Na mothapo wa pelong ya gago o ka phatloga gatee-tee? A re ithuteng se sengwe le se sengwe ka SCAD (Spontaneous Coronary Artery Dissection)!

Na o kile wa ipotšiša kamoo motho yo a phetšego gabotse le yo a itšhidullago gabotse a ka hlaswago ke pelo gatee-tee? Goba kamoo kgarebe yeo e phetšego gabotse yeo e sa tšwago go ba mma e ka bago le bohloko bja sehuba gatee-tee? Lehono re ya go bolela ka seemo sa pelo seo se makatšago ka tsela ye nngwe, eupša se bohlokwa kudu. Se ke seo re se bitšago SCAD, goba Spontaneous Coronary Artery Dissection .

SCAD (Go Kgaolwa ga Methapo ya Coronary ka go itiragalela) ke eng? A re e kwešišeng gabonolo kudu.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, SCAD ke go gagoga ga tšhoganetšo goba go arogana magareng ga dillaga tše pedi lebotong la ditšhika tša pelo tšeo di rwalago madi pelong ya rena. Nagana ka yona ka tsela ye: mothapo wa madi o swana le phaephe ye sesane. Lebota la tube ena le bopilwe ka magato a 'maloa. Ka SCAD, e nngwe ya dillaga tše e a gagoga gomme madi a dutla magareng ga tšona. Go direga’ng ka nako yeo? Madi ao a a kgoboketša gomme a dutlela ka mothapong. E budulela bjalo ka balune. Ka baka leo, go elela ga madi pelong go a thibana, goba go thoma go sepela ka go nanya kudu.

Se se swana le hlagala ye nnyane yeo e golago ka gare ga phaephe ya meetse gomme ya e thiba. Ke moka pelo ga e hwetše oksitšene le diphepo tšeo e di nyakago.

SCAD e oketša kotsi ya gago ya boemo bjo bo bitšwago Acute Coronary Syndrome (ACS) . Ye gape ke mohuta wa bolwetši bja ditšhika tša pelo. Se se ka baka bohloko bja sehuba, goba angina . Le gona go ka lebiša tlhaselong ya pelo, yeo e ka beago bophelo kotsing.

Mantšu a a ra go reng?

Ge re ka lebelela tlhalošo ya mantšu a a mararo a SCAD ka thoko, o tla kwešiša bolwetši bjo gakaone.

• Go itiragalela: Se se bolela gore go direga gatee-tee, ka ntle le temošo le ge e le efe .
• Coronary Arteries: Tše ke ditšhika tše dikgolo tša madi tšeo di neago pelo ya rena madi a humilego ka oksitšene le a hlwekilego. Re na le ditšhika tše pedi tše dikgolo tša pelo, e lego ya le letshadi le ya le letona. Di arola ka makala a manyenyane.
• Dissection: Ka bongaka, lentšu le le šupa karoganyo ya dinama ka dikarolo, bjalo ka go gagola.

Na o a kwešiša? Seo se bolela gore, re bitša se SCAD ge mothapo wa madi pelong o phatloga gatee-tee go tšwa ka gare ka ntle le lebaka le le kwagalago.

Acute Coronary Syndrome ke eng?

Ye ga se bolwetši bjo tee. Ke lereo le le akaretšwago bakeng sa maemo a mmalwa a fapa-fapanego ao go ona go elela ga madi pelong go fokotšegago gatee-tee. Se gantši se direga ge plaque, yeo e lego go kgoboketšwa ga makhura ka gare ga ditšhika (yeo gape e tsebjago bjalo ka atherosclerosis goba "go thatafala ga ditšhika") e phatloga gateetee. Se se ka lebiša maemong ao a beago bophelo kotsing a bjalo ka go palelwa ga pelo , tlhaselo ya pelo goba go hwa lehlakore .

Boemo bjo bo bitšwa SCAD bo tlwaelegile gakaakang?

Ditsebi tša tša kalafo di bolela gore SCAD ke boemo bjo bo sa lemogwego gabotse. Go akanyetšwa gore batho ba ka bago ba bane go ba lekgolo bao ba bago le bolwetši bja acute coronary syndrome (ACS) (4%) ba na le SCAD. Go oketša moo, SCAD ke sebaki sa mo e ka bago e tee go tše nne (25%) ya ditiragalo tša ACS go basadi ba ka tlase ga nywaga e 50! Se se ra gore e ka ba e tlwaelegile kudu go basadi ba bafsa go feta ka fao o naganago ka gona.

Ke ka baka la’ng SCAD e direga? Dibaki ke dife?

Ditsebi di sa dutše di sa tsebe gabotse gore ke eng seo se bakago SCAD. Ka mo go makatšago, batho ba bantši bao ba bago le boemo bjo ke ba bafsa, ba phetše gabotse mmeleng e bile ba phetše gabotse. Gape ga ba na bolwetši bja pelo bja pele.

Balwetši ba bangwe ba SCAD ba sa tšwa go belega . Gape go hweditšwe gore SCAD e na le kgonagalo e kgolo ya go direga nakong ya go hlapa ga basadi goba ka morago ga go kgaotša ga modikologo wa go hlapa ga basadi . Ka gona, go na le pelaelo ya gore diphetogo dihomoune tša basadi di ka kgatha tema go se.

SCAD e hwetšwa ka sewelo kudu go banna, e direga ka fase ga dipersente tše lesome (10%). Go banna, gantši go gagoga mo go direga ka morago ga go itšhidulla ka mo go tseneletšego (tlwaetšo ya matla) goba go emiša selo se boima . Boitapišo bjo bja mmele bo ka gagola lebota la mothapo.

Ka sewelo kudu, lebota le la ditšhika le ka phatloga ka lebaka la go hlatša mo gogolo goba maatla a go khohlela. Ka dinako tše dingwe, mothapo wa pelo o ka phatloga ka baka la kotsi e kwešago bohloko goba nakong ya tshepedišo ya tša kalafo e bjalo ka go tsenywa ga catheter ya pelo . Lega go le bjalo, go na le lebaka la se.

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go ba le SCAD?

Batho bao ba nago le maemo a itšego a tša kalafo ba kotsing e kgolo ya go ba le go phatloga ga tšhika ya pelo. A re lebelele gore ke eng:

• Malwetši a dinama tše di kgokaganego - mohlala , Marfan syndrome .
• Kgatelelo ya madi ye e phagamego (Kgatelelo ya madi ye e phagamego ka tsela ye kotsi).
• Fibromuscular Dysplasia (FMD) - Ye ke bolwetši bjo bo amago ditšhika.
• Go fokotšega ga mošomo wa thyroid ( Hypothyroidism ).
• Malwetši a go ruruga - mehlala e akaretša lupus , multiple sclerosis (MS) , le sarcoidosis .
• Mathata a go diriša dihlare-tagi .

Ke dika dife tša SCAD? Di lemogwa bjang?

Ge go elela ga madi pelong go fokotšega ka baka la SCAD, go ka lebiša tlhaselong ya pelo goba mohuta wa bohloko bja sehuba bjo bo bitšwago angina yeo e sa tsepamago . Mohuta wo wa angina o kotsi kudu ka gobane o oketša kotsi ya go hlaselwa ke pelo.

SCAD ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo bjo bo nyakago kalafo ya kapejana. Ge e ba o na le dika tše dingwe tša tše di latelago tša tlhaselo ya pelo, leletša 911 ka pela (kua Sri Lanka, leletša 1990 Suwaseriya Ambulance Service):

• Go tsenwa ke phefo goba go idibala ( syncope ).
• Go fufulelwa ka mo go feteletšego ( Hyperhidrosis ) goba go ikwa o tonya.
• Go betha ga pelo goba go se be le lebelo ga pelo .
• Bohloko bja mešifa le marapo lefelong la letsogo, magetla goba mohlagare.
• Go nyema moko le go hlatša, goba maikutlo a go hlobega ga mpa ( indigestion ).
• Go hema mo go kopana .
• Go gagamala ga sehuba, kgateletšo goba bohloko.

Dika tše di swana tlwaa le tša tlhaselo ya pelo. Ka gona, ge e ba o itemogela selo se se swanago le se , o se ke wa diega.

SCAD e lemogwa bjang? (Tlhahlobo) .

Go hlahloba SCAD e ka ba tlhohlo. Ge e ba o e-na le bohloko bja sehuba goba dika tše dingwe tša bolwetši bja pelo, ngaka ya gago e ka laela diteko tše bjalo ka tše bakeng sa go hlahloba SCAD:

• Teko ya maswao a ensaeme: E hlahloba maemo a phagamego a diensaeme tše itšego tša pelo tšeo di kgoboketšwago mading nakong ya tlhaselo ya pelo.
• Angiogram: Se se go dumelela go bona go elela ga madi pelong ya gago diswantšhong tše di sepelago tša mahlakore a mararo (3D). Se se ka akaretša Coronary Computed Tomography Angiogram (CCTA) goba Magnetic Resonance Angiogram (MRA) .
• Intravascular Optical Coherence Tomography (IVOCT): Se se dumelela gore mothapo o hlahlobje go tloga ka gare go ya ka ntle.
• Intravascular Ultrasound (IVUS): Se se ka tšweletša diswantšho tše di kwagalago kudu le tše di nago le dintlha ka gare ga ditšhika.

Diteko tše ke tšona di dumelelago dingaka go bona gabotse ge e ba o na le mothapo wa pelo wo o gagogilego goba boemo bjo bongwe bja pelo.

SCAD e alafša bjang?

Bontši bja batho bao ba nago le SCAD, mo e ka bago dikotara tše tharo (75%), ba fola ka dihlare. Tše ke mehuta ya dihlare tšeo di newago:

• Dihlare tša kgatelelo ya madi (e.g., dithibela-beta ).
• Dihlare tšeo di laolago tekanyo e phagamego ya cholesterol.
• Dihlare tšeo di thibelago go kgotlelwa ga madi ( dihlare tša go lwantšha di-platelet ).

Le ge go le bjalo, mo e ka bago 14% ya batho bao ba nago le SCAD ba ka ba le seemo se se šoro. Batho ba bjalo ba ka swanelwa ke go robatšwa sepetlele le go hwetša kalafo ya tšhoganetšo. Dikalafo tše bjalo di akaretša:

• Cardiac catheterization , coronary angioplasty le go bewa ga stentSe se akaretša go budulela mothapo wa madi wo o thibegilego ka selo se sengwe se se swanago le balune le go bea letlooa le lenyenyane (stent) go o thibela go thibana gape.
• Coronary Artery Bypass Grafting (CABG): Se se akaretša go hlola tsela e mpsha bakeng sa mothapo wa madi wo o thibetšwego.
• Go tsenya sedirišwa sa motšhene sa thekgo ya go elela ga madi, se bjalo ka Left Ventricular Assist Device (LVAD) , goba Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) .
• Phetolelo ya pelo - Se se direga ka sewelo kudu.

Gantši, dingaka di leka go laola boemo bjo ka dihlare, di dumelela tšhika yeo e gagogilego gore e fole ka boyona. Go buiwa go lebelelwa e le mo go nyakegago feela ge e ba go nyakega ka mo go feletšego.

Na SCAD e ka thibelwa?

Ge e ba o kile wa gagoga tšhika, o ka swanelwa ke go lekanyetša mediro e mengwe e gateletšago ya go itšhidulla le tlwaetšo ya matla bakeng sa go thibela gore e se sa direga gape. Ngaka ya gago e ka go romela gape lenaneong la go tsošološa pelo . Se se ka thuša go kaonefatša bophelo bjo bobotse bja pelo ya gago le go go ruta kamoo o ka itšhidullago ka gona ka mo go šireletšegilego.

Gaešita le ge go se na kgokagano e lebanyago yeo e hweditšwego magareng ga SCAD le taolo ya pelego ya dihomoune, dingaka tše dintši di kgothaletša go nagana ka dikgetho tša taolo ya pelego tšeo e sego tša dihomoune pele. Ka mohlala, vasectomy bakeng sa banna kapa tubal ligation bakeng sa basali. Botšiša ngaka ya gago gore ke mokgwa ofe wo o go loketšego.

Gape o ka dira dilo tše go fokotša kotsi ya gago ya bolwetši bja pelo:

• Eja dijo tše di phetšego gabotse pelo go fokotša tekanyo ya cholesterol.
• Fokotša go ja letswai le go laola kgatelelo ya godimo ya madi.
• Lekanyetša go nwa ga gago bjala. Ge e ba o na le bothata bja go diriša bjala, hwetša thušo.
• Hlokomela mehuta ya makhura ao o a jago gomme o fokotše go ja ga gago makhura ao a sa phetšego gabotse.
• Ge e ba o na le bolwetši bja swikiri , bo laole gabotse.
• Ge e ba o kgoga, hwetša thušo ya go tlogela.
• Dula o le mafolofolo mmeleng gomme o boloke boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse.

Tebelelo ya motho yo a nago le SCAD ke efe?

SCAD ke boemo bjo bo beago bophelo kotsing. Mo e ka bago 5% ya batho bao ba e hlagolelago ba a hwa. Go gagola mothapo go ka lebiša dikotsing tše di latelago:

• Angina e sa folego: Palo e nyenyane ya batho e ka ba le bohloko bjo bo phegelelago bja sehuba goba kgateletšo. Se se ka no se arabele gabotse dihlareng tša setšo tše bjalo ka nitroglycerin .
• Go boela gape ga bolwetši: .Mo e ka bago motho o tee go ba lesome (10%) o tla ba le SCAD gape mo mengwageng ye meraro ya kalafo ya mathomo. Ngaka ya gago e tla dira diteko tša ka mehla go leka go lemoga megokgo ye e sa le ka pela.
• Go ruruga ga pelo: SCAD e ka baka go ruruga ga mokotla wo o dikologilego pelo, wo o bitšwago pericarditis . Ngaka ya gago e ka laela diteko tša go swana le di-MRI tša pelo goba di-angiogram go lekola bothata bjo.

Ka fao, go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša kalafo gabotse le go dira diteko ka nako ka morago ga go ba le SCAD.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o nagana gore o hlaselwa ke pelo, leletša 911 (1990 kua Sri Lanka) ka pela.

Go oketša moo, bona ngaka ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše:

• Bohloko bja sehuba goba kgatelelo ( Angina ).
• Mofufutso o tonyang.
• Bohloko matsogong, mohlagare goba magetleng.
• Bothata bja go hema.
• Go ikwa o lapile ka mo go feteletšego, o dikologela goba o fokola ka ntle le lebaka.

Ke swanetše go botšiša ngaka ya ka eng?

Ge e ba go hweditšwe gore o na le SCAD, o ka nyaka go botšiša ngaka ya gago dipotšišo tše:

• Ke eng seo se dirilego gore ke be le SCAD ye?
• Na nka hwetša SCAD gape?
• Ke swanetše go dira’ng go šireletša bophelo bja pelo ya-ka?
• Na ke swanetše go tshwenyega ka dika tša mathata?

SCAD ke boemo bjo bo bakago dika tše di swanago le tša tlhaselo ya pelo go batho bao ba lego kotsing e nyenyane ya bolwetši bja pelo, kudu-kudu basadi. Letša ditirelo tša kalafo ya tšhoganetšo ka pela ge o na le dika tša tlhaselo ya pelo. Ge e ba diteko di tiišetša gore o na le SCAD, ngaka ya gago e tla boledišana le wena ka dikgetho tša kalafo. Gaešita le ka kalafo, go na le kotsi ya gore mothapo o tla phatloga gape. Ngaka ya gago e tla hlokomela bophelo bja gago bjo bobotse bja pelo kgaufsi bakeng sa go fokotša kotsi yeo.

Molaetša wa go Išwa Gae

Go lokile, ka fao re boletše kudu ka SCAD, akere? Tše dingwe tša dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola ke tše:

• SCAD ke tlhaselo ya pelo ya tšhoganetšo, yeo e sa letelwago yeo e ka kgomago basadi ba bafsa, bao ba phetšego gabotse ka mo go kgethegilego.
• Dika di swana tlwaa le tlhaselo ya pelo. Ge e ba o e-na le bohloko bja sehuba, o na le bothata bja go hema goba o fufulelwa, o se ke wa di hlokomologa. Nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.
• Go hlahloba SCAD go ka raragana go se nene, eupša go ka tiišetšwa ka diteko tše di nepagetšego.
• Gantši e ka fodišwa ka dihlare, eupša batho ba bangwe ba ka nyaka go buiwa goba dikalafo tše dingwe.
• Go bohlokwa kudu go dira diphetogo tša mokgwa wa bophelo le go latela keletšo ya tša kalafo ka morago ga SCAD. Se se ka fokotša kotsi ya go boela gape.

Ge wena goba motho yo o mo tsebago a na le dika tše, o se ke wa tšhoga gomme wa bona ngaka ntle le go diega. Ge o lemogwa kapejana, ke moo go nago le kgonagalo e kgolo ya gore kalafo e atlege. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Spontaneous Coronary Artery Dissection, SCAD, tlhaselo ya pelo, bohloko sefuba, mothapo oa pelo, bophelo bo botle ba basali, tlhokomelo ea tšohanyetso