Kodi mukuyamba zilonda zopweteka pakhungu lanu? Zingakhale Calciphylaxis!

Kodi mudamvapo za matenda otchedwa Calciphylaxis? Dzinali lingamveke lachilendo pang'ono. Koma ndi vuto losowa kwambiri, lopweteka kwambiri, komanso nthawi zina loika moyo pachiswe. Chomwe chimachitika ndichakuti calcium imasonkhana mkati mwa mitsempha yaying'ono yamagazi m'thupi lanu, ndikuitseka. Izi zikachitika, imaletsa kuyenda kwa magazi ndipo khungu lanu ndi minofu yomwe ili pansi pake imayamba kufa. Zili ngati chomera chomwe chimafota chikasowa madzi okwanira.

Kodi Calciphylaxis ndi chiyani? Tiyeni timvetse mosavuta!

Mwachidule, Calciphylaxis ndi vuto limene calcium imaunjikana m'mitsempha yamagazi, kuletsa kuyenda kwa magazi ndikupangitsa kuti khungu ndi minofu yapansi pa thupi zife. Monga momwe chitoliro chamadzi chimatsekekera ndi dothi ndipo madzi amasiya kuyenda, calcium imaunjikana m'mitsempha yaying'ono yamagazi m'matupi athu.

Kawirikawiri, calcium iyi imapezeka m'mitsempha yamagazi yomwe imapereka magazi ku khungu ndi minofu yomwe ili pansi pa khungu. Komabe, nthawi zambiri, calcium iyi imapezekanso m'ziwalo zomwe zili mkati mwa thupi, monga maso, mapapo, ubongo, minofu, ndi matumbo.

Matendawa akakhudza khungu, amatha kupweteka kwambiri . Malo okhudzidwawo amathanso kutseguka ndikupanga chilonda, chofanana ndi chilonda cha pabedi. Khungu ndi minofu yozungulira chilondacho zikafa, kuwonongekako kumatha kufalikira. Zilonda za Calciphylaxis zimatenga nthawi yayitali kuti zichiritsidwe, ndipo zimatha kubweretsa mavuto akulu.

Ngati bala ili litalowa, matendawa amafalikira m'thupi lonse ndipo chitetezo chathu cha mthupi chimayamba kuchita zinthu mopitirira muyeso. Tikutcha izi sepsis . Ichi ndi vuto loopsa komanso loopsa kwambiri la Calciphylaxis.

Kodi pali mitundu ina ya Calciphylaxis?

Inde, pali mitundu iwiri ikuluikulu ya calciphylaxis, kutengera momwe imakulira.

1. Kalisifilakisi ya Uremic

Mtundu uwu ndi wofala kwambiri . Nthawi zambiri umapezeka mwa anthu omwe ali pa dialysis chifukwa cha matenda a impso (ESKD). Izi zikutanthauza kuti impso zawo sizikugwira ntchito bwino ndipo amafunika kulumikizidwa ndi makina oyeretsera kuti achotse zinyalala m'magazi awo.

2. Kalisifilakisi yosagwiritsa ntchito uremic

Mtundu uwu ndi wosowa kwambiri . Ungachitike mwa anthu omwe ali kumayambiriro kwa matenda a impso, mwa anthu omwe angowonongeka kumene ndi impso imodzi kapena zonse ziwiri, kapena (kawirikawiri kwambiri) mwa anthu omwe alibe vuto la impso konse.

Kodi vutoli ndi lofala bwanji?

Calciphylaxis ndi vuto losowa kwambiri.Pakati pa anthu omwe amamwa dialysis, izi zimachitika mwa anthu pafupifupi 35 mwa anthu 10,000 (pafupifupi gawo limodzi mwa magawo atatu a 1%). Mwachitsanzo, ku United States, kuli anthu oposa 1.5 miliyoni omwe amamwa dialysis, kotero milandu pafupifupi 2,000 ya calciphylaxis imanenedwa chaka chilichonse. Vutoli ndi losowa kwambiri m'maiko omwe ali ndi matenda ochepa a impso.

Koma, modabwitsa, akazi ali pachiwopsezo chachikulu chotenga matendawa . Akazi ali pachiwopsezo chowirikiza kawiri chotenga matendawa kuposa amuna.

Kodi zizindikiro za izi ndi ziti?

Zizindikiro za Calciphylaxis ndi izi:

• Ululu waukulu: Nthawi zambiri uwu ndi vuto lopweteka kwambiri. Ululu ungayambe pasanakhale chizindikiro chilichonse chooneka cha kuvulala kapena kuwonongeka kwina. Malo okhudzidwawo akhoza kukhala omasuka ndi kukakamizidwa kapena kukhudzidwa, zomwe zimapangitsa ululuwo kukhala woipitsitsa.
• Kusintha kwa khungu (magawo oyambirira): Awa ndi malo a khungu omwe amasanduka ofiira, ofiirira, ofiirira, kapena akuda. Kusintha kumeneku nthawi zambiri kumawoneka ngati ukonde. Pakhoza kukhala matuza, ndipo khungu lomwe lakhudzidwa likhoza kukhala lokhuthala komanso looneka ngati chikopa.
• Zilonda ndi zilonda (kumapeto kwa nthawi): Kusintha kwa khungu nthawi zambiri kumakhala zilonda, zomwe zimafalikira ngati nyenyezi. Zilonda zimenezi nthawi zambiri zimakhala ndi fungo loipa. Khungu ndi mnofu wakufa zimatha kukhala zakuda, kutumphuka, ndikuchoka.
• Mavuto a maso, kutuluka magazi mkati, ndi kuwonongeka kwa minofu: Nthawi zambiri, kuchuluka kwa calcium m'thupi sikungachitike pansi pa khungu lokha, komanso m'thupi, zomwe zimayambitsa mavuto ena. Ngati kuchuluka kwa calcium m'maso, masomphenya angalephereke. Ngati kuli m'ziwalo zamkati, kumatha kutuluka magazi ndikuwononga minofu.
• Kuchuluka kwa calcium m'mitsempha yayikulu yamagazi ndi mtima: Vuto lofala la matenda a impso omwe amafika pachimake ndi kuchuluka kwa calcium m'mitsempha yayikulu yamagazi ndi ma valve amtima. Chiwopsezo cha izi chimawonjezeka pamene calciphylaxis imayamba.

Mitundu iwiri ikuluikulu ya zilonda za Calciphylaxis imachitika:

Pakachitika kuvulala, nthawi zambiri kumachitika m'njira ziwiri:

• Kufalikira kwapakati: Zilondazi zimapezeka kwambiri m'mimba ndi m'ntchafu. Zimapezeka kwambiri mwa anthu omwe ali ndi BMI yapamwamba komanso mwa akazi. Pafupifupi 70% ya odwala omwe ali ndi uremic calciphylaxis ali ndi zilondazi zapakati. Mu milandu yosakhala ya uremic, kuchuluka kwa matendawa ndi pafupifupi 50%. Mu milandu yomwe pali zilonda zambiri zapakati, chiopsezo cha imfa chimakhala chachikulu.
• Kufalikira kwa ziwalo za m'mbali: Izi ndi ziwalo zomwe zimachitika m'manja ndi m'mapazi, makamaka m'manja. Zilonda za m'mbali zikakula kwambiri, dokotala angafunike kudula chala, chala cham'mbali, kapena gawo la mwendo kuti aletse kuwonongekako kufalikira ndikuyambitsa mavuto omwe angawononge moyo.

N’chifukwa chiyani calciphylaxis imachitika? Kodi zimayambitsa chiyani?

Chifukwa chenicheni cha Calciphylaxis sichinadziwikebe , koma kafukufuku akusonyeza kuti imayamba chifukwa cha zinthu zingapo. Zinthu zimenezi zimagwirizana kuti zichititse Calciphylaxis.

Zinthu izi zingaphatikizepo:

• Homoni ya parathyroid yambiri: Mukakhala ndi vuto la impso, ma glands anu a parathyroid amayesa kusunga calcium m'magazi mwanu kukhala yokhazikika. Akachita izi, amapanga mahomoni ambiri omwe thupi lanu limafunikira. Izi zimatchedwa hyperparathyroidism . Izi zitha kuchitikanso pamene thupi lanu sililandira vitamini D kapena calcium yokwanira.
• Kulephera kwa impso: Impso zomwe sizikugwira ntchito bwino zimasokoneza kayendedwe ka mankhwala komwe kamayang'anira calcium ndi phosphorous m'thupi.
• Phosphorus yambiri: Matupi athu amagwiritsa ntchito phosphorous pa ntchito zosiyanasiyana za mankhwala, ndipo impso zimathandiza kuwongolera kuchuluka kwa phosphorous.
• Mitundu ina ya khansa: Izi zimachitika kwambiri pakakhala matenda a calciphylaxis, omwe sagwirizana ndi matenda a impso.
• Kuvulala: Izi zitha kuchitika chifukwa cha kuvulala, njira yachipatala monga opaleshoni, kapena kulowetsedwa m'mitsempha (IV).

Ndani ali pachiwopsezo chachikulu cha izi? (Zinthu Zoopsa)

Pali zinthu zingapo zomwe zimayambitsa matenda komanso matenda omwe angayambitse Calciphylaxis.

• Mavuto a impso: Anthu ambiri omwe ali ndi vuto la calciphylaxis ali m'magawo omaliza a kulephera kwa impso, komanso omwe ali pa dialysis.
• Kunenepa kwambiri: Matendawa amawonjezera chiopsezo cha matenda a calciphylaxis.
• Matenda a Shuga: Mukabaya insulin tsiku lililonse, khungu lomwe lili pamalo omwera jakisoni likhoza kuwonongeka.
• Matenda a Autoimmune: Mwachitsanzo, matenda monga Lupus, Ulcerative Colitis, ndi Rheumatoid Arthritis.
• Matenda a chiwindi: Matenda a chiwindi omwe amabwera chifukwa cha mowa, omwe amayamba chifukwa chomwa mowa mopitirira muyeso, nawonso akhoza kukhala chiopsezo.
• Warfarin: Mankhwala ochepetsa magazi awa amaletsa thupi kugwiritsa ntchito vitamini K. Vitamini K ndi yofunika kwambiri kuti magazi aziundana. Vitamini K imayambitsanso puloteni yomwe imalamulira kuchuluka kwa calcium m'magazi. Anthu ambiri omwe ali ndi matenda a impso omwe afika kumapeto kwa matendawa alibe vitamini K yokwanira. Izi zimapangitsa kuti kuchuluka kwa calcium m'magazi kukhale kosavuta.
• Corticosteroids: Mankhwalawa amaperekedwa kuti achepetse kutupa ndi kutupa. Anthu omwe ali ndi vuto la calciphylaxis nthawi zambiri amamwa mankhwala a corticosteroid posachedwapa.

Kodi mavuto a Calciphylaxis ndi otani?

Calciphylaxis ingayambitse mavuto monga:

• Kusowa tulo
• Kutaya chilakolako
• Kuvutika maganizo
• Zilonda zoopsa
• Matenda
• Kudula ziwalo
• Sepsis

Kodi madokotala amazindikira bwanji izi?

Dokotala angaganize kuti muli ndi calciphylaxis atatha kuwona momwe mulili, zizindikiro zanu, komanso kuyezetsa thupi. Kuyezetsa thupi kumeneku kungaphatikizepo kuyang'ana khungu lanu kapena malo omwe ali pansi pa khungu lanu ndikumva kusintha kulikonse. Adzafunsanso za mbiri yanu yachipatala ndikuyesera kuzindikira calciphylaxis. Dokotala akakayikira izi, adzayitanitsa mayeso azachipatala kuti adziwe zambiri.

Ndi mayeso ati omwe akuchitidwa?

Dokotala akhoza kulamula mayeso awa:

• Kufufuza kwa khungu:

Njira yodalirika yodziwira matenda a calciphylaxis ndikutenga kachidutswa kakang'ono (kawirikawiri kamene kali pafupifupi mamilimita 4 mpaka 5 kuya) pakhungu ndi minofu yomwe ili pansi pake. Dokotala nthawi zambiri amatenga kachidutswa kuchokera m'mphepete mwa bala kapena chilonda cha pakhungu. Kachidutswa aka kamayang'aniridwa ndi maikulosikopu, ndipo zinthu zina zimagwiritsidwa ntchito kuyambitsa kusintha kwa mitundu kapena kusintha kwa mankhwala kuti zitsimikizire matendawa.

Ngati muli kale ndi matenda a impso kumapeto kwa gawo lanu ndipo muli ndi zilonda zoopsa zokhala ndi kutumphuka kwakuda, mwina simungafunike kuyesedwa.

• Kuyesa kwa labu:

Kuyezetsa magazi ndi mkodzo kumathandiza kuzindikira matenda, kuwunika kuopsa kwa matendawa, ndikupeza chithandizo chabwino kwambiri. Mayeso omwe madokotala amagwiritsa ntchito nthawi zambiri ndi awa:

• Mayeso a ntchito ya impso: Mayesowa amafufuza mkodzo kuti awone momwe impso zanu zikugwira ntchito.
• Kusanthula kwa calcium, phosphorous, parathyroid hormone, ndi vitamini D kungathandize kudziwa kuopsa kwa matendawa .
• Mayeso a ntchito ya chiwindi: Ngati simungathe kumwa mankhwala osefedwa ndi impso zanu, njira yotsatira ndikumwa mankhwala osefedwa ndi chiwindi chanu. Mayeso a ntchito ya chiwindi amathandiza madokotala kudziwa ngati kuli kotetezeka kukupatsani mankhwala otengera chiwindi.
• Zizindikiro za chitetezo chamthupi:Kuyezetsa kumeneku kumayang'ana zizindikiro zoti thupi lanu likulimbana ndi matenda. Kungathandizenso kuzindikira matenda odziteteza ku matenda.
• Zizindikiro zoyezera magazi: Kufufuza momwe magazi anu amaundana (kapena osaundana) n'kothandiza, chifukwa kungasonyeze kuthekera kwa kutuluka magazi mkati kapena mavuto ena.

• Mayeso ojambula zithunzi:

Dokotala angalamule mayeso ojambulira zithunzi, monga X-ray kapena fupa lolimba, koma izi sizofala. Mayeso ojambulira zithunzi nthawi zambiri amachitidwa pamene mayeso ena sapereka mayankho omwe angathandize kupeza matenda.

Kodi izi zimachiritsidwa bwanji? (Chithandizo)

Popeza ofufuza sakumvetsa bwino za calciphylaxis, pali malangizo ochepa okhudza chithandizo chabwino kwambiri. Pakadali pano, palibe mankhwala a vutoli, koma ngati chithandizocho chapambana, zizindikiro zanu zitha kutha.

Kawirikawiri, dokotala amaganizira zinthu izi:

Kusamalira mabala

Zinthu zazikulu ndikuteteza matenda ndikuthandizira chilonda kuchira. Izi zitha kuphatikizapo njira zingapo zapamwamba, mwachitsanzo:

• Chithandizo cha okosijeni wochuluka: Izi zimaphatikizapo kukuikani m'chipinda chopanda mpweya chomwe chili ndi mpweya wa 100% (m'malo mwa mpweya wabwinobwino wa pafupifupi 20%). Kupanikizika m'chipindacho nakonso kumakhala kokwera pang'ono kuposa kwachizolowezi. Iyi ndi njira yothandiza kwambiri yolimbikitsira kuchira kwa mabala.
• Kuchotsa chilonda: Uku ndiko kuchotsa minofu yakufa kapena yotsala pabala. Izi zimathandiza kupewa matenda ndipo zimathandiza kuti bala lichiritse. Pa milandu yoopsa, izi zingafunike opaleshoni.
• Kulumikiza khungu ndi minofu: Ngati minofu yambiri yatayika, kulumikiza minofu kuchokera kwina m'thupi lanu kungathandize kukonza ndikuchiritsa bala.
• Mankhwala opha tizilombo toyambitsa matenda: Mankhwalawa amathandiza kuletsa matenda opatsirana ndi mabakiteriya.

Kulamulira ululu

Calciphylaxis ndi vuto lopweteka kwambiri . Lingakulepheretseni kupuma ndikulola thupi lanu kuchira. Madokotala nthawi zambiri amalemba mankhwala ochepetsa ululu a opioid a Calciphylaxis.

Sodium thiosulfate

Mankhwalawa amaperekedwa kwa inu kudzera mu mtsempha (IV). Angathandize kuchotsa calcium m'mitsempha yanu yamagazi kapena minofu ina.

Kuchiza mavuto a mafupa ndi mchere

Kusunga mchere m'magazi mwanu mulingo woyenera komanso moyenera ndikofunikira kwambiri kuti mupewe mavuto ndi zovuta. Izi zikuphatikizapo kusunga kuchuluka kwa mahomoni a parathyroid m'magazi mwanu kuti asatsike kwambiri kapena kukwera kwambiri. Nthawi zina, opaleshoni ingafunike kuchotsa chimodzi kapena zingapo mwa ziwalo zanu za parathyroid.

Kutsegula m'mimba

Uwu ndi mankhwala omwe amachotsa zinyalala m'magazi pamene impso zanu sizikugwira ntchito bwino.

Kasamalidwe ka zakudya

Ndikofunikira kwambiri kupewa kusowa zakudya m'thupi kapena kusowa kwa michere m'thupi komwe kungachitike chifukwa cha mavuto a impso ndi matenda ena ofanana nawo.

Kusamalira mankhwala

Ndikofunikira kuwunikanso mankhwala onse omwe mumamwa kuti mupewe zotsatirapo zoyipa ndi mavuto. Izi ndizofunikira makamaka ngati mukumwa warfarin kapena mankhwala ena omwe amawonjezera chiopsezo cha calciphylaxis.

Kodi pali zotsatirapo zilizonse za mankhwalawa?

Dokotala wanu angakufotokozereni bwino mavuto ndi zotsatira zake. Popeza calciphylaxis ndi vuto losamvetsetseka bwino, mavuto ndi zotsatira zake sizingadziwike bwino ndipo zimasiyana kwambiri kuchokera kwa munthu ndi munthu.

Zina mwa zotsatirapo ndi zovuta zomwe zingachitike ndi izi:

• Matenda: Izi zikutanthauza matenda omwe angachitike chifukwa cha njira zachipatala, dialysis, kapena opaleshoni, osati matenda ochokera ku mabala oyambitsidwa ndi calciphylaxis.
• Zotsatirapo za sodium thiosulfate: Izi zikuphatikizapo nseru, kusanza, mavuto a madzi m'thupi, kuthamanga kwa magazi pang'ono, komanso mavuto a asidi m'magazi. Madokotala ayenera kudziwa mavutowa, makamaka kwa anthu omwe ali ndi matenda a mtima. Nthawi zambiri, izi zitha kuthetsedwa mwa kusintha mlingo wa mankhwalawa kapena pochiza zotsatirapo zake.

Kodi izi sizingapewedwe?

Popeza ofufuza samvetsa bwino zomwe zimayambitsa calciphylaxis, n'zovuta kupewa vutoli. Komabe, madokotala nthawi zambiri amalimbikitsa kuchepetsa zinthu zomwe zimayambitsa matendawa, monga kusunga calcium ndi phosphate zili bwino.

Kodi chimachitika ndi chiyani ndikakhala ndi Calciphylaxis? Kodi tsogolo langa ndi lotani?

Mwatsoka, chifukwa chosamvetsetsa matendawa, nthawi zambiri Calciphylaxis imakhala yoipa. Anthu ambiri omwe ali ndi Calciphylaxis amataya mphamvu zoyenda ndipo nthawi zambiri amakhala pampando wa olumala kapena pabedi.

Pafupifupi theka la anthu omwe ali ndi calciphylaxis sapulumuka kwa chaka chimodzi. Sepsis ndiye chifukwa chachikulu cha imfa.

Komabe, kutengera mtundu wa matendawa, mwayi wopulumuka chaka chimodzi ukhoza kuwonjezeka kapena kuchepa. Nazi mikhalidwe ndi mwayi:

• Kalciphylaxis yosakhala ya uremic (yomwe siigwirizana ndi matenda a impso kumapeto kwa gawo):Anthu omwe ali ndi matenda a impso omwe sapezeka ndi uremic calciphylaxis nthawi zambiri safa mkati mwa chaka. Ngati ali ndi uremic calciphylaxis, chiopsezo cha imfa mkati mwa chaka ndi pakati pa 25% ndi 45%. Ngati ali ndi uremic calciphylaxis, chiopsezo cha imfa ndi pakati pa 45% ndi 80%.
• Zilonda ndi zilonda: Pamapeto pake, kusintha kwa khungu kumakhala zilonda ndi zilonda. Matendawa akapezeka mochedwa, ndiye kuti zinthu zimaipiraipira. Pafupifupi 20% yokha ya anthu omwe ali ndi zilonda kapena zilonda ndi omwe amakhala ndi moyo kwa miyezi yoposa isanu ndi umodzi.
• Kuchotsa minofu yakufa m'mabala: Pali umboni wakuti mtundu uwu wa chisamaliro cha mabala umawonjezera kupulumuka. Chiŵerengero cha kupulumuka kwa chaka chimodzi kwa iwo omwe adachotsedwa m'mabala chinali choposa pang'ono 61%, poyerekeza ndi pafupifupi 27% kwa iwo omwe sanachotsedwe.

Kodi vutoli lakhala likuchitika kwa nthawi yayitali bwanji?

Calciphylaxis ndi matenda osatha, omwe amakhalapo kwa moyo wonse omwe pakadali pano alibe mankhwala . Komabe, nthawi zina, matendawa amatha kuchira pambuyo pa chithandizo. Ofufuza sakudziwa kuti angapitirire nthawi yayitali bwanji akachira.

Kodi ndimadzisamalira bwanji?

Ndikofunikira kwambiri kutsatira malangizo a dokotala wanu momwe mungathere ndi calciphylaxis. Muyenera kusamala kwambiri ndi chisamaliro cha mabala, kusunga mabala kapena zilonda zilizonse zoyera komanso zotetezedwa ku matenda. Muyeneranso kulankhula ndi dokotala wanu za zakudya zomwe mumadya, mankhwala omwe mumamwa, ndi zowonjezera zatsopano kapena mankhwala apakhomo omwe mukuganizira.

Kodi ndiyenera kupita kwa dokotala liti?

Lankhulani ndi dokotala wanu pazochitika izi:

• Ngati mukuganiza kapena mukudziwa kuti muli pachiwopsezo chotenga matenda a Calciphylaxis, palibe vuto.
• Ngati mukudziwa kale kuti muli ndi matendawa.
• Ngati muwona malo atsopano opweteka kapena malo ena.
• Ngati muwona kusintha kwa mtundu wa khungu lanu.
• Ngati muwona kusintha kulikonse pakhungu lanu kapena pansi pa khungu lanu.

Dokotala wanu ndiye gwero labwino kwambiri la chidziwitso chokhudza zinthu zomwe zimayambitsa matenda anu, zizindikiro zomwe muyenera kusamala nazo, komanso nthawi yoti mupeze upangiri wa dokotala. Angathe kuzindikira msanga calciphylaxis, zomwe zingakuthandizeni pa chithandizo chanu.

Kodi ndiyenera kupita ku chipinda chadzidzidzi liti?

Ngati muli ndi matenda a Calciphylaxis, dokotala wanu adzakutsogolerani nthawi yoti muyimbire ofesi yawo pankhani ya chisamaliro cha mabala kapena nthawi yoti mupite kuchipatala mwachangu. Zinthu zofunika kwambiri zomwe muyenera kusamala nazo ndi zizindikiro za matenda kapena mavuto ozungulira bala. Izi zikuphatikizapo:

• Kutupa kapena kufiira mozungulira bala kuli bwino.
• Ngati mukumva kutentha mukakhudza malo ozungulira bala.
• Ngati pali madzi ochokera pabala kapena fungo loipa.
• Ngati chilonda chayamba kuoneka ngati thumba lakuda.

Ndi mafunso ati omwe ndiyenera kufunsa dokotala?

Mafunso ena omwe mungafunse dokotala wanu ndi awa:

• Kodi ndili ndi mtundu wanji wa Calciphylaxis?
• Kodi chithandizo chabwino kwambiri kwa ine ndi chiti?
• Kodi mungandilumikize ndi zinthu zomwe zingandithandize panthawi ya matenda anga?
• Kodi chiyembekezo cha munthu amene ali mu mkhalidwe wanga n'chiyani?

Uthenga Wopita Nawo Kunyumba

Calciphylaxis ingakhale yovuta kumvetsa, chifukwa pali kafukufuku wochepa komanso chidziwitso chochepa chokhudza vutoli. Kulankhula ndi dokotala wanu kungakuthandizeni kumvetsetsa bwino ndikudziwa zomwe mungayembekezere. Calciphylaxis ingakhale vuto lovuta komanso lovuta kuchiza, koma pali njira zina zothandizira zomwe zingakuthandizeni. Ngati mukumva kupsinjika maganizo, kulankhula ndi mlangizi kungakuthandizeni kuthana ndi malingaliro anu. Kumbukirani, simuli nokha, ndipo ndikofunikira kupeza upangiri woyenera wachipatala ndi chithandizo.

Kalisifiloksi , matenda a impso, matenda a pakhungu, mitsempha yamagazi, calcium, dialysis, mabala