Na o nyaka go tseba gape ka bolwetši bjo bja madi bjo bo sa tlwaelegago? A re boleleng ka Waldenström Macroglobulinemia ka mantšu a bonolo!

Na o kile wa kwa ka Waldenström Macroglobulinemia? Ke leina le letelele, leo go lego thata go le bitša, na ga go bjalo? Ge e le gabotse ke mohuta wa kankere yeo e golago ka go nanya mading. O ka no ba o se wa kwa ka yona, ka gobane ke boemo bjo bo sa tlwaelegago. Eupša seo se lokile, lehono re tla bolela ka yona ka bonolo, ka tsela yeo o ka e kwešišago.

Waldenstrom macroglobulinemia (WM) ke eng?

Ka mantšu a bonolo, Waldenstrom macroglobulinemia, goba WM ka boripana, ke kankere ya madi . Ke mohuta wa kankere yeo e bitšwago non-Hodgkin lymphoma, yeo gape e tsebjago e le lymphoplasmacytic lymphoma. Ge e le gabotse ke ka sewelo kudu. Nagana feela, gaešita le nageng e swanago le Amerika, ke batho ba bararo go ya go ba bane feela go ba milione bao ba nago le bolwetši bjo.

Ka fao, se `(WM)` se gola bjang? Re na le moko wa marapo mmeleng wa rena, gomme ke moo disele tša rena tša madi di dirwago gona. Bolwetši bjo bo thoma ge tše dingwe tša disele tšeo di bitšwago `(disele tša B)` (tše ke mohuta wa sele ka tshepedišong ya rena ya masole a mmele, ke gore, disele tšeo di re šireletšago malwetši) ka gare ga moko wo wa marapo e fetoga disele tša kankere.

Disele tše tša kankere, go e na le go tlogelwa di nnoši, di thoma go dira disele tše dintši tše di swanago le tšona. Go no swana le mengwang ka sethokgweng. Go direga’ng ka nako yeo? Disele tše di phetšego gabotse tša madi tšeo mmele wa rena o di nyakago ga di na sebaka, gomme di thoma go fokotšega.

• Ge disele tše dikhwibidu tša madi di le tlase, anemia e a direga. Se se dira gore o ikwe o lapile e bile o le lešweu.
• Ge disele tše tšhweu tša madi di le fase, seemo seo se bitšwago ``neutropenia'' se a direga, seo se go dirago gore o be kotsing ya bolwetši.
• Ge di-platelet (disele tšeo di thušago go kgotlelwa ga madi) di le tlase (thrombocytopenia), go tšwa madi go ka no se kgaotše gabonolo.

E sego seo fela, disele tše tša kankere di tšweletša proteine ​​ye e sa tlwaelegago yeo e bitšwago `(immunoglobulin M)` goba `(IgM)`. Ge proteine ​​ye ya `(IgM)` e ba godimo kudu mading, madi a rena a ba a matelele, go swana le todi ya dinose . Se se bitšwa `(hyperviscosity syndrome).` Ge madi a kotofala ka tsela ye, go ba thata gore madi a elela ka methapong ye mennyane ya madi mmeleng ka moka. Ke moka, lelokelelo la dika tše šoro le ka tšwelela.

Se bohlokwa ke gore ga go na kalafo ya WM go fihla ga bjale. Eupša o se ke wa tshwenyega. Go na le dikalafo tšeo di ka thušago go laola dika, ka dinako tše dingwe gaešita le go di fediša le go go thuša go dula o phetše gabotse mmeleng. WM gantši ke bolwetši bjo bo golago ka go nanya, ka gona o ka phela gabotse le bjona ka nywaga e mentši.

Ke dika dife tša bolwetši bjo bja `(WM)`?

Akanya, mo e ka bago motho o tee go ba bane bao ba nago le bolwetši bjo ga a bontšhe dika le ge e le dife . Ba hwetša ka bolwetši bjo fela ge ba eya go bona ngaka ka lebaka le lengwe. Eupša, ge dika di tšwelela, gantši di tšwelela ganyenyane-ganyenyane . A re lebelele gore dika tše ke dife:

• Bofokodi le go lapa ka mehla:Go kwagala eka betri e hwile.
• Letšhollo: Mmele o ikwa o fiša ntle le lebaka.
• Anorexia: Go se ikwe o nyaka go ja.
• Go fufulelwa bošego: Go fufulelwa kudu ge o robetše.
• Go fokotša boima bja mmele: O ba mosesane ka ntle le lebaka le le kgethegilego.
• Kgakanego: Bothata bja go tsepamiša kgopolo, go se tsepame go se nene.
• Go ruruga ga sebete, letswele goba di- lymph node: Ke ngaka feela yeo e ka go botšago ka kgonthe.
• Dika tša neuropathy ya pheriferale, go swana le go tšhošwa ke menwana le menwana ya maoto : E ikwa e le maikutlo a go tšhošwa, goba go lahlegelwa ke maikutlo.
• Dika tša go kgotlelwa ga madi: go tšwa madi dinkong, go tšwa madi marinini ge o hlapa meno, go tsenwa ke phefo, go opša ke hlogo le go se bone gabotse.

Go fo ba o na le se tee goba tše pedi tša dika tše ga go bolele gore o na le WM. Eupša ge e ba dika tše di phegelela, go kaone go nyaka keletšo ya tša kalafo.

Mabaka a go bopša ga `(WM)` ke afe?

Sebaki se segolo sa macroglobulinemia ya Waldenstrom ke diphetogo tša leabela . Batho ba go feta 90% bao ba nago le bolwetši bjo, goba batho ba senyane go ba lesome, ba na le phetogo ya leabela yeo e bitšwago MYD88. Mo e ka bago 40% ya batho le bona ba na le phetogo ya leabela ka lephelo leo le bitšwago CXCR4. Bobedi bja diphetogo tše tša leabela di thuša disele tše di sa tlwaelegago ka go WM go arogana ka lebelo.

Se bohlokwa ke gore diphetogo tše tša leabela ga se tša leabela . Ke gore ga se selo seo o se hwetšago go batswadi ba gago, e bile ga se selo seo o se fetišetšago go bana ba gago. Di direga bophelong ka moka. Lega go le bjalo, banyakišiši ba sa dutše ba sa kgonthišege gore ke eng seo se bakago diphetogo tše tša leabela mathomong.

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go swarwa ke bolwetši bjo? (Mabaka a kotsi) .

Go na le mabaka a mangwe ao a oketšago dibaka tša go hlabolla `(WM)`. A re boneng gore ke eng:

• Nywaga: Bolwetši bjo gantši bo lemogwa bathong ba nywaga e 65 goba go feta moo.
• Morafe: Bolwetši bjo bo tlwaelegile kudu gare ga batho ba bašweu.
• Bong: Banna ba na le kgonagalo ya go ba le bolwetši bjo.
• Maemo a mangwe a kalafo: O ka ba kotsing e kgolo ge o na le malwetši a go swana le `(Hepatitis C)`, `(AIDS)`, `(Sjögren's Syndrome)`, goba boemo bjo bo bitšwago `(MGUS - Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance)` (se ke selelekela sa `(WM)`). Le ge go le bjalo, go bohlokwa go gopola gore ga se bohle bao ba nago le `(MGUS)` bao ba tlago hlabolla `(WM)`.
• Histori ya lapa: Ge e ba ba leloko la gago la madi ba bile le WM goba mehuta e mengwe ya lymphoma, le wena o ka ba kotsing.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a bolwetši bjo?

Maemong a mangwe a šoro, WM e ka baka mathata a mangwe.

• Amyloidosis: Ye ke ge diprotheine tše di fošagetšego di bewa dithong tše bjalo ka pelo, maswafo le dipshiong.
• Cryoglobulinemia: Boemong bjo, diprotheine tše itšego tša madi tšeo di arabelago go tonya di kgoboketšwa ditho gomme tša kgobokana. Se se ka hlola bohloko le go fetoga ga mmala wo mopududu/wo mošweu (cyanosis).

Dingaka di hlahloba bjang bolwetši bjo? (Tlhahlobo) .

Ngaka ya gago e ka diriša diteko tše mmalwa go hwetša ge e ba o e-na le WM. Ba nyaka kudu disele tša kankere le proteine ​​ya IgM yeo re boletšego ka yona pejana.

• Diteko tša madi le moroto: Disampole tša madi le moroto di tšewa go lekola maswao a WM. Ba nyaka dilo tše bjalo ka palo ya tlase ya disele tša madi le diprotheine tša IgM tše di sa tlwaelegago.
• Diteko tša go tšea diswantšho: CT scan goba CT-PET scan, yeo e lego motswako wa CT le PET scan, e dirišetšwa go nyaka maswao a WM ka gare ga mmele. Diteko tše di nyaka dilo tše bjalo ka ditho tše di rurugilego le di- lymph node.
• Tlhahlobo ya leihlo: E hlahloba go tšwa madi ka gare ga mokokotlo wa leihlo. Se ke seka sa go kgotlelwa ga madi.
• Bone marrow biopsy: Se se akaretša go tšea sampole e nyenyane ya moko wa marapo gomme o o lebelele ka tlase ga maekerosekopo go bona ge e ba go e-na le disele le ge e le dife tša kankere.

`(WM)` e swarwa bjang?

Bjalo ka ge re boletše pele, ga go na kalafo ya bolwetši bjo go fihla ga bjale. Ka gona, kalafo e kaone-kaone ke go imolla dika ka ditla-morago tše dinyenyane . Ngaka ya gago e tla boledišana le wena gomme ya hlama leano la kalafo leo le go swanetšego. Ke tše dingwe tša dikgetho tša kalafo ya `(WM)`:

• Go leta ka šedi: Ge e ba o se na dika, ngaka ya gago e ka no se thome kalafo. Batho ba bangwe bao ba nago le WM ba ka no se nyake kalafo ka nywaga e mentši.
• Plasmapheresis / phapantšho ya plasma: Se se akaretša go šomiša motšhene go sefa proteine ​​ya IgM ye e sa tlwaelegago go tšwa go plasma, karolo ya seela ya madi a gago. Ke moka plasma yeo e hlwekišitšwego e bušetšwa mading a gago. Kalafo ye e dirišetšwa go fokotša dika tša go kgotlelwa ga madi.
• Kalafo ya masole a mmele: Kalafo ye e diriša tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši go senya goba go diegiša kgolo ya disele tša WM. Sehlare sa Rituximab (Rituxan®) gantši se fiwa se nnoši goba ka kalafo ya dikhemikhale.
• Kalafo ya dikhemikhale: Dihlare-tagi tšeo di bolayago disele tša kankere di ka newa di nnoši goba di kopantšwe le kalafo ya masole a mmele.
• Di- corticosteroid: Mohuta wa steroid, e bjalo ka dexamethasone, o ka newa gotee le kalafo ya go gatelela masole a mmele le kalafo ya dikhemikhale. Di thuša go lwantšha kankere mola gape di fokotša ditlamorago tša kalafo.
• Kalafo yeo e lebantšwego:Kalafo ye e šoma ka go thibela diprotheine tšeo disele tša kankere di di dirišago go gola. Ibrutinib (Imbruvica®) le zanubrutinib (Brukinsa®) ke dikalafo tše pedi tše di lebantšwego tšeo di dumeletšwego ke U.S. Food and Drug Administration (FDA) go alafa WM.
• Go bjalwa ga disele tša kutu: Go se, moko wa marapo wo o phetšego gabotse o a bjalwa go tšeela moko wa marapo wo o kgomilwego ke disele tše di sa tlwaelegago legato. Se ga se dirwe gantši, gomme se dirwa fela go balwetši bao ba kgethilwego.

Ke swanetše go nyaka keletšo ya tša kalafo neng?

Ge e ba o hweditšwe o na le WM, boledišana le ngaka ya gago gatee-tee ge e ba o e-na le dika tše difsa goba ge e ba o tshwenyegile ka dika le ge e le dife tšeo di lego gona. Ge o šetše o lemogilwe gore o na le WM, go bohlokwa go botšiša dipotšišo go hwetša seo o ka se letelago. Dipotšišo tše dingwe tšeo o ka di botšišago ngaka ya gago ke tše:

• `(WM)` e serious gakaakang? Se se tla kgoma bjang bophelo bja-ka?
• Ke eng seo ke swanetšego go se letela ka nako ye kopana le ye telele?
• Na ke swanetše go thoma kalafo gatee-tee?
• Ke kalafo ya mohuta mang yeo o e kgothaletšago?
• Ke ditla-morago dife tšeo di ka letelwago kalafong yeo?

Nka letela eng ge e ba ke e-na le boemo bjo?

Ga se bohle bao ba nago le bolwetši bjo bo tšwelago pele ganyenyane-ganyenyane go swana le macroglobulinemia ya Waldenstrom yo a swanago. Dinyakišišo di bontšha gore 66%, goba batho ba go feta ba babedi go ba bararo, ba sa phela mengwaga ye 10 ka morago ga go lemogwa. Lega go le bjalo, dinako tša go phologa di ka fapana go ya ka nywaga . Bontši bja batho ba ka godimo ga mengwaga ye 65 (sehlopha sa mengwaga seo gantši se lemogwago gore se na le bolwetši bjo) ba hwa ka lebaka la dibaki tšeo di sa amanago le WM.

Mabaka a mantši a kgoma ponelopele ya bolwetši bja gago. Mohlala:

• mengwaga ya gago
• Dipoelo tša diteko tša madi
• Mohuta wa phetogo ya leabela (ka dinako tše dingwe go se be gona ga phetogo ya leabela ya `(MYD88)` go ka bontšha sephetho se sebe)

Ge e ba o e-na le dipotšišo mabapi le boemo bja gago, boledišana le ngaka ya gago . O go tseba gabotse le mabaka ao a ka kgomago bophelo bja gago bjo bobotse.

Na go na le selo seo nka se dirago gore ke ikwe ke le kaone?

Go phela le lymphoma e swanago le macroglobulinemia ya Waldenstrom go ka bolela go dira diphetogo tše dingwe tše dikgolo bophelong bja gago. Go bohlokwa go šomiša methopo ka moka yeo o nago le yona. Bolela le ngaka ya gago mabapi le gore ke dijo dife tšeo o swanetšego go di ja le gore ke megato efe ya go itlhokomela yeo o swanetšego go e gata .

Go phema go ikwa o lewa ke bodutu, ikgokaganye le ba bangwe bao ba nago le bolwetši bjo bjo bo sa tlwaelegago. Gaešita le ge o ikwa ka tsela yeo mathomong ge o hwetša gore o na le bolwetši bjo, ga o noši leetong le . Botšiša ngaka ya gago gomme o tsenele dihlopha tša thekgo.

Sa mafelelo, gopola se.

Banyakišiši ga se ba hlwa ba hwetša kalafo ya Waldenstrom macroglobulinemia (WM). Lega go le bjalo, ba hweditše dikalafo tše mmalwa tšeo di dirago gore go phela le bolwetši bjo go be bonolo . Batho ba bantši ba phela le bolwetši bjo ka nywaga e mentši ba se na dika le ge e le dife. Dikalafo tše mpsha di dumelela batho bao ba nago le WM go phela nako ye telele go feta le ge e le neng pele, ntle le go gafa boleng bja bona bja bophelo.

Ge e ba o hwetša tlhahlobo ye, o se ke wa tšhoga gomme wa botšiša ngaka ya gago ka tebelelo ya nako e kopana le ya nako e telele. Ba tla go thuša go dira phetho ka leano le le kaone la kalafo bakeng sa gago. Gopola gore ka keletšo le thekgo e swanetšego ya tša kalafo, o ka phela ka katlego le boemo bjo.

` Waldenstrom macroglobulinemia, WM, kankere ya madi, protheine ya IgM, hyperviscosity syndrome, moko wa marapo, lymphoma