Ge re kwa bohloko bja ka mpeng goba go ruruga, gantši re nagana ka gastritis. Eupša ka dinako tše dingwe sebaki sa bohloko bjoo e ka ba sešo sa ka mpeng goba sešo sa ka mpeng (Stomach Ulcer / Gastric Ulcer). Go fo swana le sešo letlalong la rena, se ke sešo seo se bopegago lebotong la ka gare la mpa. Ye ke boemo bjo bo tlwaelegilego kudu gomme bo ka alafša le go fodišwa. Lega go le bjalo, ge e ba e sa alafše gabotse, e ka lebiša maemong a šoro. Ka gona, sešo sa ka mpeng ke eng? Ke ka baka la’ng e direga? Matshwao ke afe? Mekgwa ya kalafo le thibelo ke efe? Re tla bolela ka tše ka moka sehlogong se.

Sešo se sa ka mpeng ke eng? (Kakaretšo) .

Dišo tša ka mpeng di tšwelela bjang?

Mpa ya rena e na le esiti ya hydrochloric le diensaeme tšeo di thušago go šila dijo. Tše di tiile kudu. Ka gona, go šireletša maboto a mala go diesiti tše, go na le lešela la ka mpeng leo le šireletšago leo le dirilwego ka mucus e koto. Eupša ge e ba ka mabaka a itšego lera le la tšhireletšo le senyegile, esiti yeo e matla e ka ja lebota la mpa. ‘Sešo se se bulegilego’ seo se bopšago ka go e ja se bitšwa sešo sa ka mpeng.

E tlwaelegile gakaaka’ng?

Ge e le gabotse se ke boemo bjo bo tlwaelegilego kudu. E bile e tlwaelegile kua Sri Lanka. Lebaka le legolo la se ke gore dibaki tše pedi tše kgolo tša dišo tša ka mpeng di tlwaelegile kudu setšhabeng sa rena. Ba a:

1. Go dirišwa mo go apareditšego ga dihlare tša go okobatša bohloko tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka ( NSAIDs ) .
2. Go ata ga tshwaetšo ya H. pylori .

Dišo tša ka mpeng vs Dišo tša Peptic

Maina a a mabedi a ka ba a gakantšhago. "Peptic Ulcer Disease " ke boemo bjoo go bjona lera la mala goba karolo ya mathomo ya mala a manyenyane ( duodenum) e senyegilego ke esiti ya ka mpeng.) ke leina le le tlwaelegilego la dišo. Ka gona, dišo tšeo di diregago ka mpeng (Gastric Ulcer / Stomach Ulcer) ke mohuta wa sešo sa peptic. Dišo tšeo di diregago karolong ya mathomo ya mala di bitšwa "Duodenal Ulcers". Dibaki le dikalafo tša bobedi bja tšona di swana kudu.

Dika le Dibaki

Ke dika dife tša sešo sa ka mpeng?

• Seka se segolo: Bohloko bja go fiša : Seka se segolo seo bontši bja batho ba se kwago ke bohloko bjo bo fišago goba bjo bo hlabago ka godimo ga mpa (ka tlase ga bogare bja sehuba, ka godimo ga khupetšo le boima ka go le letshadi). Se se ka kwagala bjalo ka go fiša go tšwa go esiti, goba bjalo ka ge eka selo se sengwe se jewa go tšwa ka gare (seka sa go loma). Maikutlo a ga se maikwelo feela, eupša seo se diregago e le ka kgonthe ke gore esiti le diensaeme di ja lebadi. Bohloko bjo bo ka ba bjo bobe kudu ka mpa yeo e se nago selo, kudu-kudu bošego. Batho ba bangwe ba hwetša gore bohloko bo imolla ka go ja, eupša go ba bangwe (kudu-kudu bao ba nago le dišo tša ka mpeng), bohloko bo ka ba bjo bobe kudu ge ba eja.
• Go se šilege ga dijo le go tlala: Batho ba bantši bao ba nago le dišo tša ka mpeng ba ba le dika tša go se šilege ga dijo. Ye ke maikutlo a go fiša ka mpeng gotee le maikutlo a go tlala. O ka ikwa o khora gatee-tee ge o thoma go ja, goba o ka ikwa o khora nako e telele ka morago ga go ja.
• Dika tše dingwe tše di tlwaelegilego: Go tlaleletša go tše, dika tšeo di tswalanago le maemo ao a bakilego kgobalo di ka akaretša:
  • Acid reflux le go fiša ga pelo
  • Go nyema moko le go hlatša
  • Go ruruga, go tšholla le bohloko bja kgase
• Dišo tše di homotšego le Dika tša Mathata: Ka mo go makatšago, batho ba bangwe ba na le dišo tša ka mpeng eupša ga ba kwe bohloko goba dika le ge e le dife. Tše di bitšwa "dišo tše di homotšego." Ba ka no se lemoge gore ba na le sešo go fihlela go direga mathata a magolo, a bjalo ka go tšwa madi goba go phulega. Nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ka pela ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše:
  • Paleness ya letlalo (Pallor) .
  • Go tsenwa ke phefo, go fokola goba go idibala - go ka ba ka lebaka la tahlegelo ya madi.
  • Mantle a matšo, a tarry - ka lebaka la madi a šilegilego.
  • Hlatša yeo e swanago le mabala a kofi - ka lebaka la go kgotlelwa ga madi ka mpeng.
  • Bohloko bja tšhoganetšo, bjo bo šoro bja ka mpeng bjo bo sa tlogego - e ka ba leswao la go phulega.

Mathata ao ke a magolo gakaakang?

Ge e ba di sa alafše, dišo tša ka mpeng di ka baka mathata a magolo:

• Dišo tšeo di Tšwago Madi: Lebadi le ka tšwa madi ka go se kgaotše, e ka ba ka go nanya goba gatee-tee. Ge e ba e e-tšwa madi ganyenyane-ganyenyane, ge nako e dutše e e-ya, kabo ya madi ya mmele e ka fokotšega, e lego seo se lebišago go anemia. Ge e ba e e-tšwa madi kudu, mmele o ka tsena ka gare ga letšhogo gomme wa ba wa hwa.
• Dišo tše di phunyeleditšwego: Boemo bja tšhoganetšo bjo bo diregago ka sewelo eupša e le bjo bogolo bjoo go bjona sešo se thubago ka mo go feletšego lebotong la ka mpeng gomme sa bopa lešoba. Lešoba le le ka dumelela esiti ya ka mpeng le dipaketheria go dutlela ka gare ga lešoba la ka mpeng, go hlola tshwaetšo ye šoro (peritonitis). Twatši ye e ka phatlalalela gape mading, ya baka boemo bjo bo beago bophelo kotsing bjo bo bitšwago sepsis.

Ke dibaki dife tše kgolo tša dišo tša ka mpeng?

Dibaki tše pedi tše dikgolo tša dišo tša ka mpeng kua Sri Lanka le lefaseng ka bophara ke:

• H. pylori (Helicobacter pylori) tshwaetšo ya baktheria: Ye ke tshwaetšo ya dipaketheria ye e tlwaelegilego kudu. Go akanyetšwa gore mo e ka bago seripa-gare sa baagi ba lefase ba na le dipaketheria tše tšeo di dulago ka dimpa tša bona. Go batho ba bantši, paketheria ye ga e bake mathata le ge e le afe. Lega go le bjalo, go batho ba bangwe, paketheria ye e gola kudu ka mpeng gomme e thoma go ja lera la tšhireletšo la ka mpeng. Se se baka go ruruga mo go sa felego, mo ge nako e dutše e e-ya go ka lebišago dišo tša ka mpeng.
• Tšhomišo ya dihlare tša go okobatša bohloko tša NSAID: NSAID (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) ke mohuta wa sehlare sa go okobatša bohloko seo gantši re se rekago khemising. Mehlala e akaretša Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Aspirin.Dihlare tša go swana le tše ke tša sehlopha se. (Paracetamol ha se moriana sehlopheng sena). Ge di-NSAID tše di tsena ka mpeng, di baka go hlohlona mo gonyenyane lebotong la ka mpeng, gomme gape di thibela go tšweletšwa ga dikhemikhale tše itšego tšeo di šireletšago le go lokiša lebota la ka mpeng. Ka tlwaelo, lebota la rena la ka mpeng le ka fola tshenyegong e nyenyane e bjalo ka ye. Eupša ge e ba re nwa di-NSAID tše gantši kudu, lebota la ka mpeng ga le na nako e lekanego ya go itokiša. Ganyenyane-ganyenyane, legato la tšhireletšo le a apara gomme dišo di a bopega.

Dibaki tše dingwe tšeo di diregago ka sewelo

Go tlaleletša go dibaki tše tše pedi tše kgolo, dišo tša ka mpeng le tšona di ka bakwa ke tše di latelago, ka sewelo kudu:

• Diphetetšo tše dingwe: Ke ka sewelo kudu, ditwatši tše dingwe tša dipaketheria, tša twatši goba tša fungal di ka kgoma mpa gomme tša baka dišo.
• Zollinger-Ellison syndrome: Ye ke boemo bjo bo sa tlwaelegago kudu bjoo go bjona mpa e tšweletšago esiti e ntši kudu ya ka mpeng, e baka tshenyo ya lera la ka mpeng.
• Kgateletšego e kgolo ya mmele: Diphetogo tša dihomoune le tša dikhemikhale tšeo di diregago ge mmele o leka go fola bolwetšing bjo bo beago bophelo kotsing (mohlala, go fišwa mo gogolo, go buiwa mo gogolo) goba kotsi di ka dira gore esiti ya ka mpeng e oketšege, e lego seo se lebišago go tšweleleng ga seo se tsebjago e le "sešo sa kgateletšego." Ye ga se kgateletšego ya monagano yeo re itemogelago yona bophelong bja letšatši le letšatši.

Na mokgwa wa bophelo o o kgoma?

Batho ba bantši ba nagana gore go ja dijo tše di nago le dinoko le kgateletšego di baka dišo tša ka mpeng. Therešo ke gore mabaka a mokgwa wa bophelo wa letšatši le letšatši (a bjalo ka seo o se jago le go se nwa, kgateletšego ya kakaretšo) ga a bake dišo tša ka mpeng ka go lebanya. Lega go le bjalo, ge e ba o šetše o e-na le sešo sa ka mpeng, dilo tše di ka mpefatša dika tša gago . Se ke ka gobane di oketša esiti ya mpa ya gago, di dira gore sešo se befetšwe.

• Go kgoga
• Tšhomišo ya bjala
• Dijo tša dinoko
• Dijo tša esiti go swana le ditamati le dienywa tša dilamunu
• Dino tše di nago le khafeine tša go swana le kofi le teye

Tlhahlobo le Diteko

O lemoga bjang sešo sa ka mpeng?

Ge o eya ngakeng, e tla thoma ka go botšiša ka dika tša gago, ge e ba o e-nwa di-NSAID ka mehla le ge e ba o kile wa ba le twatši ya H. pylori ya nakong e fetilego. Ge e ba dika tša gago di šišinya sešo sa ka mpeng, ba ka swanelwa ke go hlahloba ka gare ga mpa ya gago go kgonthišetša.

O dira diteko tša mohuta mang?

Go na le dilo tše pedi tše dikgolo tšeo ngaka e swanetšego go di tseba:

1. Na o na le tshwaetšo ya H. pylori?
2. Na o na le sešo sa ka mpeng? E lebelega bjang?

Tsela e kaone ya go dira tše ka bobedi ka nako e tee ke ka endoscopy .

• Upper Endoscopy / EGD test: Se se akaretša go tsenya tube ye telele, ye sesane, ye e fetofetogago (endoscope) ka khamera le seetša mafelelong ka molomo wa gago le go theoga mometšong wa gago go hlahloba ka gare ga mpa ya gago le mala a mannyane. O tla fiwa dihlare tša go homotša go go thuša go ikwa o lokologile. Ngaka e ka diriša khamera go bona ge e ba go e-na le dišo goba go tšwa madi lebotong la gago la ka mpeng. Gape a ka šomiša sedirišwa se sennyane ka phaephe go tšea seripa se sennyane sa dinama (biopsy) go tšwa lefelong leo le belaetšago goba sešo go dira diteko tša dipaketheria tša H. pylori. Ge e ba go e-na le go tšwa madi ka baka la sešo, kalafo e ka newa bakeng sa go emiša go tšwa madi gatee-tee (mohlala, go fiša mothapo wa madi) nakong ya endoscopy ye.
• Diteko tše Dingwe: Gaešita le ge endoscopy e le mokgwa o kaone kudu, ka dinako tše dingwe go ka dirišwa mekgwa e mengwe:
  • Lelokelelo la X-ray ya GI ya ka godimo (Barium Swallow): Mo go se, seela seo se bitšwago barium se a metšwa gomme go tšewa diswantšho tša X-ray. Ka ge barium e apeša lera la mpa, dišo le ge e le dife di ka bonwa go X-ray. Lega go le bjalo, se ga se sa nepagala go swana le endoscopy, gomme dišo tše dinyenyane di ka fošwa.
  • Diteko tša H. pylori: Go na le diteko tše di aroganego tša go lekola go ba gona ga dipaketheria:
    • Teko ya go Hema ya Urea: O fiwa seela se se kgethegilego gore o se nwe, ke moka moya wa gago wo o ntšhwago o a lekwa.
    • Teko ya Madi: Se se dira diteko tša dithibela-maikwelo kgahlanong le H. pylori. Le ge go le bjalo, ga e kgone go tseba ka nnete ge e ba ga bjale o fetetšwe goba o kile wa fetelwa.
    • Teko ya Antigen ya Mantle: Sampole ya mantle e a lekwa bakeng sa go ba gona ga di-antigen tša dipaketheria.

Maemo a mangwe ao a ka fošwago ka sešo sa ka mpeng

Ge e ba diteko di tiišetša gore ga o na sešo sa ka mpeng, sebaki sa dika tša gago e ka ba selo se sengwe, go swana le:

• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): Ge e ba esiti e tšwago ka mpeng e dula e boela godimo ka kgokgotheng (acid reflux), e ka baka gape dika tše bjalo ka go fiša ga pelo, go se šilege ga dijo le go nyema moko.
• Functional Dyspepsia: Ye ke boemo bjoo go bjona go nago le dika tše di phegelelago tša go se šilege ga dijo (bohloko bja ka mpeng, go fiša ga pelo, go tlala) ntle le sebaki se se lego molaleng sa mmele. Le ge dika di swana le tša sešo sa ka mpeng, ga go na sešo se se bonagalago lebotong la ka mpeng.
• Kankere ya ka mpeng: Se se direga ka sewelo kudu, eupša se ka hlola dika tše di swanago le sešo sa ka mpeng (bohloko bja ka mpeng, go fokotša boima bja mmele, go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo). Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa go hwetša biopsy nakong ya endoscopy.

Taolo le Kalafo

Tsela ya go fodiša sešo sa ka mpeng ka pela?

Gatee-tee ge sebaki sa sešo se fedišitšwe, lera la ka mpeng le tla thoma go fola ganyenyane-ganyenyane. Ka mohlala, ge e ba sešo sa gago se bakwa ke NSAID, ge e ba o kgaotša go nwa sehlare seo, sešo se ka fola ntle le kalafo le ge e le efe e nngwe. Le ge go le bjalo, ge o na le twatši ya H. pylori, o tla swanelwa ke go nwa dibolaya twatši go bolaya dipaketheria. Go oketša moo, ngaka e ka laela dihlare tše dingwe tšeo di fokotšago esiti ya ka mpeng le go šireletša lera la ka mpeng go fihlela sešo se fola. Go nwa dihlare tše ka mo go nepagetšego go ka thuša sešo go fola ka pela.

Ke dikalafo dife tšeo di lego gona?

Gantši kudu, dišo tša ka mpeng di alafša ka motswako wa dihlare. Dihlare tše di akaretša:

1. Fokotsa palo ya esiti ka mpeng.
2. E khupetša, e šireletša le go thuša lebadi go fola.
3. Ge go na le tshwaetšo (H. pylori), e tla fedišwa.

Ka sewelo, go ka nyakega mogato wa tša kalafo bakeng sa go kgaotša go tšwa madi goba go tswalela lešoba.

• Dihlare: .
  • Dibolaya twatši : Ge e ba o na le H. pylori goba tshwaetšo e nngwe ya dipaketheria, go bonagala ngaka ya gago e tla go laela dibolaya-ditwatši tše pedi goba tše tharo ka nako e tee ka matšatši a 7-14 go bolaya dipaketheria ka mo go feletšego. Dibolaya-ditwatši tšeo di dirišwago kudu ke: Tetracycline, Metronidazole, Clarithromycin le Amoxicillin. Go bohlokwa go tšea thuto ka botlalo ya dihlare tšeo di laetšwego ke ngaka ya gago ka nako ka moka ya thuto, goba tshwaetšo e ka boa.
  • Didirišwa tša go šireletša disele: Dihlare tše di šoma ka go bopa legato la tšhireletšo (jase) godimo ga lebota la mpa, di le šireletša go fihlela sešo se fola. Gantši di dirišetšwa go alafa le go thibela dišo tšeo di bakwago ke di-NSAID. Mehlala: Sucralfate, Misoprostol, Subsalicylate ya Bismuth.
  • Dithibela-H2 (Histamine receptor blockers / H2 blockers): Di thibela khemikhale yeo e bitšwago histamine, yeo e laetšago mmele go tšweletša esiti ka mpeng, le go fokotša tšweletšo ya esiti. Mehlala: Famotidine, Cimetidine, Nizatidine.
  • Proton Pump Inhibitors (PPIs): Tše gape ke dihlare tše maatla tšeo di fokotšago tšweletšo ya esiti ka mpeng. Gape di šireletša lera la ka mpeng gomme di akgofiša go fola ga dišo. Ga bjale tše ke dihlare tšeo di dirišwago kudu bakeng sa dišo tša ka mpeng. Mehlala: Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, Rabeprazole.
• Ditshepedišo tša tša Kalafo: Lebadi le le raraganego (go tšwa madi, go phulega) le tla swanelwa ke go alafša ka go lebanya ke ngaka . Se gantši se ka dirwa ka nako e tee le endoscopy. Lebadi leo le tšwago madi le ka emišwa ka go hlaba dihlare goba go le fiša. Ge e ba go e-na le go phulega, go tla swanelwa ke go tswalelwa ka go buiwa.
• Go buiwa bakeng sa dišo tše di phegelelago:Ke ka sewelo kudu, dišo tša ka mpeng tša batho ba bangwe di ka phegelela ntle le kalafo, goba di ka fola gomme tša boela gape. Se se ka baka bohloko bja nako e telele le mabadi a ka mpeng. Ka dinako tše dingwe dinama tše tša lebadi di ka thibela tsela ya go tšwa ka mpeng go ya maleng. Maemong a bjalo, go ka nyakega go buiwa, go swana le:
  • Go tloša dinama tša lebadi goba go bula tsela yeo e thibetšwego (Pyloroplasty).
  • Vagotomy ke go sega ga methapo ya tšhika ya vagus, yeo e hlohleletšago tšweletšo ya esiti ya ka mpeng.

Tsela ya go thibela? (Thibelo) .

Dišo tša ka mpeng di ka thibelwa bjang gore di se bopege goba di boele morago?

Dilo tše dingwe tšeo o ka di dirago go thibela go bopega ga sešo sa ka mpeng, goba go se thibela go boa ka morago ga ge se fodile ke tše:

• Go fedišwa ga tshwaetšo ya H. pylori: Batho ba bantši ba na le tshwaetšo ya H. pylori eupša ga ba e tsebe. O ka hwetša ge e ba o na le yona ka teko e bonolo ya go hema goba teko ya mantle. Ge e ba o dira bjalo, o ka e tloša ka dibolaya-ditwatši pele e baka mathata le ge e le afe.
• Tšhomišo ya maleba ya di-NSAID: Ge e ba o nwa di-NSAID ka mehla go tšwa khemising bakeng sa go opša ke mmele le go opša ke hlogo, kgonthišetša gore ga o nwe tekanyo e fetago yeo e kgothaletšwago. Ge o tšwela pele go nwa di-NSAID ka keletšo ya ngaka bakeng sa boemo bjo bongwe (mohlala, ramatiki), ge e ba go kgonega, fokotša tekanyo, fetogela go sehlare se se fapanego, goba o bolele le ngaka ya gago ka go nwa sehlare se sengwe seo se šireletšago mpa (go swana le PPI) ka nako e tee.
• Fokotša mekgwa e mengwe e kotsi: Ge e ba o na le twatši ya H. pylori goba o e-nwa di-NSAID, go kgoga le go nwa bjala go oketša kotsi ya gago ya go ba le dišo tša ka mpeng. Ka gona go bohlokwa go tlogela mekgwa ye.

Go tla tšea nako e kaaka’ng gore o fole? (Tebelelo / Tebelelopele) .

Go tšea nako e kaaka’ng gore sešo sa ka mpeng se fole?

Ge e ba o nwa dihlare tša gago tlwaa kamoo o laetšwego ka gona gomme o phema dilo tšeo di mpefatšago sešo (di-NSAID, go kgoga, bjala), gantši sešo se swanetše go fola ka mo go feletšego ka dibeke tše sego kae . Ngaka ya gago e ka boeletša endoscopy goba teko e nngwe go kgonthišetša gore sešo se fodile ka mo go feletšego gomme tshwaetšo ya H. pylori e fedile ka mo go feletšego.

Maemo a sa foleng

Bontši bja batho ba nyaka kalafo ya nako e kopana feela. Lega go le bjalo, batho ba bangwe ba ka ba le maemo a sa folego ao a dirago gore dišo tša ka mpeng di tšwelele. Ka mohlala, motho yo a nago le bolwetši bja Zollinger-Ellison syndrome, bjo go boletšwego ka bjona pejana, o na le boemo bjoo ka bjona mala a tšweletšago esiti e ntši kudu. Batho ba ba ka swanelwa ke go nwa dihlare (go swana le di-PPI) ka nako e telele.

Naa o swanetše go dira eng ge o belaela gore o na le sešo sa ka mpeng? (Go Phela Le) .

Bohlokwa bja go nyaka keletšo ya tša kalafo

Ge e ba o belaela gore o na le sešo sa ka mpeng, kgonthišetša gore o nyaka keletšo ya tša kalafo. Dihlare tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka tše bjalo ka di- antacid goba bismuth subsalicylate di ka imolla dika ka nakwana, eupša di ka se fodiše sešo. E le gore sešo se fole , sebaki sa motheo (H. pylori goba di-NSAID) se swanetše go alafša.

Dikotsi ge e ba di sa alafše

Gaešita le ge o se na dika tše šoro, sešo sa ka mpeng seo se sa alafšego se ka lebiša mathateng a magolo, a bjalo ka go tšwa madi goba go phulega. Gape go na le kotsi ya kankere ya ka mpeng ge e ba tshwaetšo ya H. pylori, e lego sebaki se segolo sa dišo tša ka mpeng, e tlogelwa e sa alafše ka nako e telele.

O swanetše go nyaka kalafo ya tšhoganetšo neng?

Ge o na le dika tše, eya sepetlele ka pela (ETU) :

• Bohloko bja ka mpeng bjo bo sa kgotlelelegego, bjo bo sa kgotlelelegego.
• Ge o na le madi a mantsho ka mantle a gago goba o hlatša madi (go swana le ditšhitswana tša kofi).
• Matšoao a go tšwa madi ka mo go feteletšego (letlalo le le phadimago, go tsenwa ke phefo mo go feteletšego, go idibala).

Mafelelong

Dišo tša ka mpeng ke boemo bjo bo tlwaelegilego le bjo bo alafšago. Dibaki tše kgolo ke tshwaetšo ya H. pylori le tšhomišo ya dihlare tša go okobatša bohloko tša NSAID. Ge e ba o e-na le dika tše bjalo ka go ruruga ga mala, bohloko le go se šilege ga dijo, go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo go e na le go fo nagana gore ke gastritis. Ke moka, sebaki se ka hwetšwa, kalafo e swanetšego e ka thongwa gomme mathata a magolo a ka thibelwa. Le gona, go fokotša go kgoga le go nwa bjala, le go diriša dihlare tša NSAID feela ge go nyakega, ka tekanyo ya tlase kudu, ka nako e kopana kudu, go ka thuša go šireletša kgahlanong le dišo tša ka mpeng. Dula o phetše gabotse mmeleng!