma diseleng tšeo di bitšwago di- lymphocyte . Di- lymphocyte ke mohuta wa sele e tšhweu ya madi yeo e hwetšwago tshepedišong ya gago ya lymphatic . Tshepedišo ya lymphatic ke karolo e bohlokwa kudu ya tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši. E thuša mmele go lwantšha disele tše kotsi le ditwatši tšeo di bakago malwetši.

Ke dika dife tša kankere ye?

Matšoao a kankere ea mala a manyenyane a ka fapana. Ba itšetlehile ka mofuta wa hlahala le sebaka sa eona. Ka dinako tše dingwe, dihlagala di ka ba gona eupša di sa bake dika le ge e le dife (tšeo di se nago dika) . Ka mohlala, dihlagala tša carcinoid gantši ga di bake dika. Ka dinako tše dingwe di hwetšwa ka kotsi nakong ya diteko tša go tšea diswantšho bakeng sa boemo bjo bongwe. Dika tše di tlwaelegilego di akaretša:

• Bohloko bja mala goba go tšhošwa.
• Legoba ka mpeng leo le kwago eka le swere ka seatleng.
• Go nyema moko, go hlatša le letšhollo.
• Go fokotša boima bja mmele ntle le lebaka.
• Anemia ( tlhaelelo ya madi).
• Jaundice ( yellowing ya mahlo kapa letlalo).
• Mantle a madi (ka bonahala e khubelu kapa e ntšo ka ntlwaneng ya boithomelo).
• Redness ya letlalo, haholo-holo matsoho le ka holimo 'mele, fetola pherese.

Ke dibaki dife tša kankere ya mala a manyenyane?

Dihlagala tše kotsi tša mala a manyenyane di tšwelela ge disele tša kankere di arogana ka lebelo gomme di gola gotee go ba lešaba. Ge nako e dutše e e-ya, disele tše tša kankere di ka arogana le hlagala ya mathomo gomme tša sepela ka di- lymph node goba mading go ya dikarolong tše dingwe tša mmele, moo di ka bopago hlagala e mpsha (hlagala ya bobedi). Tshepetšo ye e bitšwa metastasis . Disele tša kankere di gola ka baka la diphetogo tša leabela . Se se bolela gore diphetogo di direga DNA ya sele, e lego seo se dirago gore sele e arogane ka mo go sa laolegego. Banyakišiši ba sa dutše ba sa tsebe gabotse gore ke eng seo se bakago diphetogo tše.

Ke mabaka afe ao a bakago kotsi ya kankere ye?

Selo seo se bakago kotsi ke selo le ge e le sefe seo se oketšago kgonagalo ya go ba le bolwetši. Lega go le bjalo, go ba le selo seo se bakago kotsi ga go bolele gore o tla ba le kankere. Ka mo go swanago, go se be le mabaka a kotsi ga go bolele gore o ka se swarelwe ke kankere. Go na le mabaka a mmalwa a kotsi ao a ka kgomago kankere ya mala a manyenyane:

• Nywaga: Kotsi ya mehuta e mentši ya kankere ya mala a manyenyane e oketšega ge motho a tšofala. Palogare ya mengwaga ya go hlahloba e ka ba mengwaga ye 65.
• Bong: Banna ba na le kgonagalo e kgolo go se nene ya go swarwa ke kankere ye.
• Morabe: Go ya ka tsebišo e tšwago United States, bolwetši bjo bo tlwaelegile ganyenyane bathong ba baso, mola lymphoma e tlwaelegile kudu gare ga batho ba bašweu.
• Maemo a dikarolwana tša leabela: Ge e ba batswadi ba gago, bana beno goba bana ba e-na le maemo a itšego, le wena o ka ba kotsing e oketšegilego. Mehlala e akaretša (Familial Adenomatous Polyposis - FAP) , (Peutz-Jeghers syndrome) , (Hereditary Nonpolyposis Kankere ya Colorectal - HNPCC) , le (Lynch syndrome) .
• Maemo a go ruruga: Malwetši ao a bakago go ruruga ga mala ka nako e telele, a bjalo ka bolwetši bja Crohn le bolwetši bja Celiac , a ka oketša kotsi.
• Malwetši ao a itšhireletšago goba tshepedišo e fokolago ya go lwantšha malwetši: Malwetši ao a fokodišago tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši, a bjalo ka HIV/AIDS , bolwetši bja Crohn le bolwetši bja Celiac, a ka oketša kotsi ya gago. Le gona, dikalafo tše bjalo ka kalafo ya mahlasedi di ka fokodiša tshepedišo ya go lwantšha malwetši, tša oketša kotsi ya gago ya kankere ya mala a manyenyane. Dihlare tšeo di gatelelago tshepedišo ya go lwantšha malwetši ka morago ga go bjalwa ga ditho le tšona di ka oketša kotsi ya gago.

Dinyakišišo tše dingwe di šišinya gore dijo (dijo tše di nago le letswai le legolo goba tše di kgogilwego le nama e khubedu), go diriša motšoko le go nwa bjala le tšona di ka kgoma kotsi ya kankere ya mala a manyenyane.

Ge e ba o nagana gore o na le le ge e le efe ya mabaka a a kotsi, go kaone gore o bolele le ngaka .

Kankere ya mala a manyenyane e lemogwa bjang?

Kankere ya mala a manyenyane e ka ba tlhohlo go e hlahloba ka gobane e hwetšwa ka sewelo kudu. Le gona, dika di fapana go ithekgile ka mohuta wa hlagala. O ka swanelwa ke go dira diteko tše di nabilego le ditshepedišo pele o hwetša tlhahlobo.

Tlhahlobo ya mmele le histori ya bongaka

Ngaka e tla go hlahloba, ya hlahloba bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo, ya hlahloba maswao a bolwetši gomme ya botšiša ka malwetši a gago a nakong e fetilego, dikalafo le mekgwa ya gago ya tša maphelo.

Diteko tša madi

• Dinyakišišo tša khemikhale ya madi: Tše di ela tekanyo ya dilo tše itšego tšeo di lokollwago mading go tšwa dithong le ditlhalenama. Ge go na le tekanyo ye e sa tlwaelegago (ya godimo goba ya fase) ya selo, e ka laetša bolwetši ka setho goba dinama tšeo di tšweletšago selo seo. Ka mohlala, go ka dirwa tlhahlobo ya go šoma ga sebete go bona ge e ba kankere e phatlaletše sebeteng.
• Palo e feletšego ya madi (CBC): Teko ye e nea ngaka ya gago tsebišo mabapi le disele tšeo di lego mading a gago. Dihlagala tša mala a manyenyane di ka baka go tšwa madi, e lego seo se ka bakago go fokotšega ga palo ya disele tše dikhwibidu tša madi, tša baka anemia.

Go tšea diswantšho

• Endoscopy: Se se akaretša go lebelela ka gare ga pampišana ya mala (GI) o diriša sedirišwa se se sesane seo se swanago le phaephe (endoscope). Tube ye e na le lebone le khamera godimo ga yona.Nakong ya endoscopy ya ka godimo, ngaka e tsenya endoscope ka molomo gomme ya hlahloba sephapoši sa go jela, mala le karolo ya pele ya mala a manyenyane (duodenum). Endoscope e kgethegilego yeo e bitšwago enteroscopy ya dibalune tše pedi e ka lebelela ka mo go tseneletšego ka gare ga mala a manyenyane. Nakong ya endoscopy, ngaka e ka tšea dišupo tša ditlhalenama ( biopsies ) gomme ya di romela gore di dirwe diteko. Ke moka di hlahlobja ka tlase ga maekerosekopo go bona ge e ba go e-na le maswao le ge e le afe a bolwetši.
• Capsule endoscopy (khamera ya dipilisi): Se se akaretša go metša capsule yeo e nago le khamera ye nnyane. Ge capsule e feta mmeleng, e tšea diswantšho tša pampišana ya GI. Diswantšho tše di ka taoneloutšwa khomphutheng gomme tša lebelelwa ke ngaka. Gaešita le ge leina le le ka ba le gakantšhago ganyenyane, tshepedišo ye ga e diriše endoscope.
• CT scan (CT scan - CAT scan): Ye ke tshepedišo yeo e tšeago lelokelelo la diswantšho tše di tletšego tša ka gare ga mmele go tšwa dikhutlo tše di fapanego. Diswantšho tše di bontšhwa khomphutheng yeo e kgokagantšwego le motšhene wa X-ray. Ka dinako tše dingwe taye e ka hlabja ka mothapong goba ya newa gore e nwe. Se se dumelela gore ditho goba ditlhalenama di bonwe gabotse.
• MRI (magnetic resonance imaging): Se se diriša makenete, maphoto a radio le khomphutha go dira lelokelelo la diswantšho tše di nago le dintlha ka botlalo tša ka gare ga mmele. Gaešita le ge bobedi MRI le CT scan di nea tsebišo e swanago mabapi le kamoo hlagala e kgomago ditlhalenama tše boleta, CT scan gantši e dirišetšwa go utolla kankere ya mala a manyenyane.
• X-ray ya ka mpeng: X-ray ya ditho tšeo di lego ka mpeng. X-ray ke mahlasedi a matla ao a fetago mmeleng gomme a bonagatšwa filiming, a bopa seswantšho sa ka gare ga mmele.
• Barium X-ray: Se se akaretša go tlotša pampišana ya gago ya GI ka selo sa tjhoko seo se bitšwago barium. Barium e dira gore pampišana ya GI e bonagale ka X-ray. In an upper GI series , letoto la diswantšho tša X-ray di tšewa ge barium e feta ka pampišaneng ya GI (sephapoši sa go jela, mala, mala a manyenyane). Ka letoto la GI ya tlase (barium enema) , barium ya seela e tsenywa ka gare ga rectum. Diswantšho tša X-ray di tšewa ge barium e apeša pampišana ya ka fase ya GI.

Karo

Ge e ba diteko tše dingwe di sa nee tsebišo e lekanego bakeng sa go dira tlhahlobo, ngaka ya gago e ka dira phetho ya go bua. Ditshepedišo tše di dumelela ngaka ya gago go hlahloba ditho tša gago ka go lebanya. Ge e ba go e-na le ditlhalenama tše di belaetšago, go tšewa biopsy bakeng sa go hlahloba maswao a kankere. Go buiwa go ka dirwa go:

• Laparoscopy: Mokgweng wo, go tsenywa phaephe e sesane yeo e swanago le thelesekoupu (laparoscope) ka lefelo le tee goba tše dintši tše dinyenyane tšeo di segwago ka mpeng. Laparoscope e dumelela ngaka go bona ditho tša ka mpeng bakeng sa maswao a kankere.
• Laparotomy: .Go se, ngaka e sega lebotong la ka mpeng gomme e hlahloba ditho tša ka mpeng bakeng sa maswao a kankere.

Ke megato efe ya kankere ya mala a manyenyane?

Mogato wa kankere o go botša gore hlagala e kgolo gakaakang, e kae le ge e ba e phatlaletše (e fetela). Diteko le ditshepedišo tšeo di laolago kgato ya kankere ya mala a manyenyane gantši di dirwa ka nako ya go hlahloba. Mohuta wa kankere ya mala a manyenyane yeo o nago le yona (hlagala ya carcinoid, adenocarcinoma, sarcoma goba lymphoma) e laola tshepedišo ya go beakanya maemo yeo ngaka ya gago e e dirišago.

Ke dikalafo dife tša se?

Kalafo yeo o e hwetšago e ithekgile ka mohuta wa kankere yeo o nago le yona, mogato wa yona, lefelo leo hlagala e lego go lona le dika tša disele tšeo di lego ka gare ga hlagala. Dikgetho tša gago le tšona di tutuetša diphetho tša kalafo.

Karo

Go buiwa ke kalafo e tlwaelegilego kudu ya kankere ya mala a manyenyane. Go buiwa go ka akaretša:

• Resection: Go buiwa go tloša setho ka moka goba karolo ya sona moo kankere e lego gona. Ge e ba kankere e phatlaletše, ngaka e ka tloša dikarolo tša mala a manyenyane le ditho tša kgaufsi. Ka morago ga moo, go ka dirwa anastomosis (go kgokaganya gape mafelelo a segilwego a mala). Di- lymph node kgaufsi le mala a manyenyane le tšona di ka tlošwa gomme tša hlahlobja go bona ge e ba kankere e phatlaletše.
• Bypass: Ge go na le hlagala yeo e thibelago mala eupša e sa kgone go tlošwa, go buiwa go dumelela dijo ka maleng a mannyane go tlola hlagala.

Kalafo ya dikhemikhale

Kalafo ya dikhemikhale ke go dirišwa ga dihlare-tagi bakeng sa go emiša kgolo ya disele tša kankere. Di bolaya disele goba di di thibela go arogana. Go ithekgile ka kalafo ya dikhemikhale, dihlare-tagi di ka lebiša disele tša kankere karolong e itšego ya mmele (kalafo ya dikhemikhale ya lefelong leo) goba tša bolaya disele tša kankere mmeleng ka moka (kalafo ya dikhemikhale ya tshepedišo). Ngaka ya gago e ka go nea kalafo ya dikhemikhale bakeng sa go bolaya disele le ge e le dife tša kankere tšeo di ka šalago ka morago ga go buiwa (kalafo ya thušo) . Ge e ba kankere ya gago e phatlaletše (e fetela), o ka newa kalafo ya dikhemikhale ya tshepedišo.

Kalafo ya mahlasedi

Kalafo ya mahlasedi ke go dirišwa ga di-X-ray tšeo di nago le matla a magolo goba mehuta e mengwe ya mahlasedi bakeng sa go bolaya disele tša kankere goba go di thibela go gola. Ngaka ya gago e ka kgothaletša kalafo ya mahlasedi ge e ba kankere ya gago e sa kgone go tlošwa ka go buiwa. Kalafo ya mahlasedi le yona e ka newa e le karolo ya tlhokomelo ya go okobatša bakeng sa go thuša go imolla dika. Ka dinako tše dingwe, kalafo ya mahlasedi e newa gotee le kalafo ya dikhemikhale (kalafo ya mahlasedi a dikhemikhale) bakeng sa go bolaya disele le ge e le dife tša kankere tšeo di šetšego ka morago ga go buiwa.

Dianalog tša somatostatin

Ngaka e alafa dihlagala tša carcinoid tša mala a manyenyane ka di-analog tša somatostatin.Dihlare tše di thibela mmele wa gago go dira dihomoune tše dintši kudu. Se se ka thuša go fokotša dika le go laola bolwetši. Mehlala ya dihlare tše e akaretša lanreotide le octreotide.

Go nyakega nyakišišo e oketšegilego mabapi le mehola ya go kopanya kalafo ya mahlasedi le kalafo ya dikhemikhale ka morago ga go buiwa bakeng sa kankere ya mala a manyenyane.

Kalafo yeo e lebantšwego

Dikalafo tšeo di lebišitšwego di šoma ka go lemoga mafokodi diseleng tša kankere le go diriša mafokodi ao go a senya. Ga bjale banyakišiši ba ithuta ka dikalafo tše di lebantšwego tšeo di ka thušago go alafa di- adenocarcinoma, di-GIST le di- lymphoma.

Kalafo ya masole a mmele

Kalafo ya masole a mmele e šoma ka go matlafatša tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši le go oketša bokgoni bja yona bja go lwantšha disele tša kankere. Tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši ka tlhago e lwantšha disele tše di sa tlwaelegago le bahlasedi ba kotsi go swana le ditwatši. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe disele tša kankere di ka feta ditšhireletšo tša tshepedišo ya go lwantšha malwetši. Kalafo ya masole a mmele e dira gore go be bonolo gore tshepedišo ya go lwantšha malwetši e lemoge le go senya disele tša kankere. Go ithekgile ka mohuta wa diphetogo tša leabela ka gare ga hlagala ya gago, ngaka ya gago e ka kgothaletša kalafo ya masole a mmele.

Diteko tša kliniki

Diteko tša tša kalafo ke dinyakišišo tša go bona ge e ba dikalafo tše difsa tša kankere di šireletšegile, di šoma gabotse goba di kaone go feta dikalafo tše di tlwaelegilego. Ga bjale, kalafo ya dikhemikhale ya thušo, dikalafo tše di lebantšwego le kalafo ya masole a mmele di ithutwa ditekolong tša tša kalafo. Botšiša ngaka ya gago ge e ba o le nkgetheng yo mobotse wa teko ya tša kalafo.

Ke tekanyo efe ya go fola kankere ya mala a manyenyane?

Ditekanyetšo tša go phologa di a fapana go ithekgile ka mohuta wa kankere ya mala a manyenyane, mogato wa yona le gore kankere e thomile kae ka mala a manyenyane. Ka mohlala, 65% ya batho bao ba lemogilwego gore ba na le di-adenocarcinoma tša kgato ya mathomo ba a phela ka morago ga nywaga e mehlano. Sekgahla se se fase kudu, ka 4%, bakeng sa dikankere tša morago ga nako. Sekgahla sa go phologa sa mengwaga ye mehlano sa dihlagala tša carcinoid tša kgato ya mathomo ke 95%, mola go dikankere tša kgato ya morago e le 42%.

Botšiša ngaka ya gago gore dika tša kankere ya gago di kgoma bjang ponelopele ya gago.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

Nakong ya go swana le ye, o ka ba o e-na le dipotšišo tše dintši monaganong wa gago. O se ke wa boifa. Bolela pepeneneng le ngaka ya gago. Dipotšišo tše dingwe tše bohlokwa tšeo o ka di botšišago ke tše:

• Ke mohuta ofe wa hlagala yeo ke nago le yona?
• Kankere ya ka e mo mogatong ofe?
• Ke mabaka afe ao a kgomago dibaka tša-ka tša go fola?
• Ke kalafo efe yeo o e kgothaletšago?
• Ke dikotsi le mehola efe ya dikalafo tše?
• Go tla tšea nako e kaaka’ng gore ke fole thulaganyong ya-ka ya kalafo?
• Ke dipoelo dife tšeo ke swanetšego go di letela go ithekgile ka kankere ya-ka, bophelo bjo bobotse ka kakaretšo le karabelong ya kalafo?

Ka ge kankere ya mala a manyenyane e hwetšwa ka sewelo kudu, go ka ba thata go kwešiša dipoelo le dikgetho tša kalafo. Mabaka a mantši a kgoma thulaganyo ya gago ya tlhokomelo le kgonagalo ya katlego ya kalafo. Itokišetše go boledišana le ngaka ya gago mabapi le kamoo mohuta wa hlagala yeo o nago le yona e kgomago dikgetho tša gago tša kalafo. Go ithekgile ka kankere ya gago, ngaka ya gago e ka kgothaletša motswako wa go buiwa le kalafo ya dikhemikhale bakeng sa go tloša serurugi sa gago le go se thibela go phatlalala.

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Kankere ya Mala a Manyenyane ke boemo bjo bo sa kwewego kudu, eupša bo swanelwa ke tlhokomelo.

• This is very rare , eupša go bohlokwa go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela ge e ba dika di direga.
• Hlokomela dika tša go swana le bohloko bja ka mpeng, go fokotšega ga boima bja mmele mo go sa hlalosegego le mantle ao a nago le madi.
• If you have risk factors , boledišana le ngaka gomme o dire diteko tše di nyakegago.
• Go na le diteko tše di fapa-fapanego tša go hlahloba bolwetši . O se tshwenyege, dingaka di tla go thuša.
• There are several treatment options , go ithekgile ka boemo bja gago.
• Ge e ba e lemogwa ka pela, dibaka tša go fola di godimo.

Selo sa bohlokwa kudu ke gore ge e ba o e-na le dipelaelo goba poifo le ge e le efe ka se, o se ke wa tlaišega o nnoši, eupša boledišana le ngaka yeo o e botago . Ba tla go fa tlhahlo le thekgo yeo o e hlokago. Dula o phetše gabotse mmeleng!

---

Kankere ya Mala a Manyenyane, Kankere, Tshepedišo ya Tšhilo ya dijo, Matshwao, Kalafo ya Kankere, Mala, Kankere ya Mala a Manyenyane