Kodi mayendedwe a maso anu akusintha? Izi zitha kukhala vuto ndi mitsempha yachinayi! (Fourth Nerve Palsy / Trochlear Nerve Palsy)

Kodi munayamba mwamvapo ngati diso limodzi lakwera pang'ono kuposa linzake? Kapena mumamva ngati mukuwona zinthu mbali ziwiri, makamaka mukayang'ana pansi, mukuwerenga buku, kapena mukutsika masitepe? Ngati izi zakuchitikirani, mwina ndi vuto la mitsempha yanu yachinayi ya cranial. Tiyeni tikambirane mwachidule.

Kodi matenda achinayi a mitsempha ndi chiyani? (Fourth Nerve Palsy kapena Trochlear Nerve Palsy)

Mwachidule, Fourth Nerve Palsy (kapena Trochlear Nerve Palsy) ndi vuto lomwe limakhala ndi vuto mu mitsempha yachinayi muubongo wathu (yomwe imatchedwanso trochlear nerve) lomwe limayambitsa mavuto ndi kuyenda kwa maso ndi masomphenya. Nthawi zambiri limakhudza diso limodzi lokha (la unilateral) , koma nthawi zina limakhudza maso onse awiri (awiri).

Taganizirani izi ngati kamera. Pali minofu yaying'ono yomwe imatithandiza kusuntha kamera iyi mmwamba, pansi, komanso m'mbali. Pamene mitsempha yachinayi iyi ikugwira ntchito bwino, minofu yapadera mkati mwa diso ('minofu yopingasa yapamwamba') yomwe imayang'anira imatithandiza kuyang'ana pansi . Komanso, mitsempha iyi ndi minofuyi zimatithandiza kusuntha maso athu pafupi ndi mphuno komanso kutali ndi mphuno. Chifukwa chake, ngati pali vuto ndi mitsempha iyi, ndi pamene mavuto awa okhudza maso ndi kuyenda kwa maso amayamba.

Kodi vutoli ndi lofala bwanji?

Ndipotu, vuto lachinayi la mitsempha silili lofala kwambiri . Malinga ndi ziwerengero, m'dziko ngati America, vutoli limakula mwa anthu pafupifupi 5 mwa anthu 100,000 aliwonse pachaka. Izi zikutanthauza odwala atsopano pafupifupi 17,100 pachaka. Pakhoza kukhala anthu omwe ali ndi vutoli ku Sri Lanka, koma n'zovuta kupeza ziwerengero zenizeni.

Kodi zizindikiro za izi ndi ziti?

Chabwino, tsopano tiyeni tiwone zizindikiro zomwe zimachitika ngati pali vuto ndi mitsempha yachinayi iyi.

• Kuona zinthu ziwiri, makamaka mmwamba kapena pansi (`vertical diplopia`): Ichi ndiye chizindikiro chachikulu. Zili ngati kuona chithunzi chimodzi pamwamba pa chinzake. Anthu ena amakhala ndi izi nthawi zonse, pomwe ena amakhala nazo pokhapokha akayang'ana mbali zina.
• Kuwona mopotoka kapena mopotoka (`torsional diplopia`): Kungamveke ngati dziko lapansi lapendekeka pang'ono. Zinthu monga makoma ndi zitseko zingawoneke ngati zopendekeka pang'ono m'malo mowongoka.
• Mavuto a masomphenya poyang'ana pansi: Izi zimakhudza anthu ambiri. Mwachitsanzo:
• Mukawerenga buku, mutha kuwona zilembo ziwiri kapena zitatu nthawi imodzi, kapena mumasokonezeka.
• Ndikatsika masitepe , sindingathe kuwona masitepe bwino ndipo ndimamva ngati ndikutaya mphamvu.
• Mukamadya, simungathe kuwona bwino zomwe zili m'mbale mwanu.
• Kupotoza mutu wanu kumbali imodzi kuti mupewe mayendedwe a maso kapena mavuto a maso:Izi nthawi zambiri zimachitika mosazindikira. Mukayesa kuyang'ana maso anu pamalo amodzi, maso anu amaonekera bwino mukayang'ana mutu wanu kumbali imodzi, ndipo thupi lanu limazolowera. Nthawi zina, ngati muli ndi chizolowezi choyang'ana mutu wanu kuyambira muli mwana, chimenecho chingakhale chifukwa cha izi.
• Maso opingasa (maso opingasa): Apa ndi pamene maso saloza mbali imodzi. Maso opingasa amatha kuonekera m'njira zosiyanasiyana pamene mitsempha yachinayi ya cranial sikugwira ntchito bwino:
• `Hypertropia`: Diso limodzi limapita mmwamba. Kwa wowonera, diso limodzi limaoneka ngati lalitali kuposa linzake.
• `Esotropia`: Diso limodzi kapena onse awiri amatembenukira mkati (kutsogolo kwa mphuno). Timati "maso opingasa".

Chofunika: Ngati inu kapena mwana wanu muli ndi zizindikiro izi, onetsetsani kuti mwawonana ndi dokotala kuti akupatseni upangiri. Izi si zinthu zongonyalanyaza.

N’chifukwa chiyani vuto lachinayi la mitsempha limachitika?

Kulephera kugwira ntchito kumeneku kungayambitsidwe ndi vuto lililonse kapena chochitika chilichonse chomwe chingawononge mitsempha yachinayi. Nthawi zina, madokotala sangapeze chifukwa chenicheni. Timatcha izi kuti ``idiopathic fourth nerve palsy``.

Zifukwa za Congenital ('Congenital Fourth Nerve Palsy')

Kawirikawiri, chifukwa chachikulu cha kusagwira bwino ntchito kwa mitsempha yachinayi iyi ndi vuto lobadwa nalo . Koma ofufuza sanapezebe chifukwa chenicheni chomwe chimachitika. Madokotala amatchanso kuti 'congenital superior oblique palsy.' 'Superior oblique' iyi ikutanthauza minofu yomwe imayendetsedwa ndi mitsempha yachinayi yomwe yatchulidwa pamwambapa.

Anthu ambiri omwe ali ndi vutoli amabadwa ndi mitsempha yachinayi yomwe ilibe ('mitsempha ya trochlear'), kapena minofu ya 'superior oblique' yomwe imayendetsedwa ndi mitsemphayo ndi yofooka ('yosagwira ntchito'). Ena ali ndi mitsempha yachinayi yathanzi, koma tendon ya minofuyo sigwira ntchito bwino.

Ngakhale kuti vutoli limapezeka kuyambira kubadwa, nthawi zina mwana sangasonyeze zizindikiro zilizonse, kapena akhoza kukhala ndi zizindikiro zosaoneka bwino . Zizindikirozi zimaonekera pang'onopang'ono akamakula. Chifukwa chake, anthu ambiri omwe ali ndi vutoli kuyambira kubadwa amapezeka ali ana kapena ali aang'ono.

Chifukwa cha kuvulala mutu

Popeza mitsempha yathu yachinayi imayenda mtunda wautali mkati mwa mutu, nthawi zambiri imawonongeka ndi kuvulala mutu . Kulephera kugwira ntchito bwino kwa mitsempha yachinayi kumachitika nthawi zambiri chifukwa cha ngozi zamagalimoto ndi masewera monga nkhonya. Pazochitika zotere, mutu ukagwedezeka mwadzidzidzi ndikuyima (kuyenda kwa 'whiplash'), mitsempha imatha kuwonongeka. Komabe, nthawi zina ngakhale kuvulala pang'ono pamutu kumatha kuwononga mitsempha ya 'trochlear'.

Kodi pali zifukwa zina?

Inde, pali matenda ena omwe angawononge ndikuyambitsa kusokonekera kwa mitsempha yachinayi. Zifukwa izi sizofala kwambiri, koma ndikofunikira kudziwa:

• Matenda a mitsempha yamagazi: Kuwonongeka kwa mitsempha yamagazi, makamaka chifukwa cha matenda monga matenda a shuga .
• Kupanikizika kuchokera ku chotupa chozungulira: Mwachitsanzo, mitundu ina ya zotupa zomwe zimapangidwa muubongo (monga meningioma).
• Kupanikizika kowonjezereka mkati mwa chigaza (`Kupanikizika kowonjezereka kwa mkati mwa mutu`).
• `Matenda a Lyme`: Matenda opatsirana ndi nkhupakupa.
• Guillain-Barré syndrome: Matenda omwe amakhudza dongosolo la mitsempha.
• Matenda a herpes zoster (shingles) amapezeka pambuyo pa nkhuku.
• Kuvulala mwangozi panthawi ya opaleshoni ya ubongo.

Kodi mumazindikira bwanji izi?

Madokotala nthawi zambiri amatha kuzindikira vuto lachinayi la mitsempha mwa kuyang'ana zizindikiro zanu ndikuchita mayeso osavuta, monga kuyang'ana maso anu ndi mayendedwe anu.

Mwina mungafunike kuonana ndi dokotala wa maso (katswiri wa maso) kapena katswiri wa mitsempha kuti adziwe bwino izi. Dokotalayo adzakufunsani mavuto omwe muli nawo a maso, komanso ngati akuchira kapena akuipiraipira mukayang'ana mbali zina. Adzakufunsani kuti muyang'ane zinthu zosiyanasiyana ndikukufunsani kuti mufotokoze momwe zikuonekera kwa inu.

Ngati zizindikiro zanu zayamba mutavulala mutu, dokotala wanu nthawi zambiri amalangiza chinthu monga MRI ya ubongo .

Kodi mankhwala ake ndi otani?

Chithandizo choyenera kwa inu chidzadalira chifukwa cha kusokonekera kwa mitsempha yanu yachinayi. Ngati chachitika chifukwa cha kuvulala kapena kuwonongeka, vutoli nthawi zambiri limakhala bwino lokha mkati mwa miyezi isanu ndi umodzi pamene mitsemphayo ikuchira .

Mpaka mitsempha yachinayi itatha, mungafunike kuvala magalasi a prism kuti mukonze maso awiri. Ngati izi sizikuthandizani, kuvala chigamba cha maso pa diso lomwe lakhudzidwa kungathandizenso.

Ngati zizindikiro zanu sizikuyenda bwino patatha miyezi isanu ndi umodzi, dokotala wanu angakulangizeni opaleshoni . Izi nthawi zambiri zimaphatikizapo kusintha minofu yofooka ya superior oblique ndi minofu ina ya maso yomwe imagwira ntchito kwambiri. Izi zingathandize kukonza mavuto oyenda ndi maso.

Dokotala wanu adzakufotokozerani njira zonse zochiritsira izi ndi tsatanetsatane wake malinga ndi vuto lanu.

Kodi zitenga nthawi yayitali bwanji kuti munthu achire? / Kodi tsogolo lake ndi lotani?

Matenda ambiri a mitsempha yachinayi yolephera kugwira ntchito amatha okha pakapita nthawi, nthawi zambiri mkati mwa miyezi isanu ndi umodzi . Ngakhale opaleshoni ikafunika, chiwopsezo cha kupambana nthawi zambiri chimakhala chabwino.

Komabe, dokotala wanu angakupatseni lingaliro labwino kwambiri la zomwe mungayembekezere, kutengera momwe zinthu zilili.

Kodi izi zingapewedwe?

Zina mwa zifukwa zomwe zimayambitsa kusokonekera kwa mitsempha yachinayi, monga zomwe zimabadwa nazo, sizingapeweke. Komabe, titha kuchitapo kanthu kuti tichepetse chiopsezo cha kuwonongeka kwa mitsempha yachinayi popewa kuvulala pamutu. Izi zikuphatikizapo:

• Nthawi zonse gwiritsani ntchito lamba wachitetezo mukakwera galimoto ndipo gwiritsani ntchito mpando wotetezeka wagalimoto kwa mwana wanu.
• Kuvala chisoti mukakwera njinga kapena njinga yamoto, kapena mukamasewera masewera omwe amakhudza kugundana.
• Ngati muli ndi mwana wamng'ono kapena mwana wamng'ono m'nyumba mwanu, ndikofunikira 'kuteteza ana' ku malo obisika a panyumba pawo . Izi zikutanthauza kuchepetsa malo omwe angagwere kapena kugunda mutu wawo mwanjira yoopsa.
• Kupanga malo okhala otetezeka kwa okondedwa anu omwe ali ndi mavuto a thanzi labwino kapena omwe ali pachiwopsezo chachikulu chogwa .

Kodi ndiyenera kupita kwa dokotala liti?

Ndikofunikira kupitiliza kupita kwa dokotala wanu nthawi zonse. Izi zimathandiza kuti athe kuyang'anira vuto lanu ndikusintha chithandizo chanu ngati pakufunika kutero. Kulephera kugwira ntchito kwa mitsempha yachinayi si vuto ladzidzidzi. Komabe, ndi vuto lomwe limafuna kudziwitsidwa bwino ndi kuchiritsidwa.

Nthawi zambiri sitimaganizira kwambiri za masomphenya athu mpaka chinachake chitalakwika. Zinthu ngati izi zikachitika, moyo ungakhale wosokonezeka pang'ono. Koma nkhani yabwino ndi yakuti nthawi zambiri zimatha kuchiritsidwa komanso zimakhala zakanthawi . Komabe, ndikofunikira kuonana ndi dokotala mwachangu kuti mupeze matenda ndi chithandizo. Dokotala wanu angakulangizeni zothandizira masomphenya zomwe zingakuthandizeni kuwona zinthu bwino mpaka mitsempha yanu yachinayi itatha, ndipo ngati pakufunika, perekani chithandizo china.

Kotero, nazi zinthu zofunika zomwe tiyenera kukumbukira:

Chabwino, nazi mfundo zazikulu zomwe tiyenera kuziganizira kuchokera pa zomwe takambirana:

• Fourth Nerve Palsy ndi vuto la mitsempha lomwe limakuthandizani kuyang'ana pansi.
• Zizindikiro zazikulu ndi kuwona zinthu ziwiriziwiri (makamaka poyang'ana pansi) , kusawona bwino, ndi kupotoza mutu kuti musinthe momwe mukuonera.
• Zomwe zimayambitsa izi zitha kukhala zobadwa nazo, kapena zitha kuchitika chifukwa cha zinthu monga kuvulala mutu .
• Ngati muli ndi zizindikiro, pitani kwa dokotala. Musangodikira.
• Kawirikawiri vutoli limakula pakapita nthawi , kapena chithandizo chingapereke zotsatira zabwino.
• Zina mwa zifukwa zomwe zimayambitsa vutoli zitha kupewedwa popewa kuvulala m'mutu.

Choncho, ngati inu kapena munthu amene mumamudziwa ali ndi zizindikirozi, musachite mantha ndikupempha upangiri kwa dokotala. Mukazindikira msanga, mudzachira msanga.

` Fourth Nerve Palsy, Trochlear Nerve Palsy, double view, diplopia, strabismus, diso kuyenda, cranial nerve, congenital palsy