Na pelo ya gago e betha ka lebelo gatee-tee? A re boleleng ka 'Vagal Maneuvers'!

Na ka dinako tše dingwe o kwa pelo ya gago e betha ka lebelo le go feta ka ntle le lebaka le le kwagalago? Na o ikwa eka nonyana e phaphatha maphego ka gare ga sehuba sa gago? Ye ke phihlelo e tšhošago e le ka kgonthe. Koketšego ye ya tšhoganetšo ya go betha ga pelo e bitšwa Supraventricular Tachycardia (SVT). Dinakong tše bjalo ka tše, pele o diriša dihlare, go na le mokgwa o bonolo eupša o holago kudu wo o ka go thušago go dira gore pelo ya gago e be e tlwaelegilego. Lehono re bolela ka 'Vagal Maneuvers'.

Ge re bolela ka bonolo, ‘Vagal Maneuvers’ ke eng?

Akanya gore mmele wa gago o na le ‘brake’ ya tlhago yeo e laolago lebelo la pelo ya gago. Brake yeo e bitšwa 'Vagus Nerve'. Ye ke tšhika e telele yeo e tlogago bjokong bja rena go ya ka mpeng ya rena. Methapo ye e thuša go laola dilo tše dintši, go akaretša le lebelo la go betha ga pelo ya rena le go hema.

‘Vegal maneuvers’ ke mediro ye e itšego ya mmele yeo re e dirago ka boomo. Di hlohleletša ‘methapo ya vagas’, yeo e romelago leswao go sedirišwa sa tlhago sa pelo, seo se diegišago lebelo la pelo. Ge re bolela ka tsela e bonolo, tše ke ditsela tše dingwe tša go diriša ‘brake’ ya tlhago ya mmele wa rena go homotša pelo yeo e bethago ka lebelo. Se ke selo seo se dirwago ka tlase ga tlhokomelo ya ngaka. O se ke wa leka tše ka bowena ntle le go boledišana le ngaka ya gago.

Ke ka baka la’ng mekgwa ye e le bohlokwa gakaakaa?

Ge di alafa motho yo a nago le go betha ga pelo ka lebelo (SVT), gantši dingaka di diriša ‘di-vegal maneuvres’ tše e le kgetho ya tšona ya pele . Go na le mabaka a mmalwa a se:

• Kotsi e nyenyane: Mekgwa ye ga e na kotsi kudu go feta go nea dihlare goba go nea ditšhoša tša mohlagase (cardioversion).
• Ditshenyagalelo tša tlase: Se ga se nyake didirišwa le ge e le dife tše di kgethegilego goba dihlare, ka gona ga se bitše tšhelete e ntši.
• Dipoelo tša kapejana: Ge e ba e atlegile, go betha ga pelo go boela boemong bjo bo tlwaelegilego ka metsotso e sego kae. Sekgahla sa katlego gantši se magareng ga 20% le 40%.
• Thušo ya go hlahloba bolwetši: Ka dinako tše dingwe, ka go lebelela kamoo pelo ya gago e arabelago ka gona mekgweng ye, ngaka ya gago e ka bona gabotse gore o na le mohuta ofe wa bolwetši bja morethetho wa pelo (arrhythmia).

Mehuta ye megolo ya ‘vegal maneuvers’ yeo e šomišwago ke dingaka

Go na le tše mmalwa tša mekgwa ye. Tafola ye e lego ka mo tlase e bontšha tše dingwe tša mekgwa yeo e dirišwago kudu ke dingaka.

O dira bjang mekgwa ye?

Mona ke kamoo o ka dirago mekgwa e meraro e tlwaelegilego kudu. Gopola gore tše di dirwa ka tlase ga tlhokomelo ya ngaka.

• Valsalva Maneuver: O tla kgopelwa go robala fase mpeteng, hemela godimo, o tswalele nko le molomo, gomme o ntšhe moya metsotswana ye 10-30, bjalo ka ge eka o leka go foka ka gare ga phaephe yeo e thibetšwego. Ka dinako tše dingwe, ngaka e ka sekamiša gape hlogo ya mpete fase gomme ya emiša maoto a gago ge o ntšha moya.
• Diving Reflex: Ge o dutše, swara moya wa gago gomme o inele sefahlego sa gago ka moka ka gare ga beisine ya meetse a leqhwa. Boloka sefahlego sa gago ka meetseng nako ye telele ka mo go kgonegago. Ka mo go fapanego, o ka swara sephuthelwana sa aese goba toulo ye e kolobilego ye e tonyago sefahlegong sa gago.
• Carotid Sinus Massage: Se ke selo seo ngaka feela e ka se dirago. O tla robala fase mpeteng, hlogo ya gago e retologetšwe ka lehlakoreng le tee, gomme ngaka e tla tobetša ka bonolo lefelo leo le bitšwago ‘Carotid Sinus’ ka lehlakoreng la molala wa gago ka menwana ya yona metsotswana ye 5-10.

Mokgwa wo ga se wa swanela mang? (Mabaka a kotsi) .

Mekgwa ye ga se ya swanela motho yo mongwe le yo mongwe. Dingaka ga di šomiše mekgwa ye ge e le gore seemo sa molwetši se ‘sa tsepama’, go ra gore ge a na le dika tše di latelago:

• Kgatelelo ya madi e tlase kudu(Kgatelelo ya madi ya tlase) .
• Bohloko ba sefuba
• Go hema mo go kopana
• Go se hwetše oksitšene e lekanego mmeleng
• Boemo bjoo go bjona ditho di sa hwetšego madi a lekanego

Go motho yo bjalo yo a sa tsepamago, cardioversion, yeo e laolago go betha ga pelo ka dihlare goba go thulwa ke mohlagase, e šomišwa go e na le ‘vagal maneuvers’.

Na go na le dikotsi le ge e le dife ka mekgwa ye?

Ka kakaretšo, mathata a direga ka sewelo ge ngaka e dira mogato wo go motho yo a swanetšego. Ge e ba di direga, bontši bja tšona ke tša nakwana.

• Kgatelelo ya madi ya tlase (Hypotension) .
• Go betha ga pelo ka go nanya ka mo go feteletšego (Bradycardia) .
• Mathata a mangwe a morethetho wa pelo ao a ka diregago ka sewelo kudu a akaretša Atrial Fibrillation, Ventricular Fibrillation le Ventricular Tachycardia.

Ka mo go kgethegilego, mokgwa wo o bitšwago ‘Carotid Sinus Massage’ o ka se dirwe ke bohle. Ga se ya swanela go dirwa ke bao ba nago le histori ye e latelago:

• Bakeng sa bao ba kilego ba ba le seterouku goba TIA (tlhaselo ya nakwana ya ischemic) .
• Bakeng sa bao ba nago le bolwetši bja methapo ya carotid
• Bakeng sa bao ba sa tšwago go hlaselwa ke pelo
• Bakeng sa bana ba ka tlase ga mengwaga ye 10

Ke ka lebaka leo re boeletša, le ka mohla leka mekgwa ye, kudu mokgwa wa go silila molala, ka bowena ntle le keletšo ya ngaka.