Kodi munayamba mwawonapo munthu akutambasula manja ake patsogolo pake, ndipo mwadzidzidzi manja ake akugwa kenako n’kubwerera m’mwamba popanda kulamulira? Zili ngati gulugufe akugwedeza mapiko ake. Mwina munakumanapo ndi izi nokha. Uku si kugwedezeka kwachibadwa. Mu zamankhwala, timatcha Asterixis. Si matenda kwenikweni, koma chizindikiro cha matenda. Ndiye n’chifukwa chiyani izi zimachitika? Kodi izi ndi zinthu zoti muziopa? Tiyeni tikambirane za izi mosavuta komanso momveka bwino.
Kodi Asterixis ndi chiyani kwenikweni?
Mwachidule, asterixis ndi pamene mukugwiritsa ntchito minofu (mwachitsanzo, mukatambasula dzanja patsogolo), minofuyo imapumula kwakanthawi. Izi zimachitika chifukwa cha kusokonezeka kwakanthawi kwa zizindikiro zochokera ku ubongo.
Tangoganizani mukukankhira khoma. Kodi chimachitika n’chiyani ngati minofu ya m’dzanja lanu ipuma mwadzidzidzi kwa mphindi yosakwana sekondi imodzi? Mkono wanu ukupita patsogolo kenako n’kubwerera pamalo ake oyambirira? Asterixis ndi chinthu chonga chimenecho. Dzina lina lomwe timapatsa izi mu mankhwala ndi `(Negative myoclonus)`. Pano, `Negative'' sigwiritsidwa ntchito m’lingaliro la `"oipa". Kawirikawiri, minofu ikagwedezeka, timati ``(Positive myoclonus)``, zomwe zikutanthauza ``kuwonjezeka kwa ntchito.'' Chomwe chimachitika apa n’chakuti minofu yomwe yayamba kale kugwira ntchito imayima kwakanthawi, motero imatchedwa ``(Negative myoclonus)``, zomwe zikutanthauza ``kuchepa kwa ntchito.''
Vutoli lingayambitsidwe ndi vuto lomwe limakhudza ubongo mwachindunji, kapena likhoza kuchitika ngati vuto lachiwiri lomwe limakhudza ubongo chifukwa cha vuto lina m'thupi (monga chiwindi, impso).
Kodi mumamuzindikira bwanji munthu amene ali ndi asterixis?
Asterixis nthawi zambiri imakhudza mbali zonse ziwiri za thupi. Komabe, nthawi zina imatha kukhudza mbali imodzi yokha kapena mbali zingapo. Pamodzi ndi chizindikiro ichi, zizindikiro monga kugona, kusokonezeka, komanso kutaya chidziwitso cha malo ndi nthawi zimawonedwanso.
Pali njira ziwiri zazikulu zomwe dokotala angayendere izi:
1. Njira yodulira manja: Dokotala wanu adzakuuzani kuti mukweze manja anu molunjika patsogolo panu, manja anu akuyang'ana kutali ndi inu, ngati kuti mukutseka khoma losaoneka. Zala zanu ziyenera kufalikira motalikirana. Ngati mugwira izi kwa masekondi pafupifupi 30 ndipo manja anu mwadzidzidzi 'akugwa' pansi kenako nkubwerera mmwamba popanda kulamulira kwanu, ikhoza kukhala asterixis.
2. Njira yogwirira: Mu njira iyi, mukupemphedwa kuti mugwire manja a dokotala mwamphamvu ndi anu. Pamene mukutero, dokotala adzamva ngati kugwira kwanu kukufooka pang'onopang'ono.
Chofunika kwambiri ndichakuti zizindikiro za Asterixis zisawonekere nthawi yomweyo panthawi ya mayesowa. Chifukwa chake, dokotala angakupempheni kuti mukhalebe pamalo amenewo kwa mphindi imodzi.
N’chifukwa chiyani Asterixis imeneyi imachitika? Kodi zifukwa zazikulu ndi ziti?
Pali zifukwa zingapo zomwe asterixis ingachitikire. Chifukwa chachikulu ndichakuti ziwalo zofunika m'thupi lathu sizikugwira ntchito bwino. Tiyeni tiwone zifukwa izi.
| Gulu la zifukwa | Kufotokozera kosavuta |
|---|---|
| Mavuto a chiwindi ndi impso | Chiwindi ndi impso zimasefa poizoni m'magazi mwathu. Ziwalo zimenezi zikalephera kugwira ntchito bwino, poizoniyo amasonkhana m'magazi. Popeza poizoniyu ndi wofunika kwambiri ku ubongo, amatha kuwononga maselo a ubongo ndikusokoneza ntchito ya ubongo. Zinthu monga kulephera kwa chiwindi, kulephera kwa impso, ndi matenda a chiwindi zingayambitse izi . |
| Kuwonongeka kwa ubongo | Kuvulala kapena matenda muubongo kungayambitse kuwonongeka (mabala) m'madera ena a ubongo. Ngati zilondazi zikukhudza ziwalo zomwe zimalamulira minofu, asterixis ikhoza kuchitika. Pazochitika zotere, chizindikirochi nthawi zambiri chimawonekera mbali imodzi ya thupi. |
| Matenda ena | Vutoli lingayambitsidwenso ndi kusintha kwa kapangidwe ka mankhwala m'magazi. Zitsanzo: shuga wochepa m'magazi (hypoglycemia), potaziyamu wochepa (hypokalemia), magnesium wochepa (hypomagnesemia), kulephera kwa mtima, ndi kulephera kupuma. Komanso, matenda a majini otchedwa matenda a Wilson, omwe amachititsa kuti mkuwa udziunjikane m'thupi, ndi omwe amachititsa. |
Asterixis yoyambitsidwa ndi mankhwala osokoneza bongo
Nthawi zina, asterixis ingathenso kuchitika kwakanthawi ngati zotsatira zoyipa za mankhwala ena omwe timamwa. Chiwopsezochi chimakhala chachikulu makamaka kwa anthu omwe ali ndi vuto la chiwindi kapena impso.
Nazi zitsanzo zina:
- Mankhwala oletsa khunyu: makamaka phenytoin. Asterixis yomwe imayambitsidwa ndi izi imatchedwanso "phenytoin flap". Ikhozanso kuyambitsidwa ndi mankhwala monga gabapentin, valproate, ndi carbamazepine.
- Ma Barbiturates
- Benzodiazepines
- Maantibayotiki ena
- Lithium (mankhwala ogwiritsidwa ntchito pokonza thanzi la maganizo)
- Metoclopramide (mankhwala oletsa kusanza)
Kodi izi zimachiritsidwa bwanji?
Palibe mankhwala enieni a chizindikiro cha asterixis. Madokotala amayesetsa kupeza chomwe chikuyambitsa matendawa ndikuchichiza moyenera.
Mwachitsanzo:
- Ngati vuto la chiwindi ndi vuto, lidzachiritsidwa.
- Ngati vuto la impso ndi vuto, lidzachiritsidwa.
- Ngati chifukwa chake ndi zotsatirapo zina za mankhwala omwe akugwiritsidwa ntchito, dokotala adzasankha ngati asinthe mankhwalawo kapena kuchepetsa mlingo wake.
Choncho, ngati muli ndi asterixis, chofunika kwambiri ndikupeza chomwe chimayambitsa matendawa ndikuyamba kuchiza. Izi sizingakhale zomwe mungathe kuchiza nokha kunyumba.
Kodi zoopsa zake ndi ziti ngati sizikuthandizidwa?
Chiwopsezo chachikulu chonyalanyaza asterixis ndichakuti chingayambitse matenda aakulu omwe angawononge moyo. Ngati sichichiritsidwa, chingayambitse kuwonongeka kwa ubongo kosatha, kuphatikizapo kutaya kuganiza, kuyenda, komanso kugwiritsa ntchito miyendo.
Ngati asterixis ikakhudza miyendo kapena thunthu, ingayambitse kugwa mwadzidzidzi, zomwe zingayambitse kuvulala kwakukulu.
Kodi muyenera kufunafuna upangiri wa dokotala nthawi yomweyo liti?
Ngati mukukayikira ngakhale pang'ono kuti muli ndi zizindikiro za Asterixis, muyenera kuwona dokotala.
Komabe, ngati muli ndi zizindikiro zotsatirazi, onani kuti ndi vuto lachipatala :
- Ngati pali chisokonezo m'maganizo pamodzi ndi zizindikiro za asterixis.
- Ngati muli ndi vuto la kusokonezeka maganizo (kutayika kwa malo, nthawi, kapena umunthu ).
- Ngati kusintha kwina kwa maganizo kwawonetsedwa.
Zizindikiro zimenezi zimasonyeza kuti ntchito ya ubongo yasokonekera kwambiri. Chifukwa chake, pazochitika zotere , ndikofunikira kwambiri kupita ku chipatala cha Emergency Treatment Unit (ETU) nthawi yomweyo.
Uthenga Wopita Nawo Kunyumba
- Asterixis si matenda. Ndi chizindikiro chochenjeza cha matenda oopsa omwe angakhudze chiwindi, impso, mtima, kapena ubongo.
- Ngati inu kapena munthu amene mumamudziwa akukumana ndi chizindikiro ichi cha manja ogwedezeka, musachinyalanyaze. Pitani kwa dokotala mwamsanga.
- Ngati chizindikiro ichi chikugwirizana ndi chisokonezo, kugona, kapena kusokonezeka maganizo, ndi vuto ladzidzidzi. Pitani ku Dipatimenti Yodzidzimutsa (ETU) nthawi yomweyo.
- Matendawa ayenera kupezedwa ndi kuchiritsidwa ndi dokotala yekha. Pewani kuyesa kudzichiritsa nokha kapena kudzizindikira nokha.
👩🏽⚕️ Mafunso ena (Mafunso Ofunsidwa Kawirikawiri)
💬 Mapiritsi a Macitentan (Opsumit) ndi mankhwala enieni omwe amaperekedwa pa matenda ati?
Iyi si mankhwala wamba! Iyi ndi mankhwala opambana kwambiri (Endothelin Receptor Antagonist) omwe amachiritsa 'Pulmonary Arterial Hypertension (PAH),' matenda oopsa omwe mitsempha yamagazi yomwe imachoka pamtima kupita ku mapapo imachepa/kuuma, ndipo kuthamanga kwa magazi mkati mwa mitsemphayo kumakwera kwambiri kotero kuti imaphulika ndipo wodwalayo amafa. 'Amachedwetsa kupita patsogolo kwa matenda' ndikutalikitsa moyo, osati zizindikiro zokha!
💬 Mukamwalira chifukwa cha magazi kuundana m'mapapo mwanu, mumamwa bwanji mapiritsi awa (Macitentan) kuti muwonjezere mitsempha yanu/kulamulira matendawa?
Mitsempha yamagazi m'mapapo imalamulidwa kuti ichepetse ndikulimba (Fibrosis) ndi mankhwala oopsa m'thupi lathu otchedwa 'Endothelin-1'! Piritsi ili likangolowa m'magazi, limatseka mwayi wonse wa mankhwalawo kuti amangirire ku ma receptors m'mitsempha yamagazi (zonse ziwiri za ETA ndi ETB - Dual block). Sikuti kokha, mankhwalawa amaletsanso mitsempha yamagazi kuti isakule mwa kulowa m'maselo m'mapapo (Tissue penetration).
💬 Kodi ndi 'Machenjezo a Black Box' ati omwe akazi/amuna omwe akumwa mankhwalawa (Opsumit) ayenera kudziwa?
Choopsa chachikulu ndichakuti izi ndizoletsedwa kwa 'Amayi apakati'! Ngati mutatenga mimba mukumwa izi, mwanayo adzakhala ndi vuto lalikulu (Major Birth Defects) ndipo adzafera m'mimba (amayi ayenera kupatsidwa pulogalamu ya REMS). Kuphatikiza apo, izi zidzapangitsa kuti 'Kuchepa kwa umuna / Kusabereka' mwa amuna! Komanso, hemoglobin ya anthu ena (Anemia) imatha kuchepa kwambiri ndikupangitsa kuti magazi asapitirire.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment