Na go na le go kgotlelwa ga madi mothapong wa gago wa ka mpeng? A re hlokomeleng boemo bjo bjo kotsi (SMV Thrombosis)!

Na gateetee o kile wa kwa bohloko bjo bo bogale ka mpeng ya gago, goba maikutlo a makatšago a eka mpa ya gago e tletše? Ka dinako tše dingwe ga re ele hloko kudu dilo tše bjalo, eupša e ka ba pontšho ya bothata bjo bogolo bja tša maphelo. Lehono re tlile go bolela ka seemo seo se sa tlwaelegago eupša e le se kotsi kudu. Ke gore (SMV Thrombosis) , goba go kgotlelwa ga madi mothapong o phagamego wa mesenteric.

Se ke eng (SMV Thrombosis)? A re e kwešišeng gabonolo?

Ka mantšu a bonolo, SMV Thrombosis ke go bopega ga go kgotlelwa ga madi (thrombus) mothapong wo o bitšwago Superior Mesenteric Vein (SMV) ka mpeng ya gago. Mothapo wo o rwala madi go tšwa maleng a gago a manyenyane go ya sebeteng sa gago. Go fo swana le phaephe ya meetse yeo e thibetšwego, go kgotlelwa mo ga madi go thibela go elela ga madi magareng ga ditho tše di fapa-fapanego ka mpeng ya gago.

Se ke kamoo boemo bjo bo lego kotsi ka gona: Ge go elela ga madi go sa šome gabotse, ditho tša rena ga di hwetše oksitšene yeo di e nyakago. Ke moka disele (dinama) tšeo di lego dithong tšeo di thoma go hwa. Mohuta wo wa tshenyo ya ditho o ka kgoma mmele ka moka. Ge e ba boemo bjo, bjo bo bitšwago SMV Thrombosis, bo sa alafše ka pela, ka dinako tše dingwe bo ka bea bophelo kotsing.

Leina le lengwe la se ke "mesenteric venous thrombosis." Le ke leina le le tlwaelegilego. Go bolela gore go kgotlelwa ga madi go ka bopega mothapong wa mesenteric wa ka godimo, mothapong wa mesenteric wa ka tlase goba methapong yeo e arogago makala go tšwa go wona. Le ge go le bjalo, mo e ka bago 95% ya nako, go kgotlelwa mo ga madi go bopega ka mothapong wa mesenteric wa godimo, wo re boletšego ka wona pejana. Ka fao, maina a ka bobedi gantši a šomišwa go seemo se se swanago.

Ke mehuta efe ye megolo ya Mesenteric Venous Thrombosis?

Dingaka di hlopha boemo bjo go ya ka kamoo dika di tšwelelago ka gona.

• Acute: Dika di tšwelela gatee-tee, ka diiri tše 24 go ya go tše 72 ka morago ga ge go bopega go kgotlelwa ga madi. Ye ke ye e tlwaelegilego kudu (60% - 80%) ya ditiragalo. Tabeng ye, mala a ka senyega ka pela, ka gobane madi ga a na tsela ya go fihla go ona, go kgotlelwa ga madi go thibela tsela yeo.
• Subacute: Tabeng ye, dika di tšwelela ganyenyane-ganyenyane ka nako ya matšatši. Ga di šoro go swana le mogatong wa go hlobaetša. Mo, madi a mangwe a tsena ka gare ga mala, eupša tekanyo ga se ya lekana. Batho ba bangwe ba ka no se bone ngaka go fihla dibeke tše pedi gaešita le ge ba e-na le dika.
• Boemo bjo bo sa folego: Ka dinako tše dingwe ga go na dika. Se ke ka gobane ditšhika tše dinyenyane tša tšhireletšo di bopega, tšeo di abago mala madi. Gantši dingaka di utolla maemo a a sa folego nakong ya diteko tša go tšea diswantšho bakeng sa boemo bjo bongwe. Boemo bjo bjo bo sa folego bo direga mo e ka bago 20% go ya go 40% ya ditiragalo.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Se ge e le gabotse se lebelelwa e le boemo bjo bo sa tlwaelegago . E direga go balwetši ba ka bago o tee go ba 5 000 go ya go o tee go ba 15 000 bao ba robetšego sepetlele.

Thrombosis ya methapo ya mesentericLe ge e ka tšwelela mengwageng efe goba efe, gantši e ama batho ba mengwaga ya magareng ga 40-50.

Ke dika dife tša se?

Dika di ka fapana kudu. Batho ba bangwe, kudu-kudu bao ba nago le maemo a sa folego, ba ka no se be le dika le gatee. Lega go le bjalo, maemong a šoro, go tšhošwa mo gogolo go ka direga gatee-tee. Maemong a subacute, bohloko bja ka mpeng bo ka tla gomme bja tloga ka nako ya matšatši goba dibeke.

Batho ba bangwe ba ba le seemo seo se bitšwago Portal Hypertension ka lebaka la seemo se. Ke moka o ka bona dika tše bjalo ka:

• Madi ka mantle a gago.
• Go nyema moko le go hlatša, ka dinako tše dingwe ka madi ka go hlatša.
• Mpa e buduletseng.
• Go ruruga ga maoto le maoto (Edema) .
• Kgakanego ya monagano.

Ge e ba o e-na le bohloko bjo bofsa goba bjo bo mpefalago bja ka mpeng, o swanetše go bona ngaka gatee-tee . Ke feela ka nako yeo moo sebaki se se nepagetšego se ka tsebjago.

Ke dibaki dife tša (Superior Mesenteric Vein Thrombosis)?

Banyakišiši ba arotše mabaka a se ka magoro a mararo a magolo:

1. Tshenyo ya thwii ya mothapo: Mothapo wa gago o ka senyega thwii ka lebaka la tshwaetšo (go ruruga) goba go buiwa.

2. Go elela ga madi ka go nanya goba mo go thibetšwego: Maemo a bjalo ka cirrhosis (bolwetši bja sebete), go palelwa ga pelo, goba hlagala goba boima ka mpeng a ka baka go elela ga madi ka go nanya goba mo go thibetšwego mothapong wa mesenteric le methapong yeo e e dikologilego.

3. Mathata a go kgotlelwa ga madi: Tše di oketša kotsi ya gore go kgotlelwa ga madi go bopege kae le kae mmeleng wa gago.

Ka dinako tše dingwe dingaka ga di hwetše sebaki se itšego sa se (idiopathic) .

Ke mang yo a lego kotsing kudu ya bolwetši bjo?

O kotsing e kgolo ya go ba le SMV Thrombosis ge e ba o e-na le le ge e le efe ya maemo a a latelago a tša kalafo:

• Mathata a go kgotlelwa ga madi ao a diregago ge motho a belegwa goba ka morago, go akaretša le ao a bakwago ke dihlare tše itšego.
• (Bolwetši bja Mala bjo bo Ruthetšago - IBD) .
• (Cirrhosis) (lefu la sebete).
• (Pancreatitis) (go ruruga ga manyeme).
• Kankere ya manyeme .
• Go palelwa ga pelo .
• Letswele le le godišitšwego .
• Go ba le hlagala e kgolo goba boima ka mpeng.
• Diphetetšo tše dingwe tša twatši, go akaretšwa (COVID-19) .

Go buiwa mo gongwe ka mpeng ya gago, go swana le go tlošwa ga splenectomy, go ka senya lera la ka gare la methapo ya gago ya madi (endothelium).Tshenyo e ka direga. Go ruruga mo go bakwago ke tshenyo ye go oketša kotsi ya go bopega ga go kgotlelwa ga madi.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a SMV Thrombosis?

Ge go kgotlelwa ga madi go bopega methapong ya gago ya mesenteric, go ka baka go ruruga ga ditlhalenama tša mala. Le gona e ka lebiša boemong bjo bo bitšwago mesenteric ischemia , e lego go fokotšega ga go elela ga madi dikarolong tša tshepedišo ya gago ya tšhilo ya dijo.

Ge ditho tša gago tša tšhilo ya dijo di sa hwetše madi a lekanego ao a nago le oksitšene, ga di kgone go šoma gabotse. Gomme ditlhalenama tša bona di thoma go hwa. Maemong a mangwe, se se ka baka mekoti ka maleng, sa dumelela dikagare tša mala go dutlela sebakeng seo se dikologilego. Maemong a mangwe, dipaketheria tšeo ka tlwaelo di phelago tshepedišong ya gago ya tšhilo ya dijo di ka phatlalalela dikarolong tše dingwe tša mmele wa gago, moo di sa swanelago go ba gona. Se se ka lebiša go sepsis (mpholo wa madi) le go palelwa ga ditho tšeo di beago bophelo kotsing.

Ka gona, boemo bjo bjo bo bitšwago (SMV Thrombosis) bo ka bolaya ge e ba bo sa alafše ka pela.

Mesenteric Venous Thrombosis e lemogwa bjang?

Dingaka di ka belaela boemo bjo go ithekgile ka dika tša gago. Lega go le bjalo, go e hlahloba e ka ba tlhohlo ka gobane bontši bja dika ga se tša lebanya . Ke gore, di ka bakwa ke maemo a mangwe a go fapafapana. Ge o e-na le bohloko bja ka mpeng goba dika tše dingwe, go kgotlelwa ga madi mothapong wa mesenteric ga se ka mehla e lego selo sa pele seo se tlago monaganong.

Ge e ba ngaka ya gago e belaela gore o na le go kgotlelwa ga madi, e tla dira diteko tše mmalwa tša go tšea diswantšho .

(Mesenteric Venous Thrombosis) Diteko tša go Hlahloba

Teko ya maemo a gauta bakeng sa go hlahloba bolwetši bjo ke CT Angiography . Mo skeneng se, taye e kgethegilego e hlabja ka mothapong gomme madi a bonwa a elela ka methapong ya gago. Se se ka bontšha kamoo madi a elelago gabotse ka gona ka ditšhika le methapong ya ka mpeng ya gago le ge e ba go e-na le go kgotlelwa ga madi. Dipoelo tša teko ye di tla laola leano la gago la kalafo.

Ka dinako tše dingwe, dingaka di diriša teko yeo e bitšwago MRI Angiography e le mokgwa o mongwe goba go kgonthišetša dipoelo tše di sa kwagalego go tšwa go CT Angiography . Diteko tše di ka šomišwa gape go bona kamoo o arabelago kalafong ka gona.

Ke dikalafo dife tša (SMV Thrombosis)?

Dingaka di tla rulaganya leano la gago la kalafo go ya ka dinyakwa tša gago. Dipakane tše dikgolo ke go:

• Go bušetša go elela ga madi ka mala a gago le go a thuša go šoma ka mo go tlwaelegilego.
• Thibela goba o lekanyetše tshenyo ya mala a gago.
• Go thibela go kgotlelwa ga madi mo gofsa le go hwetša sebaki sa motheo.

Kalafo ya ka pela ke senotlelo sa go phološa maphelo.Ge o hwetša kalafo kapejana, ke moo dibaka tša gago tša mafelelo a atlegilego di lego kaone. Go ithekgile ka mohuta wa boemo bja gago (bjo bo šoro goba bjo bo sa folego) le go ba thata ga bjona, ngaka ya gago e ka diriša e tee goba tše dintši tša dikalafo tše di latelago:

• Anticoagulation: Gantši ye ke kalafo ya mathomo yeo dingaka di e dirišago. Se se akaretša go go fa dihlare tša go thuša go tološa clot le go thibela clot ye mpsha go bopega. Dingaka tše dintši di thoma ka go go nea sehlare seo se bitšwago heparin ka methapong, ke moka di diriše sehlare se se swanago le warfarin . Batho ba bangwe ba swanetše go nwa sehlare se mo e ka bago dikgwedi tše tshela, mola ba bangwe ba ka swanelwa ke go se nwa nako e telele. Ge e ba o e-na le bolwetši bja go kgotlelwa ga madi, goba ge e ba o bile le go kgotlelwa ga madi ka ntle le lebaka le le kwagalago, o ka swanelwa ke go nwa sehlare se bophelo bja gago ka moka.
• Thrombolysis: Mokgweng wo, ngaka ya gago e diriša catheter go hlaba dihlare ka methapong ya gago bakeng sa go tološa clot . Sehlare se gantši se fiwa diiri tše 24 go ya go tše 72.
• Thrombectomy: Ye ke mokgwa wa go bua bakeng sa go tloša go kgotlelwa ga madi . Kalafo ye e dirišwa feela maemong a lekanyeditšwego, ka mohlala , bathong bao ba sa kgonego go ba le thrombolysis . Dingaka di ka dira tshepedišo ye di diriša go bua mo go bulegilego goba mekgwa yeo e sa hlaselego kudu.
• Go Kgaola Mala: Se se akaretša go tloša karolo ya mala a gago ka go buiwa . Ge e ba go kgotlelwa ga madi go thibetše kabo ya madi ka mala a gago gomme gwa baka tshenyo ya sa ruri, go ka swanelwa ke go kgaolwa mala a manyenyane goba go kgaolwa ga mala a magolo. Ge e ba o thoma go diriša anticoagulation sepetlele, ngaka ya gago e tla hlokomela dika tša gago go bona ge e ba o nyaka go buiwa goba ge e ba go e-na le mathata le ge e le afe.

Mathata a kalafo

Mathata a tlwaelegilego kudu a kalafo ke go tšwa madi (a magolo goba a manyenyane). Lega go le bjalo, go bohlokwa go gopola gore bolwetši bjo bo a bolaya ge e ba bo sa alafše . Ka gona, mehola ya kalafo e feta kgole dikotsi tša mathata ao a ka bago gona.

Na SMV Thrombosis e ka thibelwa?

Ga se ka mehla o ka thibelago go kgotlelwa ga madi. Lega go le bjalo, o ka tšea mokgwa wa go gata mogato wa bophelo bja gago bjo bobotse ka go thibela le go laola bontši bja maemo a motheo ao a oketšago kotsi ya gago. Dikeletšo tše dingwe ke tše:

• Eya go hlahlobja ga tša kalafo gatee ka ngwaga.
• Nwa dihlare tša gago tlwaa kamoo ngaka ya gago e e laetšego ka gona.
• Botša ngaka ya gago ge e ba o thoma go ba le dika tše difsa goba ge e ba dika tša gago di fetoga.
• Botšiša ngaka ya gago gore ke diphetogo dife tša mokgwa wa bophelo tšeo o swanetšego go di dira gore o hole bophelo bja gago bjo bobotse.

Go direga eng ge ke na le (SMV Thrombosis)?

Ngaka ya gago e tla go botša seo o ka se letelago ge o dutše o alafa le go fola. Ba tla hlalosa kotsi ya go ba le di- clot tše difsa tša madi le dikalafo tšeo ba di kgothaletšago bakeng sa go fokotša kotsi yeo. Go bohlokwa kudu go latela leano la kalafo la ngaka ya gago gabotse. Se se ka akaretša go nwa dihlare bophelo bja gago ka moka. Se se tla thuša go thibela go kgotlelwa ga madi go bopega gape.

Go hlokomela karabelo ya kalafo

Ge e ba o e-nwa dihlare tša go lwantšha madi, o tla swanelwa ke go dira diteko tša madi ka mehla go kgonthišetša gore o nwa tekanyo e swanetšego ya dihlare. Ngaka ya gago e tla go hlokomela gape bakeng sa go tšwa madi le ge e le afe.

Tebelelo ya boemo bjo ke efe?

Motho yo mokaone yo o ka botšišago ka pono ya gago ke ngaka ya gago. Ba tla hlahloba histori ya gago ya tša kalafo le boemo bja gago gomme ba go nea kgopolo ya seo o ka se letelago. Ka kakaretšo, pono ya gago ka Mesenteric Venous Thrombosis e ithekgile ka mabaka a mmalwa:

• mengwaga ya gago.
• Boima bja boemo bja gago.
• Lefelo le le nepagetšego la go kgotlelwa ga madi.
• Maemo a mangwe a tša kalafo ao o nago le ona.
• Bogolo bja tshenyo ya mala a gago.
• Gore o be o swanetše go tlošwa karolo ya mala a gago.
• O ile wa hwetša kalafo ka pela gakaakang.

Mesenteric Venous Thrombosis e ka bolaya. Mogatong o šoro, kotsi ya lehu e oketšega ka iri e nngwe le e nngwe yeo e fetago ka morago ga go thoma ga dika. Ge e ba e sa alafše ka diiri tše fetago tše 24, boemo bjo gantši bo a bolaya.

Ke swanetše go bona ngaka ya ka neng?

Ge o dutše o fola kalafong, go bohlokwa go hlokomela kamoo o ikwago ka gona le go botša ngaka ya gago ge e ba selo le ge e le sefe se fetoga. Ngaka ya gago e tla go botša gore o swanetše go tla gakae bakeng sa dipeeletšo tša go latela. Di boloke di le ka lenaneong. Se se tla thuša ngaka ya gago go hlokomela boemo bja gago le go lemoga mathata le ge e le afe a mafsa (bjalo ka go kgotlelwa mo gofsa ga madi). Lega go le bjalo, gaešita le nakong ya kalafo ya gago, ge e ba o ba le dika le ge e le dife tše difsa goba o e-na le dipelaelo le ge e le dife, o se ke wa dika-dika go leletša ngaka ya gago mogala gatee-tee.

Ke swanetše go ya neng Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) ?

Ge e ba o na le bohloko bjo bogolo bja ka mpeng goba dika tše dingwe tša (SMV Thrombosis) , leletša 911 goba nomoro ya gago ya tšhoganetšo ya lefelong leo ka pela. O se ke wa diega. Se se bohlokwa kudu ge e ba o e-na le mabaka a kotsi bakeng sa (SMV Thrombosis) . Kalafo ya ka pela ke tsela e nnoši ya go phološa bophelo.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

Dipotšišo tša gago di ka fapana go ithekgile ka boemo bja gago bjo bo itšego le mogato wa gago wa kalafo. Dipotšišo tše dingwe tše di tlwaelegilego go go thuša go hwetša tsebišo yeo o e nyakago ke tše. O ka botšiša dipotšišo tše ka morago ga ge o lemogilwe (goba bakeng sa moratiwa):

• Boemo bja-ka bo šoro gakaaka’ng?
• Ke kalafo efe yeo o bego o tla e leka pele?
• Ke dikalafo dife tše dingwe tšeo ke tlago go di hloka?
• Dipakane tša kalafo ke dife?
• Ke dibaka dife tša gore kalafo e atlege?
• Na go na le dikotsi le ge e le dife kalafong?
• Pono ya-ka e bjang?
• Ke dipeeletšo dife tša go latela tšeo ke tlago go swanelwa ke go ba gona?
• Na ke swanetše go fetoša dihlare tša-ka goba dinako tšeo ke di nwago ka tšona?
• Ke diphetogo dife tša mokgwa wa bophelo tšeo o kgothaletšago gore ke di dire ka morago ga ge ke fodile?

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ge o hwetša gore o na le go kgotlelwa ga madi felotsoko mmeleng wa gago. Boemong bjo bo swanago le SMV Thrombosis , go kgotlelwa moo ga madi go ka bea bophelo bjo bobotse bja mala a gago kotsing, gomme gwa ba gwa baka mathata ao a beago bophelo kotsing.

Ge e ba wena goba moratiwa wa gago o na le mabaka a kotsi a go ba le SMV Thrombosis , boledišana le ngaka ya gago ka tekanyo ya gago ya kotsi ya motho ka noši le kamoo o ka e laolago. Ga se ka mehla o ka thibelago go kgotlelwa ga madi. Eupša, go dira ditlhahlobo tša tša kalafo le go lemoga dika go ka go thuša go hwetša tlhahlobo le kalafo e sa le ka pela. Mogato o bjalo wa ka pela o ka phološa bophelo.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo re swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

• SMV Thrombosis ke go kgotlelwa ga madi ka gare ga mothapo o mogolo wa madi ka mpeng. Se ke se segolo kudu gomme se ka bea bophelo kotsing ge e ba se sa alafše ka pela.
• Ge e ba o itemogela dika tše bjalo ka bohloko bjo bogolo bja ka mpeng bja tšhoganetšo, go ruruga, go nyema moko, go hlatša goba madi ka mantle a gago, o se ke wa diega. Nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.
• Ge e ba o na le mabaka a kotsi bakeng sa se (mohlala, mathata a go kgotlelwa ga madi, bolwetši bja sebete, bolwetši bja go ruruga bja mala), boledišana le ngaka ya gago ka yona gomme o tšee magato a nyakegago.
• Ge e ba go lemogilwe gore o na le bolwetši bjo, latela kalafo yeo ngaka ya gago e go neago yona gabotse. Gaešita le ge o swanetše go nwa dihlare bophelo bja gago ka moka, di ka thuša go phološa bophelo bja gago.
• Go hlahloba bolwetši ka pela le kalafo ya kapejana ke tsela e kaone ya go phema bolwetši bjo. Ka gona ela hloko dika gomme o bone ngaka gatee-tee ge e ba o e-na le dipelaelo le ge e le dife.

` SMV Thrombosis, Mesenteric Venous Thrombosis, Go kgotlelwa ga madi, Bohloko bja ka mpeng, Mothapo wa mesenteric wa godimo, Tshepedišo ya tšhilo ya dijo, Kalafo ya tšhoganetšo