පියයුරු පිළිකාව පැතිරිලා (Metastatic Breast Cancer) කියලා දැනගත්තම, ඒකට ප්‍රතිකාර කරන එක ලේසි ගමනක් නෙවෙයි කියලා අපි දන්නවා. මේ වෙලාවේදී ඔයාට ශක්තිමත්ව, හොඳින් ඉන්න උදව් කරන්න පුළුවන් හොඳම යාළුවෙක් තමයි ඔයාගේ කෑම පිඟාන. සමබල, පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් මගින් ඔයාගේ ඇඟට අවශ්‍ය ශක්තිය ලැබෙනවා, නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න උදව් වෙනවා, පිළිකා ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ඉක්මනින් සුවය ලබන්න ශක්තිය දෙනවා, ඒ වගේම පිළිකාව නැවත ඒමේ අවදානම අඩු කරන්නත් උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ ගැන.
නිරෝගී ආහාර වේලක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, නිරෝගී ආහාර වේලක් කියන්නේ විවිධ වර්ගයේ ආහාර වර්ග වලින් සමන්විත එකක්. මේකෙන් ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හරියටම ලැබෙනවා. ඔයාගේ දෛනික ආහාර වේලට ප්‍රෝටීන්, මේදය (හොඳ වර්ගයේ), කාබෝහයිඩ්‍රේට්, විටමින් වර්ග, ඛනිජ ලවණ සහ ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය (hydrate) පවත්වා ගන්න දියර වර්ග අනිවාර්යයෙන්ම එකතු කරගන්න ඕනේ.
ප්‍රෝටීන් (Protein) – ඇඟේ අලුත්වැඩියා කටයුතු වලට
ප්‍රෝටීන් කියන්නේ අපේ ඇඟේ වර්ධනයට, එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට ශක්තිය සපයන ඉන්ධනයක් වගේ. විශේෂයෙන්ම පිළිකා ප්‍රතිකාර නිසා හානි වෙන සෛල සහ පටක අලුත්වැඩියා කරන්නත්, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ශක්තිමත්ව තියන්නත් ප්‍රෝටීන් ගොඩක් වැදගත්. ප්‍රතිකාර ගන්න කාලේදී අමතරව ප්‍රෝටීන් ටිකක් ආහාරයට එකතු කරගත්තම විවිධ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙලා ඉන්නත්, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ඉක්මනින් සුවය ලබන්නත් ඔයාට ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේ වගේ ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර ඔයාගේ වේලට එකතු කරගන්න:
- මස්, මාළු, කුකුල් මස් හෝ බිත්තර
- පරිප්පු, කඩල, මුං ඇට වගේ ඇට වර්ග
- රටකජු සහ වෙනත් ඇට වර්ග (Nuts)
- Peanut butter
- මේදය අඩු කිරි සහ කිරි ආහාර
- ටෝෆු (Tofu) වැනි සෝයා ආශ්‍රිත නිෂ්පාදන
මේදය (Fats) – හොඳ සහ නරක තේරුම් ගමු
මේදය කියන්නේ අපේ ශරීරය ශක්තිය ගබඩා කරගන්න පාවිච්චි කරන දෙයක්. ඒ වගේම සමහර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ශරීරයට උරාගන්නත් මේදය උදව් වෙනවා. හැබැයි අපි තෝරගන්න ඕනේ හදවතට හිතකර, අසංතෘප්ත මේද (unsaturated fats) වර්ග. උදාහරණ විදියට ඔලිව් තෙල්, කැනෝලා තෙල්, සූරියකාන්ත තෙල්, මාළු තෙල් වගේ දේවල්. බටර්, සත්ත්ව තෙල් වගේ සංතෘප්ත මේද (saturated fats) නම් ටිකක් අඩු කරන එක හොඳයි. ඒ වගේම බිස්කට්, කේක් වගේ සැකසූ ආහාර වල තියෙන ට්‍රාන්ස් මේද (trans fats) වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ඈත් වෙන්න. මොකද ඒවායින් අපේ ඇඟේ තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL cholesterol) මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
කාබෝහයිඩ්‍රේට් (Carbohydrates) – ශක්තියේ ප්‍රධානම ප්‍රභවය
අපේ ශරීරයට ශක්තිය ලබාදෙන ප්‍රධානම සාධකය තමයි කාබෝහයිඩ්‍රේට්. අලුත් පළතුරු, එළවළු, නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්‍ය (whole grains), බෝංචි, බත්, අල කියන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු නිරෝගීමත් ආහාර. හැබැයි ටොෆි, කේක් සහ වෙනත් පැණිරස කෑම වල තියෙන්නේ සීනි වලින් එන, සෞඛ්‍යයට අහිතකර කාබෝහයිඩ්‍රේට්. ඒවායේ මේදය අධිකයි, ඒ වගේම වෙනත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථත් අඩුයි.
විශේෂයෙන්ම හෝමෝන මත යැපෙන පියයුරු පිළිකා (hormone-dependent breast cancer) තියෙන කාන්තාවන්ට, එළවළු සහ නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්‍ය වල අඩංගු තන්තු (fiber) බහුල කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගොඩක් හොඳයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. දවසකට තන්තු ග්‍රෑම් 30ක් විතර ලබාගන්න උත්සාහ කරන්න.
විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ (Vitamins and Minerals)
මේවා අපේ ශරීරයේ සියලුම ක්‍රියාකාරකම් හරියට කරගෙන යන්න උදව් වෙනවා. විටමින් C, A, E වගේ ප්‍රතිඔක්සිකාරක (Antioxidants) සහ සෙලේනියම් (selenium) හෝ සින්ක් (zinc) වැනි ඛනිජ ලවණ අපේ නිරෝගී සෛල හානිවීමෙන් ආරක්ෂා කරනවා. ඒ නිසා දේදුන්නක් වගේ පාට පාට එළවළු, පළතුරු වර්ග කෑමට එකතු කරගන්න. බ්‍රොකොලි, ගෝවා කොළ (kale), මල්ගෝවා (cauliflower) වගේ එළවළු වල phytochemicals කියන පෝෂක කොටස් අඩංගුයි. මේවා පියයුරු පිළිකා තියෙන කාන්තාවන්ට ගොඩක් හොඳයි කියලා අධ්‍යයන වලින් පෙන්වා දීලා තියෙනවා. පිළිකා සෛල පැතිරීම නවත්වන්නත්, ඒවා ඉක්මනින් විනාශ වෙන්න සලස්වන්නත් මේවාට පුළුවන්.
සෝයා හොඳද? නරකද? – මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්
මේක නම් ගොඩක් දෙනෙක් අතරේ තියෙන ලොකු කතාබහක්. හරිම උත්තරේ තමයි, ඔයාට පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා නම්, සාමාන්‍ය ප්‍රමාණ වලින් සෝයා ආහාරයට ගන්න එක සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි වගේම සෞඛ්‍ය සම්පන්නයි. සෝයා කියන්නේ හොඳ ප්‍රෝටීන් ප්‍රභවයක්, ඒ වගේම හදවතටත් හිතකරයි. ඊට අමතරව isoflavones කියන සංයෝග එහි අඩංගුයි. මේවා පිළිකාවෙන් ශරීරය ආරක්ෂා කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සමහර අය බය වෙන්න හේතුව තමයි, මීයන් යොදාගෙන කරපු සමහර පරීක්ෂණ වලදී සෝයා වල තියෙන isoflavones, ශරීරයේ ඊස්ට්‍රජන් (estrogen) හෝමෝනය වගේ ක්‍රියා කරන නිසා පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩි කරයි කියලා පෙන්නුවා. මොකද අධික ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම සමහර පියයුරු පිළිකා වර්ග වලට සම්බන්ධයි.
හැබැයි මෙතන තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, සෝයා වල ඇත්ත ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය අඩංගු වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම සත්ත්ව පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල හැමවෙලේම මිනිසුන්ට ඒ විදියටම බලපාන්නේ නෑ. මිනිසුන් යොදාගෙන කරපු පරීක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කරලා තියෙන්නේ සෝයා වලින් පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩිවීමක් වෙන්නේ නැති බව හෝ ඇත්තටම අවදානම අඩු කරන බවයි. පර්යේෂකයන් හිතන්නේ මිනිස් ශරීරය තුළදී isoflavones මගින් රුධිරයේ ඇති ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය ක්‍රියාත්මක වීම අවහිර කරන බවයි.
ටෝෆු (tofu), ටෙම්පේ (tempeh), සෝයා කිරි (soymilk) සහ එඩමාමේ (edamame) කියන්නේ ජනප්‍රිය සෝයා ආහාර වර්ග.
බර වැඩිවීම ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ප්‍රතිකාර ගන්න කාලේදී ඔයාගේ ශක්තිය පවත්වා ගන්න ප්‍රමාණවත් කැලරි ප්‍රමාණයක් ලබාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට කීමෝතෙරපි (chemotherapy) වගේ ප්‍රතිකාර නිසා ඇඟේ දියර රඳවාගෙන (fluid retention) බර ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. පියයුරු පිළිකා තියෙන කාන්තාවන්ගෙන් භාගයකට වඩා ප්‍රතිකාර කාලය තුළ බර වැඩිවෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ඔයාගේ බර සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා වැඩි නම්, පිළිකාව නැවත ඒමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා නිරෝගී, සමබල ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම මගින් බර පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ප්‍රතිකාර එක්ක එන අතුරු ආබාධ වලට කෑමෙන් පිහිටක්
කීමෝතෙරපි (chemotherapy) සහ විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation) වගේ දේවල් නිසා ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යෑම), මලබද්ධය, කෑම අරුචිය, කටේ තුවාල, උගුරේ වේදනාව වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා නිසා ඔයාට කන්න බොන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒවටත් විසඳුම් තියෙනවා.
පහත වගුව බලන්න. මේකෙන් ඔයාට අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය / ගැටලුව | උත්සාහ කරලා බලන්න මේ දේවල් |
|---|---|
| සාමාන්‍ය ආහාර ගැනීමේ අපහසුව | ලොකු කෑම වේල් තුනක් වෙනුවට දවසට පොඩි කෑම වේල් කීපයක් (5-6ක්) ගන්න. |
| කෑම අරුචිය / රස-සුවඳ නොදැනීම | කෑම රසවත් කරන්න කරපිංචා, රම්පේ, කුරුඳු වගේ ස්වභාවික කුළුබඩු සහ herbs වර්ග පාවිච්චි කරන්න. සැර නැති, මෘදු ආහාර තෝරාගන්න. |
| කටේ හෝ උගුරේ තුවාල | පොඩි කරගත් අල, පුඩින්, යෝගට්, සුප් වගේ ගිලින්න පහසු මෘදු ආහාර ගන්න. |
| ඔක්කාරය සහ බඩේ අපහසුතා | ඉඟුරු තේ ටිකක් බොන්න. සැර, තෙල් අධික ආහාර වලින් වළකින්න. |
| පාචනය (Diarrhea) | තන්තු (fiber) අධික ආහාර (පලා වර්ග, නිවුඩ්ඩ) සහ කිරි ආහාර ටිකක් අඩු කරන්න. |
| මලබද්ධය (Constipation) | තන්තු බහුල ආහාර වැඩියෙන් කන්න සහ දවස පුරාම හොඳට වතුර ඇතුළු දියර වර්ග බොන්න. |
මත්පැන් සහ ලුණු භාවිතය ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න
මත්පැන් භාවිතය ගොඩක් අඩු කරන්න. පුළුවන් නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන එක තමයි හොඳම. සතියකට මත්පැන් වාර 3-6ක් ගන්නා කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා අවදානම 15% කින් වැඩි බව අධ්‍යයන වලින් පෙන්වා දෙනවා. ඒ වගේම, කීමෝතෙරපි ඖෂධ ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න ඔයාගේ අක්මාව (liver) වෙහෙසෙන නිසා, මත්පැන් මගින් අක්මාවට වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. කටේ තුවාල තියෙනවා නම් මත්පැන් නිසා ඒවා තවත් දරුණු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ලුණු අධික ආහාර (අච්චාරු, ලුණු දමා කල් තබාගත් මස්/මාළු) මගින් රුධිර පීඩනය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒවාත් සීමා කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, හොඳට වතුර බොන්න. දවසකට දියර ලීටර් 2-3ක් විතර බොන්න. අපේ ශරීරයේ සෛල වලට ක්‍රියාත්මක වෙන්න වතුර අත්‍යවශ්‍යයි. ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවෙන වමනය, පාචනය නිසා ඇඟෙන් වතුර ගොඩක් ඉවත් වෙලා විජලනය (dehydration) වෙන්න පුළුවන්. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වතුර, කිරි, සුප්, ජෙලි වගේ දේවල් නිතරම ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිකාර කරන කාලයේදී ඔයාගේ හොඳම මිතුරෙක් තමයි සමබර, පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේල. ඒක ඔයාට ශක්තිය සහ සුවය ලබා දෙනවා.
- ප්‍රෝටීන්, හදවතට හිතකර මේද, තන්තු බහුල කාබෝහයිඩ්‍රේට්, විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ බහුල ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න.
- සෝයා ආහාරයට ගන්න බය වෙන්න එපා. සාමාන්‍ය ප්‍රමාණ වලින් ගැනීම ආරක්ෂිතයි වගේම ගුණදායකයි.
- ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්න, ඒ ඒ අවස්ථාවට ගැළපෙන විදියට ආහාර රටාව වෙනස් කරගන්න.
- දවස පුරාම හොඳින් දියර වර්ග පානය කරන්න. මත්පැන් සහ අධික ලුණු භාවිතයෙන් වළකින්න.
- මේ ඕනෑම දෙයක් ගැන, ඔයාගේ ආහාර රටාවේ කරන්න ඕන වෙනස්කම් ගැන, ඔයාට තියෙන ගැටලු ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා (වෛද්‍යවරයා) එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
පියයුරු පිළිකාව, metastatic breast cancer, පිළිකා ආහාර, පිළිකා පෝෂණය, chemotherapy diet, radiation diet, පිළිකා ප්‍රතිකාර, නිරෝගී ආහාර