Kodi mbali imodzi ya thupi lanu ndi yopanda kanthu ndipo mbali inayo ndi yopanda kanthu? Kodi ndi matenda a Brown-Séquard?

Kodi mudamvapo za vuto lachilendo lomwe simungathe kusuntha mbali imodzi ya thupi lanu ndikumva chilichonse pa linalo? Lingachitike ngozi itatha. Ndi loopsa pang'ono, koma lero tikambirana za vuto lomwe lingachitike panthawi yoyenera, koma silofala kwambiri, lotchedwa Brown-Séquard Syndrome . Musadandaule, tiyeni tikambirane mwachidule.

Kodi Brown-Séquard Syndrome, matenda osadziwika bwino awa ndi chiyani?

Mwachidule, matenda a Brown-Séquard (BSS) ndi matenda osowa kwambiri amitsempha. Amayamba pamene msana wanu wawonongeka, koma kuwonongekako kumangokhala mbali imodzi yokha ya msana. Taganizirani ngati msana wanu, womwe uli ngati chingwe chomwe chimanyamula mauthenga ochokera muubongo wanu m'thupi lonse kenako n’kutumiza uthenga kuchokera m’thupi lanu kubwerera ku ubongo wanu. Choncho vutoli limachitika pokhapokha ngati mbali imodzi yokha ya chingwe ichi yawonongeka.

Chomwe chimachitika ndi chakuti mbali yomweyo ya msana yomwe inawonongeka, pali kufooka kapena kufooka kwa minofu pansi pa mulingo wa kuwonongeka. Izi zikutanthauza kuti simungathe kusuntha mbali imeneyo. Koma, modabwitsa, kumva kupweteka ndi kutentha kumatayika mbali inayo , koma pansi pa mulingo wa kuwonongeka. Zikumveka zovuta pang'ono, eti? Tiyeni tifotokoze zambiri.

Msana wanu ndi wozungulira womwe umayambira mu ubongo mpaka pansi pa msana wanu. Ndi wofewa kwambiri. Uli ndi mitsempha yambiri. Ndi gawo lalikulu la dongosolo lathu la mitsempha.

Matenda a Brown-Séquard amaonedwa kuti ndi vuto la msana lomwe silinakwaniritsidwe (SCI) . Izi zikutanthauza kuti pali kutayika pang'ono kwa kumva, kugwira ntchito kwa minofu, kapena zonse ziwiri pansi pa malo ovulala. Mu SCI yonse, palibe kumva kapena kusuntha pansi pa malo ovulala.

Dzina lake linachokera kwa wasayansi Charles-Edouard Brown-Sequard, yemwe adafotokoza koyamba za vutoli mu 1849.

Kodi izi zikusiyana bwanji ndi matenda a Central Cord Syndrome?

Mwina munamvapo za Central Cord Syndrome (CCS) . Ngakhale kuti zonsezi ndi matenda osakwanira a msana, ndi matenda awiri osiyana.

CCS ndi kuvulala kosakwanira pakati pa msana, nthawi zambiri pakhosi. Izi zimapangitsa kuti manja azifooka kuposa miyendo.

Komabe, mu BSS , kuwonongeka kwa gawo lililonse la msana kumbali imodzi kumayambitsa ziwalo kumbali yokhudzidwa, pomwe mbali inayo imataya kumva. Kodi mukumvetsa kusiyana kwake?

Ndani angadwale vutoli? Kodi ndi lofala bwanji?

Matenda a Brown-Séquard angakhudze aliyense. Komabe, ndi vuto losowa kwambiri.Izi zitha kuchitika mosasamala kanthu za jenda.

Ku United States kokha, pali milandu yatsopano pafupifupi 12,000 ya kuvulala kwa msana yomwe imanenedwa chaka chilichonse. Mwa milandu iyi, BSS imangokhala 2% mpaka 4%. Izi zikutanthauza kuti ku Sri Lanka, chiŵerengerochi chikhoza kukhala chotsika kwambiri.

Kodi zizindikiro za matenda a Brown-Séquard (BSS) ndi ziti?

Zizindikiro za BSS nthawi zambiri zimayamba mbali imodzi ya msana ikawonongeka.

Zizindikiro zoyamba kuoneka ndi izi:

• Kulephera kusuntha mwendo pansi pa kuvulala (kutayika kwa minofu) mbali imodzi ya kuvulala kwa msana. Izi zingayambe ngati kufooka ndikupitirira kukhala ziwalo zofooka.
• Kumbali ina, pali kutayika kwa ululu ndi kutentha komwe kumakhala pansi pa mulingo wa kuvulala.

Taganizirani izi motere. Ngati wina ali ndi BSS, yomwe ndi kuvulala kwa msana kumbali yakumanja ya msana wake, sangathe kusuntha mbali yakumanja, kutanthauza, kuyambira pakati pa msana wake kupita pansi - chiuno chake chakumanja, mwendo, ndi phazi. Komabe, kumbali yakumanzere, kuyambira pakati pa msana wake kupita pansi, adzataya ululu ndikumva kutentha/kuzizira, koma adzatha kusuntha mbali yakumanzere. Mutu, khosi, mapewa, ndi manja zigwira ntchito bwino, popanda kukhudzidwa ndi kuvulala kumeneku.

Kuphatikiza apo, BSS ingayambitse zizindikiro monga:

• Kulephera kulamulira mkodzo ndi ndowe (kusadziletsa kwa mkodzo ndi ndowe).
• Kufooka kwa minofu ndi kufooka kwa minofu (kufooka kwa minofu) m'dera lokhudzidwa.

Zizindikiro za BSS zimatha kukhala zochepa kwambiri kwa anthu ena, komanso zovuta kwambiri kwa ena. Komabe, ndi chithandizo choyenera, zizindikirozi zimachepa pang'onopang'ono .

Kodi izi zimapweteka?

Ngati chifukwa cha BSS ndi chochitika choopsa monga kuvulala ndi mfuti kapena ngozi ya galimoto, ndiye kuti ngoziyo idzabweretsa ululu. Komabe, chifukwa cha matendawo, ndiko kuti, kuwonongeka kwa msana, sipangakhale ululu.

Komabe, anthu ena omwe ali ndi BSS amatha kumva zinthu zachilendo (dysesthesia) chifukwa cha kuwonongeka kwa msana, komwe kungakhale kutentha, kuyabwa, kapena kumva kuwawa.

Kodi zifukwa zazikulu za matenda a Brown-Séquard (BSS) ndi ziti?

Zomwe zimayambitsa BSS nthawi zambiri ndi kuvulala kwa msana:

• Kuwombera mfuti.
• Kubaya.
• Ngozi za magalimoto.
• Kuvulala kosamveka bwino.
• Kusweka kwa msana chifukwa cha ngozi monga kugwa.

Ngati mwachita ngozi ngati iyi, ndikofunikira kwambiri kupita kuchipatala chapafupi mwachangu ndikupeza chithandizo chamankhwala mwachangu.

Kuphatikiza pa izi, BSS imatha kuchitika chifukwa cha zifukwa zomwe sizichitika mwangozi, koma sizimachitika kawirikawiri:

• Matenda a m'khosi otchedwa spondylosis.
• Matenda a decompression ndi vuto lomwe limachitika munthu akamakumana ndi kupanikizika kwambiri m'madzi.
• Disiki yotsetsereka mumsana (disiki yotupa).
• Matenda monga meningitis.
• Matenda a Multiple Sclerosis (MS).
• Kuwonekera kwa kuwala kwa dzuwa.
• Kutsekeka kwa mtsempha wamagazi womwe umapereka magazi ku msana (ischemia ya msana).
• Zotupa za msana.
• Myelitis yopingasa.
• Chifuwa chachikulu.

Kodi madokotala amazindikira bwanji izi? (Kuzindikira)

Ngati dokotala wanu akuganiza kuti muli ndi BSS, adzachita izi:

• Amafufuza thupi lonse.
• Kuyezetsa ubongo kumachitika komwe kumafufuza mayendedwe ndi momwe thupi limamvera mwatsatanetsatane.
• Adzakufunsani za mbiri yanu yachipatala, mavuto a mitsempha, ndi ngozi zilizonse zomwe mwakumana nazo.

Kenako, adzayitanitsa mayeso angapo, monga MRI scan , kuti atsimikizire matendawa ndikuwunikanso zifukwa zina.

Ndi mayeso ati omwe akuchitidwa pa izi?

Ngati mukukayikira kuti BSS ndi yoopsa, dokotala wanu angakupatseni mayeso monga:

• Kujambula kwa MRI (Magnetic Resonance Imaging): Iyi ndi njira yoyesera yopanda ululu. Imagwiritsa ntchito maginito akuluakulu, mafunde a wailesi, ndi kompyuta kuti ipange zithunzi zomveka bwino za ziwalo ndi kapangidwe ka thupi mkati mwa thupi. MRI ndi yothandiza kwambiri pa BSS chifukwa ingathandize kuzindikira kuwonongeka kwa kapangidwe ka msana ndikuthandizira kupeza chomwe chimayambitsa BSS yomwe imachitika popanda ngozi.
• Kujambula kwa Myelogram ndi CT (Computed Tomography): Ngati simungathe kuchitidwa MRI, dokotala wanu angakupatseni myelogram kenako CT scan ya msana wanu. Mayesowa angayang'ane kuwonongeka kwa minofu ya mitsempha mbali imodzi ya msana wanu. Myelogram ndi mayeso ojambulira zithunzi omwe amafufuza kulumikizana pakati pa msana wanu, ma disc, msana, mitsempha, ndi mizu ya mitsempha. Kujambula kwa CT kumagwiritsa ntchito X-ray ndi makompyuta kuti apange zithunzi zamkati mwa thupi lanu.
• Kuyezetsa magazi: Ngati chifukwa cha BSS sichikudziwika bwino, dokotala wanu angakuwuzeni kuti muyese magazi angapo kuti muwone ngati pali matenda omwe angayambitse vutoli.
• Kuboola msana/Kuboola msana: Ngati matenda a multiple sclerosis (MS) , transverse myelitis, kapena chifuwa chachikulu zikuganiziridwa kuti ndi zomwe zimayambitsa BSS, dokotala wanu angachite opaleshoni ya msana kuti atenge chitsanzo cha madzi a m'mitsempha ya ubongo (CSF) . CSF ndi madzi omveka bwino omwe amazungulira msana wanu ndi ubongo.

Kodi mankhwala a Brown-Séquard syndrome (BSS) ndi ati?

Chithandizo cha BSS chimadalira chifukwa chachikulu cha kuwonongeka kwa msana.

Kawirikawiri, zolinga za chithandizo cha BSS ndi izi:

• Kusunga kapena kukonza magwiridwe antchito a thupi ndi malingaliro.
• Kupewa kuwonongeka kwachiwiri.
• Kuchepetsa mavuto.

Munthu amene ali ndi BSS chifukwa cha kuvulala kwa chida chakuthwa, monga bala lobayidwa ndi mpeni, ayenera kulandira chithandizo cha magazi ndi kuwonongeka kwa minofu. Kuphatikiza apo, anthu omwe ali ndi kuvulala kwina chifukwa cha ngozi yomwe idayambitsa BSS adzafunikanso kulandira chithandizo china pa kuvulalako.

Pali magawo awiri akuluakulu a chithandizo cha BSS: chithandizo choyamba ndi kukonzanso .

Chithandizo Choyamba

Chithandizo choyamba cha BSS chingaphatikizepo:

• Opaleshoni: Ngati BSS ichitika popanda ngozi, nthawi zambiri imachitika chifukwa cha kupsinjika kwa makina kapena kupindika kwa msana. Opaleshoni imafunika kuti ichepetse kupsinjika kumeneku.
• Mankhwala oletsa magazi kuundana: Anthu omwe ali ndi vuto la msana ali pachiwopsezo chachikulu chokhala ndi magazi kuundana m'mitsempha (Venous Thromboembolism - VTE) . Izi zikuphatikizapo zinthu monga deep vein thrombosis (DVT) ndi pulmonary embolism . Dokotala wanu angakupatseni mankhwala otchedwa anticoagulants , monga heparin kapena warfarin, kuti aletse magazi kuundana.
• Kuteteza khungu (kupewa zilonda za pabedi): Pofuna kupewa kuvulala kwa kuthamanga kwa magazi/zilonda za pabedi, gulu lanu lachipatala lidzakuthandizani kutembenuka ndikusintha malo osachepera maola awiri aliwonse. Adzakuthandizani kusunga khungu lanu loyera komanso louma, ndikupaka mafuta odzola pakhungu louma.
• Chubu cha Gastrostomy (G-chubu): Kuti achepetse chiopsezo cha kutupa m'mimba chifukwa cha ileus yolumala, dokotala wanu angaike chubu cha G m'mimba mwanu. Chubu cha G ndi chubu chomwe chimapereka chakudya mwachindunji kuchokera m'mimba kupita m'mimba. Chubu cha Paralytic ndi kutayika kwakanthawi kwa minofu komwe kumasuntha chakudya kudzera m'matumbo. Izi zimachitika kawirikawiri m'mabala a msana.
• Chithandizo cha kupuma: Ngati mukuvutika kupuma chifukwa cha kuvulala kwa msana, mungafunike kulumikizidwa ndi chopumira mpweya . Iyi ndi makina omwe amakuthandizani kupuma, kapena kupuma kwa inu.
• Kusamalira chikhodzodzo pogwiritsa ntchito mitsempha: Anthu omwe ali ndi vuto la msana, kuphatikizapo BSS, angalepheretse kulamulira chikhodzodzo. Ngati izi zitachitika, pangafunike kugwiritsa ntchito catheter ya mkodzo ndi mankhwala ena okhudzana ndi dongosolo la mkodzo.
• Chithandizo cha Autonomic dysreflexia: Anthu omwe ali ndi vuto la msana amatha kusintha kwambiri kuthamanga kwa magazi ndi zizindikiro zina. Izi ziyenera kuthandizidwa mosamala ndi mankhwala omwe amayang'anira kuthamanga kwa magazi ndi kugunda kwa mtima.
• Mabulangeti Owongolera Kutentha: Anthu omwe ali ndi BSS nthawi zambiri amavutika kuwongolera kutentha kwa thupi lawo. Gulu lachipatala lingapereke mabulangeti owongolera kutentha kuti athandize pa izi.

Kukonzanso

Pambuyo pa chithandizo choyamba cha BSS, kukonzanso, monga physiotherapy ndi occupational therapy , kuyenera kuyamba mwamsanga kuti kukhale bwino komanso/kapena kubwezeretsanso kuyenda.

Zolinga za chithandizo cha thupi:

• Kusunga mphamvu ya minofu ndi ntchito yabwino ya mitsempha.
• Kusunga mayendedwe osiyanasiyana m'malo olumikizirana mafupa.
• Pewani kusweka kwa khungu mwa kuima bwino komanso kusuntha thupi.
• Kuwongolera kuyenda .

Kuchiza thupi kumaphatikizapo masewera olimbitsa thupi ndi mankhwala omwe amakuthandizani kuchepetsa ululu ndikubwezeretsani kuntchito yanu yachizolowezi komanso kuyenda bwino. Wothandizira wanu wa thupi adzagwira nanu ntchito kuti akonze kuyenda kwanu. Angakupatseni zida zokuthandizani kuchita ntchito za tsiku ndi tsiku, monga zomangira, zomangira manja, zothandizira miyendo, kapena mpando wa olumala.

Chithandizo cha ntchito chimaphatikizapo mankhwala ndi masewera olimbitsa thupi omwe amakuthandizani kuti mubwezeretse ufulu wanu m'mbali zonse za moyo wanu mutatha vuto la thupi kapena la mitsempha. Mukalandira chithandizo cha ntchito cha BSS, mudzaphunzira njira zatsopano zochitira ntchito za tsiku ndi tsiku, monga kudziyeretsa, kudya, ndi kuvala, pogwiritsa ntchito kapena popanda zipangizo zothandizira.

Kodi izi zingalepheretsedwe kuchitika?

Njira yokhayo yopewera matenda a Brown-Séquard ndikutsatira njira zodzitetezera kuti musawononge msana wanu. Mwachitsanzo, samalani mukayendetsa galimoto komanso mukuyenda mumsewu.

Kodi mwayi wochira ku vutoli ndi wotani? (Zomwe zingachitike ndi matenda a shuga)

Chiyembekezo cha kuchira ku BSS chimadalira zinthu zingapo, kuphatikizapo chomwe chachititsa kuti msana uwonongeke komanso kuchuluka kwa kuwonongekako.

Komabe, kawirikawiri, kuchuluka kwa kuchira kuchokera ku BSS nthawi zambiri kumakhala bwino . Anthu omwe ali ndi BSS ali ndi mwayi wabwino wobwezeretsa zina mwa ntchito zawo, kuphatikizapo kuyenda. Komabe, kuchira kumachitika pang'onopang'ono . Kuchira kumachitika pang'onopang'ono, kumatenga miyezi itatu mpaka isanu ndi umodzi kuyambira pomwe matendawa adayamba, ndipo zingatenge zaka ziwiri kuti mitsempha ibwererenso kwathunthu.

Ndi mavuto otani omwe angachitike ngati sanachiritsidwe?

Ngati matenda a Brown-Séquard sanachiritsidwe, mavuto monga:

• Kutupa kwa m'mimba.
• Kuvutika maganizo.
• Kuthamanga kwa magazi pang'ono (Hypotension).
• Kutuluka kwa mpweya m'mapapo.
• Matenda - makamaka m'mapapo ndi mkodzo.
• Kufa ziwalo kosatha.

Kodi nthawi zabwino zokaonana ndi dokotala ndi ziti?

Ngati mwadzidzidzi minofu yanu yafooka kapena ziwalo zanu zakufa ndi/kapena kutaya kumva mbali imodzi ya thupi lanu, pitani kuchipatala chapafupi mwamsanga .

Ngati mwapezeka ndi matenda a Brown-Séquard, muyenera kupita ku gulu lanu lachipatala nthawi zonse kuti muwonetsetse kuti kuvulala kwa msana wanu kukuchira bwino. Onetsetsani kuti mwakhala mukukumana ndi nthawi yokumana ndi dokotala wanu kuti akuthandizeni kuchira mwachangu komanso moyenera.

Chinthu chofunika kwambiri kukumbukira (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

Matenda a Brown-Séquard akhoza kukhala owopsa pang'ono kumva. Koma nkhani yabwino ndi yakuti anthu ambiri omwe ali ndi vutoli amachira kapena kusintha luso lawo loyendetsa thupi ndi kumva pambuyo pa miyezi ingapo akuchira. Kumbukirani, gulu lanu lachipatala lidzakhalapo nthawi zonse kuti likuthandizeni kubwerera m'mbuyo. Choncho khalani olimba mtima ndipo tsatirani malangizo omwe aperekedwa.

Matenda a Brown -Séquard, msana, msana, mitsempha, ziwalo zopuwala, kutayika kwa kumverera, kuwonongeka kwa msana