Na go na le kgokagano e makatšago magareng ga phaephe ya dijo ya ngwana wa gago le phaephe ya moya? A re ithuteng ka moka ka (Tracheoesophageal Fistula)!

Na ngwana wa gago yo monnyane o khohlela gateetee ka morago ga go nwa maswi goba go ja dijo? Na go bonagala a thatafalelwa ke go hema goba go fetoga mmala o mopududu? Ke mo go tlwaelegilego gore wena bjalo ka motswadi o ikwe o tšhogile kudu e bile o tshwenyegile. Ka nako ye nngwe, ka morago ga dika tše, go ka ba le boemo bjo bo raraganego go se nene, eupša bjo bo alafšago bjoo re yago go bolela ka bjona lehono. Seo ke Tracheoesophageal Fistula , goba TEF ka boripana, le boemo bjo bo tswalanago le bjona Esophageal Atresia , goba EA. O se tshwenyege, a re e boloke e le bonolo.

Fistula ya Tracheoesophageal (TEF) ke eng? A re e kwešišeng ka tsela e bonolo!

Go lokile, bjale a re boneng gore TEF ye ke eng. Ka mantšu a bonolo, tube yeo e rwalago dijo go tšwa kgokgotheng ya rena go ya ka mpeng ya rena e bitšwa "esophagus". Ka mo go swanago, tube yeo e rwalago moya maswafong a rena ge re hema e bitšwa "trachea". Ka tlwaelo, go motho yo a phetšego gabotse, diphaephe tše tše pedi, e lego sephapoši sa go jela le trachea, di hwetšwa ka thoko, ntle le kgokagano le ge e le efe go e nngwe le e nngwe. Go swana le ditsela tše pedi, ye nngwe ya dijo gomme ye nngwe ya go hema.

Lega go le bjalo, go motho yo a nago le boemo bjo bo bitšwago Tracheoesophageal Fistula (TEF) , kudu-kudu lesea le lenyenyane, go na le kgokagano yeo e sego ya tlhago, goba lešoba (fistula) magareng ga phaephe ya dijo (esophagus) le phaephe ya moya (trachea). Nagana ka yona bjalo ka go dutla mo gonyenyane magareng ga diphaephe tše pedi tša meetse. Go direga’ng ka baka la se? Go e na le go theogela ka phaephe ya dijo go ya ka mpeng, dijo le diela tšeo lesea le di jago le go di nwa di thoma go feta kgokaganong yeo e sego ya tlhago ka gare ga phaephe ya moya gomme go tloga moo go ya maswafong. Re bitša se "kganyogo" . Se se kotsi go se nene, ka gobane ge dijo di tsena ka maswafong, ditwatši di ka direga.

Gantši, boemo bjo bja TEF bo bonwa gotee le boemo bjo bongwe. Yeo ke Esophageal Atresia (EA) . EA ke boemo bjoo go bjona esophagus (phaephe ya dijo) e sa bopšago ka botlalo, e sa kgokaganego le mpa, gomme e ema seripagare. Ka dinako tše dingwe sephapoši sa go jela se arotšwe ka dikarolo tše pedi, gomme mafelelo a dikarolo ka bobedi a a tswalelwa (mekotla ya sefofu). Jwalo ka phaephe e robehileng bohareng.

Ke mang yo a kgongwago kudu ke boemo bjo?

Tracheoesophageal fistula (TEF) gantši ke "boemo bja tlhago." Se se ra gore masea a belegwa a na le seemo seo. E hlolwa ke phetogo ye nnyane ya kgolo ya lesea leo le sa tšwago go belegwa ge e sa le ka popelong. Ka gona, bontši bja ditiragalo tša TEF di lemogwa le go alafša nako e telele ka morago ga ge ngwana a belegwe, nakong ya masea.

Lega go le bjalo, gaešita le ge e le ka sewelo kudu, batho ba bagolo le bona ba ka ba le boemo bjo bja TEF ka morago bophelong. E bitšwa "Fistula ya Tracheoesophageal ye e Hweditšwego" . Se se ka bakwa ke kankere ya sephapoši sa go jela, kankere ya maswafo, ditwatši tše šoro tše bjalo ka lephera goba kotsi nakong ya tshepedišo ya tša kalafo.

Tracheoesophageal Fistula (TEF) e tlwaelegile gakaakang?

Go ya ka dipalo-palo tše di tšwago United States, go akanyetšwa gore TEF e kgoma mo e ka bago lesea le tee go a mangwe le a mangwe a 3 000 go ya go a 5 000 ao a belegwego. Go tlaleletša, mo e ka bago 50% ya masea ao a nago le TEF goba EA a ka ba le seemo se sengwe sa pelego. Se se bolela gore go ka ba le mathata dikarolong tše dingwe, tše bjalo ka dipshio, pelo goba tshepedišo ya marapo.

"Acquired TEF" yeo e diregago ge motho a godile ga se ya tlwaelega kudu. Le gona, ke ka sewelo kudu, batho ba bangwe ba bagolo ba ka belegwa ba e-na le TEF gomme ba ba le dika tšeo di tšwelelago ka morago bophelong. Se se ra gore ba na le seemo seo ge ba belegwa, eupša dika di tšwelela ka morago.

Ke mehuta efe ye megolo ya Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Bjale a re lebelele mehuta ye megolo ya seemo se sa TEF. Gantši dingaka di e arola ka mehuta e mehlano. Se se na le dintlha tše nnyane, eupša a re lekeng go kwešiša. Akanya gore sephapoši sa go jela (E) ke phaephe e tee, gomme trachea (T) ke phaephe e nngwe.

• Mohuta wa A: Ye ke TEF, go ra gore ga go na kgokagano ye e sa tlwaelegago. Eupša go na le EA (Esophageal Atresia) . Se se ra gore sephapoši sa go jela se arotšwe ka dikarolo tše pedi, gomme bobedi mafelelo a ka godimo le a ka fase a dikarolo ka bobedi a tswaletšwe (mekotla ya sefofu). Go swana le phaephe yeo e robegilego bogareng gomme mafelelo a mabedi a diripana tše di robegilego a tswaletšwe. Se se bitšwa gape "Pure Esophageal Atresia". Mo e ka bago 8% ya balwetši ka moka ba TEF/EA ke ba mohuta wo.

• Mohuta wa B: Se se direga ka sewelo kudu, se ama fela 2% ya balwetši ka moka. Mona, karolo e ka holimo ea sephapoši sa go jela e kgokagantšwe le trachea (go na le TEF), eupša karolo ya ka tlase ya sephapoši sa go jela e felela mafelelong a tswaletšwego (mokotla wa sefofu).

• Mohuta wa C: Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu. Mo e ka bago 85% ya melato e wela ka legoro le. Seo se diregago mo ke gore karolo ya ka godimo ya sephapoši sa go jela e felela mafelelong a tswaletšwego (mokotla wa sefofu), eupša karolo ya ka tlase ya sephapoši sa go jela e kgokagantšwe le trachea (TEF). Se se ra gore karolo ya sephapoši sa go jela yeo e swanetšego go kgokagana le mpa e kgokagantšwe le trachea.

• Mohuta wa D: Ye ke mohuta wa sewelo kudu, wo o diregago ka fase ga 1% ya ditiragalo. Mo, dikarolo tša ka godimo le tša ka tlase tša sephapoši sa go jela di kgokagantšwe le trachea ka thoko (go na le di-TEF tše pedi).

• Mohuta wa E: Mohuteng wo, sephapoši sa go jela se bopilwe ka botlalo gomme se kgokagantšwe le mpa. Se se ra gore EA ga e gona. Lega go le bjalo, go na le kgokagano e sa tlwaelegago (TEF) magareng ga sephapoši sa go jela le trachea. Se ka dinako tše dingwe se bitšwa fistula ya mohuta wa H, ka gobane kgokagano e ka bopega bjalo ka tlhaka ya "H". Mo e ka bago 4% ya balwetši ka moka ba wela mohuteng wo.

Gaešita le ge go hlopha mo go ka bonagala go raragane ganyenyane, go bohlokwa kudu gore dingaka di rulaganye kalafo.

Ke dika dife tša Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Dika tša TEF di ithekgile ka ge e ba EA (Esophageal Atresia) le yona e le gona le ka tlhago ya TEF.

Masea ao a nago le TEF feela (mohlala, Mohuta wa E) ao a se nago EA a ka no se bontšhe dika ge a belegwa. Lega go le bjalo, ge nako e dutše e e-ya, ba ka lemoga dilo tše bjalo ka:

• Diphetetšo tša maswafo kgafetšakgafetša di direga ka gobane dikarolwana tša dijo di kgotlelela ditseleng tša moya.
• Ge ba amuša goba ba fepa, ba a hemela godimo gomme ba ikwa eka ba a kgangwa.

Masea ao a nago le bobedi Esophageal Atresia (EA) le Tracheoesophageal Fistula (TEF) (go swana le mohuta wo o tlwaelegilego kudu, Mohuta wa C) gantši a bontšha dika ka diiri tše mmalwa ka morago ga pelego. Dika tše di tlwaelegilego kudu ke:

• Go khohlela kgafetšakgafetša, kudu ge o leka go amuša.
• Go kgangwa ge o leka go metša.
• Mathata a go hema.
• Go tšhollwa ga mucous ka mo go feteletšego go tšwa molomong.
• Go phatloga ga mpa (kudu ka Mohuteng wa C, ka ge moya wo o hemelwago o feta ka TEF go ya ka mpeng).
• Lesea le fetoga le letala-lerata (cyanosis) ge le amuša.

Akanya, go na le lesea leo le sa tšwago go belegwa. Gatee-tee ge mma a leka go fepa maswi a itšego, lesea le thoma go khohlela ka mo go sa kgaotšego, le bonala le kgangwa gomme ka dinako tše dingwe le fetoga le letala-lerata go dikologa molomo. Go na le mucus ye ntši yeo e tšwago ka ganong. Ge e ba o bona selo sa go swana le se, go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.

Ke eng seo se bakago Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Se gantši se direga nakong ya go gola ga fetus, e lego ge lesea le gola ka popelong. Ka tlwaelo, magareng ga dibeke tše nne le tše seswai ka morago ga go ima, go bopega lebota magareng ga sephapoši sa go jela le phaephe ya moya, tšeo mathomong di thomago e le phaephe e tee. Ge lebota le le sa bopege gabotse, goba karogano e sa felela, kgokagano ye e sa tlwaelegago yeo e bitšwago Tracheoesophageal Fistula (TEF) e a direga. Sebaki se se nepagetšego sa boemo bjo ga se sa hlwa se tsebja, eupša go naganwa gore se bakwa ke dikarolwana tša leabela le tša tikologo.

Dingaka di hlahloba bjang gore e na le TEF?

Ke ka sewelo kudu, ngaka e ka belaela TEF ka baka la go se tlwaelege mo go bonwago go skena sa ultrasound pele lesea le belegwa. Ka mohlala, ge e ba go e-na le seela se segolo kudu sa amniotic go dikologa lesea (polyhydramnios), goba ge e ba mpa ya lesea e sa bonagale gabotse, ngaka e ka belaela.

Lega go le bjalo, gantši kudu, go belaela ga TEF go tšwelela ka diiri tše sego kae ka morago ga go belegwa, ge lesea le thoma go bontšha dika tšeo di boletšwego pejana (mucus e feteletšego, bothata bja go hema, go se kgone go metša).

Go tiišetša pelaelo ye, sehlopha sa tša kalafo se ka dira diteko tše bjalo ka:

• Di-X-ray tša sehuba le tša ka mpeng: Tše di ka hlahloba boemo bja sephapoši sa go jela, maswafo le ge e ba go e-na le moya ka mpeng. Ka mohlala, phaephe e nyenyane (nasogastric tube) yeo e beilwego ka gare ga sephapoši sa go jela sa lesea leo le nago le EA e ka ema seripa-gare sa X-ray ntle le go fihla ka mpeng.
• Endoscopy goba Bronchoscopy: Ditekong tše, go tsenywa phaephe e sesane yeo e nago le khamera yeo e kgomareditšwego ka molomo goba ka nko gomme e lebelela ka go lebanya ka gare ga sephapoši sa go jela (endoscopy) goba phaephe ya moya (bronchoscopy). Se se ka thuša go šupa lefelo le le nepagetšego la kgokagano ye e sa tlwaelegago (fistula).

Gatee-tee ge lesea le hweditšwe le na le TEF goba EA, gantši ngaka e tla laela gore go dirwe diteko tše dingwe bakeng sa go hlahloba diphošo tše dingwe tša pelego, bjalo ka ge go boletšwe pejana. Ka mohlala, go ka dirwa tlhahlobo ya pelo (echocardiogram) le tlhahlobo ya dipshio.

Tracheoesophageal Fistula (TEF) e alafša bjang?

Kalafo e nnoši e šomago bakeng sa TEF ke go buiwa. Go buiwa mo, ngaka ya go bua e tloša kgokagano e sa tlwaelegago magareng ga sephapoši sa go jela le trachea ya lesea gomme e tswalela lešoba. Ke moka, ge e ba EA le yona e le gona, dikarolo tše pedi tše di robegilego tša sephapoši sa go jela di kgokagantšwe gotee go dira gore go kgonege gore dijo di fete.

Go buiwa mo go ka dirwa e ka ba e le go buiwa ga setšo mo go bulegilego goba e le go bua mo go sa hlaselego kudu (go buiwa ka thoracoscopic) ka go diriša dišo tše sego kae tše dinyenyane. Mokgwa wo o dirišwago o ithekgile ka mabaka a bjalo ka boemo bja lesea, mohuta wa TEF le phihlelo ya ngaka ya go bua.

Na go na le dikotsi le ge e le dife go buiwa mo?

Go swana le ka go buiwa le ge e le gofe, go buiwa ga phošollo ya TEF go ka ba le mathata a itšego. Tše di akaretša:

• Go dutla ga anastomotic: Se se šupa go dutla ga diela go tšwa go anastomosis (kgokagano) ya tube ya go fepa.
• Di- esophageal strictures: Ye ke boemo bjoo kgokagano le phaephe ya dijo e bago e tshesane ge nako e dutše e e-ya. Se se ka dira gore go be thata go lesea go metša.
• Tshenyo ya methapo ya laryngeal: Se se ka ama lentšu la lesea.
• Go boela gape ga fistula: Gaešita le ka morago ga go buiwa, ke ka sewelo kgokagano e sa tlwaelegago e ka ipoeletšago. Se se direga mo e ka bago 3% go ya go 14% ya ditiragalo.
• Diphetetšo.
• Bolwetši bja Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): Ye ke ge esiti ya ka mpeng e elela morago godimo ka gare ga sephapoši sa go jela. Se se tlwaelegile ka morago ga go buiwa ga TEF.

Sehlopha sa tša kalafo se tla boledišana le wena ka dikotsi tše. O se tshwenyege, dingaka di itokišeditše tše ka moka.

Go tšea nako e kaaka’ng go fola ka morago ga kalafo ya TEF?

Nako ya go fola e ka fapana go ya ka masea. Go ithekgile ka go ba thata ga boemo bja lesea, mohuta wa go buiwa le kamoo lesea le arabelago ka gona kalafong. Mabakeng a mantši, go ka tšea dibeke tše ka bago tše 12, goba mo e ka bago dikgwedi tše tharo, gore o fole ka mo go feletšego. Nakong ye, lesea le ka fepša ka phaephe ye e kgethegilego ya go fepa, goba le ka tsenywa ganyenyane-ganyenyane go fepša ka molomo. Dingaka le bašomi ba booki ba tla go hlalosetša tše ka moka.

Na Tracheoesophageal Fistula (TEF) e ka thibelwa?

Ga bjale ga go na tsela ya go thibela TEF ya tlhago, e lego TEF yeo e lego gona ge motho a belegwa. Se ke ka lebaka la gore e direga nakong ya kgato ya fetus. Le gona, ka ge TEF yeo e hweditšwego, yeo e diregago ge motho a godile, gantši e bakwa ke kankere goba ditwatši tše šoro, ga go na tsela e lebanyago ya go e thibela. Lega go le bjalo, go latela mokgwa wa bophelo bjo bobotse go ka thuša go šireletša kgahlanong le kankere le ditwatši.

Ke swanetše go letela eng ge e ba ngwana wa ka a e-na le TEF?

Ge e ba go hweditšwe gore lesea la gago le na le TEF, sehlopha sa tša kalafo se tla kgothaletša go buiwa ka pela. Ye e ka ba boemo bjo bo beago bophelo kotsing, ka gona go bohlokwa go hwetša kalafo ka pela. Mofuta wa go buiwa o ithekgile ka mohuta wa TEF.

Ge e ba lesea le ka ba le mathata le ge e le afe ka morago ga go buiwa, sehlopha sa tša kalafo se tla boloka ngwana sepetlele matšatši a sego kae gomme sa hlokomela boemo bja gagwe kgaufsi. Masea ao a bago le mathata e sa le ka pela ka morago ga go buiwa a na le kgonagalo e kgolo ya go ba le go boela gape ga TEF ka morago. Ka fao, ge mathata a bjalo a direga, ngaka e tla tšwela pele go hlokomela lesea (go latela).

Nakong ya go swana le ye, bjalo ka batswadi, le ka ikwa le imetšwe monaganong. O ka ikwa o tšhogile. Seo ke se se tlwaelegilego. Botšiša dingaka le baoki dipotšišo tša gago gomme o hlakiše dipelaelo tša gago. Ba tla go thuša.

Na Tracheoesophageal Fistula (TEF) e ka fodišwa ka mo go feletšego?

Ee! Tracheoesophageal fistula (TEF) e ka fodišwa ka mo go feletšego ka go buiwa. Selo sa bohlokwa kudu ke go e lemoga e sa le ka pela gomme o thome kalafo ka pela, ka ge e ka ba boemo bjo bo beago bophelo kotsing. Go dira bjalo go ka lokiša kgokagano ye e sa tlwaelegago magareng ga sephapoši sa go jela sa lesea le phaephe ya moya, gwa thibela dijo go tsena ka maswafong (aspiration) gomme gwa fa lesea sebaka sa go phela bophelo bjo bo phetšego gabotse.

Sa mafelelo, gopola se (Molaetša wa go Iša Gae) .

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o imetšwe ge o hwetša gore ngwana wa gago yo monyenyane o na le Tracheoesophageal Fistula (TEF). Eupša gopola gore ye ke boemo bjo bo alafšago.

• Go lemogwa ka pela le kalafo ya kapejana ke dilo tše bohlokwa kudu. Ge e ba lesea la gago le dula le lla ge le amuša goba le eja, go bonagala le thatafalelwa ke go hema goba le fetoga le letala-lerata, nyaka tlhokomelo ya tša kalafo gatee-tee.
• Go buiwa ke kalafo e kgolo bakeng sa se.Dingaka di tla nea lesea la gago kalafo e swanetšego kudu.
• Gaešita le ka morago ga go buiwa, go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša dingaka le go tšea lesea bakeng sa go latelwa ka nako.
• Ga o noši. Thekgo ya sehlopha sa gago sa tša kalafo, lapa la gago le bagwera ke ya bohlokwa kudu mo nakong ye. O se ke wa dika-dika go abelana maikwelo a gago le go kgopela thušo.

Re holofela gore tshedimošo ye e go thuša go hwetša kwešišo ye nngwe ya seemo se se raraganego. Re lakaletša ngwana wa gago go fola ka pela!

` tracheoesophageal fistula, esophageal atresia, boemo bja tlhago, sefoa sa pelego, bophelo bjo bobotse bja lesea, go buiwa ga bana, aspiration