Mokgwa o mofsa wa go tšea sebaka sa di-valve tša pelo ntle le go bula sehuba (Transcatheter Pulmonary Valve Replacement - TPVR)

Ka dinako tše dingwe o ka ba o kwele ka ngwana yo a belegwego a e-na le mohuta o itšego wa bothata bja pelo ge e be e sa le yo monyenyane. Mohlomongwe ngwana yoo o ile a buiwa ka nako yeo gomme boemo bja lokišwa. Eupša ge ngwana yo bjalo a gola ganyenyane, ge a fihla nywageng e nyenyane, bothata bja pelo bjo bo bego bo le gona bjaneng bjoo bo ka tšwelela gape ka tsela e fapanego. Boemong bjo bjalo, lehono re ya go bolela ka mokgwa wa kalafo wo bohlokwa kudu wo o ka fago bophelo maatla a magolo.

Ka gona, TPVR ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, TPVR , goba Transcatheter Pulmonary Valve Replacement , ke tshepedišo e kgethegilego yeo e tšeelago legato valve ya maswafo yeo e sa šomego gabotse pelong ya gago, eupša ka ntle le go bula sehuba sa gago. Se se kwagala se makatša, na ga go bjalo? Gantši, ge re nagana ka go bušetša valve ya pelo legato, re nagana ka go buiwa ga pelo yeo e bulegilego, yeo e akaretšago go sega mo gogolo bogareng bja sehuba. Lega go le bjalo, mokgweng wo wa TPVR, ngaka ya go bua e dira seripa se senyenyane kudu letlalong la letheka la gago gomme e dira tshepedišo ka moka ka lona.

Valve ya maswafo ke kgoro yeo e laolago go feta ga madi go tšwa pelong ya rena go ya maswafong a rena. Ge e ba e sa šome gabotse, go elela ga madi mmeleng ka moka go tla šitišwa. Ka gona ka mokgwa wo, ge o tšeela valve yeo e sa šomego gabotse legato ka e mpsha, kholofelo ya gago ya bophelo le boleng bja bophelo di tla oketšega kudu. Le gona, go tla thuša go diegiša goba go phema ka mo go feletšego go nyakega ga go buiwa mo gogolo leboelela.

Ge e le gabotse go direga eng ka kalafo ye ya TPVR?

Ela hloko gore go buiweng ga setšo ga pelo e bulegilego, dingaka di sega lerapo la sehuba gomme ka nakwana di fetišetša modiro wa pelo motšheneng (motšhene wa go tlola pelo le maswafo), ke moka di tloša valve ya kgale gomme di tsenya e mpsha. Se se tšea nako e telele, se tšea nako e telele go fola gomme se ka ba kotsi kudu gore balwetši ba bangwe ba ka buiwa gakaakaa mo gogolo.

Eupša mokgwa wa TPVR o fapane kudu. Ke mokgwa wo o sa hlaselego kudu . Se se diregago ke se:

1. Ngaka ya pelo yeo e tsenago ditaba gare e dira go sega mo gonyenyane mothapong o mogolo wa madi ka gare ga letheka la gago (mothapo wa letheka) gomme e tsenya phaephe e sesane le e feto-fetogago, yeo e bitšwago catheter, ka yona.

2. Ka gare ga catheter ye go na le valve e mpsha, e lego balune e nyenyane yeo e phuthetšwego.

3. Ka go diriša mekgwa e kgethegilego e bjalo ka X-ray, ngaka e hlahla catheter ye ka kelohloko ka mothapong wa madi go fihla moo valve ya maswafo e lego gona pelong.

4. Ge e šetše e le lefelong la yona, balune e a budulelwa. Valve ye mpsha, yeo e bego e phuthilwe, e atološwa gomme ya kgaoga lefelong leo valve ya kgale e bego e le gona.

5. Go tloga motsotsong woo go ya pele, valve e mpsha e thoma go šoma. Go elela ga madi go tšwa pelong go ya maswafong go bušetšwa boemong bjo bo tlwaelegilego.

E nngwe ya mehola e megolo ya se ke gore bontši bja batho bao ba bilego le kalafo ye ba ka ya gae gatee-tee. Nako ya go fola ke ye kopana kudu.

Ka gona, go direga’ng ge e ba valve ye ya maswafo e sa šome gabotse?

Go na le mathata a mabedi a magolo ao a ka diregago ka valve ya maswafo.

Ka baka la maemo a a mabedi, o ka ba le dika tše bjalo ka go hema ka thata (dyspnea) , go ruruga ga maoto le mpa (edema) , bohloko bja sehuba , le go betha ga pelo mo go sa laolegego . Dika tše di tla fokotšwa kudu ka morago ga kalafo ya TPVR.

Kalafo ye e swanetše mang kudu?

Ge e ba o belegwe o e-na le bolwetši bja pelo bjo bo belegwego o e-na le bjona gomme o ile wa buiwa bakeng sa bjona ge o be o sa le ngwana, go na le kgonagalo e kgolo ya gore kalafo ye e tla go swanela. Ka gobane valve yeo e ilego ya tsenywa bjaneng (gantši e le homograft) e ka senyega ge nako e dutše e e-ya. Ke moka maemo ao go boletšwego ka ona ka mo godimo, a bjalo ka stenosis goba regurgitation, a ka tšwelela ge motho a sa le yo mofsa. Ke ka baka leo dingaka di kgothaletšago mokgwa wa TPVR bakeng sa batho ba bjalo.

Tshepedišo ye e dirišetšwa go alafa maemo a a latelago a pelo ao a belegwego a le gona:

• Tetralogy of Fallot: Motswako wa diphošo tše nne, go akaretša le mekoti pelong, yeo e bakago go tswakana ga madi a mabotse le a mabe.
• Pulmonary Atresia: Boemo bjoo go bjona valve ya maswafo e sa bopegago ge motho a belegwa.
• Truncus Arteriosus: Methapo e mebedi e megolo ya madi yeo e tšwago pelong (aorta le mothapo wa maswafo) e kgokagantšwe go bopa e tee.
• Transposition of the Great Arteries: Methapo e mebedi e megolo ya madi e a fetošwa le go kgokagana ka mahlakoreng a fošagetšego.

Go direga eng pele le ka morago ga kalafo?

Go lokišetša pele ga kalafo

Go bona ge e ba o ka dira TPVR, ngaka ya gago e tla go hlahloba ka kelohloko gomme e ka dira teko ya kgateletšego ya go itšhidulla. Go oketša moo, diteko tše di latelago di ka dirwa:

• Angiogram ya di-angiogram
• CT scan ya pelo
• MRI ya pelo
• Echocardiogram ya pelo
• Teko ya ECG

Ka morago ga go ela hloko tše ka moka, ngaka e tla dira phetho ya gore ke tharollo efe e kaone go wena.

Nakong ya kalafo

O tla thethefatšwa pele kalafo e thoma, ka gona o ka se kwe bohloko le ge e le bofe. Tshepedišo ka moka e tšea diiri tše ka bago tše pedi go ya go tše tharo. Dingaka di tla tsenya catheter, di bea valve, di hlahloba mošomo wa yona, ke moka di tloše catheter.

Ka morago ga kalafo

O tla bolokwa sepetlele gore o hlokomelwe bošego ka moka gomme gantši o tla romelwa gae letšatšing le le latelago. O tla kgona go thoma gape mediro ya gago e tlwaelegilego mo e ka bago beke.

Mehola le dikotsi ke dife?

Go swana le kalafo e nngwe le e nngwe ya tša kalafo, ye e na le mehola le dikotsi tše dingwe.

Ke ka sewelo kudu, mathata a magolo a bjalo ka tlhaselo ya pelo, go hwa lehlakore goba lehu a ka direga. Ka gona, go bohlokwa gore o boledišane le ngaka ya gago ka mehola le mathata a kalafo ye pele o dira phetho.

Dilo tše dingwe tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di tseba

Valve e mpsha e tšea nako e kaaka’ng?

Se se ithekgile ka bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo le boemo bja pelo ya gago. Batho ba bangwe ba ka swanelwa ke go buiwa gape ka morago ga lebakanyana. Eupša ditaba tše dibotse ke gore ge e ba go nyakega, o ka dira gore valve e nngwe e tšeelwe legato ke tshepedišo ya TPVR.

Na o swanetše go ba šedi nakong ya dikalafo tša meno?

Ee, se se bohlokwa kudu. Nakong ya dilo tše bjalo ka go ntšhwa ga meno le go hlwekiša meno, dipaketheria tšeo di lego ka ganong di ka tsena mading gomme tša sepela go ona go baka boemo bjo bo šoro bjo bo bitšwago endocarditis , e lego twatši ya valve ya pelo yeo e sa tšwago go tsenywa. Ka fao, pele o ka ba le kalafo efe goba efe ya meno, ruri o swanetše go tsebiša ngaka ya gago ya meno gore o bile le TPVR. O ka kgopelwa go nwa dibolaya twatši pele ga kalafo.

Na go na le mathata le ge e le afe ka tšhireletšego ya boema-fofane?

Aowa, di-X-ray tša boema-fofane le ditlhahlobo tša tšhireletšego di ka se go gobatše. Lega go le bjalo, ge e ba o nagana ka go hlahloba MRI, boledišana le ngaka ya gago pele.